Микроинсульт – мээнин кан менен камсыздалышынын толук кандуу курч бузулушунун кабарчысы, бул инсульт. Мындай көйгөйдү алдын алуу үчүн жашоо образына олуттуу мамиле кылуу керек: жаман адаттардан баш тартуу, диетаны сактоо, физикалык активдүүлүктү сактоо жана керектүү дары-дармектерди кабыл алуу. Болбосо, кайталанган жана андан да кыйраткыч иш таштоо биринчиден кийин бир жылдын ичинде (айрым учурларда бир айдын ичинде да) болушу мүмкүн. Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн симптомдорду өз убагында байкап, врач белгилеген дарылоону кармануу зарыл. Мындай учурда, соккунун кайра кайталанбоо мүмкүнчүлүгүн жогорулата аласыз.
Аныктама
Сүрөттөлгөн ооруга байланыштуу бирдиктүү терминология жок. Айрымдар микроинсульт мээнин кичинекей бөлүгүнүн өлүмү менен коштолгон процесс деп эсептешет. Башкалары бул терминди жетишсиздик менен мүнөздөлгөн шарт деп аташатмээнин аймактарынын биринде кан.
Баса, медициналык лексикондо мындай аныктама таптакыр жок. Эксперттер микроинсульт мээнин өзүнчө бир бөлүгүн кычкылтек менен камсыз кылбоонун жалпы аталышы деп түшүндүрүшөт. Кычкылтектин жетишсиздиги убактылуу, ал эми көйгөй бир суткага жетпеген убакытта жоюлат. Ушундан улам клеткалар инсульттагыдай өлбөйт. Бул оорунун чыныгы медициналык аталышы – убактылуу мээ кан тамырынын бузулушу.
Классификация
Транзиенттик мээ кан тамырынын авариясы 3 түргө бөлүнөт:
- Убактылуу ишемиялык чабуул.
- Гипертониялык церебралдык кризис.
- Мээнин кан тамырларынын бузулушу.
Микроинсульт бул оорулардын ичинен биринчи түрү болуп саналат, ал бир нече мүнөттөн саатка чейин созулган неврологиялык симптомдор менен коштолот. Медициналык аталыштын өзү оорунун декоддоосун камтыйт:
- "өтмө" термини көрүнүштүн убактылуулугун билдирет;
- "ишемиялык" - кычкылтектин жетишсиздиги;
- жана чабуул курч чабуул деп аталат.
Экинчи түрү басымдын жогорулашы менен мүнөздөлөт, ага каршы мээ жана жүрөк симптомдору пайда болот. Ал эми үчүнчүсү сейрек кездешет, анын белгилери туруксуз жана адамдан адамга өзгөрөт. Кээде алар эс-учун жоготуу же артериялардын иштешинин бузулушу катары көрүнүшү мүмкүн. Микроинсульт убактылуу ишемиялык чабуул болгондуктан, биз бул тууралуу кененирээк талкуулайбыз.
Себептер
Эскертүүнүн көптөгөн себептери болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда негизги болуп калган бир нече себептер бар. Алардын арасында:
- Мээ тамырларынын атеросклерозу. Механизми микроинсульт бул учурда болуп саналат отделение бляшки, өсүшү ага кан уюган, же көбөйтүү калыңдыгынын дубалдарынын тамырдын. Бул үч процесстин кайсынысы болбосун акыркысынын люменинин жарым-жартылай (55-75%) дал келишине алып келет. Клетканын өлүмү дененин күчтөрүнүн жардамы менен бляшка же уюган кандын резорбцияланышынан гана пайда болбойт.
- Төмөнкү буттун тромбозы. Кан тамырлардын бүтөлүшү оозеки контрацептивдерди же варикоздук тамырларды кабыл алуунун кесепети болушу мүмкүн. Мындан тышкары, адам аритмия менен жабыркайт, кырдаал татаал. Бул учурда тромбоз үзүлүп, кандын агымы менен мээнин тамырына өтүшү мүмкүн, бул нейрондордун тамактануусун бузат. Уюган кан эрип кетсе, өлүм болбойт.
- Вазоспазмды пайда кылуучу заттарды, атап айтканда тамекидеги никотинди кабыл алуу. Спазмы проявляется кысуу кан тамырлардын бир участокторунун. Адатта, сезгенүү же кант диабети сыяктуу кандайдыр бир патологиядан жабыркаган органдар жабыркайт. Спазм өткөндө кычкылтек менен камсыздоо калыбына келет.
- Чоң сөөктөргө жасалган операциялар, күйүк же тери астындагы ткандын көгөрүп калышы да микроинсультка алып келиши мүмкүн. Бул учурда майдын молекулалары бар суспензия канга кирип, бул кыска блокадага алып келет.
- Субклавиялык уурулук синдрому. Бул татаал термин бир жерде подклавиан артериясынын тарышын жашыратомурткалуулардын мээ сабагын азыктандыруучу алдыңкы бутагы. Эгер бул синдрому бар адам колу менен активдүү иштесе, кандын агымы бут-колуна тез жетип, мээ тамактанбай баштайт.
