Спастикалык тортиколис – чоңдордогу дистониянын пайда болушу менен байланышкан эң популярдуу оорулардын бири. Бир гана симптом булчуңдардын баш аламан жыйрылышы. Бул мээнин сөңгөгүндөгү көйгөйлөрдөн улам пайда болот. Бул оору 30 жылдан кийин аныкталат. Эгерде сиз дароо дарылоону баштасаңыз, анда толук айыгууга жетишүүгө болот, бирок көбүнчө патологиясы прогрессивдүү жана өнөкөт болуп калат. Бейтаптардын 10% гана ремиссияга өтөт. Медициналык ыкмаларды колдонуу менен көйгөйдү максималдуу жоюуга жетишүү дээрлик мүмкүн эмес.
Эгерде тышкы симптомдор жөнүндө сөз кыла турган болсок, баштын капталга катуу бурулганын белгилешибиз керек. Кээде артка жөлөнүп же эңкейиши мүмкүн. Кээ бир бейтаптар симптомдорду жоюуга мүмкүндүк берген ыңгайлуураак позицияны ээлөөгө аракет кылышат. Уйку учурунда спазмдык тортиколлис эс алуу абалына өтүшү мүмкүн. Бирок, тынчсыздануу жана чыңалуу учурунда күчөйт. Эгерде адам узак убакыт бою бул оору менен ооруса, анда ал омуртканын моюнчасынын бөлүгүн жабыркатуучу остеохондроз, ошондой эле радикулопатия оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Алколдун оорушу менен көрүнөт.
Пайдалануу себептери
Бул оору туура эмес импульстардан келип чыгат. Алар моюн булчуңдарынын ашыкча жыйрылышына жана баштын атиптик абалына алып келет. Дарыгерлер ымыркайлардагы жана чоңдордогу спастикалык тортиколлис экстрапирамидалык системанын иштешинин бузулушунан улам пайда болот деп эсептешет. Түшүнүктүү болсун үчүн: мээнин автоматтык кыймылдарды камсыз кылган бөлүгүндө бузуулар бар. Бул системада тең салмактуулук менен көйгөйлөр бар болсо, анда дененин айрым бөлүктөрүнүн функцияларында бузулуулар пайда болушу мүмкүн. Анын ичинде спастикалык torticollis сыяктуу оору пайда болушу мүмкүн. Натыйжада моюн зонасы жана андагы булчуңдардын активдүүлүгү жабыркайт. Булчуңдарга жеткирилген туура эмес импульстар бар. Андан кийин, акыркы чыңалуу болуп саналат, ошондой эле көп учурда келишим. Ошондон улам баш туура эмес тарапка бурулган.
Мындай патология катуу стрессте, мээдеги көйгөйлөрдө, кээ бир дары-дармектерди кабыл алууда, баш сөөктүн жана моюндун жаракаттарынан, инфекцияларда пайда болушу мүмкүн. Ал да тукум кууп өткөн. Бул оорунун перифериялык түрү бар, ал остеохондроздун татаалдануусунан кийин пайда болот.
Оорунун сүрөттөмөсү
Чоңдордогу спастикалык тортиколис кыйла популярдуу оору болуп эсептелет: 100 миң адамга 10 патология учуру болот. Аялдар бул көйгөйдөн эки эсе көп жабыркайт. 80% учурларда оорунун алгачкы белгилери 19 жаштан 40 жашка чейин байкалат. Ошондуктан, белгилей кетүү керексүрөттөлгөн оору эмгекке жарамдуу курактагы адамдарга таасир эткен көйгөй.
Симптоматика курч болушу мүмкүн же курч эмес болушу мүмкүн. Бул ICD кененирээк сүрөттөлгөн. Spasmodic torticollis G24.3 коду бар. Көбүнчө оорунун өнүгүү стадиясына жараша акырындык менен көбөйөт. Кээде негизги симптомдору моюнчасынын омурткасы оору болуп саналат. Провоцируют алардын туура эмес абалы моюндун жана күтүлбөгөн кыймылдардын. Кээ бир арка булчуңдары да жабыркашы мүмкүн. Башты айлантуу булчуңдардын тонусунун кескин жогорулашына алып келет.
Шарттуу бөлүү
Оору баштын эңкейген жагына жараша бир нече түргө бөлүнөт.
