Спастикалык парез - буттун алсыздыгы менен мүнөздөлүүчү оору. Бул көз карандысыз оору эмес, неврологиялык оорунун көрүнүштөрүнүн симптоматикасы. Медицинада ушул эле термин ички органдардын, мисалы, табарсыктын же ичегилердин толук токтоп калышына карата колдонулат.
Оору тууралуу кененирээк
Адамдардын спастикалык парези болгондо булчуң тобунда күчтүн төмөндөшү байкалат. Оору экинчи жолу кандайдыр бир патологиялык абалдын же оорунун алкагында (мисалы, мээдеги кан айлануунун бузулушу, шишик ж.б.) өнүгөт. Бул четтөө шал оорусунун өзгөчө учуру болуп эсептелет (булчуңдардын жыйрылышы көйгөйлөрү). Өзү түшүнүгү "парези" көп колдонулат карата булчуңдардын, алардын аткарылышын объективдүү баалоого болот врач. Ошол эле учурда «шал» термини өлчөөсүз күчкө ээ болгон булчуңдардын абалын (мисалы, жумшак таңдайдын) сүрөттөө үчүн колдонулат. Эми сүрөттөлгөн пайда болушуна алып келген негизги себептерин карап көрөлүоорулар.
Бул жагымсыз патологиянын себептери
Спастикалык парез көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Ырас, төмөнкү факторлорду эң көп эске алуу керек:
- Оорулууда шишик бар.
- Жүлүндүн же мээнин атрофиясы.
- Жумлунда жабыркагандардын жана бузулуулардын болушу.
- Булчуңдардын омуртка атрофиясы.
- Амиотрофиялык каптал склероздун өнүгүшү.
- Кайдагы эквинадагы патологиялар.
- Тукум куучулук мүнөздөгү кыймылдуу жана сенсордук полиневропатия.
- Миопатиянын жана полиневропатиянын өнүгүшү.
- Эки тараптан перонеалдык нерв жабыркашы.
Башка себептер да аныкталышы мүмкүн, бирок, дарылоону баштоодон мурун, бул абалга эмне себеп болгонун түшүнүү зарыл. Ошондуктан, бул учурда дары-дармектердин жардамы менен гана эмес, ошондой эле физиотерапия, массаж жана терапиялык көнүгүүлөрдү жасоо керек. Эми спастикалык параличтин жана парездин симптомдору жөнүндө сүйлөшөлү.
Бул оорунун белгилери
Учурда парездин эки чоң категориясын бөлүү салтка айланган. Биринчиси жалкоо же перифериялык форманы камтыйт. Экинчиси спастикалык же борбордук типке байланыштуу. Ошондой эле үчүнчү, аралаш топту баса белгилей кетүү керек, анда бейтаптар эки түр тең жабыркашы мүмкүн.
Айта кетчү нерсе, буттун спастикалык парези ар дайым өзүнүн белгилерине ээ.деген диагноз коюлган. Биринчи нерсе - булчуңдардын тонусуна көңүл буруу керек. Бул жагдайда ал ар дайым көтөрүлүп турат, ал гипертония деп аталат. Экинчи маанилүү өзгөчөлүгү - туура эмес тамактануунун жоктугу. Башкача айтканда, жабыркаган булчуңдар көлөмү боюнча эч кандай өзгөрбөйт жана оорунун бардык мезгилинде баштапкы өлчөмдөрүн сактайт. Үчүнчү көрүнүш - гиперрефлексия. Ошол эле учурда терең рефлекстердин күчөшү аныкталат, бул клонустун пайда болушуна алып келет. Бирок беттик рефлекс кескин азаят.
Бул абалдагы патологиялык рефлекстер
Патологиялык рефлекстер да бар, алардын арасында Оппенгейм, Бабински, Гордон жана Шеффер рефлекстери көп белгиленет. Алар узартуу патологиялык көрүнүштөрү болуп саналат. Стандарттуу эмес бүгүү рефлекстери да бар, аларга Жуковский, Россолимо, Мендель жана Бехтеревдин рефлекстери кирет.
