Биздин макалада буттардагы васкулит сыяктуу оору жөнүндө сөз кылабыз. Биз анын кандай белгилери бар экенин, анын негизги себептери эмнеде экенин, ошондой эле диагностика жана дарылоо кандай жүргүзүлөрүн билебиз.
Артериялардын, веналардын жана капиллярлардын дубалдарынын сезгениши жана бузулушу менен мүнөздөлгөн кан тамыр ооруларынын бүтүндөй тобу васкулит деп аталат. ICD 10 (10-ревизиянын Оорулардын Эл аралык классификациясы) ылайык, бул патология бир нече белгилерди алган:
- D69.0, D89.1 - системалык геморрагиялык тамыр оорулары (буларга аллергиялык пурпура, ревматикалык пурпура, Шонлейн-Генох оорусу кирет);
- L95.0 - атрофия ак (мрамор тери);
- L95.1 - туруктуу эритема;
- L95.8, L95.9 - тери каптоосу чектелген оорулардын тобу.
Өзүнүн табияты боюнча васкулит көбүнчө атеросклерозду элестетет. Бул тамырлардын дубалдарынын калыңдалышына негизделген, анын натыйжасында каналдын люмени азайып, кан айлануу бузулат. Ушундан улам ал токтоп туратдененин же органдын белгилүү бир бөлүгүн нормалдуу кан менен камсыз кылуу.
Оору жөнүндө негизги маалымат
Кан азыктан тышкары кычкылтекти да жеткирет. Албетте, кан айлануунун бузулушунун пайда болушуна байланыштуу ачка калган органдар жакшы иштебей калат. Бул оорунун себептери дагы эле толук түшүнө элек деп айтуу керек. Болгону божомолдор бар. Мисалы, себептер генетикалык өзгөчөлүктөрдүн, инфекциялардын жана башка терс факторлордун жыйындысы деп эсептелет.
Классификациясы васкулит на ногах камтыйт көп сандагы ар кандай түрлөрү, бирок жараша себептерине жараша патологиясы бөлүнөт баштапкы жана экинчилик. Негизги - көз карандысыз оору, ал эми экинчилик башка патологиялардын фонунда пайда болот. Локализациясы боюнча васкулит айырмаланат:
- териде пайда болот, ал эми башка органдар алардын фонунда жабыркаган эмес;
- ички.
Белгилей кетчү нерсе, ички васкулиттин кесепети жүрөктүн олуттуу ооруларына алып келиши мүмкүн жана өлүм да жокко чыгарылбайт. Башка нерселердин арасында уртикария, тери, аллергиялык жана системалуу түрлөрү бар.
Васкулиттин белгилери кандай?
Симптоматика
Оорунун жалпы белгилери жана симптомдору:
- Чалчоонун күчөшү, жалпы алсыздык жана алсыздык.
- Дене температурасынын жогору болушу.
- Теринин кубаруусу.
- Толук табитсиздик менен биргежүрөк айлануу жана кээде кусуу.
- Жүрөк жана кан тамыр ооруларынын күчөшү менен бирге арыктоо.
- Баш ооруу, баш айлануу жана эс-учун жоготуу.
- Көрүүнүн начарлашы.
- Гайнуситтин өнүгүшү, кээде мурунда полиптердин пайда болушу менен коштолот.
- Бөйрөктүн жабыркашы. Мындан тышкары, өпкө же жогорку дем алуу жолдору жабыркашы мүмкүн.
- Жалпы сезүү.
- Артралгиянын жана миалгиянын өнүгүшү.
- Тери исиркектеринин көрүнүшү.
Васкулиттин белгилери түздөн-түз оорунун түрүнө жана формасына жараша болот. Бирок мен негизги симптом дайыма кан айлануу нормалдуу жараянынын бузулушу болуп саналат деп айтууга тийиш.
Балдардагы геморрагиялык васкулит
Геморрагиялык васкулит, капиллярдык токсикоз же Шенлейн-Генох оорусу деп да аталат, териде, муундарда, бөйрөктө жана ичеги-карын жолдорунда жайгашкан майда кан тамырлардын (капиллярлар, артериолалар, венулалар) жабыркашы менен мүнөздөлгөн патология. Баланын бардык курагында кездешет, бирок сейрек 3 жашка чейин кездешет.
