Синусит сыяктуу ооруну көптөр уккандыр. Кээ бир адамдар ал жөнүндө көп билишпейт. Синусит деген эмне экенин карап чыгуудан мурун, гайморит деген эмне экенин түшүнүү керек. Алар адамдын баш сөөгүндө бир эле учурда бир нече функцияларды аткарган өзгөчө синустар. Бул гайморлордун туура эмес иштешинен улам ар кандай патологиялар, анын ичинде гайморит пайда болушу мүмкүн. Рентген синустарда кандай оору же патологиялык процесс болуп жатканын так аныктоого жардам берет.
Гайнуситтин өзгөчөлүктөрү
Жаккы синус эң ичке эпителий менен капталган жана аба менен толтурулган жыш түзүлүш. Синус жалпы сөөк дубалдары менен жогорудан көздүн орбитасы менен, ылдыйдан ооз көңдөйү менен, ички жагынан мурун менен туташат. Алар мурундун маңдай, максилярдык синус, ошондой эле сфеноиддик жана этмоиддик көңдөйлөр менен бирге бир нече негизги функцияларды аткарышат:
- карата ар кандай баш сөөк көңдөйлөрүндө басымды кармап туруу жана нормалдаштыруутышкы атмосфера басымы.
- Акыры мурунга кирген абаны тазалап, айдайт.
- Адамдын үнүнүн жеке өңүн түзүңүз.
Көңдөйлөр үзгүлтүксүз кыртыш структурасы менен бөлүнбөйт, аларда желдетүү жана тазалоо үчүн кичинекей тешиктери бар. Бул тешиктердин бүтөлүшү болгондо, синустардын функционалдуулугу начарлайт же толугу менен жоголот. Ошол эле учурда көңдөйлөргө патогендик микрофлора топтолуп, сезгенүү процесси да башталат. Мунун баары гаймориттин өнүгүшүнө алып келет. Рентген нурлары бул ооруну так аныктоого мүмкүндүк берет.
Этиологиялык факторлор
Синусит сыяктуу оору дээрлик дайыма жогорку дем алуу жолдорунун өнөкөт ооруларынын экинчилик татаалдашы катары, ал тургай туура эмес дары-дармек терапиясынын натыйжасында өнүгө баштайт. Бар экендигине карабастан, көптөгөн ар кандай себептери сезгенүү процесси в максилярной синусов, механизми өнүктүрүү оорунун так бардык учурларда бирдей. Патологиянын негизги себеби болуп стафилококк, стрептококк, козу карын, микоплазмалар, гонококк, Haemophilus influenzae, хламидиоз түрүнө кирген инфекциялык козгогучтун болушу саналат. Гаймориттин өөрчүшүнүн дагы башка себептери бар, алар төмөнкүлөр:
- Өнөкөт фарингит жана тонзиллит.
- Курч респиратордук вирустук инфекциялардын жана курч респиратордук инфекциялардын татаалдашкандары.
- Тиштердин катуу жабыркашы, мисалы, сөөк тканынын сезгениши, пульпит.
- Өтө тар мурун өтүүчү жолдортүзүлүштүн анатомиялык өзгөчөлүгү болуп саналат.
- Травмадан улам келип чыккан же тубаса мурундун септуму кыйшайган.
- Узакка созулган аллергиялык ринит.
- Скарлатина же кызамык сыяктуу кээ бир вирустук оорулар.
- Учуу, сууга секирүү же сууга секинүү учурунда пайда болуучу басымдын тез-тез төмөндөшү.
Рентгени анын формасын аныктоого жардам берген патологиялык гаймориттин хронизациясы курч форманы толук дарылоодон, суук тийүүнүн же SARSтин узакка созулган курсунан, ошондой эле иммундук системанын начарлашынан келип чыгышы мүмкүн.. Мындан тышкары, суук түшкөндө оорунун пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. 7 жашка чейинки балдардын оорунун негизги себептери мурун көңдөйүнүн физиологиялык инфантилизмине негизделет, ушул себептен гайморит менен бирге фронталдык гайморит жана этмоидит да өнүгүшү мүмкүн.
