Жүрөк булчуңдары адамдын денесиндеги негизги орган. Ал жумшак ткандарды кан менен камсыз кылуу үчүн жооптуу. Иштебей калган учурда организм кычкылтектин жана пайдалуу заттардын жетишсиздигинен тез өлөт. Жүрөктүн эң оор ооруларынын бири кардиологиялык астма болуп эсептелет.
Кандын кичинекей чөйрөдө токтоп калышы менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында өпкө азыктык заттардын жетишсиздигин сезе баштайт. Башка жагынан алганда, дем алуу органдарынын капиллярларында кан топтоо фонунда, алардын шишиги пайда болот. Натыйжада адам астма оорусуна кабылат. Мындай кырдаалда медициналык адистердин тезинен жардам көрсөтүүсү талап кылынат.
Медициналык маалымкат
Жүрөк астмасы – бул ар кандай интенсивдүү даражадагы дем алуу жана муунтуу менен коштолгон патология. Анын өнүгүшүнө өпкө кан айлануу процесстеринде токтоп турат. Провокациялоочу факторлордун таасиринен жана жүрөктүн ишинин начарлашынын фонунда жүрөк булчуңунун сол бөлүмдөрүнүн жетишсиз иштеши байкалат. Ошол эле учурда туура бөлүмдөрдүн ишмердүүлүгү толук сакталган.
Сол дүлөйчөдөгү диссонанстын кесепетиненбасым жогорулайт. Ошол эле көрсөткүч чакан тегеректин идиштеринде көбөйөт. Ошол эле учурда өпкө ткандарынын капиллярларында, артерияларында жана веналарында басым жогорулайт. Көрсөтүлгөн параметрлердин андан ары жогорулашы менен компенсациялык механизм ишке кирет - Китаев рефлекси деп аталган. Бул абал жүрөктүн сол тарабында басымдын жогорулашына жооп катары өпкө системасынын тамырларынын спазмы менен мүнөздөлөт. Туура эмес айлана башталат.
Кийинчерээк тердөө жана кан клеткаларынын адегенде интерстициалдык мейкиндикке, андан соң альвеолалардын көңдөйүнө экстравазациясы байкалат. Бул этап альвеолярдык шишик болуп саналат. Тердөөчү заттын курамында плазма, протеин жана кызыл кан клеткалары көбөйгөн. Альвеолалардын көңдөйүндө аба агымы транссудат менен аралашып, кызгылтым көбүктүү какырыктын чыгышы менен коштолот. Патологиялык процесстин прогресси сөзсүз түрдө гипоксемияга жана гипоксияга алып келет.
Негизги себептер
Жүрөк астмасынын негизги себеби - дененин негизги булчуңунун сол тарабына таасир этүүчү курч жүрөк жетишсиздиги. Бул оору, өз кезегинде, төмөнкү себептердин фонунда өнүгүшү мүмкүн:
- диффузиялык кардиосклероз;
- миокардит;
- Сол карынчанын жана дүлөйчөлөрдүн аневризмасы;
- IHD;
- мурдагы миокард инфаркты;
- жүрөк клапанынын пайда болгон кемчиликтери (мисалы, стеноз);
- булчуңда чоң кан уюп калышы.
Төмөнкү факторлор жүрөк астмасынын пайда болуу коркунучун жогорулатат: тең салмактуу эмесдиета, тамеки тартуу, алкоголду кыянаттык менен пайдалануу жана тез-тез стресс. Заманбап адам алардын таасирин күн сайын көрүп турат.
Клиникалык сүрөт
Бронхиалдык астма менен жүрөк астмасынын көрүнүштөрү көп жагынан окшош. Эң мүнөздүү симптом дем алуунун күчөшү. Ал күтүлбөгөн жерден же интенсивдүү физикалык машыгуудан кийин пайда болушу мүмкүн. Провокациялоочу факторлордун арасында нервдик чыңалуу да болушу керек.
