Толук заара анализи же кыскача OAM – бул ар бир медициналык мекемеде жүргүзүлүүчү лабораториялык текшерүү. Аны ишке ашыруу процессинде зааранын физикалык жана химиялык мүнөздөмөлөрү изилденип, чөкмөнүн микроскопиялык изилдөөсү да жүргүзүлөт. Чоңдордо жана балдарда заара анализинин кээ бир нормалары ар башка.
Жалпы маалымат
Заара же заара – инсандын жашоо процессинин акыркы продуктусу болгон биологиялык мүнөздөгү суюктук. Анын пайда болушу бөйрөктө бир нече этап менен ишке ашырылат. Аны менен бирге белоктун алмашуу продуктусу организмден – мочевина, заара кислотасы, электролиттер, гормондор жана витаминдер чыгат. Бул биоматериалды изилдөө менен бөйрөктүн, тамак сиңирүү органдарынын жана жүрөк-кан тамыр системасынын абалы жана иштеши бааланат. Лаборатория зааранын жалпы анализинин физикалык, химиялык жана микроскопиялык түрлөрүн жүргүзөт. Андан четтөөнүн ченемдери жана себептери төмөндө талкууланат.
Жалпы заара анализи үчүн көрсөткүчтөр
Изилдөөнүн бул түрү төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- уланып жаткан терапияны көзөмөлдөө үчүн;
- скарлатинадан кийин,тонзиллит жана кээ бир башка оорулар;
- простата диагностикасы;
- өнөкөт оорулары бар жана поликлиникада диспансердик байкоодо турган бейтаптарга;
- сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жана бөйрөктүн патологияларын аныктоо үчүн;
- эндокриндик патологиясы (кант диабети, панкреатит) жана шишиктер менен;
- мезгил-мезгили менен медициналык профилактикалык кароодон өтүү;
- медициналык текшерүү.
Биологиялык суюктук бир нече жол менен изилденет. Патология жана норма төмөндө каралат. Алынган бардык параметрлерге ар тараптуу баа берүү жана андан аркы дарылоо тактикасы боюнча чечим кабыл алуу үчүн жалпы заара анализинин интерпретациясын дарыгерлерге тапшырган жакшы.
Заараны кантип туура чогултуу керек?
Ишенимдүү натыйжаларды алууга жардам бере турган бир нече оңой эрежелер бар:
- боёкторду, шоколадды жана спирт камтыган суусундуктарды бир күн мурун алып салыңыз;
- биоматериалды эртең менен ач карын чогултуу;
- эң жакшысы, эгерде акыркы заара таңкы заарадан кеминде алты саат мурун болсо;
- заара чогултуудан мурун эркектер да, аялдар да жыныстык органдын гигиенасын кадимки самын менен жасашы керек;
- зааранын ортоңку бөлүгүн 50дөн 100 млге чейин чогултуңуз, анткени биринчисинде уретранын былжыр челинин эпителий клеткалары бар жана бул анализдин жыйынтыгын бурмалайт;
- биоматериал чогултуу үчүн идиш жууш керек же стерилдениши керек, анын капкагытыкан туура болушу керек;
- зааранын бир бөлүгү дароо даярдалган банкага чогултулат;
- биоматериал лабораторияга жеткирилгенге чейин салкын жерде сакталат, бирок бир жарым сааттан ашык эмес.
Чоңдордогу жалпы заара анализинин нормасы жана чечмелөө төмөндө келтирилген.
PH-шаршемби
Заара адатта бир аз кычкыл же кычкыл болот. Анын өзгөрүшү диетага жана организмде патологиялык процесстердин болушуна жараша болот. Декомпенсация стадиясында кант диабети менен, бөйрөк жетишсиздиги, ачарчылык - чөйрө кислоталуу болуп саналат. Минералдык щелочтуу сууну ичкенден кийин кусуу, диарея, гематурия, ошондой эле цистит, пиелонефрит менен заара реакциясы щелочтуу болот.