Синуситтин классификациясы жана сорттору
Рентген гаймориттин кайсы түрүнө таандык экенин так аныктай алат. Эреже катары, бул оорунун заманбап классификациясы бул патологиянын жүрүшүнүн мүнөзүнө негизделген бир нече негизги критерийлерди камтыйт. Оорунун ICD-10 коду бар - J01.0 - J01.9. Бул классификация ар кандай клиникалык гайморитти камтыйт.
Локализация
Сезгенүү очогунун жайгашкан жери боюнча бул оорунун 2 түрүн бөлүү адатка айланган. Синусит менен мурундун рентгени анын кайсы түргө таандык экенин аныктоого жардам берет:
- Бир тараптуу.
- Эки тараптуу.
Бир тараптуу сезгенүү менен оорунун узакка созулган курсу менен гайморит дээрлик дайыма мурундун экинчи синусасына тарай баштайт. Балдарда мурундун эки көңдөйү бир учурда сезгенип кетет.
Оорунун түрү
Ошондой эле гайморит көбүнчө бул оорунун формасына жараша бөлүнөт. Бул оорунун курсунун узактыгына түздөн-түз негизделет, ал ошондой эле курчушунун эпизоддорун камтышы керек. Синусит менен мурундун рентгени төмөнкү формалардын бирин аныктоого жардам берет:
- Курчтуу гайморит, оорунун узактыгы 1,5 жумадан 3 жумага чейин.
- 1 айдан 3 айга чейин созулган өнөкөт гайморит.
- Кайталануучу гайморит, анын күчөшү жылына 5 жолуга чейин болот жана ремиссия мезгили 2 айдан ашпайт.
Эгерде гаймориттин курч формасына көңүл бурулбаса, адекваттуу терапия жүргүзүлбөсө же медициналык сунуштар аткарылбаса, анда патологиянын өнөкөткө айланып кетүү коркунучу бар.
Сезгенүүнүн мүнөзү
Мындан тышкары, гайморит көбүнчө сезгенүү мүнөзүнө жараша бөлүнөт. Сезгенүү процесси ар кандай клиникалык сценарийлерге ылайык өнүгүшү мүмкүн:
- Экссудациялык түрү - былжырдын көп болушу жана ириңдүү массалардын пайда болушу.
- Гайнуситтин продуктивдүү түрү полиптердин пайда болушу, ошондой эле алардын былжыр челинин калыңдоосу менен жылмакай өсүшү.
- Атрофиялык гайморит - атрофиякөңдөйдүн ичиндеги былжырлуу эпителий.
- Некротиздүү гайморит – бул оорунун агрессивдүү жүрүшү учурундагы синус ткандарынын некрозу.
Бул квалификациянын аркасында патологиянын жалпы картинасын так мүнөздөп, туура терапия тактикасын тандап, ошондой эле пациенттин айыгып кетишине байланыштуу андан аркы божомолдорду айтууга болот. Ар бир учурда өзүнүн белгилери жана белгилери болот. Синуситтин рентгени аны оорунун белгилүү бир түрүнө байланыштырууга жардам берет.
Белгилер жана симптомдор
Гаймориттин негизги белгиси - параназалдык аймактагы оорутуу сезимдер, алар дайыма күчөй берет. Белгилей кетчү нерсе, эртең менен оору кечке караганда азыраак болот. Өнүгүп жаткан патологиясы менен ооруу болуп калат кеңири, башы ооруйт, локализация жоголот. Рентген эки тараптуу гайморит көрсөттү, анда оору бир жактуу түрүнө караганда бир топ күчтүү болот, анткени бул учурда оору чектелген, ал бир тараптан гана сезилет.
