Мононуклеоз – бул ретикулоэндотелий жана лимфа системаларын жабыркатуучу курч вирустук оору. Анын козгогучу - Эпштейн вирусу, ал герпес тобуна кирет. Оору олуттуу, көтөрүү кыйын.
Инфекция кантип пайда болот? Мононуклеоздун белгилери кандай? Диагноз кантип жүргүзүлөт? дарылоо үчүн эмне керек? Бул жана башка көп нерселер жөнүндө макалабызда сүйлөшөбүз.
Инфекция
Бул оорунун таратуучусу – оорулуу адам. Андан башка дени сак адамдар да абадагы тамчылар же контакт аркылуу инфекцияны «жүрүп» алышат. Оорулуу адамды өбүү, сүлгүсүн колдонуу, бөтөлкөсүнөн суу ичүү аркылуу мононуклеозго чалдыгыңыз мүмкүн.
Балдар көбүнчө оюнчуктарды бөлүшүүдөн жугат. Вирус кан куюу (кан куюу), кош бойлуу кезде энеден балага да жугат. Бирок балдарда буга тубаса иммунитет бар экенин белгилей кетүү керекгерпесвирус, ошондуктан алар жашоонун биринчи жылында ага каршы иммунитетке ээ болушат.
Адамдарга бул вирус оңой жукат, бирок оору көбүнчө жеңил өтөт. Ошондуктан, мононуклеоздун белгилери көбүнчө башка көптөгөн оорулардын белгилерине окшош тымызын болот. Оорунун эң жогорку чеги өспүрүм куракта (14-18 жашта) болот.
Бирок 40 жаштан ашкан адамдар сейрек оорушат. Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, оорунун эң жогорку чеги жазында жана күзүндө болот. Кошумчалай кетсек, ар бир 7 жыл сайын күчтүү эпидемиялык толкундар катталат. Азырынча окумуштуулар бул эмне үчүн болуп жатканын билишпейт.
Оору коркунучу
Жөнөкөй сөз менен айтканда, канга кирген вирус дароо В-лимфоциттерге – иммундук системанын клеткаларына чабуул жасай баштайт. Ал былжыр челге түшкөндө түбөлүккө ошол жерде калат.
Бул герпесвирус ушул топтун башка патогендик микроорганизмдери сыяктуу толугу менен жок кылынбайт. Учурда бул вируска каршы эффективдүү вакцина жок. Аны жаратуудагы негизги маселе - анын жашоо-турмушунун ар турдуу этаптарында белоктордун составындагы айырмачылык.
Бир жолу инфекция жуккан адам өмүрүнүн аягына чейин Эпштейн-Барр вирусунун алып жүрүүчүсү бойдон калат. Бирок алардын иш-аракети бөгөттөлүшү мүмкүн, андыктан дарылоого кайдыгер карабоо керек.
Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, вирустар иммундук клеткалардын ичине киргенден кийин алардын трансформациясына алып келет. Көбөйүү учурунда өздөрүнө да, өзүнө да антителолор чыгарышатинфекциялар.
Убакыттын өтүшү менен алардын таралышынын интенсивдүүлүгү жогорулайт. Көп өтпөй мите клеткалар лимфа бездерин жана көк боорду толтуруп, бул алардын чоңоюшуна алып келет.
Антителолор өтө агрессивдүү кошулмалар экенин белгилей кетүү керек. Белгилүү шарттарда алар дене клеткаларын чет элдик агенттер деп адашып, Хашимото тиреоидити (калкан сымал бездин сезгениши), ревматоиддик артрит, кызыл кызылча жана кант диабети сыяктуу оорулардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Оорунун өнүгүшү
Мононуклеоздун алгачкы белгилери дароо эле байкалбашы мүмкүн. Инкубациялык мезгил 5 күндөн 1,5 айга чейин созулат. Продромалдык стадия да болушу мүмкүн. Ал инкубациялык мезгил менен оорунун ортосунда убактылуу орунду ээлейт. Анын жүрүшүндө өзгөчө эмес кээ бир симптомдордун көрүнүшү байкалышы мүмкүн.
