Көптөгөн жаш ата-энелер жашоосунда "Апгар упай" деген сөз айкашына туш болушкан. Дароо төрөлгөндөн кийин, дарыгер бул шкала боюнча ымыркайга ыйгарган упайларды аялга билдириши керек. Бою жана салмагы сыяктуу эле, алар алмашуу картасына киргизилет. Бул параметрлер аялдын өзүнө эмес, дарыгерлерге эң зарыл.
Apgar упайы эмне үчүн?
Бул система 1952-жылы америкалык анестезиолог Вирджиния Апгар тарабынан иштелип чыккан. Таразанын максаты - акушерлерге жаңы төрөлгөн ымыркай бул дүйнөгө келгенден кийин анын ден соолугунун абалына баа берүү мүмкүнчүлүгүн берүү. Ушундай жол менен реанимацияга муктаждык тез арада аныкталат.
Жаңы төрөлгөн бала Апгар шкаласы боюнча эки жолу бааланат - жашоонун биринчи жана бешинчи мүнөттөрүндө. Сейрек учурларда, мындай баалоо көбүрөөк талап кылынат. Алгач жаңы төрөлгөн балдардын рефлекстерин медайымдар текшеришкен. Бирок азыркы учурда бул неонатологдун милдети.
10 баллдык жаңы төрөлгөн балдарды баалоо шкаласы
Баалоо үчүнбала он баллдык системаны колдонот. Мында анын кагуусу, дем алуусу, булчуңдарынын тонусу, терисинин жана тубаса рефлекстеринин көрсөткүчтөрү эске алынат. Алардын ар бири өзүнчө бааланып, 0дөн 2 баллга чейин ыйгарылат. Алардын суммасы сурамжылоонун натыйжасы.
Жаңы төрөлгөн ымыркай таразага тартылып, бою, баш жана көкүрөк тегерекчеси ченелет. Эгерде сиздин ымыркайыңызга Апгар шкаласы боюнча 7-8 баллдан жогору баа берилген болсо, анда бала дени сак. Бул учурда, ал чыкканга чейин энеси менен болот. Эгерде жалпы балл 7 баллдан төмөн болсо, бала реанимацияга муктаж.
Апгардын 8/8 упайы жетиштүү, анткени жаңы төрөлгөн балдардын 15%дан азы биринчи мүнөттө 10 балл алышат.
Жашоого жөндөмдүү жана ден соолук бирдей
Эгер дарыгер балага 7/8 Апгар упай берсе, дүрбөлөңгө түшүүнүн же капалануунун кереги жок. Эгерде баланы дароо энесинин курсагына жаткырып, эмчек берип, андан кийин экспертизага алып барышса, ал жашоого жарамдуу. Бирок анын ден соолугунун абалы белгилүү бир анализдердин жана экспертизалардын жыйынтыгы боюнча гана бааланышы мүмкүн. Apgar шкаласы боюнча 8/9, атүгүл 8/8 баллы абдан жогору деп эсептелет.
Баланын ден соолугу энесинин каалоосуна карабай текшерилет. Ата-энелерден эмдөө үчүн макулдук талап кылынышы мүмкүн, бирок сурамжылоо жүргүзүүгө эч ким уруксат сурабайт.
Бул текшерүү учурунда дарыгер буттун баш бармагынан кан алышы керекбеш жалпы мутациянын болушун жокко чыгаруу. Эгерде алар өз убагында, туура терапия менен аныкталса, алардын айыгып кетүү ыктымалдыгы кыйла жогорулайт. Бул учурда бала толук жана дени сак болот.
Жалпы баллды аныктоо схемасы
Ымыркайдын жашоосунун алгачкы беш мүнөтүндөгү абалын Апгар шкаласы боюнча талдаңыз. Төрөттөн кийин дароо баланын качан жана кантип ыйлаганын карап, теринин абалын текшерип, фонариктин жаркыраган жарыгында баалап, булчуңдардын тонусун жана жүрөгүнүн согушун аныкташат.
Эгер ымыркайдын терисинин түсү табигый болсо жана төрөлгөндөн кийин дароо жардамсыз катуу кыйкырса, бала эң жогорку Апгар упайын алат. Мындан тышкары, неонатолог буттарын бүгүп же узартканда каршылык көрсөтүшү керек. Жарык жарыкта мындай жаңы төрөлгөн баланын кабагын түйүп, жүрөктүн кагышы белгиленген норма боюнча мүнөтүнө 100гө жакынды түзөт.
Ошондой эле неонатолог шартсыз рефлекстердин бар же жок экенин текшерет. Баланы артына коюп, бутуна басым жасалса, ал түртүшү керек. Бул крол рефлекси деп аталат. Бала колтугун алып, бутун столдун үстүнө койгондо, бир аз алдыга эңкейип, басууну туурап, буттарын иретке келтириши керек. Бул автоматтык басуу рефлекси.
