Эндометриоз – жатындын дубалдары чектен чыгып өскөн оору. Бүгүнкү күндө бардык гинекологиялык патологиялар арасында үчүнчү орунду ээлейт. Анын так себептери дагы эле начар түшүнүлөт. Оору ар кандай формада болушу мүмкүн. Анын эң кеңири таралган көрүнүштөрүнүн бири – сол же оң энелик бездин эндометриоиддик кистасы. Туура эмес дарылоо менен патология гормоналдык бузулууларга, тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.
Медициналык маалымкат
Эндометрия – жатын көңдөйүн ичинен каптап турган катмар. Ал уруктанган жумуртканы бекитүү үчүн жооптуу. Ай сайын бул катмар чоңоюп, калыңдап, кош бойлуу болбой калган учурда четке кагышат. Эндометрия клеткалары жумшак ткандарга имплантациялай алышат. Алар өнүп, толук иштей алат. Бул көрүнүш эндометриоз деп аталат.
ЭлементтерЖатындын ички катмары этек кир учурунда жатын түтүкчөлөрү аркылуу энелик безге кирет. Бул бузуунун бир нече себеби болушу мүмкүн:
- кенен жумуртка түтүкчөлөрү;
- тар жатын каналы;
- этек кир учурундагы жыныстык катнаш.
Көптөгөн аялдарда эндометрия элементтери энелик безге кирет, бирок алардын 10%ында гана киста пайда болот. Демек, оорунун пайда болушунда башка факторлор маанилүү роль ойнойт. Аларга тукум куучулук, иммунитеттин абалы жана гормоналдык деңгээл кирет. Эндометриоиддик кисталардын пайда болуу себептери тууралуу кененирээк маалымат төмөндө талкууланат.
Жатындын ички катмарынын элементтери энелик безге киргенден кийин өсүү үчүн ыңгайлуу шарттарда болот. Жыныс бездери кан менен жакшы камсыздалган, бети орой болуп, овуляция учурунда капсуланын бүтүндүгү бузулбайт. Эндометрия клеткалары энелик безге оңой жабышат. Алар өнүп баштагандан баштап киста пайда болот.
Адегенде патологиялык фокус энелик бездин тканына бир аз таасир этет. Ал акырындап тереңдейт. Кээ бир факторлордун таасири астында эндометрия бездери чоңоюп, киста пайда болот. Анын көңдөйүндө секрециялар ай сайын чогулат. Бир аз убакыт өткөндөн кийин алар кара күрөң болуп калат. Ошондуктан, мындай киста көбүнчө "шоколад" деп аталат.
Патологиянын себептери
Дени сак организмде эндометрия клеткалары энелик бездин тканына кирсе, тамыр жайбайт. Гормоналдык абалдын бузулушу же иммундук коргонуунун төмөндөшү менен патология пайда болот. Дарыгерлербир нече факторлор бар, алардын болушу кистанын өсүшүнө алып келет:
- жатын көңдөйүнө хирургиялык кийлигишүүлөр;
- аборттор;
- семирүү;
- жаман адаттар;
- ичтин жаракаты;
- венерикалык жана сезгенүү мүнөзүндөгү оорулар;
- иммундук жетишсиздик.
Эндометриоиддик кисталар гормондордун таасири астында өсөт. Эстрогендин жогорулашы алардын тез өсүшүнө алып келет. Дени сак организмде жана жыныстык гормондордун нормалдуу курамында шишик жай өсөт жана эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөшү мүмкүн.
Биринчи симптомдор
Клиникалык шишиктердин көрүнүшү бир нече факторлордон көз каранды: патологиянын өлчөмү жана анын таралышы, коштолгон ден соолук көйгөйлөрүнүн болушу жана башкалар. Көбүнчө эндометриоиддик кистанын өсүшү ичтин ылдыйкы бөлүгүндө жана чурайдагы оору менен коштолот. Алар табиятта ооруйт же тряющие, мүмкүн жайылышы белдин жана перинэя. Оору синдрому интимдик мамиледе, этек кир келгенде, физикалык машыгууда күчөйт.
Бул патология менен этек кир көп жана оорутат. Менструалдык мезгилде күрөң түстөгү тактардын пайда болушу жокко чыгарылбайт. Узакка созулган патологиялык процесс, адатта, жамбаш сөөктөрдүн адгезиясына алып келет. Жыйынтыгында ичеги өтүшүп, аялдын ичтери катып, шишип кетет.
