Бүгүнкү күндө көптөгөн аутоиммундук оорулар бар. Кээ бирлерин туура терапия менен жок кылса болот, ал эми башкалары дарылоого жараксыз, жана медицина кыла ала турган жалгыз нерсе - оорунун алдын алуу.
Макалада биз миастения грависи сыяктуу патологиясы жөнүндө сөз болот: оорунун симптомдору, диагностикасы, дарылоо - биз мүмкүн болушунча майда-чүйдөсүнө чейин бардык бул пункттарды талкуулоого аракет кылабыз. Кошумчалай кетсек, ким ооруга көбүрөөк кабыларын, мындай ыңгайсыздыктан сактануунун жолдору барбы же жокпу, ошону билебиз.
Миастения деген эмне?
Мястения гравис булчуңдардын прогрессивдүү алсыздыгын пайда кылган аутоиммундук оору. Бул нерв-булчуң берүүдөгү кемчиликтердин натыйжасында болот. Көпчүлүк учурларда көздүн булчуңдары, чайноочу жана беттин булчуңдары жабыркайт, азыраак болсо да дем алуу функциясын аткарышат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, миастения грависи менен көбүнчө улгайган аялдар жабыркайт, бирок жакында эле жаш муундар арасында каттала баштады.
Оорунун классификациясы
Дээрлик ар бир ооруну түрү боюнча классификациялоого болот. Myasthenia gravis да четте калган эмес. Оорунун түрү ар кандай факторлорго жараша болушу мүмкүн, андыктан эң кеңири таралган түрлөрүн карап көрүңүз.
Бейтаптын жаш категориясына жараша миастения төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- тубаса;
- жаңы төрөлгөндөр;
- жаштык;
- чоңдор;
- кеч версия.
Клиникалык белгилерине жараша миастения грависи деп аталган оорунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- көз формасы;
- булчуң-кыймыл аппараты;
- pharynofacial;
- жалпыланган.
Төмөндө оорунун ар бир түрүнүн белгилери каралат.
Оорунун пайда болуу себептери
Оорунун өнүгүшүнүн түпкү себеби дагы эле изилдене элек. Белгилүү болгондой, оору булчуңдардагы рецепторлордун иммундук система тарабынан тосулуп калышынан улам пайда болот. Натыйжада, алар кабыл алган нерв сигналдарына жооп бере албай калышат.
Мястения грависи тубаса же пайда болгон болушу мүмкүн. Биринчи түрү алда канча сейрек кездешет жана ген мутацияларынан келип чыгат.
Пайдаланган миастения грависи тимомегалия (жок тимус гиперплазиясы) же шишиктердин фонунда көрүнүшү мүмкүн. Көп учурда оорунун себеби аутоиммундук патологиялар болушу мүмкүн, мисалы, склеродерма же дерматомиозит.
Миастения грависи онкологиялык оорулардын фонунда пайда болгон учурлар көп. Атап айтканда, булжыныстык органдардын шишиктерине (простата, энелик бездер), азыраак - боор, өпкө жана башкалар.
Оорунун белгилери
Кайсы белгилер миастения грависи диагнозун коюуга мүмкүндүк берет? Оорунун формасына жана стадиясына жараша симптомдор ар кандай болушу же айкалышуусу мүмкүн.
Миастения грависи таасир этет:
- көздүн тегерек булчуңу;
- окуломотор булчуң;
- үстүнкү кабакты көтөрүүгө жооптуу булчуң.
Натыйжада оорунун бул түрүнүн белгилери төмөндөгүдөй болушу мүмкүн:
- концентрациялоо кыйынчылыгы;
- страбизм;
- кош көрүү;
- алыскы же өтө жакын объектилерди көпкө карай албай калуу;
- жогорку кабактын салышы (птоз).
Каралган белгилердин акыркысы түштөн кийин гана көрүнүп, эртең менен таптакыр жок болушу мүмкүн.
Миастения грависинин бет формасы төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- "мурун" жана дүлөй болуп өзгөргөн үн;
- сүйлөөдөгү кыйынчылыктар (оорулуунун бир нече мүнөттөн кийин да чарчайт);
- тамактануу кыйынчылыгы (тиешелүү булчуңдардын алсыздыгынан оорулууга катуу тамакты чайноо өтө кыйын).
