Адам организминде пурин алмашуусу бузулганда подагра пайда болот. Ошол эле учурда канда заара кислотасынын ашыкча концентрациясы табылып, муун жана/же периартикулярдык ткандарда, бөйрөктө жана башка органдарда урат - натрий урат туздарынын запасы жабыркайт.
Гуттун себептери
Ашыкча заара кислотасы эндогендик пуриндердин синтезинин күчөшүнүн, ураттардын бөлүнүп чыгышынын төмөндөшүнүн же бул процесстердин жыйындысынын таасири астында пайда болот. Баштапкы жана экинчилик оорунун белгилерин таануу. Акыркы учурда подагра менен жабыркаган адамдын кабыл алган дарыларына көңүл бурууга милдеттүү. Оорунун себептери кылдат карап чыгууну талап кылат.
Заара кислотасынын ашыкча өндүрүлүшүнөн улам подагра
Пуриндик негиздер менен нуклеозиддердин ашыкча болушу заара кислотасынын жогорку концентрациясынын негизги себеби болуп саналат. Көптөгөн пурин түзүүчү субстраттарды камтыган тамак-ашты чексиз керектөө менен табигый түрдө кислота ашыкча пайда болот.
Экинчилик гиперпродукциянын симптомдору кээ бир оорулардын (мисалы, гемобластоз, парапротеинемия, гемолиз,алкоголизм, рак химиотерапиясы). Гиперурикемия көбүнчө псориаз менен коштолот. Бирок бул учурларда подагранын клиникалык патологиясы сейрек өнүгөт.
Заара кислотасынын азайышынан улам подагра
подагра оорусуна чалдыккан адамдардын 90% кычкылды бөлүп алууну азайткан. Бөйрөк, ичеги жана тери заара кислотасынын денеден чыгуусуна жардам берет. Ураттардын бөйрөктөр тарабынан бөлүнүп чыгуусу азайганда, алар организмде ашыкча чогулуп, кристаллдашат. Майда кристаллдар муундарга топтолуп, сезгенүүгө жана ооруга алып келет. Ал эми бөйрөк урат нефритинен жабыркайт.
Бул көрүнүш кээде диуретиктер, спирт, ацетилсалицил кислотасы, аминофиллин, кофеин, диазепам, дифенгидрамин, L-допа, дофамин, B12 жана С витаминдерин аз дозада колдонуудан келип чыгат. Коргошун эпидемияга алып келет. Коргошун подаграсы боектордон, суррогат спиртинен жана оор металлды камтыган башка булактардан келип чыгат.
Гут симптомдору: приступ белгилери
Симптомдордун пайда болушу заара кислотасы түзгөн туздардын топтолушу менен байланыштуу. Кристаллдар муундарга жана бөйрөккө жайгашат. Подагра биринчи приступ, адатта, отуз жашка чейин пайда болбойт. Аны 40-60 жашка чейинки бейтаптар көбүрөөк сезишет.
Инсульт муундун шишиги жана кызаруусу, курч оору менен коштолот. Дарыланбаса, бир нече күн, ал тургай жумалап кетпейт. Кечинде жана түнү убактылуу кармамалардын башталышынын негизги убактысы болуп саналат.
Гут оорусу этке бай диетадан келип чыгат,алкоголдук ичимдиктер, балыктын айрым сорттору, кофе жана пурин негиздери менен байытылган башка продуктылар. Оору көпчүлүк учурда таасир этет чоң бармактын, бирок зыян башка муундар таптакыр жокко чыгарылбайт. Анын таң калыштуу белгиси бөйрөк патологиясы менен коштолгон курч артрит.
Кучтуу подагра
Артрит - подагра оорусунун курч түрү. Ал билдирилет капыстан приступа подагра - оорутуучу сезгениши муундун. Подагра артритинде урат кристаллдары ткандардан муун көңдөйүнө түшүп, сезгенүүнү пайда кылат. Подагра оорусу көбүнчө түн ортосунда пайда болот.