- артка - ретроколлис;
- алдыга - antecollis;
- бир тарапка - torticollis;
- каптал - laterocollis.
Аралаш учурлар болушу мүмкүн.
Симптоматика
Баштапкы стадиясында оорулуу башын айланта алат, ошондой эле булчуңдар кескин жыйрыла баштаса, абалын өз алдынча коррекциялай алат. Оорулуулар атайын жаңсоолорду колдонушат, алар түзөтүүчү деп аталат. Алар моюндун абалын бир аз оңдоого мүмкүндүк берет.
Оору күчөгөн сайын кол башты буруш керек. Бирок, алар алынып салынса, анда баш сөөгү өз алдынча кармалбайт. Сахна чуркаганда башыңызды бурууга болбойт.
Жогорудагы туура эмес позадан тышкары, баштын башаламан кыймылын да белгилей кетүү керек. Алар эрксиз, курч улам пайда болотбулчуңдардын жыйрылышы. Алар диагнозду жеңилдетет. Мындай кыймылдар баш ийкеп же бурулбай тургандай көрүнүшү мүмкүн.
Булчуңдар тынымсыз чыңалуу абалында болгондуктан, алар калыңдай баштайт. Ошондуктан, патологиялык оору пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, чыңалуу жана гипертрофия пальпацияда оңой байкалат.
Оорунун баштапкы даражасында алгач 1-2 булчуң гана жабыркайт. Бирок, өнүгүү прогресси менен көбүрөөк булчуңдар тартылат.
Сейрек кездешет, булчуңдар бир убакта эки тараптын чыңалуусу. Бул учурда баш туура абалда калып, кичинекей парадокс пайда болот. Тортиколлистин өзү жок спастикалык тортиколис бар. Оорулуу башын кыймылдата албайт.
Көрүнүүлөрдүн мүнөзү
Эгерде айта турган болсок, симптомдордун көрүнүшүнүн мүнөзү, анда, эреже катары, эртең менен алар минималдуу. Басуу, стресс жана толкундануу менен курчуйт. Позицияда жана уктоо учурунда алар азаят. Кээде сүрөттөлгөн оору тремор менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, анда убакыттын өтүшү менен адамда жатын моюнчасынын омурткасында көйгөйлөр пайда боло баштайт. Ар кандай пролапс, грыжа, радикулопатия жана башкалар пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Убагында чоңдордогу спастикалык тортиколлисти дарылоону баштоо үчүн тезинен невропатологго кайрылуу керек. Ал болжолдуу корутундуну тастыктаган же жокко чыгарган диагностикалык чараларды дайындайт. Алар рентген нурларына жөнөтө алат, кан тамырларды талдай алат,артериялар, веналардын тонусун, кан жолдорунун лабильдигин текшерүү. Электромиографиялык изилдөөлөр жүргүзүлүп, мээде пайда болгон потенциалдар каралууда.
Патологияны дарылоо
Белгилей кетчү нерсе, чоңдордогу спастикалык тортиколлисти дарылоо өтө татаал процесс. Көпчүлүк дары-дармектер минималдуу же кыска (аракет убактысында) таасир этет. Сиз консервативдик ыкмаларды колдонуу аркылуу пациентке жардам бере аласыз. Алар чарчаары менен дароо операция дайындалат. Келгиле, төмөндөгү ыкмалардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Консервативдик ыкмалар
Спастикалык тортиколлисти консервативдик терапия менен дарыласа болот. Дары-дармектердин ичинен булчуңдарды эс алдыруучу таасири барлар дайындалат. Алар антидепрессанттар жана антихолинергики менен айкалыштырылган. Эң эффективдүү болот пайдалануу каражаттардын негизинде жасалган ботулинум токсин. Ал жабыркаган аймакка внутримышечно киргизилет. Бул курал моюнга кирген импульстарды убактылуу бөгөттөйт. Эгерде ботулиндик токсин туура колдонулса, анда анын таасири алты айга созулат. Андан кийин, дары кайра берилиши керек.
Дарылоонун экинчи этабы акупунктураны, ошондой эле мануалдык терапияны колдонуу. Акыркы кылдаттык менен жүзөгө ашырылат. Ошондой эле эс алуу ыкмаларына көңүл буруу зарыл. Клиникалык эффект максималдуу натыйжага жеткенде гана кол менен жасалган ыкмаларды аткарыңыз.
