Кандын биохимиялык параметрлери өзгөрмөлүү жана өзгөрмөлүү. Мындай талдоо үчүн негизги критерийлердин бири глюкоза болуп саналат. Ал эми көп учурда суроо туулат: "кант 5,5 - бул көп же азбы?" Карап чыгууга арзырлык.
Кандагы кант деген эмне?
Кандагы кант деп баардык дарыгерлер жана лаборатория кызматкерлери адатта глюкозаны түшүнүшөт.
Бул кошулма денебиздин нормалдуу иштеши үчүн абдан маанилүү. Глюкоза биздин денебиздеги клеткалардын көбү тарабынан колдонулат. Бул затты колдонгон негизги ткандар нерв жана булчуң болуп саналат.
Мээ клеткалары аны көпчүлүк энергетикалык процесстер үчүн колдонушат. Жетиштүү өлчөмдөгү глюкозанын эсебинен мээнин иши тездейт, маанай жакшырат.
Булчуң тканы энергиянын негизги булагы катары кантты колдонот. Глюкоза карбонгидраттарды билдирет, алардын бузулушу энергетикалык жактан пайдалуу процесс, ошондуктан булчуңдар үчүн энергиянын мындан жакшы булагы жок.
Адатта, глюкозанын минималдуу өлчөмү 3,3 г/л. Муну азайтуусаны гипогликемия (кандагы канттын жетишсиздиги) аныктоого мүмкүндүк берет. Кант 5,5 норманын жогорку чеги (акыркы маалыматтар боюнча норма бир аз жогорулаган – 6,2ге чейин).
Ашыкча болгондо, кант булчуң жана нерв ткандарына чогулат, бул ткандардын жабыркашы жана системалык бузулууларга алып келет.
Глюкоза кайдан келет? Ал денебизде кантип пайда болот жана кандай функцияларды аткарат?
Глюкоза жолдору
Жогоруда айтылгандай, глюкоза көптөгөн кыртыштар жана клеткалар үчүн энергия булагы болуп саналат. Анын пайда болушу аминокислоталардан да, триглицериддердин (эң жөнөкөй май молекулалары) биосинтези аркылуу да жүрүшү мүмкүн.
Организм үчүн глюкозанын негизги булагы тамак-аш. Бул зат алмашуу үчүн колдонулган канттын көбү келет. Анын бир бөлүгү клеткаларга жана органдарга ташылат, ал эми калган бөлүгү адатта боордо гликоген, татаал углеводдук кошулма түрүндө топтолот.
Кандагы глюкоза эки гормон - инсулин жана глюкагон тарабынан башкарылат.
Инсулин кандагы канттын көлөмүн азайтууга жана анын боордо көбүрөөк чогулуусуна жардам берет. Инсулиндин гиперактивдүүлүгүн жана анын көбөйүшүн (кыйыр түрдө) баалоого болот, эгерде тамактангандан кийин пациент тез эле ачкалыкты сезе баштаса. Тамактанууну каалоо, адатта, кандагы канттын төмөндөп кеткенин жана аны калыбына келтириш керектигин билдирет.
Глюкагон, тескерисинче, гликогендин ажырашын стимулдайт жана плазмадагы канттын концентрациясын жогорулатат.
Бул гормондордун иштешинин бузулушу көбүнчө өнүгүүсүнө алып келетзат алмашуу оорулары (кант диабети, гипо- жана гипергликемиялык кома).
Эмне үчүн анын көлөмү көбөйүшү мүмкүн жана мындай көбөйүүнүн натыйжасында организмди кандай кесепеттер күтөт?
Кандагы глюкозанын көбөйүшү
Жалпысынан кант 5,5 норманын жогорку чеги деп кабыл алынган. Эмне үчүн ал көбөйүшү мүмкүн?
Төмөнкү шарттар кандагы канттын жогору болушуна алып келиши мүмкүн:
- Кант диабети.
- Кош бойлуулук.
- Боор оорусу.
- Кандын олуттуу жоготуусу (кандын көлөмүнүн азайышынан кандагы канттын салыштырмалуу өсүшү).
- Уйку безинин шишиктери.