Алкоголь, травма, физикалык ашыкча жүктөө, хирургия, бир катар дары-дармектер подаградан келип чыгат. Дары-дармектер менен дарылоо талмаларды басаңдатып, абалды жеңилдетет. Кол салуу учурунда муундар жана чектеш ткандар шишип, фокус болгон жердеги тери кызарып, оору күчөйт.
Курчтуу артрит приступтары бир нече күндүн ичинде (кээде жумаларда) жок болот, ал тургай, алар дарыланбаса да. Кайталануучу чабуул алты ай же бир жылдан кийин кайтат. Тынчтык мезгили кээде 10-20 жылга чейин созулат да. Дарылануу менен таң калбаган адамдарда кол салуулардын жыштыгы көбөйөт, бир эле учурда аларда бир нече муундар тартылат. Чабуулдардын узактыгы көбөйүп, алар айкыныраак болот.
Өнөкөт подагра
Оорунун өнөкөт жүрүшү мүнөздүү белгилер менен коштолот:
- өнөкөт артрит;
- урат кристаллдарынын топтолушу;
- бөйрөк бузулат.
Узак мөөнөттүү подагра бир эле учурда бардык симптомдор менен коштолот. Өнөкөт артрит оорусунун экинчи түрүн өз убагында же туура эмес дарыланбагандар жабыркайт.
Бөйрөк жабыркаганда 3 түрдүү өзгөрүүлөр болот:
- Бөйрөк кыртышы урат кристаллдары менен өскөн. Аларда жумшак сезгенүү реакциясы пайда болот.
- Бүйрек ичиндеги заара чыгаруучу жолдор урат кристаллдары менен бүтүп калган.
- Сийдик чыгаруу жолдорунда заара кислотасынын таштары пайда болгон.
Модификациялар ар кандай вариацияларда айкалышып, натыйжада "подагралык бөйрөк" деген клиникалык термин пайда болот. Заара чыгаруу жолдорундагы таштар симптомсуз болушу мүмкүн же заара ташынын белгилерин көрсөтүшү мүмкүн.
Дарылоо
Дарылоонун максаты подагра оорусунун алдын алуу жана курч артриттен арылуу. Адекваттуу ичүү режимин сактоо, ашыкча салмактан арылуу, диета терапиясы, гиперурикемияны көбөйтүүчү дарыларды азайтуу жана алкоголду жок кылуу менен подагра алдын алат. Дары-дармек менен дарылоо сезгенүүнү жана ооруну жок кылат.
Суу ураттардын концентрациясын азайтып, алардын ткандарга жана органдарга жайгашып калуучу кристаллдарга түшүшүнө жол бербейт. Мындан тышкары, аларды жууп, денеден чыгарууга жардам берет. Спирт диуретикалык таасир көрсөтүүгө жөндөмдүү. Чоң дозада ал организмди суусуздандырат, туздардын кристаллдашуусуна көмөктөшүп, подагра чабуулдарын козгойт. Мындан тышкары, ал организмден ураттардын бөлүнүп чыгышын жайлатып, муундарга топтолуу мүмкүнчүлүгүн берет.
Арыктоо подагра оорусунун кайталануу коркунучун азайтууга жардам беретталма. Диета майды азайтып, калорияны азайтышы керек. Диета кадимки аэробдук көнүгүү менен айкалышкан.
Дары терапия
Гутка менен күрөшүүнүн негизги аспектилери болуп ооруну басаңдатуучу, сезгенүү реакцияларын жок кылуучу, бузулган метаболизмди көзөмөлдөөчү, гиперурикемияга алып келүүчү дарылар менен дарылоо саналат. Анестезия ацетаминофен (Тиленол) же башка күчтүү анальгетиктер менен жүргүзүлөт.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын ичинен индометацин сунушталат. Ырас, ал аспиринге аллергиясы бар бейтаптарга жана мурун полиптери бар бейтаптарга ылайыктуу эмес. Колхицин подагра оорусун басаңдатууга ылайыктуу.
Пациенттин сын-пикирлери оозеки кабыл алынган дары-дармектер аны колдонуунун жыштыгына байланыштуу олуттуу терс таасирлерге ээ экенин баса белгилейт (ооруу бир топ басылганга же терс реакциялар пайда болгонго чейин саатына бир жолу же эки саат).