Оорунун акырындык менен өнүгүшү төмөнкү өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:
- Субфебрильный дене температурасы. Узак убакыт бою ал 37,1-38,0 °C ичинде көтөрүлөт.
- Оору, себепсиз алсыздык жана күчөгөн чарчоо.
- Жогорку дем алуу жолдорунда катаралдык өзгөрүүлөр. Мурундун бүтүшү, орофарингеалдык былжыр челдин гиперемиясы (кан тамырлардын толуп кетиши) жана миндалиндердин чоңоюусунда көрүнөт.
Мононуклеоздун оор белгилери кийинчерээк пайда болот. Биринчи жуманын аягында төмөнкү белгилер пайда болот:
- Температуранын тез көтөрүлүшү. Ал абдан жете алатжогорку өндүрүмдүүлүк, 40 °C чейин.
- Тамактын катуу оорушу, жутканда жана эстегенде күчөйт.
- Чыруу жана тердөө күчөйт.
- Дене ооруйт.
- Шишиген лимфа бездери (лимфаденопатия).
- Жалпы уулуу таасирлери.
- Боор менен көк боордун чоңоюшу жана бузулушу (гепатолиеналдык синдром).
- Мурундун бүтүшү жана дем алуусу, мурундун үнү.
- Бадамча бездеринде сары жабын (дифтерияга окшош).
- Жумшак таңдайдын былжыр челинде геморрагиялык исиркектер пайда болот. Ал бош, дандуу мүнөзгө ээ болот.
Температура убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турат жана ысытма бир нече күндөн бир нече айга чейин созулушу мүмкүн.
Көбүнчө тамак оорусу (жаралуу некроздук, кабыкчалык, катаралдык же фолликулярдык), аппетиттин төмөндөшү жана жүрөк айлануу менен коштолгон иктериялык синдром пайда болот. Оорулуулардын заарасы карарып, склеранын ичтери пайда болушу мүмкүн.
Өзгөчө оор учурларда, экзантема пайда болот - папулярдуу так түрүндөгү вирустук мүнөздөгү териде исиркектер. Ал тез өтөт жана эч кандай калдык калтырбайт.
Оорунун курч түрү болжол менен 2-3 жумага созулат. Андан кийин кайра калыбына келтирүү мезгили келет. Бул учурда иммунитет калыбына келтирилет, козгогуч организмден чыгарылат. Оору учурунда бузулган функциялар калыбына келтирилет.
Бирок мононуклеоздун белгилерине убагында көңүл буруп, дарылоону баштабаса бул мезгил келбейт. Болбосо, ремиссия болбойт. Тескерисинче,оору күчөп, татаалдашат.
Балдардагы мононуклеоздун белгилери
Бул тема өзүнчө каралышы керек. Ымыркайларда оору жогоруда саналып өткөндөй симптомдор менен көрүнөт. Балада:
- Жай ысытма.
- Бездердин мүнөздүү шишиги.
- Тамак жана таңдай бездеринин сезгенүүсүнөн пайда болгон стенокардия (тонзиллит).
- Чарчоо жана физикалык ыңгайсыздык.
- Ринит, баш жана ашказан ооруйт.
- Жутуунун кыйындашы, тиштери канайт.
- Муундар ооруйт.
Адатта, балдарда мононуклеоздун белгилери бир нече жуманын ичинде байкалат. Бирок сейрек учурларда оору бир нече айга созулушу мүмкүн.
Катуу чарчоо жана өнөкөт чарчоодон улам бала узак уйкуга муктаж. Оорунун мүнөздүү оордук даражасы менен мүнөздөлгөн типтүү жана атиптик формада да жүрүшү мүмкүн экенин эскертип коюу маанилүү.
Кичинекей балдарда мононуклеоздун белгилери эң айкын көрүнүп турат. Алар үчүн оору кыйыныраак. Ымыркайлар мононуклеоз менен кыйналышат. Аларда мындай натыйжалардын өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн:
- Кандагы тромбоциттердин санынын азайышы (тромбоцитопения).