Бул шарттардын ар бири өзүнүн спецификалык клиникалык көрүнүшү менен өтөт жана алардын ар биринин себептери ар башка. Бул адам үчүн нормалдуу көрсөткүч болгон 5,5 г/л кант акырындык менен өсө баштайт. Анын өсүшү менен адамдын организминде түрдүү өзгөрүүлөр байкалат.
Дарыгердин негизги максаты - кандагы глюкозанын деңгээлинин мындай көбөйүшүн өз убагында аныктоо, мындай көбөйүүнүн себебин аныктоо жана тийиштүү дарылоону дайындоо. Мисалы, кан анализи кант 5,5 экенин көрсөттү. Кандагы бул концентрация эмнени көрсөтүп турат?
Дарыгер кабылышы мүмкүн болгон негизги шарттарды талдоо керек.
Диабет
Кант диабетинин өнүгүшүнүн натыйжасында кандагы канттын концентрациясынын олуттуу жогорулашы байкалат (диагноз кант 11,1 г/лден жогору аныкталганда коюлат).
Патогенездеоору абсолюттук (1-типтеги диабет) же салыштырмалуу (2-типтеги диабет) инсулинге туруктуулук.
Биринчи учурда бул канда инсулин жок дегенди билдирет (негизги себеби панкреатит). Глюкозаны нормалдуу түрдө колдонууга болбойт, ал ткандарда жана органдарда топтолуп, тиешелүү татаалдашуулар (нефропатия, ретинопатия, диабетик бут) пайда болот.
Экинчи учурда канда инсулин бар, бирок кандайдыр бир себептерден улам ал колдо болгон глюкозага реакция кыла албайт.
Мындай бейтаптарда кандагы кант тынымсыз көтөрүлүп, алар гипогликемиялык дарылар же инсулин менен тынымсыз дарыланууга аргасыз болушат.
Кант диабетинде кант 5, 5 дээрлик ар бир бейтаптын кыялы. Бейтаптын канында мындай сандарды аныктоо кант диабетинин жагымдуу курсун жана колдонулган дарылоонун натыйжалуулугун көрсөтөт.
Бул оору пандемия болуп саналат жана ар кандай расалар өкүлдөрүндө кездешет. Аны дарылоо жана изилдөө көйгөйү менен көптөгөн адистиктер боюнча адистер алектенет, анткени кант диабети бардык органдар системаларына таасирин тийгизет.
Кош бойлуулук
Кош бойлуулук көбүнчө ар кандай шарттардын жана оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул иммунитеттин физиологиялык төмөндөшү (түйүлдүктүн өнүгүүсү үчүн) жана көптөгөн метаболикалык реакциялардын өзгөрүшү менен шартталган.
Кош бойлуу кездеги кант 5, 5 адатта нормалдуу көрүнүш. Кээ бир эндокринологдор аны бир аз төмөндөгөн деп эсептеши мүмкүн (анткени кичинекей организмдин өнүгүүсү жүрүп жатат жана энеси аны менен глюкозаны да бөлүшүүгө туура келет).
Кээ бир учурларда, кош бойлуу аялдардын кант диабети (гестациялык диабет) өнүгүшүнө баа берилет. Бул, кош бойлуулук учурунда, төрөттөн кийин жок болуп оорунун өнүгүшүнө, пайда болот. Кош бойлуулук учурунда кант 5, 5 гестациялық кант диабети менен ач карынга аныкталат, эртең менен кан анализи менен аныкталат. Тамактангандан кийин анын өлчөмү 10 жана 11ге чейин көбөйүшү мүмкүн, бирок кантты жөнгө салуучу адекваттуу терапияны колдонуу менен анын деңгээли кайра төмөндөйт.
Абалдын өзү төрөттөн кийин дароо же төрөттөн кийинки эрте мезгилде турукташат. Болжол менен бир жуманын ичинде глюкоза нормага келет.
Эгер мурда болгон диабет экинчилик деп классификацияланса, кантты азайтуучу дарыларды же инсулиндин кошумча дозаларын колдонууну талап кылат.
Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун терапевт жана гинеколог менен кеңешүү керек, анткени кээ бир учурларда кант диабети бойго бүтүүгө абсолюттук каршы көрсөткүч болуп саналат. Коркунуч өнүгүп келе жаткан түйүлдүк үчүн да, эне үчүн да болушу мүмкүн.