Түс
Заарадагы пигменттерге көз каранды. Ачык сарыдан терең сарыга чейинки түс диапазону норма болуп эсептелет. Зааранын жалпы анализинин жыйынтыгы башкача болушу мүмкүн. Бул көрсөткүч зааранын салыштырма салмагы жана бөлүнгөн көлөмү таасир этет. Эгерде бөлүнүп чыккан биологиялык суюктук ачык сары түстө болсо, анда ал адатта жогорку салыштырма салмакка ээ жана аз өлчөмдө жалбырактуу. Тескерисинче, ачык түстөгү заара чоң көлөмдө бөлүнүп чыгат жана салыштырмалуу салмагы төмөн. Заара түсүн өзгөртүү патологиясы, кээ бир дары-дармектерди же тамак-ашты кабыл алуу менен мүмкүн. Зааранын мүмкүн болгон түсүн кененирээк карап көрөлү жана ал эмне менен байланыштуу:
- Кызыл. Ал ар кандай түстө болушу мүмкүн. Мындай боёо кызыл кан клеткалары бар экенин көрсөтүп турат, анын пайда болушу менен шартталгантабарсыктын сезгениши, нефропатия, коргошун менен уулануу жана башка патологиялар. Кошумчалай кетсек, бул түс кээ бир дарыларды кабыл алууда пайда болушу мүмкүн.
- Сары-күрөң же сары-жашыл. Мындай түс заарада билирубин менен өт пигменттеринин болушунан келип чыгат.
- Кара сары. Бул адамдын көп тердеп жатканын же суюктукту жетиштүү ичпей жатканын көрсөтөт. Себеби, дененин суусузданышы, жогорку температура, кусуу же диарея, ошондой эле сабизди көп колдонуу, ачкалык жана эмчек эмизген бала үчүн сүттүн жетишсиздиги болушу мүмкүн. Бул түстүн пайда болушу боордун жана жүрөк булчуңдарынын патологиясынан кабар берет.
- Анализде зааранын жашыл түсү (норма жогоруда келтирилген) биоматериалда ириңдин болушун билдирет.
- Ак. Бул көлөкө сийдик бөлүп чыгаруу системасынын онкологиясынын натыйжасында пайда болгон майлардын, лимфалардын же фосфаттардын заарадагы курамында кургак учук таякчасынын бөйрөктүн бузулушуна байланыштуу пайда болот.
- Заара инсанда төмөнкү патологиялардын болушуна байланыштуу кара же кара-күрөң түскө ээ болот: меланомосаркома, түнкү пароксизмалдуу гемоглобинурия, меланома, гематглобинурия.
- Кызыл. Мындай адаттан тыш көлөкө фенолфталеин бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыкканда биологиялык суюктукка ээ болот.
- Тунук. боз түстөгү заара бөйрөктүн ишинин бузулушу, кант диабети insipidus бар экенин көрсөтүп турат. Мындан тышкары, бул түс көп өлчөмдө суюктук же диуретикалык дарыларды кабыл алууда пайда болот.
- Жашыл-күрөң түс аныкталдыиндометацин же амитриптилин сыяктуу кээ бир дарыларды колдонгон бейтаптар.
- Сары кызгылт сары. Бул түс нормадан айырмаланат. Зааранын жалпы анализинде бул мультивитаминдик комплекстерди же бета-каротинге бай тамак-аштарды, ошондой эле С жана В витаминдерин кабыл алуудан улам пайда болот.
Жыты, салыштырма салмагы
Зааранын өзүнүн өзгөчө жыты бар, бирок кээ бир патологиялар болгондо ал өзгөрөт. Мисалы, жыныстык органдардын же заара чыгаруучу органдардын сезгениши менен аммиак пайда болуп, туздалган алманы же ацетонду эске салган жыт кант диабетин көрсөтөт.