Тамак-тамак жабыркаганда дем алуу жолдоруна суунун кирип кетүү ыктымалдыгы жогору. Бул оорулуу суюк тамак-ашты ала албай, муунуп калышы мүмкүн экенине байланыштуу, бул абдан көп болот. Натыйжада, бул аспирациялык пневмониянын өнүгүшүнө алып келет.
Булчуң-кыймыл аппаратыоорунун түрү дененин белгилүү бир бөлүгүнүн күчөгөн чарчоо менен коштолот. Көпчүлүк учурларда, бул буттарга тиешелүү. Оорулуу бир чыны суу иче албай же тепкичке чыга албай калган учурлар болгон.
Эң коркунучтуусу оорунун жалпыланган түрү. Ал дем алуу булчуңдарынын алсыздыгы менен көрүнөт, ал курч гипоксиянын өнүгүшүнө жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Көрүнүп тургандай, миастения грависи, симптомдору бир топ ар түрдүү, өтө олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган патология. Ошондуктан көйгөйдүн пайда болушун өз убагында байкап, бардык зарыл чараларды көрүү маанилүү.
Ошондуктан, биз "Мястения Гравис" деген темада карап чыга турган төмөнкү пункттар оорунун диагностикасы жана дарылоосу болуп саналат.
Диагностика
Миастения грависи өтө сейрек кездешүүчү оору. Ошондуктан, невропатолог дайыма эле тез арада туура диагноз коё албайт.
Дарыгер миастения грависи сыяктуу ооруну аныктоо үчүн эмне кылышы керек? Диагноз төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- оорулууну даттануулары боюнча суроо;
- клиникалык экспертиза;
- прозерин тести;
- edrophonium менен сыноо;
- электромиографиялык изилдөө;
- кан сарысуундагы ацетилхолин рецепторлоруна антителолордун деңгээлин аныктоо;
- офтальмологиялык текшерүү;
- көкүрөк клеткасынын компьютердик томографиясы;
- МРТ;
- өпкөнүн иштешин текшерүү.
Изилдөө учурунда симптомдору кандайдыр бир деңгээлде миастения грависинин көрүнүштөрүнө окшош болгон бардык мүмкүн болгон ооруларды алып салуу маанилүү. Мисалы, булбульбар синдрому, сезгенүү оорулары (менингит, энцефалит), мээнин өзөгүндө шишик пайда болушу (гемангиобластома, глиома), нерв-булчуңдук патологиялар (миопатия, Гийен синдрому, ALS жана башкалар), мээнин кан тамыр оорулары (ишемиялык инсульт) жана башкалар болушу мүмкүн. күйүк.
Миастения грависын дары-дармек менен дарылоо
Оорунун белгилерине жана өнүгүү стадиясына жараша, талап кылынган терапиянын түрү да ар кандай болушу мүмкүн.
Биринчи кезекте нерв-булчуң түйүндөрүндө импульстарды өткөрүүнү жакшыртуучу дарыларды кабыл алуу зарыл. Көбүнчө, бул максаттар үчүн Оксазил, Прозерин, Пиридостигмин жана башкалар сыяктуу фармакологиялык агенттер колдонулат. Алардын бардыгы окшош иш-аракетке ээ жана ацетилхолиндин концентрациясын жогорулатат. Бул дары-дармектер патологияны өнүктүрүүнүн алгачкы стадияларында, ошондой эле кризистердин башталышында бир топ эффективдүү.
Кийинки нерсе денедеги суу-электролит балансын туура жөнгө салуу. Бул В витаминдеринин жетиштүү запасын жана нормалдуу калий алмашууну талап кылат.
Оорунун күчөшү терапиянын агрессивдүү чараларын кабыл алууну талап кылат. Алар иммуносупрессивдүү гормондорду кабыл алышат. Мындай болгонуна карабастандарыларды организм көтөрө албайт, аларды колдонуунун пайдасы мүмкүн болуучу терс таасирлерден алда канча маанилүү, айрыкча ден соолукту гана эмес, өмүрдү да сактоого келгенде.
Көңүл бургула
Кээ бир дарылар бар, аларды миастения грависи диагнозу коюлганда ичүүгө катуу тыюу салынган. Аларга бета-блокаторлор, магний туздары, кальций антагонисттери, аминогликозиддик антибиотиктер, калкан безинин гормондору, транквилизаторлор, морфин, хинин туундулары, антипсихотиктер, барбитураттар жана көпчүлүк гипнотиктер жана седативдер кирет.
Мындан тышкары, ар кандай фармацевтикалык препаратты организмдин бардык жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алууга болорун унутпашыбыз керек.