Алдыдагы чабуулга болжол менен 2-3 күн калганда кабарчылар деп аталгандар пайда болот. Аларга төмөнкү оорулар кирет: дененин абалын өзгөрткөндөн кийин жөтөл, дем алуу, көкүрөктөгү дискомфорт.
Жүрөк астмасынын пристубу көбүнчө түн ичинде бүт дене эс алып, өпкө кан айлануу элементтери максималдуу толуп турганда болот. Күндүз ал физикалык же эмоционалдык ашыкча стресстен келип чыгышы мүмкүн. Күтүлбөгөн жерден кычкылтек жетишсиздиги жана бир убакта пайда болгон дем алуу сезими ойгонот. Адам жата албайт жана интуитивдик түрдө өзүн жакшы сезген ыңгайлуу позицияны алат.
Оорулууга сүйлөө кыйын, оозу менен гана дем алууга аргасыз болот. Жүрөк астмасынын төмөндөгү белгилери кээде жогорудагы белгилерге кошулат:
- Өлүүдөн коркуу жана коркуу.
- Насолабиалдык үч бурчтуктун терисинин түсүн цианоздукка өзгөртүү.
- Тахикардия.
- Кан басымынын жогорулашы.
- Өпкөсүндө майда көбүктүү кургак сырылдар.
Жүрөк астмасынын бул белгилеринин пайда болушу дароо медициналык жардамды талап кылат. Эгерде оорулуу ар бир жолуврачка сапарын кийинкиге калтырат, клиникалык көрүнүш начарлап кетиши мүмкүн. Көбүнчө ал жалпы абалынын начарлашы, кан басымынын төмөндөшү, теринин түсүнүн өзгөрүшү менен толукталат. Анын үстүнө, ар бир жолу кол салуу узактыгы көбөйөт. Кан аралашкан көбүктүү какырыктын пайда болушу оорунун өпкө шишигине өткөндүгүн билдирет.
Жүрөк жана бронхиалдык астма: айырмачылыктар
Көпчүлүк медициналык билимдин жетишсиздигинен бронхиалдык астманы жүрөк оорусу менен чаташтырышат. Мындай каталар окшош клиникалык көрүнүш менен шартталган. Эки учурда тең оорулуу дем кысылып, астма кармайт. Бирок, негизги айырмачылык дем кыстыгуу себеби болуп саналат. Биринчи учурда, бронхоспазм жана өпкө шишиги бузулушуна себеп болуп саналат. Жүрөк астмасы жүрөктүн насостук функциясынын бузулушунун кесепети. Бронхиалдык вариант дүүлүктүрүүчү элементтер менен түздөн-түз байланышты талап кылат, аллергиялык оорулардын тарыхы. Бул көз карандысыз оору болуп саналат. Жүрөк оорусу дайыма жүрөк жетишсиздигинин көрүнүштөрүнүн бири болуп саналат.
Эки оорунун дифференциалдык диагностикасы компетенттүү дарылоону дайындоо үчүн өтө маанилүү. Бул маселеде негизги ролду пациенттин тарыхы, анын даттанууларын изилдөө, ЭКГ маалыматтары ойнойт.
Биринчи жардам
Жүрөк астмасы менен оорулууга дароо шашылыш жардам көрсөтүү керек. Биринчиден, медициналык кызматкерлердин тобун чакыруу, экинчиден, адамдын абалын жеңилдетүү үчүн бир катар конкреттүү иш-аракеттерди жасоо сунушталат.
- Оорулуу буттары ылдый түшүп тургандай керебетке отургузулушу керек.
- Бөлмөнү желдетүү үчүн терезени ачыңыз.
- Баардык кысылган кийимдерди чечип, галстукту чечип, курду чечип коюу сунушталат. Ушундай жол менен кандын нормалдуу агымын калыбына келтирүүгө болот.
- Буттарды таңуу же таңуу керек. Бул веналык керебетти толтуруп, жүрөк булчуңундагы жүктү жеңилдетет.