Балдардагы геморрагиялык васкулиттин так себеби али аныктала элек. Кыязы, бул иммундук системанын бузулушуна байланыштуу, ал өзүнүн кан тамыр клеткаларына каршы антителолорду чыгарат: аутоиммундук процесс башталат. Тамыр дубалы бошоп, анын өткөргүчтүгү жогорулап, чекиттүү кан агуулар пайда болот.
Татаалдыктар
Эреже катары, бул оорунун фонунда төмөнкүдөй татаалдашуулар байкалат:
- Жоготуукөрүнүш.
- Бөйрөк некрозу пайда болот.
- Жүрөктүн ишемиялык оорусу пайда болот.
- Миокард инфарктын же инсультту өнүктүрөт.
Белгилей кетүүчү нерсе, бул патологиянын натыйжасында өлүмгө алып келүүчү натыйжаны жокко чыгарууга болбойт.
Васкулиттин белгилери эмнеден келип чыгат?
Оорунун негизги себептери
Мурда айтылгандай, оорунун этиологиясы али толук түшүнүлө элек, бирок кээ бир себептерге байланыштуу тастыкталган маалыматтар бар. Ошентип, васкулиттин себептери төмөнкүчө болушу мүмкүн:
- Генетикалык ыктуулук.
- Иммунитеттин начарлашынын натыйжасында организмде инфекциянын болушу.
- Инфекцияга каршы иммундук гиперактивдүүлүктүн болушу.
- Кээ бир дарыларга аллергиялык реакциянын көрүнүшү.
- Калкан сымал безде сезгенүү процесстеринин пайда болушу.
- Организмдеги аутоиммундук процесстердин өнүгүшү.
- Реактивдүү артрит, Шварц синдрому, гломерулонефрит жана системалык лупус сыяктуу патологиялардын татаалданышынын пайда болушу.
Мунун баары васкулиттин сырткы көрүнүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул эмне деген оору?
Түзүү критерийи боюнча көрүүлөр
Васкулит кан тамырлардын капталынын сезгенүү процессинен улам пайда болгон алгачкы өнүгүүсү боюнча айырмаланышы мүмкүн. Бул оорунун экинчилик түрү дагы бар, ал башка оорулардын катышуусунда кан тамырлардын реакциясынан пайда болот. Төмөндө васкулиттин классификациясын карап көрөлү. Мисалы, төмөндөгүлөр экинчи орунда тураттүрлөрү:
- В гепатитине байланыштуу васкулит.
- С гепатити менен байланышкан криоглобулинемиялык васкулиттин көрүнүшү.
- Сифилис менен байланышкан васкулиттин түрлөрү.
- Дары-дармек менен байланышкан иммундук комплекс васкулитинин пайда болушу.
- Онкологиялык патологиялар менен байланышкан васкулиттин түрлөрү.
Системалык васкулит
Төмөнкү системалык васкулит айырмаланат:
- Геморрагиялык. Бул түрү майда тамырлардын асептикалык сезгениши менен коштолот, көп микротромбоз, ал негизинен бөйрөктө, ичегиде жана башка органдарда өнүгүп жатат. Көбүнчө артрит жана артралгия менен коштолот.
- Лупус.
- Бехчет оорусунан улам пайда болгон васкулит.
- Ревматоиддик.
- Саркоидоздун фонунда патологиянын өнүгүшү.
Васкулит деген диагноз кандай?
Диагностика
Оорунун диагностикасы биринчи кезекте төмөнкү текшерүү ыкмаларын камтыйт:
- Толук кан анализин тапшырган бейтап.
- Биохимиялык анализ жүргүзүү.
- Бөйрөккө УЗИ кылуу.
- Эхокардиография.
- Электрокардиография жүргүзүү.
- Өпкө рентгенин өзгөртүү.
- Ангиография жүргүзүү.
- Жабыр тарткан кыртыштын биопсиясын алуу жана аны андан ары изилдөө.
Васкулит ESRдин олуттуу жогорулашы менен мүнөздөлөт. Ошондой эле, бул оорунун фонунда адамдар менен бирге орточо тромбоцитоз барнормохромдук анемия жана андан тышкары, аларда гломерулонефрит бар.
Төмөнкү буттун васкулитин дарылоо
Васкулит терапиясынын эффективдүүлүгү түздөн-түз өз убагында жана так диагноз коюудан, оорулуу органдарды жана коштолгон патологияларды дарылоодон көз каранды. Кээ бир учурларда, бул оору өз алдынча кетиши мүмкүн. Ошентип, комплекстүү терапия жүргүзүү төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- Дарылануу.
- Физиотерапиялык машыгууларды аткаруу.