Операция менен дарылоо
Дары-дармек терапиясы дайыма эле каалаган натыйжага алып келе бербейт жана көйгөйдөн арыла албайт. Ошондуктан, көп учурда хирургиялык кийлигишүүгө муктаждык бар. Ал өз кезегинде бир же бир нече процедураны камтышы мүмкүн:
- өзүнөн-өзү дем алуу мүмкүн болбогондо өпкөнүн механикалык вентиляциясы;
- плазмаферез канды анормалдуу антителолордон тазалоо үчүн, ал эми процесстин өзү үзгүлтүксүз түрдө үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек;
- эмгек терапиясы жана физиотерапия - бул эки процедура оорудан арылбайт, бирок пациентке булчуңдардын күчүнүн термелүүсү менен күрөшүүгө жардам берет.
Мындан тышкары, зарыл болушу мүмкүнхирургия аркылуу богок безин алып салуу.
Стема клеткасын дарылоо
Көйгөйдөн кутулуунун мындай түрү азырынча кеңири жайыла элек, бирок бул тууралуу дагы эле эстен чыгарбоо керек.
Май тканынан алынган өзөк клеткалары менен дарылоо ооруга каршы күрөштө кыйла жогорку натыйжалуулукту көрсөттү. Алар ремиссия мезгилинин максималдуу узартылышына салым кошот. Дени сак клеткалар дем алуу жана жутуу процесстерин калыбына келтирүүгө жардам берет. Мындан тышкары, алар эң кыска мөөнөттө птозду жок кылууга салым кошот.
Дарылоо курсун жана өзөктүү клеткаларды организмге киргизүүнүн жыштыгын тажрыйбалуу адис гана дайындай алат!
Келечекке божомол
Өткөн кылымда да «Миастения» диагнозу сөзсүз өлүмдү билдирген. Бирок убакыт өтүп, медицина токтобойт. Учурда өмүрдү сактап калууга жана ремиссия мезгилин максималдуу көбөйтүүгө жардам берген көптөгөн атайын дарылар иштелип чыккан.
Ошол эле учурда миастения өнөкөт оору экенин унутпашыбыз керек. Ал эми бул бейтаптар ден соолугун сактоо үчүн ар дайым (туруктуу же курстарда) дарыланууга туура келет дегенди билдирет. Бул учурда жашоонун сапаты байкаларлык таасир этиши мүмкүн экенин болжолдоо оңой.
Ошондуктан дагы бир жолу кайталап айтып коюу керек, ооруну өз убагында аныктоо гана анын өрчүшүн дароо токтотуп, кыйынчылыктардын алдын ала алат.
Кайталануунун алдын алуу
Биз миастения грависи сыяктуу патология жөнүндө сүйлөштүк. Бул эмне, оору кандай белгилер менен коштолот, ооруну дарылоонун натыйжалуу ыкмасы барбы деген суроолор да талкууга алынды. Акырында мен рецидивдердин алдын алуунун жолдоруна токтолгум келет, анткени бул тема бейтаптар үчүн абдан актуалдуу.
Биринчиден, невропатологго катталуу маанилүү. Бул учурда, эч кандай учурда пландаштырылган жолугушууларды өткөрүп жибербеш керек жана оорунун белгилери пайда болсо, кийинки келүүнү күтпөстөн, дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Экинчиден, көнүмүш жашоо образыңызды карап чыгып, керек болсо оңдооңуз керек. Миастения менен ооруган бейтаптарга эч кандай учурда физикалык жактан ашыкча иштөөгө жол берилбеши керек, ошондуктан акыл эмгегин камтыган жумушту тандоо сунушталат. Мүмкүн болсо, узак сапарларды, өзгөчө коомдук транспортту чектеңиз.
Кандай гана оору болбосун, жада калса SARS да организмде стресске алып келип, иммундук системанын иштешин начарлатаарын унутпашыбыз керек. Андыктан ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салып, гипотермиядан сактануу жана жугуштуу оорулардын кеңири жайылган мезгилинде эл көп чогулган жерлерде болбоо маанилүү.
Эгер сизде миастения грависи бар болсо, кандайдыр бир дары-дармекти кабыл алуу дарыгери менен макулдашылышы керек, анткени көптөгөн өзгөчө каршы көрсөтмөлөр бар (алардын айрымдары жогоруда айтылган).
Өз алдынча дарыланбаңыз жана ден-соолукта болуңуз!