- Басымды өлчөө маанилүү. Эгерде кан басымынын көрсөткүчтөрү нормалдуу же бул белгиден бир аз жогору болсо, пациентке Nitroglycerin же Validol таблеткасын берүү керек. Төмөн басымда бул препараттарды айкалыштырууга тыюу салынат. Бул учурда, бир гана "Validol" уруксат берилет. 10 мүнөттөн кийин басымды кайра өлчөө керек. Көрсөткүчтөр нормалдуу кайтып келбесе, дарылоону кайталоо керек. Бирок, дарыларды үч жолудан көп эмес колдонууга уруксат берилет.
- Оорулуу бул абалда болжол менен 10-15 мүнөт отургандан кийин, бутту жылуу суу куюлган бассейнге түшүрүү сунушталат.
- Өпкө шишигинин пайда болушуна жол бербөө үчүн жана таза абага толук жетүү шартында гана жабырлануучуга этил спиртинин буусу менен дем алууга уруксат берсеңиз болот. Бул үчүн, кичинекей кебез кездеме же кадимки кебез диск эритмеге нымдап, мурун жолдору менен жабылат.
- Седаторлор ашыкча стресс жана тынчсыздануу менен жардам берет. Аларды каалаган адамдын аптечкасынан тапса болот.
Астмага кам көрүү, адатта, бейтап медициналык мекемеге жеткирилип жатканда улантылат. Диагноз коюлгандатез дем алуу менен дем алуу борборун козгоо, наркотикалык анальгетиктер колдонулат. Бул топтун дары арасында "Omnopon", "Морфин" белгилей кетүү керек. Бирок, бул дары-дармектер кош бойлуулукта, мээ шишигинде, дем алуу жолдорунда тоскоол болгондо таптакыр каршы.
Психомотордук ашыкча дүүлүгүүдө жогоруда айтылган дарылар нейролептиктер менен («Галоперидол», «Дроперидол») бирге колдонулат. Медициналык тез жардам, адатта, "Dimedrol" эритмесин киргизүү менен толукталат.
Чабуул токтогондон кийин андан ары дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Терапия дем алуу борборунун дүүлүгүүсүн азайтуу, өпкө кан айлануу жүгүн азайтуу багытталган. Бул максат үчүн бардык дары-дармектер, алардын дозасы жана колдонуу узактыгы жекече тандалат.
Медициналык текшерүү
Жүрөк астмасынын диагнозу көбүнчө жөнөкөй. Биринчиден, дарыгер бейтапка сурамжылоо жүргүзөт, анын жүрүшүндө ал бир катар тактоочу суроолорду бере алат. Ал үчүн алсыздыктын алгачкы белгилери качан пайда болгонун, кандай факторлор алардын алдында болгонун, ар бир кол салуу канчага созулаарын билүү маанилүү. Андан кийин адис физикалык текшерүүгө өтөт. Ошол эле учурда теринин түсүнө, дем алуусуна, дененин абалына жана жалпы абалына көңүл бурушу керек.
Андан кийин дарыгер аускультативдик диагностикалык методдорго өтөт. Фонендоскоптун жардамы менен өпкөнүн, дем алуу жолдорунун жана жүрөк булчуңдарынын иштешине баа берет.
Таза белгилердем алуу системасынан кардиалдык астма дем алууда жана жөтөлгөндө ышкырык. Бул какырыктын кан аралашмасы менен бөлүнүшү менен коштолушу мүмкүн. Жүрөктү аускультациялоодо көбүнчө анын тондорунун басылышы байкалат, бул миокарддын бузулушуна мүнөздүү, ызы-чуу пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, патология дайыма менен коштолот:
- жүрөктүн кагышы 110-150 согуу болгон экспрессиялык тахикардия;
- дем алуу дем алуусу;
- тахипноэ (тез дем алуу).