- Борбордук нерв системасындагы өзгөрүүлөр.
- Боор жана көк боор чоңойгон.
Бирок балдардын ысып кетиши, исиркектер жана тамак оорулары болбойт.
Дарылоо өз убагында башталса, ооруну 3-4 жумада жок кылууга болот. Бирок кандын курамы өзгөрө бериши мүмкүнжарым жылдын ичинде. Ошондуктан баланын мындан ары да дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу маанилүү.
Диагностика
Мононуклеоздун симптомдору шектенсе керек. Балдар жана чоңдорго дарылоо жана алдын алуу адистин көзөмөлү астында гана ишке ашат. Процедураларды жана терапияны дайындоодон мурун диагноз коюу керек.
Визуалдык текшерүүдөн жана сурамжылоодон кийин дарыгер кандын клеткалык курамын изилдөөнү жазышы мүмкүн.
Эгер адам чындап эле мононуклеоз менен ооруса, анда анализ моноциттер менен лимфоциттердин басымдуулук кылган орточо лейкоцитозду көрсөтөт. Нейтропения да аныкталат - нейтрофилдик гранулоциттердин деңгээли төмөндөйт.
Бул ооруда канда атиптик мононуклеардык клеткалар пайда болот, алар кенен базофилдик цитоплазмасы бар ар кандай формадагы чоң клеткалар. Көп учурда алардын саны ак кандын бардык элементтеринин 80% ашат.
Бул изилдөө учурунда, эгерде ал мүмкүн болгон инфекциядан кийинки биринчи күндөрдө жүргүзүлсө, мононуклеардык клеткалар жок болот. Бирок, бул диагнозду жокко чыгарбайт. Анткени бул клеткалар 2-3 жуманын ичинде пайда болот.
Мононуклеоздун вирусологиялык диагностикасы процесстин акылга сыйбастыгынан жана түйшүктүүлүгүнөн жүргүзүлбөйт.
Ошондой эле көбүнчө диагнозду тастыктоо үчүн серологиялык диагностикалык ыкмага кайрылышат – алар вирустун VCA антигендерине антителолорду аныкташат.
Мононуклеоздун симптомдору жоголгондон кийин (жогоруда аларды козгогон козгогучтун сүрөтү келтирилген), алар канда көпкө жашайт.спецификалык иммуноглобулиндер G. Айыккан адам ВИЧ инфекциясынын болушун жокко чыгарууга багытталган тесттерден өтүшү керек (бул ооруда канда мононуклеардык клеткалар да болот).
Комаровскийдин пикири
Евгений Олегович Комаровский жогорку категориядагы педиатр, анын сөздөрүн баласы кандайдыр бир ооруга чалдыккан көптөгөн ата-энелер угат. Анын балдардагы мононуклеоз боюнча эмгектерин изилдөө менен көптөгөн пайдалуу нерселерди билүүгө болот. Комаровский симптомдору жана дарылоо жөнүндө кеңири айтып берет. Дарыгер 2 жашка чейинки балдар сейрек ооруп жатканын белгилейт. Алар бул инфекцияны жуктуруп алса, аны оңой алып жүрүшөт. Көбүнчө мононуклеоз 3 жаштан улуу балдарга таасир этет.
Бала тез чарчап, оозу менен дем алып, катуу коңурук тартып баштаса, этият болуңуз. Бул бадам безинин сезгениши жана аденоиддик ткандын шишиги менен шартталган. Ошондой эле баланын табити жоголот.
Ошондой эле балдарда мононуклеоздун жогоруда көрсөтүлгөн бардык белгилери байкалат. Комаровский ремиссия башталгандан кийин балага кийинки 6-12 айга эмдөөгө тыюу салынат деп ырастайт. Ата-энелер балдарынын адамдар менен байланышын чектеши керек. Күн астында калууга каршы. Дагы бир маанилүү милдет – оорулуу ымыркайдын иммунитетин максималдуу түрдө калыбына келтирүү, бул үчүн баланын организми жакшыртылган тамактанууга муктаж.
