Никтурия – түн ичинде заара чыгаруу, ал организмдеги терс процесстерди көрсөтөт. Эгерде адам 2 жолудан ашык туалетке узак убакыт бою (күндөр, жумалар, ж. Бул заара чыгаруунун бузулушунун бир түрү жана эркектерде көбүрөөк кездешет.
Тарыхый маалымат
Түнкү заара чыгаруу маселеси 90-жылдардын аягында активдүү изилдене баштаган. Ата мекендик урологдор эки медициналык терминди аныкташкан - "ноктурия" жана "ноктурия". Бул сөздөрдүн мааниси башка. Ноктурия жатар алдында бош табарсыкты билдирет. Мындан улам түнкүсүн заара кылуу зарылчылыгы келип чыгат. Ноктурия - организмдеги патологиялык процесстер учурунда түнкү диурездин көбөйүшү.
Туура заара чыгаруунун физиологиясы
Адатта, суткалык заара чыгаруу түн ичинде күндүз диурездин (заара көлөмү) басымдуу болушун билдирет. катышы 3:1. Күндүз адам суюктукту керектейт, анын көлөмү керекчыгарылган зааранын көлөмүнө барабар.
Түнкү диурез качан басымдуулук кылат?
Күндүз адам тик абалда болот жана бөйрөк артериялары чоюлат, анткени алар бөйрөктүн таяныч системасына кирет. Ноктурия – организмдеги ашыкча суюктуктан арылуу үчүн компенсациялык механизм. Ар кандай патологияларда бөйрөк заара бөлүп чыгарууну жетиштүү деңгээлде көтөрө албайт. Эдематоздук синдром өнүгөт. Адам горизонталдуу абалды ээлегенде бөйрөк артериясынын чыңалуу даражасы төмөндөп, бөйрөк кан менен жакшы камсыздалат. Фильтрация ылдамдыгы жогорулап, заара пайда болот.
Ноктурия качан пайда болот?
Патология ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Бул жерде кээ бир себептер бар:
- Заара-жыныс системасынын тубаса кемтиги. Мисалы, кичинекей табарсык.
- Заара чыгаруу жолдорунун патологиясы - нефросклероз (бырыштырган бөйрөк), гломерулонефрит, өнөкөт пиелонефрит, цистит. Инфекциялык жана сезгенүү процесстеринде заара чыгаруучу органдардын рецепторлорунун дүүлүгүүсү жана заара чыгарууга каалоо пайда болот. Бөйрөк паренхимасы кичирейген сайын кан тамырлар кеңейип, күндүз жана түнкү диурезди көбөйтөт.
- Кант диабети. Кандагы глюкозанын деңгээлинин көбөйүшү сутканын каалаган убагында полиурия (күнүмдүк заара чыгаруунун көбөйүшү) менен коштолот. Глюкоза - осмостук диуретик, анткени ал өзүнө көп сандагы заараны тартат.
- диабет insipidus. Антидиуретикалык гормондун (вазопрессин) жетишсиздиги менен пайда болот. Диурез каалаган убакта пайда болуп, организм суу запастарын толуктай албайт. Дегидратация пайда болот.
- Эркектерде простата безинин аденомасы - простата безинин көлөмдүү түзүлүшү, ал заара чыгаруучу каналды кысып, зааранын агып чыгышын бузат. Бул 50 жаштан ашкан эркектерге таасир этет. Эркектин тынымсыз заара кылуу каалоосу пайда болот, ал түнкүсүн да байкалат.
- Жүрөк-кан тамыр жана бөйрөк жетишсиздиги. Бөйрөктөрдүн жана башка органдардын кан айлануусунун өнөкөт бузулушу бар. Жана ноктурия - бул жагымсыз белги болуп саналат бул патологиялар, өзгөчө фонунда олигурия (аз сандагы заара) күндүз. Тери астындагы шишиктин пайда болушу менен суюктуктун веноздук стазасы байкалат. Патологиянын өнүгүшү менен шишик дене көңдөйлөрүнө (көкүрөктө, ич көңдөйүндө, баш сөөктө) жайылышы мүмкүн.
- Боордун циррозу. Артериалдык гипертензия өнүгүп, бөйрөк артерияларында басым күчөйт, бул фильтрация жана заара чыгаруунун күчөшү менен коштолот.
- Жамбаштын булчуңдарынын атрофиясы. Ал аялдарда көбүрөөк кездешет. Жамбаш органдарынын пролапсы, алардын туура жайгашуусунун бузулушу байкалат. Түнкүсүн гравитация жамбаш түбүнө таасир этпейт жана органдар бир кыйла пайдалуу позицияны ээлейт. Заара чыгаруу процесси жакшырат. Патология булчуңдардын тонусуна жана тутумдаштыргыч ткандардын структураларына таасир этүүчү эстрогендердин жетишсиздиги менен байланыштуу.
- Ашыкча активдүү табарсык. Булчуң катмарында нерв импульстарынын саны көбөйүп, заара чыгаруу зарылчылыгы пайда болот. Көбүнчө неврологиялык жана психикалык оорулары бар адамдарда байкалат.