Жүрөк патологиясына шек болсо, пациентке ЭКГ жазыш керек. Бул текшерүү катуу кармаган миокард инфарктын же мурунку патологиясын аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, жүрөктүн ар кандай бөлүктөрүнүн гипертрофиясын, импульстарды өткөрүү процесстеринин бузулушун аныктоого жардам берет.
Мындан тышкары, көкүрөк рентгени, доплер эффектиси менен эхокардиография талап кылынышы мүмкүн. Сандалган диагностикалык методдор патологиянын клиникалык көрүнүшүн, жүрөк булчуңунун ишин баалоого, негизги оорунун себебин аныктоого жардам берет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Баштапкы этаптагы дем алуу жана муунуунун түнкү пристуулары өзүнөн-өзү өтүп кетиши мүмкүн. Бирок, бул чындык оорулуунун патологиясы белгилерин четке кагууга мүмкүндүк бербейт. Жүрөк астмасынын пристубу учурунда өпкө шишигинин пайда болуу ыктымалдыгы жогору болгондуктан, бейтапка тез жардам көрсөтүү зарыл.
Дарыгерлер тарабынан белгиленген дарылоо чаралары бир эле учурда бир нече максаттарга ээ: кичинекей чөйрөгө жүктү азайтуукан айлануу, пациенттин эмоционалдык фон калыбына келтирүү, дем алуу борборунун дүүлүгүүсүн азайтат. Катуу дем алуусу жана катуу оорушу бар бейтаптар үчүн терапия наркотикалык анальгетиктерди («Морфин», «Пантопон») колдонууну билдирет. айкын тахикардия бар болсо, бул каражаттар "Suprastin" же "Pipolfen" менен бир убакта кабыл алынат. Бронхоспазмда, мээ шишигинде же дем алуу депрессиясында алар Дроперидол менен алмаштырылат.
Жүрөк астмасын веноздук тыгындар жана артериялык гипертензия менен дарылоо 300-500 мл көлөмүндө кан алуу процедурасын камтыйт. Оорулууга олуттуу карама-каршы көрсөткүчтөр жок болгон учурда, буттарга турникет коюлат, тамырларды кысып, веноздук тыгындар жасалма түрдө түзүлөт. Бардык процедуранын максималдуу узактыгы 30 мүнөт. Бул учурда дарыгер дайыма тамырдын кагышын көзөмөлдөө керек. Шашылыш керек болгондо же пациенттин абалы начарласа, процедура дароо токтотулат.
Жогорудагы чаралардан тышкары кан басымы дайыма гипертонияга каршы жана диуретикалык дарылардын жардамы менен оңдолот. приступ дээрлик ар бир учурда, ал жүрөк гликозиддерин ("Digoxin", "Strophanthin") башкаруу туура деп эсептелет. "Eufillin" сыяктуу популярдуу дары-дармекти колдонуу, оорулууга бронхиалдык жана кардиалдык астма менен диагноз коюлганда, аралаш патологияда эң натыйжалуулугун көрсөтөт. Клиникада жүрөк ритминин бузулушу бар бейтапты дефибрилляциялоого болот.
Чапкычтын симптомдору токтогондон кийин, алар, адатта, анын кайталанышын алдын алуу үчүн негизги ооруну дарылоого киришет.келечектеги көрүнүш.
Диетаны өзгөртүү керек
Ооруканадан чыккандан кийин, оорулуунун кайталануучу кармамаларынын алдын алуу үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруусу керек. Дем алуу жана жөтөлдү пайда кылган факторлорду жок кылууга басым жасалат. Биринчи кезекте, бардык көз карандылыкты жок кылуу, диетаны жана белгилүү бир диетаны кармануу сунушталат. Эс алуу жана ойгонуу убактысын нормалдаштыруу, психоэмоционалдык шоктарды болтурбоо үчүн өтө маанилүү.
Тамак адатта төмөнкү эрежелерге негизделет:
- Күнүнө тамактануунун саны 5-6 жолу болушу керек. Көптөр мындай режим менен бат эле айыгып кетебиз деп кооптонушат. Чынында андай эмес. Көбүнчө, бирок кичине бөлүктөрдө жеңиз.