- Анемия. Гемоглобиндин төмөн деңгээли кычкылтекти ташууга өтө аз молекулалардын катышуусуна алып келет, ошондуктан бардык органдар жана системалар жетишсиздикке дуушар болот, биринчи кезекте мээ.
- Уулуу көмүртек кычкылы менен уулануу. Канга киргенде көмүртек кычкылы молекулалары гемоглобинди бөгөттөп, кычкылтекти ташый албайт.
- Кандын илешкектүүлүгү жогорулайт. Бул абал эритроциттердин көп сандагы, жүрөк жана бронхтун оорулары, тез-тез, бирок көлөмдүү суюктуктарды кабыл алуу менен пайда болот. Илешкек кан кээ бир ичке тамырлардан өтпөйт, мээ нормалдуу азыктанбайт.
Ошентип, тобокел тобуна атеросклероз, кан тамырларынын нормалдуу түзүлүшү жана сезгенүүсү, кант диабети, гипертония, жүрөк жана кан оорулары, шакый, остеохондроз, моюндагы же баш сөөктүн ичиндеги шишиктери, аневризмасы, вегетативдик-кан тамыр оорулары бар адамдар кирет. дистония, варикоздук кеңейүү, ашыкча салмак, өнөкөт стресс, тукум куучулук оорулар. Ошондой эле жаман адаттарды кыянаттык менен пайдалангандар, оор физикалык күчтөрдү көтөргөндөр, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонгондор же оор операциядан өткөндөр.
Адамда бир эле учурда микроинсульттун өнүгүшү үчүн бир нече тобокелдик факторлору болгон кырдаал өзгөчө коркунучтуу. Бул жерде жаш курагы да маанилүү ролду ойнойт. Тобокелдиктер көбөйүүдө30 жаштан кийин жана 60 жаштан кийин эки эсеге көбөйдү. Мунун себеби зат алмашуунун басаңдашы болуп саналат, ал башка органдар сыяктуу эле кан тамыр дубалына таасир этет. Бул мээге кан жеткирүүчү тамырлардын диаметринин кичирейишине жана алардын нерв системасынын кеңейүү жана жыйрылышын жөнгө салган буйруктарына реакциясынын начарлашына алып келет.
Биринчи белгилер
Жакындап келе жаткан микроинсульт көбүнчө биринчи белгилер менен коштолот, анын ичинде:
- баш оору жана баш айлануу;
- кол-буттун же беттин бөлүктөрүнүн уюшу;
- көрүүнүн начарлашы, көздүн алдында кара жаркылдоо;
- алсыздыктын пайда болушу;
- кусуу;
- вестибулярдык аппараттын жана мээнин иштешинин бузулушу;
- теридеги ыңгайсыздык.
Тилекке каршы, бул симптомдорго жана микроинсульттун алгачкы белгилерине көңүл бургандар аз. Дарылоо кечеңдеп, көпчүлүк учурда инсульт дагы эле кездешет. Себеби, организмдеги мындай бузулуулардын көрүнүштөрү оорулардын өтө кеңири спектрине мүнөздүү жана алардын негизинде убактылуу ишемиялык приступту аныктоо кыйынга турат. Бирок таасир эткенде, симптомдор айкыныраак болот.
Кийинки симптомдор
Микроинсульттун белгилери кайсы идиш жабыркаганына жараша болот. Эгерде бул мээнин өзөгүн жана желке бөлүктөрүн камсыз кылуучу артерия болсо, инсульт төмөнкү тизмедеги бир нече симптомдордун жыйындысы катары көрүнөт:
- эки көздүн көрүү талаасынан айрым жерлерди жоготуу;
- баштын артындагы оору;
- көз алмасынын капталга өзүнөн-өзү кыймылы;
- көздөрү жумулган кол менен мурунга тийе албоо;
- кулакта ызы-чуу жана шыңгыроо;
- теринин кубаруусу;
- ашыкча тердөө;
- Шилекейди жутуу кыйын.
Каротид артериясы жабыркаганда төмөнкүдөй белгилер болот:
- бир көздүн толук же жарым-жартылай сокурлугу;
- кол-буттун сезгичтигинин начарлашы (андан тышкары, эгерде оң көздүн көрүүсү начарласа, сол кол менен буттун начарлашы жана тескерисинче);
- чайнагыч булчуңдардын алсызданышы;
- сүйлөөнүн начарлашы;
- жакшы моторикасынын бузулушу.
Кошумча симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- убакыттык амнезия жана мейкиндикти жоготуу;
- ойлорун түзө албоо жана так сүйлөй албоо;
- дененин жарым-жартылай шал болушу.
Эгерде микроинсульттун белгилери бир суткадан ашык кетпесе, толук кандуу инсульт болду деп айтууга негиз бар.
