Кахексия - бул эмне? Кахексия, башкача айтканда, организмдин чарчоо - бул дене салмагынын олуттуу жоготуусу жана жалпы алсыздык, ошондой эле психиканын өзгөрүшү менен мүнөздөлүүчү татаал процесс. Ошол эле учурда майдын жана углеводдун запастары кескин азайып, анын катаболизминин (кыйратылышынын) бир эле убакта көбөйүшү менен белоктун синтези төмөндөйт. Кахексия онкологиялык ооруларда да болушу мүмкүн.
Негизги жана кошумча чарчоо
Кахексия оорусунун эки түрү бар - биринчилик жана экинчилик. Негизги арыктоо гипофиз деп да аталат, ал эми экинчилик симптоматикалык.
● Биринчилик же экзогендик кахексия азык заттарды жетишсиз кабыл алуудан, ошондой эле төмөнкү бузулуулардын натыйжасында пайда болот: баш мээнин жаракаты, гипофиз безинин шишик же системалык бузулушу, аутоиммундук гипофизит, узакка созулган стресс, кан агуулар (кан куюлуулар) кан тамырлардын ичкерилишинен улам), анорексия, эмболия (кан агымына бөтөн бөлүкчөлөр кирип, кан тамырлардын бүтөлүшүнө алып келет), өнөкөт спецификалык инфекция.
● Экинчилик же эндогендик кахексия оорулардын натыйжасы болуп саналат жана гипоинсулинизм (инсулин жетишсиздиги), глюкагондун синтезинин күчөшү, мальабсорбция (азык заттардын сиңүүсүнүн бузулушу) сыяктуу факторлор менен шартталган.заттар), глюкокортикоиддердин жетишсиздиги, шишиктин өсүшү, соматостатиндин ашыкча болушу.
Пайдалануу себептери
Кахексия оорусу бир катар себептердин жана факторлордун натыйжасында пайда болот:
1. Узакка созулган туура эмес тамактануу жана ачарчылык.
2. Ашказан-ичеги трактынын оорулары, атап айтканда кызыл өңгөч, ошондой эле целиак оорусу, энтероколит.
3. Бруцеллез, кургак учук жана башка өнөкөт жугуштуу оорулар менен узакка созулган интоксикация жана ириңдүү процесстер.
4. Психогендик анорексия.
5. Калкан безинин оорусу, бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги.
6. Зат алмашуунун бузулушуна байланыштуу эндокриндик оорулар.
7. Жүрөк жетишсиздиги.
8. Зыяндуу шишиктер.9. Балдардагы гипотрофия.
Кахексиянын белгилери кандай? Бул кандай көрүнүштөр?
Симптоматика
Кахексияны мүнөздөгөн бир катар белгилер бар. Бул оору биздин организмге эмне кылат:
1. Дене салмагынын 50% га чейин капыстан арыктоо, ал эми оор учурларда 50% ашык.
2. Дегидратация.
3. Булчуңдардын алсыздыгы.
4. Майыптык.
5. Уйкунун бузулушу.
6. Инфекциянын деңгээли жогорулады.
7. Кан басымынын төмөндөшү (кан басымы).
8. Теринин кубаруусу жана сарпталышы.
9. Витамин жетишсиздиги жана тиштин түшүшү мүмкүн.
10. Чачтагы жана тырмактагы трофикалык өзгөрүүлөр.
11. Стоматиттин өнүгүшү.
12. Ичеги моторикасынын бузулушунан ич катуунун пайда болушу.
13. кандагы протеиндин, альбуминдин, темирдин төмөн деңгээли,Q12.
14. Аялдар аменореяга дуушар болушу мүмкүн (этек киринин токтошу).15. Психикалык бузулуулар.
Кахексия жана психика
Мен кахексиядагы психикалык бузулууларга токтолгум келет. Алар кыжырдануу, депрессия жана көз жашы менен көрүнүшү мүмкүн, алар бир калыпта апатияга, толук бузулууга өтөт. Кахексия, аментия/аменталдык синдром (аң-сезимдин булуттанышы, навигацияга жөндөмсүздүк, башаламан кыймылдар жана акылсыздык, ошондой эле ыраатсыз ой жүгүртүү жана сүйлөө менен мүнөздөлөт) же делирий (адамдын акылсыздыгы) пайда кылган оорунун күчөшү менен. туруктуу тынчсыздануу жана дүүлүккөн абалда) байкалышы мүмкүн, галлюцинацияларды көрөт), псевдопаралич.
Онкологиядагы кахексия
Рак кахексиясы – булчуңдардын жана майлуу ткандардын массасынын тамак-ашка карабастан, шишик түзүлүшүнүн өнүгүшү менен тынымсыз азайып турган синдром. Айрыкча ашказан-ичеги трактынын же өпкөнүн рагы менен ооруган бейтаптарда начарлоо байкалат. Мындай адамдар дене салмагынын 80% жоготуп, кыймылсыз болушу мүмкүн.