Гайморит оорусунун өнүгүшү менен адамдын үнүнүн тону өзгөрө баштайт, оорунун бардык түрлөрү менен мурундун үнү угулуп, мурундун бүтүшү да сезилет. Бул учурда бейтаптар дайыма ачык ооз аркылуу дем алууга аргасыз болушат. Рентген гайморит көрсөттү, анда анын кандайдыр бир түрүндө мурундун агышы пайда болот. Бул учурда сырдын түзүлүшү ар кандай болот, ачык былжырдан баштап жашыл же саргыч түстөгү ириңдүү мазмунга чейин. катуу мурун бүтүшү, былжыр агып бар болсотаптакыр жок болушу мүмкүн.
Муну менен катар оорулуунун дене табы көтөрүлөт. Эреже катары, анын көрсөткүчү болжол менен 37,5 градус. Балдардын дене табы 38 градуска же андан да жогору көтөрүлүшү мүмкүн. Синуситтин өнөкөт түрүндө, эреже катары, температура нормалдуу чегинде болот. Ооруну көрсөткөн башка белгилер:
- Жаман табит.
- Уйкунун бузулушу.
- Эстутумдун начарлашы.
- Оору жана жалпы алсыздык.
- Мурундун бүтүшү.
- Дем алуу кыйындады.
- Башты эңкейгенде күчөй турган мурундун көпүрөсүндөгү басым.
- Чыруу.
- Жөтөлөт.
- Өнөкөт ринит, назофарингит, тонзиллит.
Жогорудагы симптомдордун баары өнөкөт жана курч гайморитке да тиешелүү болушу мүмкүн. Оорунун өнөкөт түрүндөгү күчөшүнүн мүнөздүү белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Консервативдик дарылоонун натыйжасыздыгы жана өнөкөт ринит.
- Баш ооруу.
- Көздүн оюкчалары ооруйт.
- Конъюнктивит.
- Өнөкөт жөтөл, кекиртектин былжыр челинин дүүлүктүрүүчү ириңдүү сыры тамактын дубалдарынан агып кеткенде.
Эгер гайморит менен өз убагында синустарды рентгенге түшүрбөсө, анда бул олуттуу татаалдануунун – менингит оорусунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай жагдайларда менингеалдык инфекциянын экинчилик белгилери негизги симптомдорго кошулат.
Диагностикалык методдор
Биринчи кезекте бул оорунун диагностикасыанализ үчүн заара жана кан алуу менен бир эле учурда оорулуунун физикалык текшерүү, клиникалык тарыхын жана даттанууларды изилдөөнү камтыйт. Мындан тышкары, гайморит менен, алдыңкы жана каптал проекциясында рентген тартылат. Зарыл болсо, адистер да катмарлар боюнча синус ткандарын изилдөө үчүн MRI изилдөөлөр бейтапты жиберет. Бирок, адатта, гаймориттин синустарынын рентгени так диагноз коюу үчүн жетиштүү. Андан кийин негизги себептер да аныкталып, мүмкүн болуучу кыйынчылыктар аныкталат.
Рентгенден гайморит кандай көрүнөрүн дароо түшүнүп, жыйынтыгында акыркы диагноз коюлат. Бул ыкманын бирден-бир кемчилиги - былжырлуу компоненттен ириңдүү мазмунду так көрүү жана дифференциялоо мүмкүнчүлүгүнүн жоктугу.
Рентген синусит менен жасалган эмне жөнүндө сөз кылып жатып, сүрөттөр эки негизги проекцияда тартылганын белгилей кетүү керек: маңдай жана каптал. Эгер синустарда тегерекчелер табылса, бул кисталык компоненттерди же шишиктерди көрсөтүшү мүмкүн.
Төмөнкү сүрөттө гайморит менен гаймориттин караңгылагандыгын көрүүгө болот.
