Оору – адамдын көңүлүн өзүнө буруу үчүн дененин бир түрү, жардамга чакыруу. Бул "Дания падышалыгында" бир нерсе туура эмес экенин жана көйгөйдү чечүү үчүн дененин ресурстары жетишсиз экенин, сырттан колдоо керек экенин билдирет.
Россия Федерациясынын керектөөчү фармацевтикалык рыногунда адамга ооруну жеңүүгө жардам берүүчү жүздөгөн препараттар бар. Бардык дары-дармектер ар кандай курамы, көлөмү жана таасир механизми бар. Эң натыйжалуулардын бири стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер тобунан. Алардын арасында суспензия жана Nimesulide таблеткалары бар.
Композиция жана чыгаруу формасы
Тегерек таблеткалар эки бети томпок формага ээ. Түсү ачык сары же жөн эле сары болушу мүмкүн. Негизги активдүү ингредиент - nimesulide заты, ар бир таблеткада 100 мг бар. Башкаларына микрокристаллдык целлюлоза, крахмал (жүгөрү), натрий крахмал гликолаты, коллоиддик кремний диоксиди кирет.
Мындан тышкары, дары керектөөчүлөргө порошок түрүндө сунушталатсуспензия "Nimesulide" даярдоо. Курамы таблеткалардыкындай эле, ар бир пакетте 100 мг негизги активдүү ингредиент бар.
Фармакодинамика
Нимесулид циклооксигеназа-2ди тандалма ингибирлейт, циклооксигеназа-1ге карата анын таасири бир топ азыраак байкалат. Ушуга байланыштуу, сезгенүү реакциясы менен шартталган простагландиндердин синтезин бөгөт коюу байкалат. Бирок, нимесулид регулятивдик типтеги простагландиндердин пайда болушуна эптеп эле сезилүүчү таасир этет, бул тамак сиңирүү системасынан минималдуу терс таасирлерге алып келет.
Мындан тышкары, nimesulide эффективдүү таасири эркин радикалдардын пайда болушуна бөгөт коюуда көрүнөт. Бирок гемостаз жана фагоцитоз процесстерине бул зат таасир этпейт. Дарынын сезгенүүгө каршы эффектинин механизминде анын миелопероксидазанын бөлүнүп чыгуусун басаңдатуу жөндөмдүүлүгү да маанилүү орунду ээлейт (көп сезгенүү ооруларында ал ткандардын бузулушуна алып келиши мүмкүн, бул мүмкүн болуучу тобокелдикти көрсөткөн эң так диагностикалык мүнөздөмөлөрдүн бири болуп саналат. инфаркт же инсульттун өнүгүшүнө байланыштуу).
Колдонуу көрсөткүчтөрү
"Nimesulide" дарынын чөйрөсү абдан кенен. Бул дары эмне жардам берет? дары адамдын организмине комплекстүү таасир эткендиктен - антиоксидант, ооруну басаңдатуучу, антипиретикалык жана сезгенүүгө каршы - бир катар сезгенүүгө каршы белгиленет.оорулар. Дары ошондой эле остеоартрит (Муундардын өнөкөт бузулушу, муундардын кемирчеги биринчи кезекте бузулат), тендинит (сезгенүү зыяны жана тарамыш ткандарынын дегенерациясы), бурсит (Муундарда басымдуу былжырлуу кабыкчалардын сезгениши) болгондо да эффективдүү..
"Нимесулид" ревматоиддик артрит, муундан тышкаркы ревматикалык ооруларды дарылоодо жакшы натыйжаларды көрсөтөт. Сезгенүү процесстери менен коштолгон жугуштуу оорулар менен ийгиликтүү күрөшөт. Көбүнчө Nimesulide таблеткалары гинекологияда, ар кандай жарааттарды дарылоодо колдонулат. Бейтаптар операциядан кийинки реабилитация учурунда ооруну эффективдүү жоюу жөнүндө айтышат.
Нимесулидди кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
дары заманбап PVNS тобуна таандык болгондуктан, ал колдонууга каршы бир кыйла кенен тизмеси бар. "Nimesulide" (дары жардам берет - мурда талкууланган) анын курамындагы кандайдыр бир компонентине өтө сезгичтик менен адамдар тарабынан кабыл алынбашы керек. Дарыны ринит, бронхоспазм, уртикария (аспирин же NSAID тобунун башка мүчөлөрүн кабыл алууда) түрүндөгү гепатотоксиктик реакциялары жана өтө сезгичтик реакциялары бар пациенттерге дайындабаңыз.