Буттун спастикалык парезинин дагы бир айкын белгиси болуп жабыркашы тарапта эрксизден кайталануучу кыймылдар саналат. Ошентип, мисалы, оорулуу тизе соо бутун бүгүп, анда жабыр тарткан буту ошол эле жол менен, бирок аз күч менен ийилип калат. Ошондой эле көңүл буруу зарыл походка фонунда спастики парези. Мындай абалда бейтаптар бутту көтөрө албай, аны жер менен сүйрөп кетишет.
Парез үчүн рейтинг шкаласы
Оорулууда спастикалык төмөнкү парездин болушун аныктоо жана андан тышкары анын күчүн баалоо үчүн булчуңдардын күчү нөлдөн беш баллга чейин аныкталуучу иштелип чыккан атайын шкаланы колдонсо болот:
- Эгерде бул нөл упай болсо, анда адамдын буттарында ыктыярдуу кыймылдар болбойт. Бул абал паралич деп аталат.
- Эгер кеп бир чекит жөнүндө болсо, анда булчуңдардын араң эле жыйрылышы байкалат, бирок муундарда кыймыл жок.
- Эки чекитте кыймылдын диапазону муундарда минималдуу, алар горизонталдык тегиздикте жана тартылуу күчүн жеңбестен гана мүмкүн.
- Эгер кеп үч чекит жөнүндө болсо, кыймылдар мурунку версиялардагыдай катуу чектелген эмес жана булчуңдар сүрүлүүнү жана тартылуу күчүн жеңе алат. Башкача айтканда, бейтаптар буттарын жерден көтөрө алышат.
- Төрт упай болсо, анда күч минималдуу азайып, муундардагы кыймылдар толук сакталат.
- Беш упай нормалдуу булчуң күчү жана толук кыймылы бар дени сак адамдарга берилет.
Оорунун диагностикасы
Төмөнкү буттун спастикалык парезин пациенттерде аныктоо анчалык деле кыйын эмес. Бул, эреже катары, эч кандай кошумча диагностикалык иш-чараларды камтыбастан болот. Кээде бул көрүнүш бейтапты текшерүү учурунда өткөрүп жиберилиши мүмкүн. Бул жагдайда, ал Барре тестин колдонуу менен аныкталат. Бул ыкма булчуң күчүн аныктоо, ал эми салмак боюнча буттарды кармап турат. Мындан тышкары, бул сыноо күчүн аныктоосуз жүргүзүлүшү мүмкүн. Чындыгында, изилдөөнүн жыйырма секунддан кийин, буту, ал тургай, минималдуу парездердин катышуусу менен, дени сак адамдан айырмаланып, тез түшүп баштайт. Башка нерселер менен катар, диагноздун бир бөлүгү катары дарыгердаттанууларды жана патологиянын анамнезин талдоо:
- Күчтүн төмөндөшү белгилүү бир булчуң тобунда (колдор, буттар, моюн) канча убакыт мурун пайда болгонун билүү керек.
- Даттануунун алдында эмне болгон (консерваланган азыктарды керектөө, диареянын болушу (диарея), катуу баш оору, дене табынын көтөрүлүшү жана башкалар.
- Үй-бүлөдө кимдир бирөө ушундай даттануулар болгонбу.
- Бейтаптын кесиби же жашаган аймагы зыяндуу заттардын (оор металлдын туздары, органикалык эриткичтер ж.б.) таасирине байланыштуубу
Эми сөз болуп жаткан патологиянын терапиясы кандай жүргүзүлөрүн билели.