Кесепеттер
Балдардагы жана чоңдордогу мононуклеоздун белгилери жана дарылоосу жөнүндө жогоруда көп айтылган. Мүмкүн болгондорду тизмектеп өтүү кереккыйынчылыктар, бактыга жараша, сейрек кездешет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кеңейтилген көк боордун жарылышы. Бул массалык ички кан агуу менен коштолот. Симптомдору: капталда капыстан ооруу, баш айлануу, кубаруу, көздүн караңгылашы, эсин жоготуу.
- Бактериялык инфекциянын кошулушу. Оорунун туу чокусунда организм вирустарга дуушар болот. Эгерде алар былжыр челге түшсө, бронхит, гайморит жана тонзиллитке алып келиши мүмкүн. Симптомдору: дене табынын жаңы толкуну, ден соолуктун начарлашы, тамактын оорушу күчөйт.
- Дем алуунун кыйындашы. Чоңойгон бадамча бездери, алар бири-бирине жабыла турганчалык чоң, ушуга алып келет. Бул лимфа бездеринин көбөйүшү менен коштолот.
- Гепатит. Жугуштуу мононуклеоз боордун бузулушу менен мүнөздөлөт. Балким, сарыктын пайда болушу.
- Менингит. Бул кыйынчылык сейрек кездешүүчү болуп саналат. Мээнин кабыкчасынын бузулушунун симптомдору - туруктуу баш оору, конвульсия жана кусуу.
Мындан тышкары мононуклеоздо гематологиялык татаалдашуулар болушу мүмкүн. Эң кеңири тарагандары тромбоцитопения жана анемия.
Дарылоо үчүн дарылар
Мононуклеоздун себептери жана симптомдору жөнүндө сөз кылып жатып, бул ооруну дарылоо кандай жүргүзүлөрүн айтпай коюуга болбойт. Албетте, дарыгер терапияны дайындайт. Өз алдынча дарылануу сунушталбайт, анткени бул ден-соолукка дагы зыян келтириши мүмкүн. Дарыгерлер адатта төмөнкү дарыларды жазып беришет:
- Эргоферон. Бул иммуномодулятордук жана бар гомеопатиялык каражатсезгенүүгө каршы иш-аракет. Ал вирус менен күрөшүүгө жардам берген спецификалык эмес иммунитетти активдештирет. Көптөгөн респиратордук, ичеги, бактериялык жана герпес инфекцияларына каршы эффективдүү.
- "Изопринозин". Вируска каршы жана иммуностимуляциялоочу таасири бар пуриндин синтетикалык туундусу. Ошондой эле лимфоцит клеткаларынын активдүүлүгүнүн төмөндөшүнүн алдын алат, Т-лимфоциттерди стимулдайт жана вирустарды жок кылат.
- "Флавозид". Флавоноиддерден жасалган сироп. РНК жана ДНК вирустарынын репликациясын басат, жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челдерин коргойт, sIgA жана лактоферриндин деңгээлин жогорулатат. Аны бир жолку колдонуу да интерферондун синтезине алып келет, ал болжол менен 6 күнгө созулат.
- "Echinacea compositum C". Чоңдордогу мононуклеоз симптомдорун эффективдүү жок кылган комбинирленген гомеопатиялык каражат. Анын курамы төрт түйүндөрдүн айкалышы, анын аркасында иммундук системаны бекемдеп, оорунун жашыруун очокторун мүмкүн болушунча тезирээк жок кылууга болот.
- "Amizon". Иммуномодулятордук жана антивирустук таасири бар эффективдүү дары. Ошондой эле интерфероногендик касиетке ээ, кан плазмасында эндогендик интерферондун концентрациясын жогорулатууга жардам берет. Мындан тышкары, бул каражат организмдин ар кандай вирустук инфекцияларга туруктуулугун бир топ жогорулатат.
- "Анаферон". Дары антивирустук активдүүлүккө ээ. Дененин жалпы каршылыгын жогорулатат.