Синусит менен рентгенди канчалык көп жасаса болот деген суроого жооп берип жатып, бул жерде так жооп болбой турганын белгилейбиз. Кээ бир учурларда, бул процедураны айына бир нече жолу жасоого туура келет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Гайморитти дарылоону бейтапты толук текшергенден кийин гана адис дайындай алат. Эреже катары, сезгенүүнүн дарылоо режиминин принциптеримаксилярдык синустар эки түргө негизделген: хирургиялык жана консервативдик дарылоо.
Дары терапия
Терапиянын консервативдик ыкмасы максилярдык көңдөйлөрдөгү ириңдүү заттардын пайда болушун алдын алууга багытталган. Гайморитти дарылоо үчүн адис жазып бере турган негизги дарылар болуп төмөнкүлөр саналат:
- Антибиотиктер: Супракс, Амоксиклав, Цефтриаксон, Аугментин, Цефотаксим.
- Сенсибилизациялоочу каражаттар: Супрастин, Лоратадин.
- Байытылган БАД жана ар кандай витаминдер: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Ооруну басаңдаткычтар: Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен, Миг.
Гайморит сейрек ысытма жаратаарын эске алып, дене табын түшүрүүчү кошумча дарылар жазылбайт. Ибупрофен же парацетамол продуктулары бул менен жакшы иштей алат. Бардык системалуу дарылар айкалышканда сезгенүүнүн жүрүшүн алдын алып, иммундук коргоону түзүп, ошондой эле пациенттин тез сакайып кетишине салым кошо алат.
Мындан тышкары, гайморитти дарылоо үчүн жергиликтүү препараттарды жазса болот:
- Гинусит менен күрөшүү үчүн бактерияга каршы атайын тамчылар: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Вазоконстрикциялуу деконгестант тамчылары: "Оксиметазолин",Нафтизин, Галазолин.
- Бурунду тез-тез жууганга даярдыктар: туздуу, аквамарис, дельфин.
Эгер консервативдик дарылоо натыйжа бербесе, адис пункцияны жазып бериши мүмкүн, бул синустарды тешүү.
Хирургия
Эгерде оорунун узакка созулган курсу болсо, туура эмес терапия жүргүзүлсө же сезгенүү процесси өтө тез өнүгүп кетсе, анда операциянын себеби ушул. Мындай операцияга былжыр челди санитардык тазалоо жана ириңдүү заттарды эвакуациялоо максатында мурун көңдөйүнүн дубалдарын теше турган пункция жасалат.
Эреже катары, гаймор пункциясы жергиликтүү анестезия астында жасалат, бирок анестезияга карабастан, пациент дискомфортту сезиши мүмкүн. Бул учурда, лидокаин эритмеси анестезия катары колдонулат. Мурун өткөөлүнүн ылдыйкы четин бойлото пункция жасалат, андан кийин ийнеге шприц бекитилет, ал мурун көңдөйүнөн бардык патологиялык заттарды соруп чыгат. Бул процедурадан кийин жуугуч антисептиктердин жана дезинфекциялоочу каражаттардын жардамы менен жүргүзүлөт. Мындай хирургиялык операция аяктагандан кийин, дем алуу дароо нормалдашып, пациенттин жалпы жыргалчылыгына карата оң тенденция пайда болот.
Андан кийин мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын алдын алууга багытталган атайын дары-дармек терапиясы да дайындалышы мүмкүн.
Адистердин сунуштары
Сезгенүү жана ириңдүү заттардын топтолушу менен шартталган жаак сөөктөрүн жабыркатуучу ар кандай оору пациенттин ден соолугуна жана өмүрүнө өзгөчө коркунуч туудурат. Ириң жайгашкан жерден ашып кетсе, борбордук нерв системасына жана мээге зыян келтириши мүмкүн. Андыктан адистер мурундун агышы, суук тийүүнү өз убагында жана адекваттуу дарылоону, ошондой эле иммундук системаңызды дайыма колдоп турууну сунушташат.