Бул патологияны дарылоо
Төмөнкү буттун спастикалык парези комплекстүү гана дарыланат. Дарылоодо массаж менен бирге термикалык процедураларды колдонуу керек. Бул булчуңдарга активдүү импульстун өткөрүлүшүн турукташтырууга, алардын трофизмин жакшыртууга чоң жардам берет. Качан пациент жигердүү кыймылдайт бутту, массаж керек айкалыштыруу менен физиотерапиялык көнүгүүлөр жана пайдалануу жүгүн, ал керек көбөйтүүгө бара-бара. Ошол эле учурда, ар кандай көнүгүүлөр бейтап үчүн дозалап, ал эми массаж гана кесипкөй тарабынан жүргүзүлүшү керек. Мындан тышкары, дарылоо төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Медициналык дарыларды колдонуу.
- Ортездерди колдонуу.
- Дары-дармек менен блокадалар.
- Операция жасоо.
Дарылоо ыкмасын тандоо дайыма жекече, ал түздөн-түз локализациядан көз каранды.жана спастикалык шалдын табияты.
Борбордук спастикалык парез
Бул жүлүндүн жана мээнин деңгээлинде кыймылдаткычтын кортикалдык борборлору же негизги кыймыл жолу бузулганда пайда болуучу парез. Парездердин борбордук формасы менен пациенттерде булчуңдардын күчү ар кандай даражада төмөндөйт. Кээ бир учурларда бейтаптар ыңгайсыздыктан жана чарчоодон тынчсызданышат, ал эми башкаларында кыймыл дээрлик толугу менен жоголот.
Борбордук парезде жүлүндүн жабыркаган жердин астындагы бөлүгү бүтүн бойдон калгандыктан, кыймылдын бузулушунун ордун толтурууга аракет кылат. Бул булчуң тонусунун жогорулашына алып келет, андан тышкары нормалдуу рефлекстердин жогорулашына жана дени сак адамда жок патологиялардын пайда болушуна алып келет. Патологиядан улам муундардагы кыймылды чектөөчү контрактуралар пайда болушу мүмкүн.
Баладагы спастикалык парез
Балдардагы бул оору дегеле өз алдынча оору эмес деп айтууга болот. Баланын мындай парези тубаса же сатып алынган. Тубаса түрү төрөттөн жаракат алган фонунда, татаал кош бойлуулуктун жана ымыркайды төрөт учурунда аял тарткан жагымсыз факторлордун, ошондой эле вирустук оорулардын жана башка терс көрүнүштөрдүн таасири астында пайда болот. Кээде балдарда тубаса парези бир нече убакыт өткөндөн кийин жумшак көрүнүшү мүмкүн. Жаш пациенттерде патологиянын сатып алынган түрү ар кандай себептерден улам пайда болот:
- Тираждын начардыгынан.
- Баланын организминде шишик пайда болушунун фонунда.
- Шакыйдын, инсульттун, склероздун натыйжасында оорунун бул формасынын өнүгүшү провокацияланат.
- Жаракат, өзгөчө баш же белден жаракат.
- Вирустук патологиялар, ошондой эле өнөкөт оорулардын терс таасири.
Бул патология тууралуу дарыгерлердин пикирлери
Демек, спастикалык парез нерв системасынын бузулушунун белгиси. Бул биринчиден, мээни булчуңдар менен байланыштырган нерв жиптеринин бузулушуна байланыштуу булчуң күчүнүн азайышы. Доктурлар сын-пикир бул мүмкүн болушунча алдын алуу жана болтурбоо керек өтө олуттуу оору экенин жазышат. Бул үчүн дарыгерлер жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоону, ошондой эле жаман адаттардан баш тартууну талап кылышат.
Албетте, дарыгерлер сергек жашоо образын кармануу, күнүнө эки сааттан кем эмес үзгүлтүксүз сейилдөө, физикалык көнүгүү, түнкү уйкунун сегиз сааттан кем эмес сакталышы жана башкаларга көңүл буруу абдан маанилүү экенин айтышат.
Врачтар ошондой эле буттун спастикалык парезинин алдын алуунун алкагында диетаны кармануу, рационго витаминдерге бай тамактарды киргизүү зарыл экендигин айтышат. Бул патологиянын алгачкы белгилери пайда болгон учурда дарыгерге өз убагында кайрылуу зарыл экендиги белгиленет. Кечиктирбеңиз.