- Оорулуу белгилүү бир диетаны карманат.
- Алдын алуу чараларын колдонуу.
Васкулиттин симптомдору байкалган учурда дарыларды колдонуудан мурун дароо дарыгерге кайрылуу зарыл экенин белгилей кетүү маанилүү.
Дарыларды колдонуу
Системалуу васкулит үчүн дары-дармек терапиясы биринчи кезекте төмөнкү максаттарга багытталган:
- Оорунун негизи болгон патологиялык реакцияларды басууга жетишиңиз.
- Туруктуу жана узакка созулган ремиссияны сактоо процесси.
- Кайталануучу патологияны дарылоо.
- Экинчи даражадагы патологияларды жана татаалдашууларды алдын алуу.
Васкулитти дарылоо үчүн жазылган дарылар
Глюкокортикоиддер – сезгенүүгө каршы, аллергияга каршы, иммундук жөнгө салуучу, стресске жана шокко каршы таасири бар гормоналдык дарылардын тобу. Бул ооруда бул гормондор эң маанилүү ролду аткаратролу, туруктуу жана узакка созулган ремиссияга жетишүүгө өбөлгө түзөт. Глюкокортикоиддердин ичинен преднизолон сыяктуу дарыларды гидрокортизон менен бирге атап өтүү керек.
Цитостатикалык препараттар – патогендик клеткалардын бөлүнүү, өсүү жана өнүгүү механизмдерин бузуучу жана жайлатуучу шишикке каршы дарылар, бул өзгөчө залалдуу шишиктерде маанилүү. Ошондой эле, бул каражаттар нефрит үчүн натыйжалуу деп эсептелет. Дарылоодо жакшы эффективдүүлүк цитостатиктерди глюкокортикоиддер менен бир убакта колдонуунун фонунда жетишилет. Атап айтканда, бул айкалышы уртикария, геморрагиялык, криоглобулинемик жана гигант клеткалуу васкулиттерди дарылоодо жардам берет. Цитостатиктерди кабыл алуунун жалпы узактыгы, эреже катары, үч айдан он эки айга чейин. Бул дарылардын арасында Метотрексат, Доксорубицин жана Фторурацил менен бирге Циклофосфамид сыяктуу дарыларды атаган жөн.
Адамдын организминде иммундук клеткалар тарабынан өндүрүлгөн моноклоналдык антителолор бар, алар иммуносупрессивдүү жана шишикке каршы таасирге ээ. Бул антителолор тери жана эмчек рагына каршы абдан натыйжалуу. Моноклоналдык антителолор категориясындагы дары-дармектер цитостатиктерден кем эмес эффективдүү жана васкулитти дарылоодо кеңири колдонулат. Бул препараттарды дайындоо цитостатикалык препараттарды керексиз колдонууда максатка ылайыктуу. Дары-дармектердин бул категориясын колдонууга каршы көрсөткүч болуп пациентте В гепатитинин болушу саналат.васкулитке каршы дары-дармектер, Ритуксимаб белгилениши керек.
Иммуносупрессанттар – иммундук системаны басуучу дарылардын тобу. Васкулит менен иммуносупрессанттар глюкокортикоиддер менен бирге дайындалат. Нестероиддик сезгенүүгө каршы препараттар тромбофлебит жана түйүндүү васкулит болгон учурда дайындалат. Стероиддик эмес формалардын ичинен ибупрофен, индометацин жана фенилбутазон менен бирге ацетилсалицил кислотасын белгилей кетүү керек.
Антикоагулянттар – кан тамырларда кандын уюп калышынын алдын алуучу дарылар. Алардын арасында "Гепарин" менен бирге "Варфарин" сыяктуу дарыларды аташ керек. Эгерде пациентте дары-дармектерге же тамак-ашка аллергия болсо, антигистаминдик терапия колдонулат. Васкулитти комплекстүү дарылоодо антигистаминдердин арасында Диазолинди Кларитин, Тавегил, Терфен жана Фенкарол менен бирге бөлүп көрсөтүү керек. Балдардагы васкулиттин терапиясы кан куюу менен дарылоону камтыйт.
Васкулитке каршы клиникалык көрсөтмөлөрдү так аткаруу керек.
Физиотерапиялык дарылоону колдонуу
Бул ооруну дарылоонун физиотерапевттик ыкмаларына келсек, бөйрөктүн иштешинин олуттуу жакшыруусуна шарт түзгөн плазмаферездин азыркы учурда кеңири колдонулуп жатканын белгилей кетүү керек. Бул ыкма бөйрөк жетишсиздигинин рискин азайтат.