Дени сак адамда сутка ичинде салыштырма салмагы өзгөрүшү мүмкүн, бирок ошол эле учурда нормага туура келет. Заара анализинин натыйжаларын интерпретациялоо гипостенурияны көрсөттү, башкача айтканда, алгылыктуу минималдуу чектен төмөн салыштырма салмагынын төмөндөшү. Мунун себеби - биологиялык суюктуктун көбөйүшү, бөйрөктүн концентрациясынын төмөндөшү, ошондой эле көп ичүү. Гиперстенурия же максималдуу жол берилген маанилерден ашыкча салмактуулуктун өсүшү кош бойлуу аялдарда кусуу, диарея жана токсикоздун кесепетинен суюктуктун чоң жоготууларын көрсөтөт; жүрөк жана кан тамыр оорулары, курч гломерулонефрит болушу. Бардык бул учурларда, заара бир аз өлчөмдө бөлүнүп чыгат. Салыштырмалуу гравитациянын өзгөрүшүнүн себеби суюктуктун жоголушу, тамак-ашты кабыл алуу жана дем чыгарган аба менен байланыштуу. Заарада эриген заттар, мисалы, туздар, креатинин, заара кислотасы, мочевина да бул көрсөткүчкө таасирин тийгизет.
Айкындуулук
Заара болушу керекачык-айкын болуп саналат. Заара анализинин натыйжалары булганууну көрсөттү - бул анын курамында микроорганизмдер, эритроциттер, эпителий клеткалары, лейкоциттер, былжыр, туздар, чөккөн, май тамчылары бар экенин билдирет. Мындан тышкары, заара туура эмес сактоо температурасы да бул көрсөткүчкө таасир этет. Эгерде булайлануу аныкталса, ал качан мындай консистенцияга ээ болгондугу аныкталат: дароо организмден чыгарылгандан кийин же сактоонун натыйжасында.
Белок
Заара анализинде (норма 0) болбошу керек. Анын заарада пайда болушу төмөнкү себептерден улам пайда болот.
Физиологиялык:
- протеиндик заттар менен байытылган тамак-аштын чоң көлөмүн колдонуунун фонунда;
- стресстин натыйжасында;
- эпилепсия кармалары;
- эмоционалдык ашыкча жүк;
- мыкты физикалык көнүгүү.
Функционалдуу. Алар төмөнкүлөрдүн фонунда аймактык жана системалык гемодинамиканын кескин бузулушу менен байланышкан:
- жогорку температура;
- эмоционалдык стресс;
- артериялык гипертония;
- жүрөк жетишсиздиги;
- гипотермия
Патологиялык, алар бөлүнөт:
- Бүйректен тышкаркы. Заарада белок заттардын аралашуусу простатит, пиелит, цистит, вульвовагинит жана уретритте пайда болот.
- Бүйрек. Себептери гломерулонефрит, өнөкөт же курч пиелонефрит, кош бойлуулуктун нефропатиясы, катуу жүрөк жетишсиздиги, геморрагиялык ысытма же васкулит, бөйрөктүн амилоидозу, гипертония, липоиддик нефроз, кургак учук.бөйрөк.
Медициналык шаймандарды (сынак тилкелерин) колдонууда жалган оң натыйжа болушу мүмкүн, анын себеби - катуу гематурия, тыгыздыктын жогорулашы жана щелочтуу заара.
Глюкоза
Бул параметр демейде болбошу керек. Чоңдордо заара анализин интерпретациялоо глюкозанын бар экенин көрсөттү, себеби эмнеде? Анын пайда болушуна ар кандай факторлор себеп болушу мүмкүн. Глюкозурияны айырмалоо:
- Патологиялык. Ал башкача көрүнүшү бар: Ищенко-Кушинг синдрому гипофиз, кант диабети уйку бези, гемохроматоз боор. Ишенимдүү баа берүү үчүн глюкозанын концентрациясы күнүмдүк заарада аныкталат.
- Физиологиялык. Эмоционалдык стресстен, көп сандагы углеводдорду ичкенден же кээ бир гормоналдык дарыларды кабыл алгандан кийин, хлороформ, фосфор жана наркотикалык морфин сыяктуу анальгетиктер менен уулануудан кийин пайда болот.
Билирубин жана гемоглобин
Билирубин чоң кишилерде нормалдуу түрдө болбошу керек. Заара анализин чечмелөө заарада аныкталды - бул боордун бузулушун, өттүн агып чыгышын, гемолитикалык анемияны, спирт менен ууланууну көрсөтөт.
