Адамдын вена системасы кандай ооруларга кабылышы мүмкүн? Эмне үчүн бул көйгөй пайда болот жана аны кантип дарылоо керек? Ушул жана башка суроолорго биз берилген макалада жооп беребиз.
Жалпы маалымат
Илеофеморалдык тромбоз – бул терең сан жана сан тамырларын жабыркатуучу тромбоз. Бул оору өзүнчө түрдө бөлүнөт, анткени ал өтө оор өтүшү жана өпкөнүн оор эмболиясын өнүктүрүү коркунучу менен мүнөздөлөт.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Илеофеморалдык тромбоз чоң кишилерде гана эмес, балалык куракта да өнүгүшү мүмкүн. Бул учурда, мындай оору жакшы өтөт жана дарылоо абдан ийгиликтүү болот. Көпчүлүк балдарда өпкө эмболиясы же ретромбоз пайда болгон эмес.
Бойго жеткен бейтаптарга келсек, алар үчүн бул оору өтө олуттуу кыйынчылыктарды алып келет. Ошондуктан, аны өз убагында аныктоо абдан маанилүү.
Негизги симптомдор
Тромбдун жамбаш же ийин тамырларында пайда болгон тромбоз төмөнкүдөй симптомдор менен коштолот:
- буттарга чыгып турган жана басканда жоголбогон майда күрөң чекиттер;
- жогорку дене температурасы;
- күчтүүэки буту же алардын биринде байкалган шишик;
- кызгылт көк кызыл же көк терисинин түсү;
- акырындык менен бир же эки буттун, ошондой эле чурайдагы оорунун күчөшү (кээде).
Курчтуу тромбоздун белгилери. Этап
Курч илеофеморалдык тромбоздун өнүгүүсүнүн бир нече баскычтары бар. Аларга жараша, оорунун белгилери болушу мүмкүн өзүнүн өзгөчөлүктөрү. Аларды кененирээк карап көрүңүз:
- Продромдук этап. оорунун бул стадиясында оорулуу ар кандай локализациянын ооруйт. Аларды сезүүгө болот lumbosacral аймакта, ылдыйкы ичтин, ошондой эле пораженный аймакта ылдыйкы буттун. Оору синдрому оорутуучу жана тунук мүнөзгө ээ. Бейтаптын дене табы да жогорулайт.
- Оор клиникалык симптомдордун стадиясы. Ал классикалык үчилтиктин көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Башкача айтканда, оорулуу катуу шишип, терисинин түсү өзгөрүп, ооруйт. Айтмакчы, акыркы сезилет gastrocnemius булчуң, inguinal аймакта жана anteromedial бетинде сандын. Оорунун мүнөзү интенсивдүү жана диффузиялык. Ал эми шишик бүт жерди басып, жамбаштан бутка чейин тарайт. Кээде шишик бел булчуңунда байкалат жана ылдыйкы буттун толгондугу жана оордук сезими менен айкалышат.
Иштик ткандар тамырларга катуу басым жасагандыктан, кандын агымы бузулуп, буттун спазмы жана курч ишемиялары өнүгүп, кескин түрдө көрсөтүлөт.оору, сезимталдыктын жоктугу жана артериянын пульсациясы.
Жогоруда айтылгандай, сөз болуп жаткан оорунун белгилеринин бири теринин түсүнүн өзгөрүшү. Алар кубарып же цианотикалык түстө болушу мүмкүн. Ак түсү байланыштуу артериялардын спазмы пайда болот. Бул абал катуу оору синдромдору менен коштолот. Көк түс же цианоздук түс илик же сан артериясы өзүнүн түз функцияларын аткарбаганда байкалат, башкача айтканда, алар аркылуу кандын агып чыгышы дээрлик толугу менен бузулган. Бул учурда, абдан маанилүү симптом болуп, оорулуунун жамбашында тайыз веналардын айкын үлгүсү көрүнүп турат.