Эндометриоз, эреже катары, гормоналдык бузулуунун фонунда өнүгүп жатат. Ошондуктан, клиникалык сүрөт аял циклинин бузулушу менен толукталышы мүмкүн. Улам оор же узакка созулган этек кир, көп учурдаанемия пайда болот. Ал теринин кубаруусу, баш айлануу, тахикардия жана дем алуусу менен көрүнөт.
Татаал патология
Эгерде сиз эндометриоиддик кистаны биринчи симптомдор пайда болгондо дарылоону баштабасаңыз, патология ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Өсүп, чоңоюп, шишик энелик тканды кысып баштайт. Бул процесс көбүнчө гормоналдык дисбаланс жана тукумсуздук менен аяктайт. Этек кир цикли бузулуп, бүт денеде чачтын өсүшү көбөйөт. Көптөгөн аялдар маанайы өзгөрүп, чарчоо күчөгөнүнө даттанышат.
Кисттин жарылышы анын ичиндегинин ич көңдөйүнө төгүлүшүн билдирет. Натыйжада перитонит. Бул процесс капысынан пайда болгон катуу оору менен коштолот. Аялдын тамыр кагышы кескин күчөйт, тери кубарып, тер басып калат.
Температура акырындап көтөрүлүүдө. Критикалык кырдаалда 39-40 градуска жетет. Клиникалык көрүнүш жүрөк айлануу, боштук жана кусуу менен толукталат. Ичке кандайдыр бир тийүү катуу ооруну жаратат. Бул жагдай шашылыш операцияны талап кылат. Эндометриоиддик жумуртка кистасы алынып салынат, аны менен бирге дээрлик дайыма энелик бездин өзү. Ар кандай кечигүү аялдын өмүрүнө зыян келтириши мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Патологиялык процессти аныктоо үчүн, адатта, бир нече ыкмалар колдонулат. Алардын эң биринчиси – гинекологиялык отургучта текшерүү. Азыртадан эле текшерүү учурунда, дарыгер болушу мүмкүнчоңойгон тиркемелерди бойлото шишиктер. Көбүнчө эки кол менен текшерүү аялды оорутуп, ички жыныс органдарынын сезгенүүсүн көрсөтүп турат. Алдын ала диагнозду тастыктоо үчүн кошумча УЗИ, МРТ жана лапароскопия ыкмалары колдонулат.
УЗИде эндометриоиддик киста даана көрүнүп турат. Бул иш жүзүндө кыймылдабаган кичинекей сфералык түзүлүшкө окшош. Диагноздон жаңылып калбоо үчүн бул процедураны циклдин ар кандай фазаларында кайталоо керек. Мисалы, сары дененин кистасы окшош көрүнөт, бирок убакыттын өтүшү менен ал азаят же таптакыр жок болот. Эндометриоддун түзүлүшү көбөйөт.
Жамбаш органдарынын МРТсы патологиялык процесстин таралышын жана анын табиятын баалоого мүмкүндүк берет. Лапароскопия менен врач кистаны өз көзү менен карап көрө алат. Бул жол-жобосу тери кесүү талап кылбайт, бирок жергиликтүү анестезия колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Көбүнчө лапароскопия учурунда дарыгер ткандарды микроскоп астында текшерүү үчүн пункция жасайт.
Комплекстүү текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер терапияны тандайт. Бул медициналык жана хирургиялык мүнөздө болушу мүмкүн. Бардык дарылоо ыкмалары кийинчерээк макалада талкууланат.
Спецификалык эмес терапия
Мындай терапиянын негизги максаты – патологиянын симптомдорун жеңилдетүү. Спецификалык эмес дарылоо эндометриоиддик кистаны алып салбайт, бирок ооруну жана катуу кан агууну токтотууга жардам берет. Бул үчүн, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер дайындалат:Диклофенак, Рофекоксиб, Индометацин. Тизмеде көрсөтүлгөн дары-дармектер, мисалы, этек кирге чейин жана андан кийинки мезгилде колдонулат. Бирок, алар дарыгердин сунушу боюнча катуу колдонулушу керек. Көзөмөлсүз дарылоо эч кандай зыяны жок жана боорго олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Гормоналдык дарылар
Эгер шишиктин пайда болушу гормоналдык бузулуулардан келип чыкса, эндометриоиддик кистаны хирургиялык алып салуу бир нече айга кийинкиге калтырылат. Бул учурда бейтапка контрацептивдер дайындалат. Алар мүмкүндүк берет замедлять ишин энелик бездер, нормализуют гормоналдык фон жана этек кир. Бул өзгөрүүлөр неоплазманын өлчөмүн азайтууга өбөлгө түзөт. Өндүрүлгөн айкалыштырылган оозеки контрацептивдердин түрлөрүнүн ичинен дарыгерлер диеногесттин негизиндеги өнүмдөрдү артык көрүшөт. Мисалы, "Жанин" жана анын аналогдору "Bonade", "Klayra".