Мындай бейтаптарды дарылоону да гинеколог жана терапевт менен макулдашып, дарылардын түйүлдүккө тийгизген таасирин аныктоо керек.
Кандагы канттын концентрациясынын жогорулашы кандай коркунучтуу
Жогоруда айтылгандай, нормалдуу кант 5,5. Диабеттин белгиси 11ден жогору көтөрүлөт же төмөнкү симптомдордун пайда болушу.
Биринчиден, кандагы канттын көбөйүшүнө алып келетмикроангиопатия өнүктүрүү. Бул абал майда тамырларда кан айлануунун төмөндөшү, ткандардын начар тамактануусу, алардын атрофиясынын өнүгүшү жана ткандарда зат алмашуу продуктуларынын топтолушу менен мүнөздөлөт, бул алардын бузулушуна алып келет. Ордуна идиштер пайда болот майда жаралар, очоктору мацерации. Көбүнчө буттун майда тамырлары жабыркайт.
Көздүн тамырларына канттын түшүшү ретинопатиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Ошол эле учурда, көрүү толугу менен сокурлукка чейин бир топ начарлайт. Кээ бир учурларда глаукома жана катаракта пайда болушу мүмкүн.
Эгерде бөйрөктүн түтүкчөлөрүндө канттын олуттуу чөкмөлөрү болсо, анда диабеттик нефропатия пайда болушу мүмкүн. Бөйрөктүн иштеши бузулат, бул алардын жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келет. Диабеттин өрчүшү менен алардын толук “өчүшү” мүмкүн.
Кандагы канттын жогорулашынын эң кеңири таралган татаалдыгы – бул кома. Аны менен мээнин тамырлары аркылуу кандын агымы начарлайт, анын кесепетинен пациент эсин жоготот. Команын өнүгүшү ооздон ацетондун жыты, тахикардия жана дем алуу менен коштолушу мүмкүн (алар көбүнчө команын прекурсорлорунун стадиясында пайда болот). Бейтаптын бардык рефлекстери бузулган, кареги жарыкка начар реакция кылат.
Убакыттын өтүшү менен бул кыйынчылыктардын баары башка органдардын оор дисфункциясына алып келиши мүмкүн.
Балдарда кант диабетинин өнүгүү коркунучу
Кандагы канттын 5,5 болушу баланын организми үчүн нормалдуу. Көптөгөн балдар таттууларды жакшы көргөндүктөн, глюкозанын бир жолу көтөрүлүшү патологиялык деп эсептелбейт. Эгерде натыйжадабалада жугуштуу оору, кандагы гипергликемия сүрөтү бар, анда 1-типтеги диабеттин өнүгүшүнө шектенүү керек.
1-типтеги кант диабети менен ооруган балдардын канында 5,5 кант өтө сейрек кездешет. Бул патология үчүн минималдуу көрсөткүчтөр 20-30 г / л.
Оору коркунучтуу, анткени ал чагылгандын ылдамдыгы менен өнүгөт, бирок мындай курс адатта продромалдык мезгилге чейин келет, анын жүрүшүндө тамак сиңирүү бузулат, заң өзгөрөт. Жакында инфекция бар экенине ишениңиз.
Балдардын кант диабетинин коркунучу анын курсунда, абалынын кескин начарлашында жана өнүгүүнүн бузулушунда. Оор учурларда, өзгөчө команын өнүгүшү менен, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Терапия эндокринологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт жана милдеттүү текшерүүлөр менен коштолот. Баланын канындагы 5,5 канттын көрсөткүчү дарыларды туура тандоону жана терапияга оң жооп бергендигин көрсөтөт.
Гендердик айырмачылыктар
Эркектер менен аялдардын кандагы канттын концентрациясынын ортосунда кандайдыр бир айырма барбы?
Бардык дарыгерлер аялдарда, ошондой эле эркектерде кандагы канттын 5,5 болушу норманын көрсөткүчү экенин айтышат. Бирок бул стандарт Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан изилденген жана иштелип чыккан. Аны аныктоодо бир маанилүү фактор эске алынган эмес - физикалык эмгек. Эркектер физикалык күч-аракетти талап кылган жумуштарда көбүрөөк иштешет. Мындай ишти аткаруу үчүн, алардын булчуңдарыабдан көп энергия талап кылынат.