Дарылоонун үчүнчү этабы – ар кандай кыймылдаткычтарды жок кылууtorticollis таасири натыйжасында пайда болгон бузулуулар. Гимнастика, ошондой эле авто-релаксация жазылат.
Мындай дарылоо 60% учурда эффективдүү. Кол салуулардын узактыгы азаят, булчуңдар тез-тез жана көзөмөлсүз жыйрылышын токтотот, оору жоголот.
Эгерде консервативдик дарылоо өз күчүн жоготсо же башында эч кандай натыйжа бербесе, хирургиялык ыкмалар дайындалат.
Хирургиялык ыкма
Бул оорунун алгачкы хирургиялык дарылоосу жабыркаган булчуңду кесип салуу болгон. Кээде тарамыштары жок кылынган. Эгер маселе атайын нервде болсо, анда ал да жок кылынган. Бирок, бул ыкма шал, кан менен камсыз кылуу ооруларына алып келген, көптөгөн кыйынчылыктарды алып келди. Ошондуктан, учурда мындай хирургиялык ыкмалар колдонулбайт.
Заманбап медицинада мээге жасалган ар кандай операцияларды колдонуу салтка айланган. Баш сөөктө кичинекей тешик жасалып, жабыркаган системага электроддор алынып келинет. Белгилей кетчү нерсе, мындай кийлигишүү мээдеги маанилүү структураларга зыян келтирбөө үчүн кылдат даярдыкты талап кылат.
Бул ыкма импульстардын жардамы менен гана ачылганда, жабыр тарткан жерлер жок кылынган. Бирок, убакыттын өтүшү менен электроддорду имплантациялоо коопсуз жана натыйжалуу болот деген чечим кабыл алынган. Алар чыңалууну 130дан 150 Гцге чейин стимулдаштырууга ылайыкташтырылган жана моюндун булчуңдарынын жыйрылышына багытталган импульстардын пайда болушуна тоскоол болушат. Такошондуктан адамдын спазмодикалык тортиколлистин пайда болушунун себептери жок болот.
Мындай дарылоо абдан жакшы натыйжаларды берет. Учурда көптөгөн ийгиликтүү операциялар бар.
Кесепеттер
Тортиколлис визуалдык кемчилик түрүндөгү кыйынчылыктарды гана алып келбейт. Баштын өтө узун туура эмес жайгашуусу ар кандай патологиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга орто отит, гайморит, трахея көйгөйлөрү, мигрень, сүйлөө бузулушу, беттин асимметриясы, остеохондроз, сколиоз жана жүрөк оорулары кирет.
Кесепеттерин болтурбоо үчүн эрте диагноз коюу жана адекваттуу дарылоо ыкмаларын тандоо керек. Оорулуу дарылоону канчалык эрте баштаса, кыйынчылыктарды жоюу ошончолук оңой болот.
Натыйжалар
Жыйынтыктап айтканда, сүрөттөлгөн оору нерв системасындагы бузулуулар менен байланышкан көйгөй экенин белгилей кетүү керек. Симптомдору бир топ жагымсыз жана косметикалык жана социалдык кемчиликтерден улам чыдаш кыйын. Ошондой эле, адамдын өзүн-өзү тейлөөдө көйгөйлөрү бар.
Бул ооруну айыктырбаса, убакыттын өтүшү менен ал күчөйт. Мындан улам процесске көбүрөөк булчуңдар тартыла баштайт. Ошого жараша ансыз да оор абал ого бетер тар болуп калат.
Оорулууну айыктыруу үчүн консервативдик жана хирургиялык ыкмалар колдонулат. Акыркы дары-дармек терапиясы натыйжасыз болгон учурда гана дайындалаткөйгөйдү жеңүү. Дээрлик 100% учурларда моюн булчуңдарына жасалган операция ийгиликке алып келет. Спастикалык torticollis менен шартталган тышкы көйгөйлөргө келгенде, ботокс ар дайым аларды чечүүгө жардам берет. Ошондуктан, биринчи белгилер пайда болгондо, дароо дарыгерге кайрылуу керек, анткени болжолу мүмкүн болушунча жагымдуу болот.