Бул чоңдордогу мононуклеоз симптомдорун дарылоо үчүн колдонулган негизги дарылар. Дары-дармектерди алуудан тышкары, адам контакттан качууга туура келетбашка адамдар менен жок дегенде 10-15 күн. Төшөктө эс алуу да белгилениши мүмкүн. Бул учурда оор физикалык жумуштарды аткарбоо жана спорт менен машыкпоо маанилүү.
Балдарга кандай мамиле кылуу керек
Оорунун жана кесепеттерин болтурбоо үчүн, чоңдордогудай эле балдардагы мононуклеоздун белгилерине дароо көңүл буруп, дароо дарылоону баштоо керек. Балага детоксикация терапиясы жана тоник жана десенсибилизациялоочу таасири бар дарыларды кабыл алуу көрсөтүлөт.
Ошондой эле, симптомдор стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды (мисалы, Ибупрофен) жана антипиретиктерди колдонуу менен жок кылынат.
Сезгенүүнү жана ангинаны Bioparox жана Hexoral сыяктуу дарылар менен жок кылууга болот. Этанолду камтыбаган дарыларды тандап алганыңыз жакшы. Балага "Йодинол", "Фурацилин", ромашка тундурмасы жарайт.
Эгерде татаалдашуу пайда болсо, педиатр Гансикловир, Ацикловир жана Виферон сыяктуу дарыларды жазып берет.
Антибиотиктер сейрек кабыл алынат. Алар инфекция менен күрөшүүгө жардам бербейт, бирок терс таасирлерди жаратат. Алардын кабыл алуу татаалдануу үчүн көрсөтүлгөн. Атап айтканда, менингит, отит, пневмония жана тонзиллит менен. Бирок бул учурда да цефалоспориндер жана макролиддер классынан жаңы муундагы дарыларды тандап алган жакшы.
Чыктыруучу терапия
Оору учурунда дарыгер жазып берген дарыларды гана ичпестен, иммунитетти чыңдоо жана сактоого жардам берген айрым сунуштарды аткаруу маанилүү.ден соолук. Талап кылынат:
- Бифидобактерияларды ичиңиз. Алар патогендик микроорганизмдердин көбөйүшүн басууга салым кошот.
- Витаминдерди же бүтүндөй комплекстерди ичиңиз. Алардын пайдасы жөнүндө сөз кылуунун кереги жок – бул заттарсыз организм нормалдуу иштей албайт.
- Суюктукту көп ичиңиз (таза суу, алсыз көк же чөп чай).
- Ысытууну азайтуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуңуз.
- Орофаринсты аз өлчөмдөгү лидокаин, жергиликтүү наркоз берүүчү антисептиктер менен чайкаңыз.
- Элдик каражаттарды колдонуңуз - жалбыздан, ромашкадан, жамбаштан, укроптон жасалган кайнатмалар.
- Лимон бальзамы жана лимон кошулган линден чайын ичиңиз, ал тынчтандырып гана тим болбостон, нерв системасынын бузулушун жана интоксикациясын жеңүүгө жардам берет.
- Шишикке каршы имбирдин тамырына негизделген инфузияны же каламустун кайнатмасын колдонуңуз.
- Каакымдын кайнатмасы менен ооруну басат.
Адекваттуу эс алуу жана таза абада үзгүлтүксүз сейилдөө да талап кылынат.
Албетте, бардык бейтаптар диетага муктаж. Бул кандай оору - мононуклеоз жана аны менен байкалган симптомдор жөнүндө жогоруда көп нерсе айтылды.. Бул оору менен жутуу абдан кыйын. Мындан тышкары, мононуклеоз боорго зыян алып келиши мүмкүн.
Белок жана углеводдорго бай тамактарды жеш керек. Балык, майсыз эт, жашылча шорпосун, жаңы жашылчаларды жана жемиштерди, сүт азыктарын активдүү жеш керек. Ал эми майлуу, ачуу, туздуу жана оор тамактардан баш тартуу керек. Ошондой эле"катуу" тамактар - сарымсак, кофе, пияз, хрен, уксус, маринаддар.
Ушул сунуштарды аткаруу жана дарылоону жүргүзүү менен мононуклеоздун белгилерин жана оорунун өзүн көйгөйсүз жок кылууга болот.