Васкулитте кандай диетаны тандоо керек?
Оорунун фонунда диета
Васкулитти дарылоонун фонунда диета гипоаллергендик мүнөзгө ээ, ал өтөоорунун аллергиялык мүнөзүн эске алуу менен маанилүү. Ошентип, жогорку аллергендик категорияга таандык тамак-аш, адатта, диетадан алынып салынат. Ошентип, васкулит менен, аны колдонуу сунушталбайт:
- Толук сүт, жумуртка жана деңиз азыктары, икра.
- Клубника, кулпунай, банан жана коон.
- Цитрус азыктары манго жана хурма менен бирге тыюу салынган.
- Помидор, сабиз жана болгар калемпири чектелүү болушу керек.
- Жаңгактар, кофе, шоколад жана какаодан баш тартуу сунушталат.
- Өнөр жайлык консерваларды рациондон, ошондой эле жеке чыдамсыздык бар тамактарды толугу менен алып салуу керек.
Катуу нефриттин коштолушу менен бейтаптарга №7 диета дайындалат. Андан ары гипохлорит диетасына акырындык менен өтүү керек. Абдоминалдык синдромдо №1 диета көрсөтүлгөн
Васкулитти альтернативалуу дарылоо да эффективдүү.
Ооруну элдик ыкмалар менен дарылоо
Васкулитке каршы элдик ыкмаларды колдонуудан мурун сөзсүз түрдө дарыгери менен кеңешүү керектигин баса белгилеш керек. Бул ооруну дарылоодо абдан жакшы далилденген ар кандай төлөмдөр. Бул жерде кээ бир рецепттер.
- Төрт аш кашык майдаланган булганыч гүлдөрүн жапон софорасы, чалкан жалбырактары, мөмө чөптөрү жана түйүн чөптөрү менен аралаштырыңыз. Алынган коллекциянын бир кашык бир стакан кайнак сууга куюлуп, дары бир саатка демделет. Андан кийиндаярдалган продуктуну чыпкалоого болот. Алынган инфузияны бир күндө үч жолуга чейин кабыл алуу керек.
- Экинчи рецепттин бир бөлүгү катары үч аш кашык марихольд гүлдөрүн бугин, жалбыз жалбырактары, мөмө, ат куйрук, жип жана теректин бүчүрлөрү менен аралаштыруу керек. Алынган чогултуу бир кашык кайнак сууга бир стакан куюп талап кылынат. Андан кийин идиш жабылат жана продукт демдөө үчүн уруксат берилет. Дарыны жок дегенде бир саат демдеп коюу керек, андан кийин аны чыпкалоого болот. Алынган настой кабыл алынат 100 миллилитр күнү. Бул дарыны үч саат сайын ичүү керек.
Көбүнчө адамдар васкулитти дарылоо үчүн коюу жалбырактуу бергенияны колдонушат. Бул каражат канды тазалоо үчүн абдан жакшы. Ошентип, түздөн-түз дарыны даярдоо үчүн, термоско эки кашык бергения жалбырактарын куюш керек. Андан кийин алар бир стакан кайнак суу менен куюлат. Курамы талап кылынат настояться түн. Настойкадан кийин процедите аласыз. Андан кийин бир кашык бал кошуу керек. Алынган дары эртең менен ач карын ичилет.
Көбүнчө адамдар васкулитти дарылоо үчүн ачуу чөптөрдү колдонушат. Атап айтканда, алар васкулитти дарылоо үчүн зарыл болгон ичегилерди тазалоо үчүн суроо-талапка ээ. Даярдоо үчүн дарылык курамын керек болот эки аш кашык бири чөптөрдүн (мисалы, полынин, элекампан, пижмы же өлбөс гүл болот). Ошентип, тандалган ачуу чөп термоско куюп, андан кийин бир литр кайнак сууга куюп, андан кийин эки саат демдеп жатат. Дары куюлгандан кийин аны фильтрациялоого болот. Ичпайда болгон инфузияны муздатуу керек. Бул бир катышта жылуу суу менен суюлтса болот. Бул дарыны тамактан мурун жарым саат бою күнүнө эки жолу ичиңиз.
