"Синдром" грек тилинен которгондо "бириктирүү" же "байланыш" дегенди билдирет. Медицинада бул мүнөздөмө белгилүү бир сандагы таанымал өзгөчөлүктөргө ээ, көбүнчө чогуу пайда болгон ооруларга берилет. Ошентип, так диагноз алдында симптомдордун жыйындысы аман-эсен синдрому деп атоого болот. Мындай оорулардын бири гепатолиеналдык синдром.
Мүнөздөмө
Гепато-спленикалык синдром бул оорунун экинчи аты. Ал боордун жана көк боордун өсүшү менен мүнөздөлөт, тиешелүүлүгүнө жараша, бул органдардын иши бузулат. Гепатолиеналдык синдром гепатобилиардык системанын өнөкөт ооруларында жана "порталдык вена - көк боор венасы" системасында кан айлануу бузулганда пайда болот.
Боордогу жана көк боордогу веноздук кан айлануу бул органдардын кантип байланышта экенин жана гепатолиеналдык синдром сыяктуу четтөөдө бири-бирине кандай таасир тийгизгенин түшүндүрөт. Сиз бул органдардын веноздук байланышын байкай аласыз.
Негизги вена – портал вена. Ал канды чогултаткөк боор жана башка ич органдары. Андан кийин ал боорго кирип, ал жерден зыяндуу токсиндерден тазаланып, андан соң организмге пайдалуу заттарды таратат. Дарбаза тамырдын бир бөлүгү көк боор, ошондуктан көк боор боор жана анда болуп жаткан процесстер менен абдан тыгыз байланышта. Бул эмне үчүн боор менен көк боор гепатолиеналдык синдромдо жабыркай турганын түшүндүрөт.
Гепатолиеналдык синдромдун патогенези
Кан агымынын бузулушу дарбаза венасынын люменинин тарышынан пайда болушу мүмкүн. Кандын токтоп калышы жана анын натыйжасында кан басымынын жогорулашы байкалат. Эмне үчүн бул болуп жатат? Бул жерде кээ бир себептер бар:
Дарбаза венасынын сырткы кысуу. Бул боордун ичинде да, органдын кире беришиндеги hepatoduodenal байламталарда да болушу мүмкүн. Бул учурда гепатолиеналдык синдромдун белгилерин мындай оорулар менен байкоого болот:
- Боордун циррозу.
- Оор гепатит.
- Портал венасынын жана ага чектеш ири веналардын тромбозы.
- Бордун негизги шишиги.
- Жүрөктүн оң жарымынын кардиологиялык патологиялары.
- Өт жолдорунун оорулары, шишиктер жана кисталар.
- Боордун веналарынын тромбозы.
2. Веналардын люменинин тарышы:
- Портал венасынын жана анын чоң бутактарынын тромбозы.
- Боордун веналарынын тромбозы, же Будд-Киари синдрому.
Боор менен көк боордун чоңоюшуна алып келүүчү зыяндуу факторлордон тышкары, бул организмдин микробдорго коргоочу реакциясы катары да болушу мүмкүн.
Этаптар
Гепатолиеналдык синдромдун бир нече этаптары бар:
- Биринчи этап бир нече жылга созулушу мүмкүн. Жалпы абалы канааттандырарлык, орточо анемия, лейкопения, нейтропения байкалган. Боор чоңойбойт, бирок көк боор бир топ чоңойот.
- Экинчи стадия боордун олуттуу өсүшү менен мүнөздөлөт. Анын функционалдуулугун бузуунун белгилери бар. Бир нече айга созулушу мүмкүн.
- Үчүнчү этап. Анын мөөнөтү бир жылга жакын. Боордун азайышы жана коюуланышы мүнөздүү, анемия күчөйт, гипертониянын белгилери, асцит, ичеги-карындан кан агуу, кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши пайда болот.
- Төртүнчү этап. Жалпы арыктоо, шишик жана кан агуу симптомдору менен мүнөздөлөт.
Пайдалануу себептери
Гепатолиеналдык синдром көбүнчө балдарда кездешет.
Балдар менен чоңдордо ар кандай себептер болушу мүмкүн:
- Тукум куучулук оорулар.
- Жугуштуу оорулар.
- Тубаса гемолиздик анемия.
- Дарбаза венасынын, көк боордун тубаса жана пайда болгон оорулары.
- Жаңы төрөлгөн балдардын гемолиздик оорусу.
- Өнөкөт аракечтик.
Тобокелдик топтору жана алардын белгилери
Гепатолиеналдык синдромду козгой турган бардык ооруларды топторго бөлүүгө болот:
- Бордун курч жана өнөкөт оорулары. Бул топ оң гипохондрияда оору же оордук сезими менен мүнөздөлөт.диспепсиялык бузулуулар, кычышуу, сарык. Себептерге мурунку вирустук гепатит, инфекциялык оорулуулар менен байланышуу, травма же операция, өнөкөт аракечтик, гепатотоксик препараттарды кабыл алуу, ичтин катуу оорушу, ысытма кирет.