Кортикостероиддер, күчтүү сезгенүүгө каршы агент, курч кармашууларды басаңдатат. Катуу узак мөөнөттүү терс таасирлерин болтурбоо үчүн, алар кыска курстарда жазылат. Алар боор жана бөйрөк оорулары менен ооруган бейтаптарга дайындалат.
Узак убакыт бою бейтаптар кандагы заара кислотасынын концентрациясын азайтуучу дарыларды кабыл алышат. Алар оор tofus кендерин эритүү үчүн салым кошот, таш пайда болушуна жана бөйрөктө патология өнүктүрүүгө жол бербейт. Алардын аркасында подагра кайталанбайт. Дарылообул категориядагы дарылар ураттардын бөлүнүп чыгышын көбөйтөт же тамак-аш пуриндеринен алардын синтезин азайтат.
Бул дарылар подагра оорусун начарлатышы мүмкүн, ошондуктан сезгенүү процесси басылгандан кийин кабыл алынат. Алар чабуулга чейин дарыланган болсо, курс үзгүлтүккө учурабайт, бирок дозасын өзгөртүүгө аракет кылышат (айрыкча, анын өчкөндөн кийин). Заара кислотасынын деңгээли жогору болгон көптөгөн бейтаптарда бөйрөктө таш пайда болбогондуктан же подагра оорусунан жапа чеккендиктен, ураттын деңгээлине таасир этүүчү дары-дармектер жекече колдонулат.
Пробенецид жана сульфинпиразондун жардамы менен алар заара кислотасынын бөлүнүп чыгышын жогорулатат. Бул дары-дармектер уролития менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн ылайыктуу эмес. Алар кээде таштардын пайда болушуна себеп болот. Сууну көп ичүү, аларды кабыл алуу менен бирге кислотанын заара чыгаруу системасы аркылуу тез өтүшүнө өбөлгө түзөт жана конгломераттардын пайда болушуна жол бербейт.
Аллопуринол заара кислотасынын синтезин алдын алат. Алар пуриндик негиздердин кислоталарга метаболизмдик айланышына бөгөт коюшат. Бөйрөк функциясы бузулган адамдарга терс таасирлерин тийгизүү коркунучунан улам этияттык менен дайындалат.
Үйдө дарыларды колдонуу
Үйдө дарылоо катуу кармаган подагра симптомдорун жеңилдетүүгө жардам берет. Воспаленный муун көтөрүлөт, ага тынчтык менен камсыз кылуу. Муз коюу менен ооруну басат. Курамында аспирин бар дарыларды колдонуудан алыс болуңуз (алар заара кислотасынын бөлүнүп чыгышына тоскоол болот).
Аларды дары чөптөр менен дарылашат: итмұрын жана чычырканак, лингонбери жанакулпунай, тоо күлү жана черники, барбарис жана Сент-Джонс, кайың жана линден, цикорий жана башка чөптөр. Алар гомеопатиялык каражаттарды колдонушат.
Гут үчүн диета терапиясы
Диетаны сактоо туруктуу ремиссияны камсыз кылат. Идеалында пурин менен байытылган азыктарды толугу менен жок кылууга жетишилет. Эгерде абсолюттук алып салуу мүмкүн болбосо, аларды керектөөгө максималдуу чектөө киргизилет. Алар майдын көлөмүн тең салмактап, көп ичүүгө аракет кылышат.
Анчоус, сардина, каз, тоок жана ар кандай майлуу эт, ички азыктар, эт экстракттары, буурчак өсүмдүктөрү жана кургак шарап пуриндерге бай. Подагра диагнозу коюлганда, помидор ченеми менен желет.
Помидор органикалык кислоталарга толгон. Аларда, мисалы, эттегидей көп пуриндер жок. Андыктан диетологдор подаградан жапа чеккендерге помидор жегенге тыюу салбайт. Тескерисинче, алар акылга сыярлык өлчөмдөгү помидор жана алардан жасалган тамактар мындай бейтаптар үчүн пайдалуу деп эсептешет.