- Кабыл алуудиуретиктер (диуретиктер).
- Жаш. Бөйрөк тамырлардын склерозу бар, ADH деңгээли төмөндөйт. Улгайган адамдар түнкү заара кылууну башташат. Бала кезинде түнкү 2 жашка чейин байкалат. Бул жаштан улуу ымыркайлар түнкүсүн эрксизден заара кылышы мүмкүн (энурез) же уктап жатканда тынчы жок болот. Көбүнчө балдардын түнкү оорусу стресстик кырдаалдардан улам байкалат.
Ноктуриянын түрлөрү
- Физиологиялык - жатар алдында суюктук ичкенде байкалат. Чай, кофе жана спирт диуретикалык таасирге ээ. Бул түйүлдүк күндүз бөйрөк жана заара чыгаруучу түзүлүштөрдү кысып жатканда, кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн. Түнкүсүн басым чыгып, бөйрөктөгү кандын агымы жана заара фильтрациясынын жогорулашы байкалат. Ноктуриянын симптомдору козгогуч фактор жок кылынганда жоголот.
- Патологиялык - организмдеги патологиялык процесстер учурунда өнүгүп, туруктуу болот. Тиешелүү дарылоону талап кылат, ансыз ноктуриянын белгилери жок болбойт.
Ноктурия кантип көрүнөт?
Ноктурия менен ооругандардын эң көп пайызы туалетке түнкү саякаттардан улам жетиштүү уктабай калганына даттанышат. Ноктуриянын симптомдору:
- Түнкү заара күндүзгү заара басымдуулук кылат.
- Тынчсыз уйку. Толук табарсык даараткана издеп тиешелүү сюжет менен тынчсыздандырган түш алып келиши мүмкүн. Муну билген адам түндө туруп калат.
- Эртеси күнү майнаптуулук төмөндөйт.
- Уйкучулук, кыжырдануу, апатия,депрессия.
Никтурия катуу оорунун жалпы симптому.
Ноктурия диагностикасы
Сиз патологияны өнүктүрүүнүн алгачкы этаптарында көйгөйдү аныктай аласыз. Диагноз төмөнкүчө:
- Оорулуудан тиешелүү даттанууларды чогултуу (күндүзү жана түнү канча жолу заара кылат).
- Ноктуриянын өнүгүү процессин билүү, анын эмне менен байланышы бар (дарыларды кабыл алуу, жатар алдында суюктук ичүү).
- Ноктуриянын түрүн аныктоо. Бейтаптар заара чыгаруучу күндөлүгүн 5 күн кармап, анын патологиялык же жокпу, түшүнүшү керек.
- Бөйрөк, жүрөк-кан тамыр жана башка системалардын өнөкөт ооруларын аныктоо.
- Бейтаптын жалпы текшерүүсү.
Патологияны тастыктоо үчүн лабораториялык жана аспаптык диагностика керек:
- Зааранын жалпы анализи, анын өзгөчө салмагын, сезгенүү белгилерин, бактерияларды аныктоо менен. Түнкүсүн, заара тыгыздыгы, адатта, жогору болушу керек. Эгер сизде кант диабети бар болсо, заараңызда кант болот.
- Зааранын бактериологиялык маданияты. Сезгенүүнү пайда кылган флораны аныктоо. Антибиотиктерге сезгичтик таасир этүүчү тар спектри бар дарыны тандоо үчүн да аныкталат.
- Зимницкийдин сыноосу. Зааранын 8 порциясын ар 3 саат сайын текшериңиз. Күндүзгү жана түнкү диурездин катышы аныкталат жана ар бир порциянын салыштырма салмагы каралат. Ноктурия зааранын тыгыздыгынын азайышы жана түнкү диурездин басымдуу болушу менен мүнөздөлөт. Бул изилдөөнүн аркасында бөйрөктүн жетишсиздигинен, кант диабетинен шек санаса болот,бөйрөктүн сезгенүү оорусу.
- Антидиуретикалык гормондун (ADH) деңгээлин аныктоо. Анын деңгээли диабет insipidus менен төмөндөйт.
- Табарсыктын УЗИ (табарсыктагы калдык көлөмүн аныктоого мүмкүндүк берет), бөйрөк жана курсак органдары.
- Эркектерди кароо – аденоманы аныктоо үчүн көтөн чучук аркылуу простата безин трансректалды УЗИ жана цифралык изилдөө. Эркектердеги ноктуриянын симптомдору жана дарылоосу уролог тарабынан аныкталат.
- Аялдардагы ноктурия деген эмне? Бул эстроген деңгээлинин төмөндөшү (лаборатория тарабынан аныкталат). Бул учурда табарсыктын булчуң тонусунун төмөндөшү, жамбаштын булчуңдарынын алсызданышы байкалат. сийдик бөлүп чыгаруу оорулары пайда болот. Аялдардагы ноктуриянын симптомдору жана дарылоосу гинеколог тарабынан аныкталат.