Прогестаген препараттары эндометриоиддик энелик бездердин кисталарын дарылоодо өзүн жакшы көрсөттү. Алар аялдардын циклинин II фазасында үстөмдүк кылган гормондордун аналогдору. Эреже катары, бул оору менен ооруган эстроген ашыкча бар. Прогестогендер дисбалансты тең салмактап, жаңы жаралардын өсүшүн баса алат.
Дарылар таблеткалар жана инъекциялар үчүн эритмелер түрүндө бар. Таблеткаларды ичүү ыңгайлуу, туура дозасын тандоо жана аллергиянын өнүгүшү менен жокко чыгаруу оңой. Инъекциялар бир нече күн сайын жасалат. Бирок, аллергиялык реакциянын өнүгүшү менен, мындай дарынын таасирин дароо жокко чыгарууга болбойт, анткени ал жай жана акырындык менен сиңет. Таблеткалардын ичинен көбүнчө"Duphaston", "Visanna" жана "Norkolut" дайындайт. Булчуң ичине дарылар үчүн, Depo-Provera жана Medrixiprogesterone-Lance артыкчылыктуу.
Дарыларды кабыл алууда этек кирдин мүнөзү өзгөрүшү мүмкүн. Терапиянын экинчи же үчүнчү айында кындын тактары кээде таптакыр жок болот. Кээ бир аялдар эстроген жетишсиздигинин белгилерин сезишет. Алар жүрөктүн кагышы, ысык чагылуу жана былжыр челдин кургашы менен көрүнөт.
Физиотерапия
Кошумча терапиялык эффект ар кандай физиотерапия аркылуу берилет. Эгерде аялда оң же сол энелик бездин эндометриоиддик кистасы аныкталса, анда дарылоо комплексин толуктаса болот:
- фонофорез;
- радон ванналары;
- рефлексология;
- жабылуу;
- магнит терапиясы.
Физиотерапия дарылардын таасирин күчөтөт. Алар аялдын жалпы ден соолугун эске алуу менен жекече тандалат.
Хирургия
Оору күчөгөндө операция көрсөтүлөт. Эндометриоиддик киста көбүнчө лапароскопия аркылуу алынып салынат. Бул дарылоо ыкмасынын артыкчылыктары дарыгерге да, оорулууга да айкын. Операция терең кесүүлөрдү жана тигиштерди талап кылбайт жана калыбына келтирүү мезгили дээрлик оорутпайт.
Процедуранын жүрүшүндө дарыгер бир нече пункциялар аркылуу манипуляциялоо үчүн инструменттерди киргизет, алар аркылуу шишик кесилип алынат. Натыйжада, бардык репродуктивдүү органдар сакталатбүтүндүк, ошондуктан кош бойлуу болуу ыктымалдыгы абдан жогору.
Дагы бир хирургиялык жол – лапаротомия. Курсак капталын кесүү менен операция өтө оор учурларда колдонулат. Мисалы, бир аял буга чейин ичтин кийлигишүү болгон болсо, жана жабышчаак жараянын иштеп чыгуу коркунучу жогору. Мындай учурда лапароскоп менен бардык бөлүмдөрдүн өтүү техникалык жактан мүмкүн болбой калат.
Операциянын вариантына жараша төмөнкү процедуралар кошумча дайындалышы мүмкүн:
- абляция (эндометриоздук жараларды каутеризациялоо);
- жамбаш ооруну басаңдатуу үчүн жатындын жатын нервинин абляциясы;
- presakral нейрэктомия (айрым нервдерди алып салуу).
Интервенциянын көлөмү клиникалык көрүнүштү жана пациентте коштолгон ден-соолук көйгөйлөрүнүн болушун эске алуу менен дарыгер тарабынан аныкталат.