Дарыны колдонууга карама-каршы көрсөткүч тамак сиңирүү системасынын ар кандай эрозиялык жана жаралуу жараларынын болушу, ар кандай генездеги кан агуунун өнүгүү тенденциясы (б.а., кандын уюшунун иштешиндеги четтөөлөр).
Дары-дармектер"Nimesulide" көрсөтмөлөр бөйрөк, боор, жүрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды кабыл алууга тыюу салынат. "Аспирин" астмасы, алкоголдук жана баңгизаттык көз карандылыгы бар бейтаптар да дарыны ичпеши керек.
Эгер оорулуунун дене табы көтөрүлсө же сасык тумоого окшош белгилери бар болсо, дары жазып бербеңиз. Мындан тышкары, "Nimesulide" балдар, кош бойлуу жана бала эмизген аялдар үчүн кабыл алынышы мүмкүн эмес.
Нимесулидге мүмкүн болгон терс реакциялар
Дарыны колдонуу адамдын организминин ар кандай органдарынан жана системаларынан бир катар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.
Кеңири реакциялар тамак сиңирүү системасынан катталып, жүрөк айлануу, кусуу, диарея, метеоризмдин жана гастриттин өнүгүшү менен көрүнөт. Азыраак кездешет ичеги-карын трактынан кан агуулар, тешилгенге чейин жаралар. Кээде диспепсия, стоматит, ичтин оорушу жөнүндө уга аласыз.
Көбүнчө боор ферменттеринин деңгээлинин жогорулашында, азыраак гепатиттин (анын ичинде фульминанттын), холестатикалык сарыктын өрчүшүндө гепатобилиардык системадан «Нимесулид» терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.
Биз жүрөк-кан тамыр системасынын реакциясы жөнүндө сөз кыла алабыз, эгерде кан басымы туруктуу жогоруласа, бейтаптар жүрөктүн кагышы, кан куюлуу, ысык жаркылдоо, кан басымынын секирүүлөрү жөнүндө тынчсызданышпайт.
Сийдик бөлүп чыгаруу системасы шишиктин пайда болушу менен реакция кылышы мүмкүн (көп эмес), азыраак - зааранын кармалышы, гематурия, дизурия. Кээде бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү мүмкүн.интерстициалдык нефрит, олигурия.
Борбордук нерв системасынан мүмкүн болуучу реакциялар көбүнчө баш айлануу, жалпы начарлоо, астения менен көрүнөт. Көбүнчө баш оору, уйкучулуктун өнүгүшү (гипноздук уйкуга окшош), Рей синдрому (энцефалопатия), гипотермия (дене температурасынын нормалдуу метаболизмди кармап туруу үчүн зарыл болгон деңгээлден төмөн төмөндөшү) жөнүндө уга аласыз. Кээде сиз Нимесулидге толкундануу, тынчсыздануу, жаман түш көрүү сыяктуу реакциялар жөнүндө уга аласыз.
Лимфа системасы жана гемопоэтикалык системага келсек, «Нимесулид» (инструкция, медициналык кызматкерлердин пикирлери бул маалыматты тастыктайт) маал-маалы менен аз кандуулукту, эозинофилияны, тромбоцитопенияны, панцитопениялык пурпураны дагы азыраак өнүктүрүп коюшу мүмкүн.
Сейрек, бирок метаболизм процесстеринин бузулушу (гиперкалиемия), иммундук системанын (жогорку сезгичтик, анафилаксия), көрүү органдарынын (көрүүнүн начарлашы, бүдөмүк талаалар), дем алуу органдарынын, медиастинанын (дем алуусу, бронхоспазм, астматикалык кармашуулар). Теринин жана тери астындагы ткандардын реакциялары байкалган (тердөөнүн күчөшү, кычышуу, дерматит, уртикария, эритема, өтө сейрек - уулуу эпидермалдык некролиз, Стивенс-Джонсон синдрому).