Жогоруда айтылгандай, глюкоза эң сонун энергия субстрат болуп саналат. Ошондуктан эркектерде кандагы кант 5,5 нормалдуу деп эсептесе болот, бирок максималдуу көрсөткүч эмес. Мына ушундан улам, ошондой эле кээ бир башка реагенттерди колдонуунун натыйжасында учурда кандагы канттын максималдуу нормалдуу деңгээли 6,2ге чейин жогорулап жатат.
Кантка чыдамдуулуктун бузулушу
Заманбап эндокринологияда "глюкозага толеранттуулуктун бузулушу" деген түшүнүк бар. Бул кандын бир нече анализдеринде канттын мазмуну аныкталган учурда колдонулат, анын деңгээли нормалдуу маанилерден жогору жана кант диабетин орнотуу үчүн зарыл болгондон азыраак болот.
Бул изилдөө кантип жүргүзүлөт?
Эртең менен ач карын оорулуунун канттын көлөмү өлчөнөт. Андан кийин пациент кант сиропун (100 мл сууга 75 г кант же глюкоза) ичет. Андан кийин глюкозанын деңгээли ар бир жарым саат сайын өлчөнөт.
Мисалы, тесттин жыйынтыгында глюкоза жүктөлгөндөн кийин эки сааттан кийин кант 5,5 экени аныкталган. Бул көрсөткүч эмнени билдирет?
Канттын бул деңгээлине жетишүү уйку бези кирген кантты майдалоо үчүн жетиштүү инсулинди өндүргөнүн көрсөтөт, б.а. глюкозага толеранттуулук тести аномалияларды көрсөткөн эмес.
Эгерде глюкозанын концентрациясынын кескин жогорулашы байкалса (мисалы, жарым сааттан кийин анын деңгээли 7, ал эми эки сааттан кийин - 10,5), анда биз соттой алабыз.глюкозага толеранттуулуктун бузулушу, бул диабеттин негизги шарты катары каралышы мүмкүн.
Толеранттуулук кант диабети сыяктуу эле дарылар менен дарыланат (катуу көрсөтмөлөр боюнча жазылган инсулинди кошпогондо).
Көп кантты эмне кылуу керек?
Көбүнчө бейтаптар кан плазмасында канттын деңгээли жогорулап кетсе сезишет. Бул суусап, теринин кургашы, дааратканага тез-тез баруу менен көрүнөт.
Ушундай клиникалык көрүнүш пайда болгондо, биринчи кезекте, деталдуу текшерүү үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Мисалы, дарылоо учурунда (оорулуу ачка, ач карынга кайрылган шартта) анализдерди тапшыргандан кийин кант 5,5 аныкталган. Бул көп, эртең менен глюкозанын деңгээли төмөндөшү керек. Сиз уйку бези жана анын кантты сиңирүүсүндө кандайдыр бир көйгөйлөр бар деп шектенсеңиз болот.
Эгерде кайталанган тесттерде глюкоза нормалдуу чегинде болсо жана анын деңгээли максималдуу нормадан ашпаса, анда кабатыр болбоңуз - кант диабети жок.
Кайталанган анализдерде канттын көбөйгөндүгү аныкталган учурда, сиз буга чейин эле татаалыраак процесс жөнүндө ойлонсоңуз болот.
Бул жерде анамнез маанилүү роль ойнойт - пациенттин жашы, анын генетикасы, жугуштуу оорулардын болушу.
Эгер бейтап 40 жашка чейинки болсо, анын тукум куучулук оор эмес, бирок кандайдыр бир оору жакында пайда болгон болсо, анда биз жашы жете элек кант диабетинин өнүгүшүнө баа берүүгө болот. Жашы 40тан ашса өнөкөт оорулар барбашка системалар жана органдар, ошондой эле бейтаптын ата-энеси кант диабети менен ооруган, анда, кыязы, бейтапта 2-типтеги диабет пайда болгон.
Жогорудагы учурларда кантты жөнгө салуучу тейлөөчү терапияны дайындоо зарыл. Туура тандалган дозалар, ошондой эле диетаны сактоо менен бейтаптар дарылоонун оң натыйжаларын көрүшөт.