Төмөн Apgar упай
Бирок ар бир бала төрөт каналынан өткөндөн кийин эң сонун натыйжаларды көрсөтө бербейт жана бул чоң натыйжаны башынан өткөрөт.стресс. Ошондуктан, күкүм Апгар шкаласы боюнча 8/8 баллдан бир аз төмөн балл берилген болсо, капа болбоңуз, анткени бул норма. Мындан тышкары, жаңы төрөлгөн эркектин темпераментин унутпаш керек. Анткени, энелер да абдан токтоо болушат. Анда эмне үчүн бала активдүү болушу керек?
Жогоруда айтылгандай, баланын жашоо белгилери анын жашоосунун биринчи жана бешинчи мүнөттөрүндө бааланат. Биринчи балл экинчисинен 1 упайга төмөн болгон учур абдан кеңири таралган. Мисалы, Apgar 8/8 упайы 5 мүнөттө упайлар олуттуу өзгөрбөгөнүн көрсөтүп турат.
Бирок көбүнчө алмашуу картасында бир аз башкача маанилерди көрө аласыз. Мисалы, 7/8 жана 6/8 Apgar упайлары беш мүнөттөн кийин ымыркай ага таптакыр чоочун дүйнөгө орноп калганын көрсөтүп турат. Ошондуктан цифралар алда канча жогору болуп калды. Көпчүлүк учурларда, бул кыска убакыттын ичинде, организм жүрөк-кан тамыр системасынын жакшырышына таасир этет, кычкылтек менен каныккан. Бул бир же эки пунктту кошууга өбөлгө түзөт.
Жаңы төрөлгөн баланын маанилүү критерийлерин баалоо диаграммасы
Жаңы төрөлгөн ымыркайга дарыгерлер кандай баа жана кандай баа берерин жакшыраак түшүнүү үчүн төмөнкү таблицаны колдонсоңуз болот.
| 2 упай | 1 упай | 0 упай | |
| Булчуң тонунун абалы | Бала кыймылдайт | Байкадыбаланын жетишсиз аракети | Эч кандай кыймыл жок |
| Дем алуунун өзгөчөлүктөрү | Бала төрөлгөндөн кийин дароо катуу кыйкырды | Алсыз, туура эмес ый | Кыйкырык жана дем алуу жок |
| Жүрөктүн кагышы | > 100 | < 100 | Дайынсыз |
| Теринин түсүнүн өзгөчөлүктөрү | Ачык кызгылт | Колдун жана буттун териси көк, дененин калган бөлүгү табигый түстө | Бөбөктүн бардык териси көк түстө |
| Шартсыз рефлекстер | Негизги стимулдарга сонун жооп бар | Стимулдарга реакция начар чагылдырылган, мобилдүүлүк дээрлик жок | Тышкы стимулдарга таптакыр реакция жок |
Бирок бул таблицаны колдонуу менен баланын ден соолугуна гана баа бере аласыз. Apgar упайларын башка божомолдор үчүн колдонууга болбойт. Мисалы, ал баланын интеллектин аныктоо үчүн колдонулбайт.
Жогорку баллды кантип алса болот?
Албетте, ар бир эне баласынын дени сак болушун каалайт. Апгар шкаласы боюнча 8 балл ал үчүн эң керектүү көрсөткүчтөрдүн бири. Бирок бул натыйжа биринчи кезекте андан көз каранды.
Аял кош бойлуулуктун башталганын билгенден кийин дароо анализдеп, тамактануусун, күн тартибин тууралап алышы керек. Ошондой эле дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткаруу зарыл. Ушундайда ганаБул учурда 9 айдан кийин күчтүү жана дени сак бала төрөлөт, ал Апгар шкаласы боюнча кеминде 8 балл алат.
Төрөт учурундагы жүрүм-турум
Төрөт учурунда дарыгерлердин сөзүнө өтө жеңил-желпи мамиле кылбаңыз. Анткени, баланын төрөлүшү бул процесстин жагымдуу жыйынтыгына жараша болот. Апгар шкаласы боюнча 8/9 баллды энеси туура алып жүргөн жана дарыгердин бардык сунуштарын аткарган бала алат. Болбосо, баланын башынын ордуна көгөрүп калышы мүмкүн. Бул жерде коркунучтуу жана өлүмгө дуушар болгон эч нерсе жок, албетте, жок. Биринчи айдын ичинде теринин көк түсү табигый кызгылт түскө өзгөрөт. Бирок Apgar упайлары 1 же 2 упайга төмөндөйт.
Эгер кээ бир окуулар нормадан бир аз төмөн болсо, кабатыр болбоңуз. Бул ден соолугунун мүмкүнчүлүгү чектелген же патологиялык көйгөйлөр бар экенин билдирбейт. Apgar баллы баланын келечегине эч кандай таасир этпеген маанилүү көрсөткүч болуп саналат. Бой жана салмак сыяктуу төрөлгөндө гана эске алынат.