- Тамактын калориясы жогору, бирок жакшы сиңирилиши керек.
- Кондитер жана таттуулар, кофе, ачуу жана майлуу тамактар, ышталган эт жана ыңгайлуу тамактар диетадан чыгарылыш керек.
- Тамак-ашты кош казанда же меште бышыруу эң жакшы. Жеңил тамактарга артыкчылык берүү керек: арык эт жана балык, жарма. Рационуңузга жаңы жашылчаларды жана жемиштерди киргизүүнү унутпаңыз. Кара чайды жашыл түстө көрүү керек же чөптөрдүн тундурмасын, жемиш суусундуктарын колдонуңуз.
- Ичүү режимине көңүл буруу маанилүү. Күнүнө эки литрге чейин газдалбаган таза суу ичүү сунушталат. Бирок көп өлчөмдөгү туз жана татымалдардан баш тартканыңыз оң.
Жүрөк астмасынын диета жана дары-дармек менен дарылоо жалпы абалын эске алуу менен дарыгер тарабынан тандалат.оорулуунун ден соолугу, коштолгон оорулардын болушу.
Кээ бир бейтаптар элдик ыкмалар менен дарылоону артык көрүшөт. Эң популярдуу болуп кайнатмалар негизделген кольцфут, жапайы роза тамыры, кулпунай жалбырактары. Алардын баары бирдей принцип боюнча даярдалган. Бир аш кашык кургак чөп бир стакан кайнак сууну талап кылат. Алынган инфузия 30 мүнөткө калтырылышы керек, чыпкалоо. Күнү бою кичине ууртамдар менен ичиңиз. Белгилей кетчү нерсе, салттуу эмес каражаттар менен дарылоо оорунун активдүү эмес мезгилинде жана дарыгер менен кеңешкенден кийин гана жол берилет.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшү, астма анын фонунда жагымсыз симптомдор менен коштолот. Көпчүлүк учурларда, алар жүрөк булчуңга олуттуу зыян көрсөтүп турат. Ошондуктан, тиешелүү дарылоо жок кыла албайт. Мындай диагноз менен ооруган бейтаптарга стационардык шартта терапия көрсөтүлөт. Үйдөн чыккандан кийин алар кардиологдун көзөмөлүндө болушу керек.
Айыккандан кийин дарылоочу дарыгердин бардык сунуштарын аткарсаңыз, сиз канааттандырарлык абалды сактай аласыз. Бирок, бул учурда бейтапка көнүмүш жашоо образын түп-тамырынан бери өзгөртүүгө туура келет. Эреже катары, көз карандылыкты жана интенсивдүү спортту таштап, диета кармап, дайыма профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруу зарыл.
Алдын алуу ыкмалары
Кийинки өпкө шишиги менен жүрөк астмасынын пайда болушун алдын алуу үчүн алдын алуу менен алектенүү керек. Бул баарын өз убагында дарылоону билдиретжүрөк оорулары. Мындан тышкары, жашоо ыргагын толугу менен кайра карап чыгуу, көбүрөөк эс алууга аракет кылуу керек.
Көз карандылыкты толугу менен жок кылуу, тамактанууну нормалдаштыруу, тузду жана жаныбарлардын майлары бар азыктарды ашыкча керектөөнү кескин чектөө зарыл. Керектүү суюктукту, айрыкча кечинде ашыкча жегенге болбойт. Акыркы тамак, дарыгерлердин айтымында, жатар алдында болжол менен 4-5 саат болушу керек.
Бир жагынан, интенсивдүү физикалык көнүгүү сунушталбайт, экинчи жагынан, кыймылсыз жашоо образы. Алар болжол менен бирдей гемодинамикалык көрсөткүчтөрдү начарлатат. Ооруканада дарылоо чараларынан кийин дем алуу көнүгүүлөрү, физкультура жана басуу узактыгы жана темптери акырындык менен көбөйүү менен колдонулат.