Заарада гемоглобиндин пайда болушу коркунучтуу белги, сепсис, күйүк, химиялык заттар менен интоксикация, гемолитикалык анемия сыяктуу олуттуу патологияларды билдирет. Мындан тышкары, анализде миоглобин жогорку физикалык күч, булчуң ткандарынын бузулушу, миокард инфаркты, миопатия учурунда аныкталат.
Кетон денелери
Буларга ацетоацетат,ацетон жана 3-гидроксибутират. Иш жүзүндө дени сак адамда, алар заара анализинде табылган эмес (нормалдуу 0). Алардын пайда болушуна алкоголдук ичимдиктер менен уулануу, ачарчылык, кант диабети, ошондой эле диарея, кусуу, диатез, нейро-артриттик, оор инфекциялык процесс менен ооруган ымыркайларда пайда болот.
Нитриттер
Адатта алар жок. Заара табарсыкта төрт сааттан ашык турганда, ага анын курамындагы бактериялар таасир этет. Бул жагдай заара-жыныс системасынын жугуштуу оорулары менен байкалат. Нитриттердин табылышы бактериурияны көрсөтөт.
Микроскопиялык изилдөө
Зааранын химиялык жана физикалык касиеттери аныкталгандан кийин жүргүзүлөт. Центрифугалоонун натыйжасында алынган чөкмө төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Уюшкан, анда ак жана кызыл кан клеткалары, эпителий, гипстер кездешет.
- Уюшкан эмес - былжыр, туз кристаллдары, тирозин, цистин, лецитин. Туздардын тумшугу кычкылдуулугуна, ошондой эле зааранын касиеттерине жараша болот. Бул көрсөткүч диагноз үчүн маанилүү.
Мындан тышкары, калдыктын курамында түрдүү түрдөгү козу карындар, микроорганизмдер, сперматозоиддер болушу мүмкүн.
Заара анализиндеги лейкоциттер: норма жана чечмелөө
Адатта алар аныкталбашы керек, бирок бир жолку маанилер кабыл алынат. Көрүү талаасында бештен ашык лейкоцит табылса, сийдик бөлүп чыгаруу системасындагы инфекциялык процесстер, ошондой эле амилоидоз, гломерулонефрит, бөйрөк трансплантациясын четке кагуу, өнөкөт стадиясында интерстициалдык нефрит деп шектелүүдө. Чөкмөнүн ичинде он же андан көп дененин болушу катуу оорунун белгисизаара чыгаруу системасынын сезгенүү процесси. Адатта жок активдүү лейкоциттердин табылышы заара чыгаруу системасынын сезгенүүсүн билдирет.
Заара анализиндеги эпителий: норма жана чечмелөө
Ал төмөнкүгө бөлүнөт:
- Жапар. Аялдарда алар көп санда кездешет. Простатит жана уретрит менен ооруган эркектерде көбөйөт.
- Өткөөл. Бул клеткалардын сандык курамынын көбөйүшү бөйрөк жамбашындагы курч сезгенүү процесстери, табарсык, уролития, интоксикация, заара чыгаруучу органдардын шишиктери менен байланыштуу.
- Бүйрек. Ууланганда, нефритте, кан айлануу бузулганда пайда болот. Мындай клеткалардын көп болушунун себептери антифриз, сымап жана башка заттар менен интоксикациядан пайда болгон некроздук нефроз болуп саналат.
Көрүү талаасында биринчи эки түрдөгү жалгыз фрагменттерге уруксат берилет, акыркысы болбошу керек.
Эритроциттер
Бойго жеткен адамдын заарасынын жалпы анализинин изилдөөлөрүнүн жыйынтыгы боюнча, алар адатта болбошу керек. Эритроциттердин табылышы органикалык, аутоиммундук, инфекциялык генезидеги патологиялар менен байланыштуу. Эгерде эритроциттер эң минималдуу мааниде аныкталса, текшерүүнүн кошумча түрлөрү, медициналык көзөмөл жана кайра текшерүү талап кылынат.