Дозалоо режими жана колдонуу схемасы
Бойго жеткен бейтаптарга Nimesulide таблеткаларын бирден (100 мг) күнүнө эки жолу ичүү сунушталат. Муну тамактангандан кийин жасап, дарыны жетиштүү сандагы суу менен ичүү артык. Эгерде кеп суспензияны даярдоо үчүн порошок, анда бир пакеттин мазмуну100 мл сууга суюлтулган. 12 жаштан ашкан өспүрүмдөр дозасын өзгөртүүгө муктаж эмес, жана бул дары ымыркайлар үчүн тыюу салынат. Улгайган пациенттерди дарылоодо дозаны тууралоо жүргүзүлбөйт.
Креатин клиренси 30-80 мл/мин диапазондо болгон боор жетишсиздигинен жапа чеккен адамдар үчүн дозалар жөнгө салынбайт. Эгерде бул көрсөткүч төмөндөп кетсе (30 мл/мин же андан аз), дары-дармектерди колдонууга тыюу салынат.
Бул Нимесулидди кабыл алуу боюнча негизги сунуштар. Доза минималдуу эффективдүү жана мүмкүн болушунча кыска мөөнөткө тандалып алынат, бул терс таасирлердин коркунучун азайтат. Nimesulide менен максималдуу терапия курсу 15 күндөн ашпоого тийиш.
Ашыкча доза: симптомдору, дарылоо
Нимесулид таблеткаларын кабыл алууда нускамада сунушталган же дарыгер тандаган дозаны сактоо керек. Дары-дармекти өз алдынча колдонуу жана (же) аны контролсуз колдонуу ашыкча дозага алып келиши мүмкүн. Бул учурда көбүнчө төмөнкү белгилер байкалат: жүрөк айлануу, кусуу, ичеги-карын жолдорунан кан агуу, уйкучулук, апатия, гипертония (жогорку кан басымы), дем алуу депрессиясы, бөйрөктүн курч жетишсиздиги.
Ашыкча дозаланган учурда дарылоо симптоматикалык жана колдоочу болуп саналат. Учурда нимесулидге каршы антидот жок. Эгерде ашыкча дозалангандан же препараттын жогорку дозасын кабыл алгандан бери 4 сааттан ашык убакыт өтпөсө, бейтапка ооруканада ашказаны жуулат, абсорбент (мисалы,чоңдор үчүн активдештирилген көмүр 60-100 мг) жана кандайдыр бир осмостук ич алдырма дары.
Дарылоонун бардык мезгилинде боордун жана бөйрөктүн ишин медицина кызматкерлери кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек. Гемодиализ процедурасын колдонуу менен нимесулидди организмден чыгаруу мүмкүнчүлүгү жөнүндө маалымат жок. Дары-дармектин белоктор менен байланышы жогору болгондуктан, мажбурлап диурез эффективдүү болбойт.
Атайын нускамалар
Дарыканаларда рецептти талап кылбаган Nimesulide, ошентсе да этияттык менен кабыл алынышы керек. Дарыны жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды, анальгетиктерди бир убакта колдонуудан алыс болуу керек. Оорулууларда боордун бузулушуна мүнөздүү симптомдордун (жүрөк айлануу, кусуу, анорексия, зааранын күңүрт болушу) же боор трансаминазаларынын деңгээлинин жогорулашы менен Нимесулидди колдонуудан баш тартуу керек. Эгер ысытма же сасык тумоого окшош симптомдор пайда болсо, терапия дароо токтотулушу керек.
Нимесулид менен катар ичеги-карындын жарасы жана кан кетүү коркунучун жогорулаткан дарыларды кабыл алган бейтаптар өздөрүнө этият болушу керек. Дарыны жаралуу колит же Крон оорусу менен ооруган, жарасы бар адамдарга, улгайган пациенттерге этияттык менен жазыңыз.
Нимесулидди аспирин менен катар кардиологиялык дозада кабыл алуу керек болгондорго гастропротекторлор менен айкалыштырылган терапия дайындалышы керек.
«Нимесулидди» (же башка NSAIDдерди) чоң көлөмдө жана узак убакыт бою колдонуу тромбоэмболиялык окуялардын (инсульт, миокард инфаркты ж.б.) пайда болуу коркунучунун бир аз жогорулашына алып келет.
Нимесулидди жүрөк-кан тамыр системасынын ар кандай көйгөйлөрү бар бейтаптарга эгер күтүлгөн пайда терс таасирлердин пайда болуу коркунучунан жогору болсо гана жазса болот.