Ноктурияны дарылоо
Биринчиден, себебин аныктоо керек. Ноктурияны дарыгер гана аныктап, дарылайт.
Жалпы сунуштар
Алар ноктуриянын өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлорду жок кылууга багытталган. Оорунун ыңгайсыздыгын азайтуу үчүн төмөнкүлөр керек:
- Уктаардан 3 саат мурун суюктуктарды жана диуретикалык таасири бар тамактарды (дарбыз, коон) кошпоңуз. Кечки саат 6дан кийин денеге суунун жүктөмүн чектеген жакшы.
- Гипотермиядан сактаныңыз.
- Түндө диуретиктер ичүүгө болбойт. Адатта, бул дарылар гипертонияга каршы дарылар менен бирге эртең менен кабыл алынат.
- Уктоо алдында табарсыгы бош.
Этиотроптук жана патогенетикалык дарылоо
- Антибиотиктерди жана чөптөн жасалган дарыларды кабыл алуу(«Канефрон», «Урифлорин») сийдик бөлүп чыгаруу системасынын инфекциялык жана сезгенүү оорулары үчүн.
- Кант диабетинин компенсациясына жетишүү. Глюкоза заарада кандагы канттын 10 ммоль/л денгээлинде кездешет. Эндокринологго кайрылып, туура дарылоо керек.
- Диабет insipidus үчүн ADH аналогдору (алмаштыруучу терапия).
- Эркектерде простата безинин аденомасы. Дары-дармек терапиясы табарсык моюнчасынын жана простата безинин жылмакай булчуңдарын эс алууга, ошондой эле простата безинин көлөмүн азайтууга багытталган. Бул максатта альфа-блокаторлор жана 5-альфа редуктаза ингибиторлору колдонулат. Зааранын чыгышы жакшырат. Хирургиялык дарылоо простата безин алып салуу болуп саналат.
- Кардиологдор жана нефрологдор жүрөк-кан тамыр жана бөйрөк жетишсиздигин дарылоо менен алектенишет. Артериялык гипертония жана шишик менен күрөшүү.
- Боордун циррозун доктурлар же гепатологдор дарылайт. Максат - экинчилик артериялык гипертензияны көзөмөлдөө.
- Аялдардагы ноктуриянын симптомдору жана дарылоосу гинеколог тарабынан аныкталат. Терапия атайын гимнастиканын жардамы менен перинэя булчуңдарын чыңдоо, гормоналдык бузулууларды жоюуга багытталган.
- Ашыкча активдүү табарсык бир нече топтун дарылары менен дарыланат. Селективдүү спазмолитиктер («Дриптан») колдонулат, алар табарсыкты жыйыштырып турган булчуңга (детрузор) максаттуу таасир этет. М-антихолинергики («Спазмекс», «Детрузитол») детрузордун жыйрылуучу активдүүлүгүн азайтат. Антидепрессанттар («Имипрамин») ошондой эле м-холинергиялык рецепторлорду бөгөттөп, алсызтынчтандыруучу таасири. 6 жаштан улуу балдардын энурези үчүн колдонулат. Ботулинум токсин («Ботокс», «Диспорт») табарсыктын көңдөйүнүн 30 чекитине сайылып, табарсыктын булчуң капталынын эс алуусуна алып келет.
Түнкү заара кылуунун алдын алуу
Ден соолугуңузга олуттуу мамиле жасап, пландуу текшерүүдөн өтсөңүз, патологиянын бул түрүнөн сактанууга болот. Алдын алуу чараларына төмөнкүлөр кирет:
- Ден соолуктун патологиялык нормадан четтөөлөрүн аныктоо максатында профилактикалык медициналык кароодон өтүү.
- Ноктурияны пайда кылган ооруларды өз убагында дарылоо.
- Өнөкөт оорунун (уролог, нефролог, кардиолог ж.б.) ордун толтурууга жардам бере турган адистештирилген дарыгердин байкоосу.
- Туура тамактануу атеросклероздун жана жүрөк-кан тамыр патологияларынын алдын алуу үчүн. Сиз көбүрөөк клетчатка, майсыз балык жана эт, татаал углеводдор (дан, макарон) жешиңиз керек.
- Гипотермиядан сактаныңыз.
- Стресс менен күрөшүү. Заара чыгаруунун бузулушу психоэмоционалдык көйгөйлөр менен байланыштуу болушу мүмкүн.
- Үзгүлтүксүз көнүгүү жамбаш булчуңдарын жакшы абалда кармап, бүт денеңизди жакшыртат.
Никтурия зыянсыз симптом эмес, бул организмдеги ийгиликсиздиктин көрсөткүчү. Маанилүү консультация дарыгерге өз убагында, ал дайындайт зарыл түрлөрүн диагностика. Изилдөөнүн натыйжалары дарылоону өз убагында дайындоого жана андан арылууга мүмкүндүк беретКөйгөйлөр. Көбүнчө организмдин өзү денедеги ар кандай бузулууларга ишарат кылат, муну да байкабай коюуга болбойт. Абалыңызды көзөмөлдөшүңүз керек.