- Сактоо оорулары. Алар бир үй-бүлө мүчөлөрүнүн же жакын туугандарынын арасында кездешет.
- Инфекциялык жана мите оорулар. Белгилүү интоксикация, ысытма, артралгия жана миалгия менен коштолот.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары. Алар тахикардия, жүрөктүн ишемиялык оорусу, перикарддын көңдөйүндө суюктуктун топтолушу, чоңоюу жана жүрөктүн конфигурациясынын өзгөрүшү менен коштолот.
- Кан жана лимфоиддик ткандардын оорулары. Бул топ алсыздык, ысытма, лимфа бездеринин шишип кетиши сыяктуу симптомдор менен мүнөздөлөт.
Симптоматика
Эгер пациентте гепатолиеналдык синдром болсо, симптомдору төмөнкүчө болушу мүмкүн:
- Боор менен көк боордун чоңоюшу. Пальпацияда ооруйт.
- Арыктоо.
- Ички секреция бездеринин иши бузулат.
- Тамак сиңирүү трактындагы көйгөйлөр.
- Анемия. Теринин кубаруусу жана кургактыгы.
- Ичтин ичинде суюктуктун топтолушу мүмкүн.
- Булчуңдар жана муундар ооруйт.
- Көздүн актарынын саргайуусу.
- Тахикардия, дем алуу.
- Морттуктырмактар, чачтын түшүүсү.
Дигноз коюу үчүн текшерүүдөн өтүш керек, ал эми органдарды деталдуу анализдөө үчүн диагноз коюу керек.
Диагностика
Жогорудагы белгилер пайда болгондо гепатомегалия менен гепатолиеналдык синдромдун дифференциалдык диагностикасы жүргүзүлөт. Бул учун бардык чаралардын комплексин колдонуу зарыл. Биринчи пункттардын бири жалпы кан анализи жана анын биохимиялык изилдөө болуп саналат. Гепатолиеналдык синдромдун себебин аныктоо үчүн дифференциалдык диагноз коюу зарыл. Анын алкагында:
- Боордун жана көк боордун, өт баштыкчасынын, ичтин тамырларынын эхографиясы.
- Компьютердик томография.
- Боорду жана көк боорду сканерлөө.
- Он эки эли ичегинин рентгенографиясы.
- Лапароскопия.
- Боордун жана көк боордун пункциялуу биопсиясы.
- Сөөк чучугун жана лимфа бездерин текшерүү.
Учурда илим бир орунда турбайт жана гепатолиеналдык синдром сыяктуу оорунун диагностикасында органдардын анализи тынымсыз кеңейүүдө. Клиникалык көрүнүштү жана боордун абалын эске алуу менен негизги оорунун дифференциалдык диагностикасы, эгерде бар болсо, негизги милдет болуп саналат.
Оорунун дарылоо жана татаалдашы
Эреже катары, гепатолиеналдык синдромдун терапиясы негизги патологиялык процессти аныктоо жана аны дарылоодон турат. Бул көз карандысыз оору эмес. Эгер сизге диагноз коюлган болсо"гепатолиеналдык синдром", дарылоо гастроэнтеролог тарабынан жүргүзүлүшү керек. Бул учурда гепатопротекторлор, вируска каршы дарылар, гормондор жана витаминдер колдонулат. Ар бир учурда оорунун этиологиясын эске алуу менен жекече мамиле болушу керек.
Эгер сиз ооруну өткөрүп жиберсеңиз жана дарыланбасаңыз, прогноз кейиштүү болушу мүмкүн. Бул синдромдун татаалдашы боордун циррозу, боордун веналарынын тромбозы, өт баштыкчасынын сезгениши, кан оорулары. Мындай учурларда боор менен көк боордун сегменттерин алып салуу же органдарды трансплантациялоо жана кан куюу.
Биринчи этапта бейтаптар иштөөгө жөндөмдүү жана бир аз физикалык күчкө туруштук бере алышат. Келечекте абал начарласа, бейтап майып болуп калат.
Алдын алуу
Патологиянын башталышын өткөрүп жибербөө үчүн:
- Канды жана заараны үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.
- Өз убагында текшерүүдөн өтүңүз, өзгөчө коркунучта болсоңуз.
- Гепатолиеналдык синдромдун алдын алуу биринчи кезекте боор жана көк боор ооруларынын себептерине каршы күрөштү камтыйт.
- Тамак-ашта керектүү өлчөмдө майлар, белоктор жана углеводдор жана, албетте, витаминдер болушу үчүн, туура тамактануу керек.
- Алкоголду кыянаттык менен пайдаланбаңыз, тамеки тартпаңыз жана сергек жашоо образын жүргүзбөңүз.
Эч кандай зыяны жок оорулар жок, айрыкча алар боор жана көк боор сыяктуу маанилүү органдарга тиешелүү болсо. Көйгөйлөрдү өз убагында аныктоо, анан адекваттуударылоо натыйжалуу натыйжаларды бере алат.