Цилиндрлер, бактериялар
Баллондорду айырмалоо:
- гиалин;
- цилиндроиддер;
- дандуу;
- лейкоцит;
- мом;
- эпителий;
- эритроцит;
Адатта, биринчи түрү анда-санда пайда болушу мүмкүн. Башкалардын баары жок болушу керек. Зааранын жалпы анализинин интерпретациясын жана бул көрсөткүчтүн нормасын салыштырганда биоматериалда баллондор бар экени аныкталган - бул интоксикацияны, инфекцияны же бөйрөк функциясынын бузулушун көрсөтөт.
Адатта, бактериялар жок же алардын саны минималдуу жана бир миллилитрде эки миң клеткадан ашпайт. Жалпы анализдин жыйынтыгы заарада микробдордун бар экенин гана көрсөтөт.
щелочтуу чөйрөдө фосфаттар, аммоний заара кислотасы, трипел фосфаттар аныкталат. Кислотада - оксалаттар (кальций карбонаты жана оксалат), кальцийдин, натрийдин, магнийдин, калийдин жана заара кислотасынын урат туздары.
Балдардын заара анализи
Ошол эле көрсөткүчтөр чоңдордогудай заарада аныкталат.
Келгиле, балдардын заара анализинин нормаларын кененирээк карап чыгалы:
- Түсү саман сары болушу керек. Бирок, балдардын алгачкы айларында түссүз болушу мүмкүн. Заара түсүнүн өзгөрүшү кээ бир тамактарды, ошондой эле дары-дармектерди кабыл алууда пайда болот. Кара түстөгү заара бөйрөктүн жабыркагандыгын көрсөтөт.
- Кычкылдуулук. Бир аз кислотадан бир аз щелочтуу чөйрөгө чейинки жол берилген норма. Балада кусуу, ичеги-карын инфекциясы, заара чыгаруучу органдардын сезгениши жана башка патологиялар болгондо четтөөлөр байкалат. Мисалы, кант диабетинде чөйрө кислоталуу болот.
- Айкындуулук. Эгерде организмде инфекция пайда болсо, зат алмашуу процесстери бузулса, заара булуттуу болуп калат. Кадимки заара тунук.
- Өзгөчө тартылуу.чен баланын жашына жараша болот. Бул көрсөткүчтүн төмөндөшү бөйрөк оорулары менен болот. Көбөйүү - организмдин суусузданышы же биологиялык суюктукта глюкозанын же белоктун болушу менен.
- Лейкоциттер. Уруксат берилген маанилерден (2ден ашык) жогорулоо пиелонефрит, цистит жана жыныс органдарынын көйгөйлөрүн көрсөтөт.
- Заара анализиндеги эритроциттер. Адатта ар бир көрүү талаасына 0дөн 1ге чейин.
- Эпителий. Бул клеткалардын санынын көбөйүшү заара чыгаруу жолдорундагы сезгенүү процесстеринде пайда болот.
- Белок. Ал болбошу керек.
- Кетон же ацетон денелери. Адатта жок. Алардын болушу катуу суусуздануу, ачарчылык жана кант диабети менен пайда болот.
- Глюкоза. Бул көрсөткүчтүн болушу кант диабетин көрсөтөт.
- Ошондой эле, заара анализинин жыйынтыгы боюнча, балдар адатта бактериялар, козу карындар жана туздар болбошу керек.
Тыянак
Ушундай жөнөкөй анализдин жардамы менен бөйрөктүн, простата безинин, табарсыктын, пиелонефриттин, шишиктердин жана башка патологиялык жагдайлардын ар кандай оорулары эң алгачкы этапта, башкача айтканда, клиника дагы эле жок болуп турганда аныкталат. Заара бөйрөк тарабынан өндүрүлүп, акыркы продукт болуп саналса да, ал бардык оорулардын көрсөткүчү катары кызмат кылат.
Анын жардамы менен дарыгер адамдын организминин органдарынын жана системаларынын абалы жөнүндө керектүү маалыматты алат. Зааранын жалпы анализинин жыйынтыктарын жана норманы туура чечмелөө денедеги эң кичинекей кемчиликтерди да аныктоого мүмкүндүк берет. Жана бир гана дарыгер бардык параметрлерди туура салыштыра алат. Ошол үчүннормадан кандайдыр бир четтөөлөр үчүн, дарыгерге кайрылуу керек.