Жалпысынан илеофеморалдык тромбоз пациенттин канааттандырарлык жалпы абалы менен мүнөздөлөт. Бирок, курч оорунун өнүгүшү менен, ал олуттуу начарлап кетиши мүмкүн. Бул кандайдыр бир олуттуу кыйынчылыктардын башталышын көрсөтүп турат.
Өнүктүрүүнүн себеби
Адамдын вена системасы ар кандай өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Көбүнчө бейтаптар терең тамыр тромбозуна ээ. Мындай оору кандын жай жүрүшүнөн жана кандын уюшунун бузулушунан, ошондой эле веноздук дубалдардын бузулушунан пайда болот.
Илеофеморалдык тромбоздун өнүгүшү бир фактордун жана бир нече фактордун катышуусунда болушу мүмкүн. Эксперттер бул оорунун пайда болушуна өбөлгө түзгөн төмөнкү триггердик пункттар жөнүндө айтып беришет:
- жаратылды;
- узак төшөктө эс алуу;
- DIC;
- жугуштуу ооруларбактериялык келип чыгышы;
- төрөттөн кийинки мезгил;
- бойтоону көзөмөлдөө;
- кош бойлуулук;
- жамандын залалдуу жана залалсыз массалары;
- сан жана сан артерияларынын аневризмасы, ошондой эле абдоминалдык аорта;
- поплиталдык кисталар;
- ретроперитонеалдык фиброз;
- ятрогендик терең тамыр жаракаты.
Эң таралган себептер
Көбүнчө веналардагы кандын токтоп калуусу менен мүнөздөлгөн ылдыйкы буттун илеофеморалдык тромбозы кош бойлуулук учурунда пайда болот. Ошондой эле, бул оору узакка созулган иммобилизациядан жана веноздук клапандардын жетишсиздигинен келип чыгышы мүмкүн.
Каралып жаткан оорунун өнүгүшүнүн дагы бир маанилүү фактору болуп гемокоагуляциянын патологиясы, анын ичинде тубаса же пайда болгон тромбофилдик шарттар саналат.
Диагностика
Төмөнкү буттун тромбозуна кантип диагноз коюлат? Бул оорунун белгилери кыйла айкын. Бирок бейтаптын сырткы текшерүүсүнөн тышкары, дарыгерлер көп учурда башка диагностикалык изилдөө ыкмаларына кайрылышат:
- фибриноген сканерлөө;
- дуплекс сканерлөө;
- радионуклиддик флебография, эгерде пациентте радиоактуу заттарга чыдамсыздык бар болсо;
- төмөндөп же көтөрүлүүчү радиопакалык флебография.
Дарылоо
Илеофеморалдык тромбозду тромбоздун башка түрлөрүндөй эле дарылоо керек. Көпчүлүк учурда, бул оорунун терапиясы ооруканада жүргүзүлөт. Ал төмөнкү дарыларды колдонууга негизделген:
- сезгенүүгө каршы дарылар;
- антиагреганттар;
- антикоагулянттар.
Эгерде жамбаш же сан артериясы катуу жабыркабаса жана оору өнүгүүнүн баштапкы стадиясында болсо, аны дарылоо үчүн тромбдун эришине салым кошкон ыкмаларды колдонсо болот.
Эгер тромбоэмболия коркунучу бар болсо, анда анын алдын алуу жүргүзүлөт. Бул жол-жобосу сан венасын байлашуу, кава фильтр орнотуу же төмөнкү кава кавасын пликациялоо аркылуу ишке ашырылат.
Эгер пациентте курч илеофеморалдык тромбоз болсо, анда алар ооруканага жеткирилет. Бул учурда бейтап жаткан абалда болушу керек. Текшерүүнүн алдында ал төшөктө эс алууга дайындалат, андан кийин УЗИ жана флебографиядан өтүшөт.
Оорулууну кароого шарт жок болсо, анда адистердин көзөмөлүндө ага антикоагулянттар жазылып, он күн бою ичүү керек.
Адистердин пикири боюнча, курч вена тромбозын үч топтун дарысын колдонуу менен комплекстүү дарылоо керек:
- тромболитиктер же фибринолитиктер;
- антикоагулянттар;
- каршылыктар.