Калыбына келтирүү мезгили
Операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгили көбүнчө анын көлөмүнө жараша болот. Мисалы, эндометриоиддик киста лапароскопиядан кийин жетинчи күнү тигилген тигүү алынат. Ыңгайсыздык жана оору иш жүзүндө жок. Ашыккан учурда жана бул 9 күндөн кийин болот, бейтаптар өздөрүн жакшы сезип, кадимки жашоо ритмине кайтып келе алышат. Ачык операциядан кийин дискомфорт 2-3 жумага чейин сакталышы мүмкүн. Ооруну токтотуу үчүн аялга анальгетиктер жазылат.
Салттуу медицинанын жардамы
Эндометриоиддик энелик бездин кистасы өзүнөн өзү кете алабы? Бул суроого жооп ар дайым терс болот. Кутулуушишиктен, дарылоо курсунан өтүү керек. Бирок, кээ бир аялдар консервативдик терапияны альтернативдүү ыкмалар менен алмаштырууну каалашат.
Салттуу медицинанын жардамы үчүн дарыгерлер негизги курска кошумча катары гана кайрылууну кеңеш беришет. Дарыгерлердин рецепттери жагымсыз симптомдорду токтото алат. Алар калыбына келтирүү мезгилинде да колдонсо болот. Дары-дармектик кайнатмалар негизинде ванналар бул маселелерде өзүн жакшы көрсөттү. Алардын баары бир схема боюнча даярдалат: 2 стакан өсүмдүк чийки затын 2 стакан кайнак сууга куюп, суу мончосунда ысытып, муздатуу керек. Чыпкаланган сорпону 2 литр кайнак сууга сунуу керек. Ванналарды эртең менен жана кечинде 25 мүнөткө жакын кабыл алуу керек. Терапия курсу 12 процедураны камтыйт.
Кайсы өсүмдүктөр сууга түшүүгө ылайыктуу? Элдик дарыгерлер төмөнкү төлөмдөрдү сунушташат:
- колтсфут жалбырактары, чалкан, чымчык алчасы жана арча мөмөлөрү;
- көк жана кайың жалбырактары, пижмы гүлдөрү, тоодогу жатын;
- ромашка гүлдөрү, эмен кабыгы, үч түстүү кызгылт көк.
Калыбына келүү прогнозу
Көптөгөн бейтаптарды кызыктырышат: эндометриоиддик кистаны алып салгандан кийинки прогноз кандай? Дарыгерлердин комментарийлери кубандырат: эгерде медициналык сунуштар аткарылса, оорунун кайталануу ыктымалдыгы нөлгө чейин төмөндөйт. Терапия курсунан кийин, көпчүлүк учурларда, менструалдык цикл толугу менен калыбына келтирилет. Оору жоголуп, аял эненин ролун аткарып көрө алат. хирургиялык кийин бир нече жыл бою, ал сунуш кылынатдайыма гинекологго баруу. Мындан тышкары, ал CA-125 шишик маркер үчүн талдоо талап кылынат. Бул эндометрийдин ишин көзөмөлдөөнүн жалгыз жолу.
Алдын алуу ыкмалары
Өзүңүздөргө белгилүү болгондой, оорудан сактануунун эң жакшы жолу – аны өз убагында жана туура алдын алуу. Гинекологиялык креслодо үзгүлтүксүз текшерүүлөр жана УЗИ кисталардын пайда болушун аныктоого жардам берет, бул репродуктивдүү курактагы аялдар үчүн өзгөчө маанилүү. Мындан тышкары, сиз этек кир циклин, агып көлөмүн жана мүнөзүн көзөмөлдөө керек. Алгачкы коркунучтуу белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Айрыкча, бул этеккирлери оорлогон учурларга тиешелүү.
Сол энелик бездин эндометриоиддик кистасы оңго караганда бир топ аз кездешет. Бирок, мындай кеңири таралган ооруну дарылоо патологиянын жайгашкан жеринен көз каранды эмес. Заманбап диагностикалык ыкмалары ооруну өз убагында аныктоого жана дароо дарылоону баштоого мүмкүндүк берет. Маанилүү тандоо туура курс терапия жана эмес, попробоваться жеңүүгө өз алдынча оору. Ушундай учурда гана патологиянын татаал курсунан качуу үчүн жагымдуу жыйынтыкка үмүттөнүүгө болот.