Дары тромбоциттердин активдүүлүгүнө таасирин тийгизет. Бул маалымат геморрагиялык диатез менен ооруган бейтаптар үчүн маанилүү. Оор тери жабыркашы көбүнчө Nimesulide узакка колдонуу менен өнүгөт. Териде исиркектер пайда болгондо, былжыр челдин бузулушу байкала баштаганда же чыдамсыздыктын башка көрүнүштөрү каттала баштаганда, дары-дармек менен дарылоо токтотулушу керек.
Кош бойлуу аялдардын "Нимесулидди" колдонуусу ботулин түтүгүнүн зарыл болгонго чейин жабылып калышына, амниотикалык суюктуктун көлөмүнүн азайышына алып келиши мүмкүн. Жатынга кан кетүү коркунучу, төрөттүн алсырап кетиши, шишик пайда болушу мүмкүн. Ушул себептерден улам болочок энелерге Нимесулидди кош бойлуулуктун биринчи жана экинчи чейрегинде ичүү сунушталбайт.
Нимесулид менен спиртти бир убакта кабыл алууга болобу деген суроого жооп айкын: мындай айкалыштырууга жол берилбейт!
Аналогдор
"Нимесулид" аналогдору боюнча негизги дары катары камтыган NSAID тобунан дарыларды билдирет.активдүү ингредиент nimesulide (алардын баасы болжол менен ошол эле диапазондо өзгөрүп турат, бирок төмөндө дагы көп). Медицина кызматкерлери тарабынан эң атактуу жана көп жазылган аналогдорго "Низе" (гель, таблеткалар, суспензия), "Нимесил" (порошок), "Нимика" (таблеткалар), "Нимулид" (гель, таблеткалар, суспензия, пастилкалар) кирет..
Бардык аналогдор жетиштүү эффективдүү жана сезгенүү ооруларынын эң кеңири спектри менен күрөшүү үчүн жазылган.
Баа диапазону
Nimesulide жана анын аналогдорунун баасы болжол менен бирдей, бирок биз карап жаткан дары сатып алуучулардын кеңири чөйрөсү үчүн жеткиликтүү. Таблеткалар "Nimesulide" (20 даана пакетте) бир кутусуна 85-90 рублди түзөт. Ошол эле сандагы Nyza таблеткалары 110-140 рубль, Nimiki (ошондой эле 20 даана) - 115-134 рублга чейин болот. 30 таблеткадан турган "Nimulid" пакети 180-220 рублди түзөт. Бардык аналогдордо негизги активдүү ингредиенттин (нимесулид) курамы бирдей - 100 мг.
Nimesulide таблеткаларынын ордуна (эң төмөн баа) сиз, мисалы, Nise суспензиясын 60 мл үчүн 200-300 рублга же Nimulide - 75-105 рублга бирдей өлчөмдөгү дары-дармекти сатып алсаңыз болот.. Nimulid пастилкалар да керектөөчүлөрдүн кеңири чөйрөсү үчүн жеткиликтүү: 20 даана бир пачка баасы 130-155 рубль.
Балким, негизги компоненти катары нимесулид менен дары чыгаруунун эң кымбат түрү Nimesil порошоктору болуп саналат. 30 баштык (упаковка) керектөөчүгө 560 рублдан 645 рублга чейин турат.
Тышкы иштер үчүнколдонуу, nimesulide менен гелдер абдан натыйжалуу болуп саналат. Ошентип, "Nise" сатып алуучуга 20 г түтүк үчүн 120-145 рублга же 215-275 рублга (50 г) турат. Гель "Нимулид" бир аз арзаныраак: 30 г түтүк үчүн 115-150 рубль.
Жыйынтыктап айтканда, мен төмөндөгүлөрдү айткым келет. Nimesulide, анын аналогдору же башка NSAIDдерди колдонуу чечими катышуучу дарыгер тарабынан кабыл алынышы керек. Медициналык кызматкер гана өзүнүн пациентинин ден соолугунун абалынын оордугуна туура баа бере алат, бардык коштолгон ооруларды эске алат, дары-дармекти тандап, дозасын тандап алат жана терс таасирлердин ыктымалдыгын азайтуу жана эң оң натыйжаны алуу үчүн дарылоо режимин иштеп чыга алат.