Васкулитти дарылоодо эң популярдуу болгон көк чай, кан тамырларды эң сонун бекемдейт, ошондой эле кан тамыр дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн азайтууга жардам берет. Көк чай кандагы жаман холестеролдун көлөмүн эффективдүү азайтат, жүрөк булчуңдарынын жалпы тонусун жакшыртат. Жетүү үчүн терапиялык эффект, адамдар керек выпить күчтүү көк чай чейин үч жолу. Бул учурда, бир стакан ичүү жетиштүү болот. Эгер көк чайды башка элдик ыкмалар менен айкалыштырып ичсеңиз, эң чоң эффектке жетүүгө болот.
Васкулиттин прогноздору көбүнчө жагымдуу.
Патологияга бир топ көңүл бурулбаса дагы, ал дагы эле дарыланып жатат. Ички органдардын функцияларын калыбына келтирүүгө болот. Бирок васкулитти баалабаңыз. Алар оор патологияларга таандык. Натыйжасыз дарылоонун натыйжасы же анын толук жок болушу пациенттин өлүмү болушу мүмкүн.
Профилактика
Васкулиттин алдын алуу бул оорунун пайда болушун болтурбоо үчүн гана эмес, дарылык максаттарда да талап кылынат, бул калыбына келтирүү процессин тездетүүгө, белгилүү бир татаалдыктардын өнүгүшүн минималдаштырууга жардам берет. Ошентип, алдын алуу чаралары, эреже катары, төмөнкү сунуштарды камтыйт:
- Ар кандай стресстик кырдаалдардан алыс болуу өтө маанилүү. Эмоционалдык ашыкча стресс менен бирге ар кандай стресснерв системасынын жана бүтүндөй организмдин абалына терс таасирин тийгизип, ар кандай олуттуу ооруларды, анын ичинде васкулитти козгойт.
- Эч кандай учурда дарыгерге кайрылбастан айрым дарыларды колдонууга болбойт.
- Ар кандай патологияларга жол бере албайсыз. Бул алардын өнөкөт стадиясына, өзгөчө инфекциялык мүнөзгө өтпөшү үчүн зарыл.
- Адам тамеки чегүү же алкоголдук ичимдиктерди ичүү болобу, бардык жаман адаттардан толугу менен баш тартуусу абдан маанилүү. Окумуштуулар тамеки тартуунун кан тамырларга тийгизген зыянын бир нече жолу далилдешкен. Ошентип, мындай жаман адаттар васкулит сыяктуу ооруну жаратышы ыктымал.
- Дене салмагын нормалдуу кармоого аракет кылуу да бирдей маанилүү. Буга байланыштуу семирүү аз салмак менен катар ар кандай патологияларга, анын ичинде васкулитке алып келерин белгилей кетүү керек.
- Адамдар сергек, ошол эле учурда активдүү жашоо образын алып, көбүрөөк кыймылдап, спорт, гимнастика, сууда сүзүү ж.б.у.с. Керексиз стресссиз жасалган физикалык активдүүлүк кан айланууну нормалдаштырууга көмөктөшөт жана бардык оорулардын эң сонун алдын алат.
- Тамактанууга көңүл буруу абдан маанилүү. Пайдасы аз, зыяндуу тамактарды жебегенге аракет кылуу керек. Адамдын аш болумдуу рационунан анын ден соолугу түзүлөт, демек, рационго канчалык зыяндуу тамактар аз болсо, ошончолук төмөн болот.васкулит сыяктуу патологияларды өнүктүрүү коркунучу болот. Кошумчалай кетсек, бул оору болгон учурда, сиз атайын диета кармап, жогоруда саналган кээ бир азыктардан баш тартууңуз керек.
- Туура тамактануу боюнча сунуштарды улантуу менен, витаминдер жана микроэлементтер менен байытылган тамактарды гана жеш керек экенин белгилей кетүү керек.
Тыянак
Ошентип, васкулит – бул кан тамырлардын дубалдарынын сезгенүү жаралышы. Бул патологиясы белгилүү бир инфекциянын натыйжасында адамдарда пайда болот. Мындан тышкары, ал аутоиммундук оорулар менен козголот. Көбүнчө тамырлардын гиперсезгичтик болушуна байланыштуу. Эреже катары, ар кандай тамырлар, мисалы, орто жана ири булчуң артериялары менен бирге капиллярлар болушу мүмкүн, сезгенүү жараяндарына катышат. Васкулит менен ооруп калбоо үчүн биринчи кезекте туура тамактануу, жетиштүү кыймылдап, ар кандай инфекциялык патологияларды өз убагында дарылоо керек.
Васкулиттин тышкы көрүнүштөрүн изилдедик. Кандай оору экени айкын болду.