Рак кахексиянын себеби катары
Онкологиялык ооруларда кахексия болушу мүмкүн. Кахексиянын себеби шишиктин болушу болушу мүмкүн. Аркасында неоплазма метаболизм болуп калат атипические, көнүү ага. Шишик анын өсүшүн жана өнүгүшүн камсыз кыла турган субстраттарга муктаж. Рак кахексиясы дени сак органдарга жана ткандарга уулуу таасирин тийгизип, алардын түзүлүшүн өзгөртүп, иштебей калышына алып келери эч кимге жашыруун эмес.
Шишикте сүт кислотасы көп пайда болгондо боор жабыркайт. Сүт кислотасынын концентрациясын нормалдаштыруу үчүн организм кандагы кантты колдоно баштайт жана көп учурда жоготуунун ордун толтура албайт.
Рак кахексиясы байкалганда:
- катастрофалык арыктоо жана алсыздык;
- өзүн-өзү жөнгө салуу процесстеринин бузулушу;
- плазмадагы холестериндин деңгээлинин төмөндөшү; - клеткалык жана гуморалдык иммунитеттин бузулушунан улам инфекциялардын өнүгүшү;
- дисфагия (жутуунун кыйындашы);
- кусуу, диарея;
- энергияга болгон талаптын көбөйүшү;-- антидиурез жана анын натыйжасында гипонатриемия;
- гиперкальциемия;
- шишик;
- кандагы глюкокортикоиддердин көбөйүшү;
- кээ бир учурларда, делирий жана ал тургай кома.
Рак кахексиянын кесепеттери
Рак кахексиясы өтө коркунучтуу. Кандагы глюкокортикоиддердин көбөйүшү боордо жана булчуң ткандарында глюконеогенез (глюкоза синтези) процесстерин активдештирет, белоктордун жана майлардын ыдырашын күчөтөт. Рак клеткалары глюкозаны сиңирип алгандыктан, гипогликемия (кандагы глюкозанын аздыгы) пайда болот. Мунун фонунда (ага стресстерди кошууга болот) эндокриндик бездер гормондорду активдүү иштеп чыгарышат, алардын ашыкча саны организмдин интоксикациясына жана гемикалдык гипоксияга алып келет (артериялык-веноздук кычкылтек градиентинин айырмасы азаят). Гомеостаздык четтөөлөр пайда болот. Мунун баары өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кахексияны дарылоо
БКахексия менен ооругандарды дарылоонун көбү ооруканаларда же диспансерлерде жүргүзүлөт. Негизги дарылоо шишиктерден арылуу үчүн терапияны камтыйт. Тамактануу да калыбына келтирилет, ал организмди витаминдер, микроэлементтер, майлар жана белоктор менен байытуу аркылуу ишке ашат. Бул үчүн, жеңил сиңирүү азыктарын колдонсо болот. Мындай препараттарды колдонуңуз: гиповитаминозду дарылоо үчүн мультивитамин, тамак сиңирүүнү жакшыртуу үчүн фермент. Тамак-аш эки жол менен берилет: энтералдык (ичеги-карын жолуна киргенде) жана парентералдык (тамак ашказан-ичеги жолу аркылуу өтөт). Парентералдык ыкма оорулууну рак менен ооруган оор абалдан (кома) алып салуу жана алардан кийинки дарылоо, оор тамактануу, оор инфекциялар, жутуунун бузулушу үчүн колдонулат. Мында глюкоза, витаминдер, аминокислоталардын аралашмасы, электролиттер, белоктун гидролизаттары (парентералдык жол менен киргизилет) берилет. Аппетитти күчөтүүчү каражаттар практикада да колдонулат. Эгерде оорулуу тамак-аштын сиңирүү жана сиңирүүсү бузулса, дарылоодо полиферменттик препараттар колдонулат (Панкреатин, Фестал). Кустун алдын алуу үчүн Дельта-9-тетрагидроканнабинол дайындалат. Химиотерапиядан кийин да эффективдүү. Бул препараттын курамындагы каннабиноиддер табитти стимулдайт, демек, салмак кошуу. Салмакты жоготууну балык майы менен токтотууга болот, ошондуктан ал кахексия сыяктуу ооруларды дарылоодо да камтылган.
Дарылар менен дарылоо.
Кахексияны жок кылуу үчүн төмөнкү дарылар колдонулат:
1)"Карбоксилаза" - салмакты нормалдаштырууга жардам берет, ооруну басат жана дене системаларынын иштешин колдойт. Терс таасирлери - аллергия. Эгерде организм жок дегенде бир компонентке кабылса, колдонууга болбойт.
2) "Мегейс" же "Мегестрол ацетат" - булчуң массасынын жана майдын көбөйүшүн стимулдайт. 18 жашка чейинкилер, кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда препараттын компоненттерине сезгичтик болгон учурда колдонууга болбойт.
Жугуштуу оорулар болгон учурда антибиотик терапиясы дарылоого кирет. Зарыл болсо, анаболикалык гормондор берилет. Психогендик бузулуулар болгон учурларда дарылоого психиатр тартылат. Сиздин "Кахексия - бул эмне, аны кантип аныктоо керек жана аны менен кантип күрөшүү керек" деген сурооңузга жооп алдык деп үмүттөнөбүз.