Белгилей кетчү нерсе, антикоагулянттык дарылоо төмөнкү каражаттарды колдонууга негизделген:
- төмөн молекулалуу гепариндер;
- фракцияланбаган гепариндер;
- Fondaparinux пентасахарид.
Стрептокиназаны же урокиназаны колдонууну талап кылган тромболиздин өнүгүшү менен кан агуунун жыштыгынын көбөйүшүнө байланыштуу оорулуулардын өлүмү бир топ жогорулайт. Ушуга байланыштуу, бул ыкма өзгөчө учурларда гана колдонулат, мисалы, кеңири таралган тромбоз жакында эле, башкача айтканда, бир жума мурун пайда болгон болсо.
Илеофеморалдык тромбозду тромболитикалык дарылоо кава чыпкасы орнотулгандан кийин жүргүзүлөт. Себеби, мындай терапия уюган кандын өпкө артериясына өтүшүнө өбөлгө түзөт, бул тромбоэмболиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Хирургия
Илеофеморалдык тромбоздо хирургиялык кийлигишүүнүн варианты болушу мүмкүн. Ал жашоонун маанилүү белгилерине жараша жүргүзүлөт жана өпкө эмболиясынын пайда болуу коркунучуна жараша болот.
Операция көбүнчө веналык гангрена коркунучу болгондо жана патологиялык процесс ылдыйкы көңдөй венага жайылып кеткенде жасалаарын да белгилей кетүү керек.
Сиз ошондой эле сол жак венанын ретроградында пайда болгон тромбду алып салсаңыз болот. Бул жол-жобосу аркылуу жүзөгө ашырылат phlebotomy тешик, ал жасалган сан венасынын. Белгилей кетчү нерсе, бул вариант дайыма эле мүмкүн боло бербейт, анткени оң жак венасы олуттуу басым жасай алат.
Адистердин айтуусу боюнча, уюган канды кетирүү операциясы эч качанвенанын люменинде, ошондой эле тамыр ичиндеги септалардын катышуусунда пайда болгон адгезиялык процесс.
Татаалдыктар
Врачка өз убагында кайрылбаганда, ошондой эле илеофеморалдык тромбозду туура эмес дарылоодо пациент өпкө эмболиясы түрүндөгү өтө коркунучтуу татаалданууну жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, кандайдыр бир симптомдорду байкап, ошондой эле тромбозго шектенгенде, дароо тажрыйбалуу дарыгерге кайрылуу керек экенин түшүнүү абдан маанилүү.
Оорунун алдын алуу
Каралып жаткан оорунун кесепеттерин болтурбоо үчүн оорулуунун жалпы абалын жана анын тамырын чыңдоого багытталган профилактикалык иш-чараларды такай жүргүзүү зарыл.
Ошондой эле узак жана ден-соолукта жашоонун ачкычы – бул орточо машыгуу жана туура тамактануу.
Тромбоздун өнүгүшүн толук болтурбоо үчүн пациент өзүнүн жашоо образын кылдаттык менен көзөмөлдөөсү керек. Бардык жаман адаттардан арылып, дайыма доктурга көрүнүп туруу керек.
Веноздук системанын оорусу өнүгө баштаган учурда, мүмкүн болуучу татаалдашуулардын алдын алууга багытталган бардык профилактикалык чараларды көрүү зарыл. Бул процесс бардык тобокелдик факторлорун толугу менен жок кылууну, орточо активдүүлүк режимин, ошондой эле туура тандалган антикоагулянт жана антиплателет терапиясын камтыйт.
Адистердин пикири боюнча илеофеморалдык тромбоз адамдын ден соолугуна олуттуу зыян келтире турган олуттуу оору. Бирок, белгилей кетүү керек, бул ооруну дарылоого болот, анын ичинде эгерде алубагында башталган. Эң негизгиси - үмүт үзбөө жана багынбоо, бирок тажрыйбалуу дарыгердин бардык сунуштарын аткарыңыз.