Өзгөчө өзгөчөлүктөр
Аялдар көбүрөөк хит алышат. Бул физиологиялык өзгөчөлүктөрүнөн жана аз стресске туруктуулугунан улам тромбозга көбүрөөк ыкшоолук менен шартталган. Аялдардагы инсульттун жана микроинсульттун белгилери эркектердикинен айырмаланышы мүмкүн. Ошентип, аларда көбүнчө буту-колу катуу уюп, кычышуу, сүйлөө тактыгын жоготуп, бети кызарып, деми кысылып, конвульсиялар, бүдөмүк көрүнүштөр, баштын катуу оорушу байкалат. Мындан тышкары, кычышуу, депрессия,өз эмоцияларын башкара албоо, колдун, буттун, көкүрөктүн же ашказандын оорушу, катуу жүрөк айлануу, эс-учун жоготуу, ориентациянын бузулушу, ооздун кургашы, муунуу, жүрөктүн кагышы.
Эркектерде инсульттун жана микроинсульттун спецификалык белгилери да бар. Алар аң-сезимдин булганышы, көзөмөлдөнбөгөн алсыздык, угуунун жана сүйлөөнүн начарлашы, координациянын бузулушу, кабыл алууда кыйынчылык менен мүнөздөлөт.
Ар кимдин ден соолугу ар кандай болгондуктан, жынысына карабастан, симптомдор ар кандай деңгээлде пайда болушу мүмкүн же такыр көрүнбөйт. Жетиштүү күчтүү организм соккуга туруштук бере алат, ошондуктан адам өзүнүн абалынын кескин начарлашына маани бербей, кадимки жашоо образын уланта берет. Буттардагы микроинсульттун белгилери жогоруда айтылгандарга окшош, бирок кесепеттери олуттуураак болушу мүмкүн.
Кесепеттер
50% ыктымалдуулук менен микро инсульттан кийин толук кандуу инсульт пайда болот. Көбүнчө бул бир жылдын ичинде болот, бирок ал бир-эки күндөн, бир айдан кийин, ал тургай 5 жылдан кийин да болушу мүмкүн. Бул кан менен камсыз кылууну жакшыртуу боюнча чараларды көрүү менен качууга болот. Мамлекеттен коркпогула. Убактылуу ишемиялык приступ өзүнөн өзү өлүмгө алып келбейт, эгер андан кийин инсульт болгон болсо, анда инсульт алдын ала даярданбастан болгонго караганда организм жакшыраак чыдайт. Себеби микроинсульттан кийин тамырлардын саны көбөйөт, бул аларга жүктү бир калыпта бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берет.
Бирок, кол салуу дене үчүн изи жок өтпөйт. Андан кийинки мүмкүн болуучу кесепеттер:
- психикалык төмөндөө;
- эстутумдун начарлашы;
- акылсыздык;
- кайталануучу эскертүүлөр;
- психикалык ден соолуктун бузулушу.
Микроинсульттун бул кесепеттери эркектерде да, аялдарда да байкалат.
Биринчи жардам
Эгерде адам инсульт болду деген шектенүү жаралса, биринчи кезекте тез жардамды чакыруу керек. Дарыгерлерди күтүп жатканда, оорулуунун башы айланып жыгылып калбашы жана калыбына келтирүүгө зарыл болгон күчүн текке кетирбөө үчүн кысылган кийимдерин (мисалы, кур же галстук) чечип, жаткыруу керек.
Микроинсульт баш сөөктүн ичинде суюктуктун топтолушу менен коштолушу мүмкүн жана бул мээнин шишип кетүү коркунучу бар, ошондуктан жабырлануучунун башын жаздыкка денеге салыштырмалуу бир аз бурч кылып жаткыруу керек. Кан басымын өлчөп, керек болсо түшүрүүчү таблеткаларды берүү талап кылынат, бирок алдын ала телефон аркылуу дарыгерге кайрылган оң. Оорулуу кусуп баштаса, башын бир тарапка бурган жакшы. Жүрөктүн согушу жана дем алуусу токтоп калса, реанимация жасалма дем алдыруу түрүндө жүргүзүлүшү керек.
Диагностика
Медициналык мекемеде биринчи кезекте микроинсульттун белгилерин жана симптомдорун аныктоо керек, алардын негизинде дарылоо жүргүзүлөт. "Убактылуу ишемиялык чабуул" диагнозун адистер томографиялык изилдөөдөн кийин коюшат. Төмөнкү ыкмаларды колдонуп, мээни катмарлар боюнча визуализациялап, текшере аласыз:
- компьютертомография;
- Мээ структураларын көрүү үчүн магниттик-резонанстык томография;
- позитрондук эмиссия, анын тактыгы текшерүү учурунда симптомдор сакталып калган учурда ишемиянын ордун аныктоого мүмкүндүк берет.
Изилдөөлөр мээнин өлүп бара жаткан бөлүктөрүн көрсөтсө, инсульт деген диагноз коюлат. Эгерде алар жок болсо, анда тамырлар бляшкалар жана уюган кандын болушу үчүн текшерилет. Эгер алар табылса, аларды алып салуу операциясы жасалат, ошону менен инсульт коркунучу бир кыйла төмөндөйт.
Бул изилдөөлөрдөн тышкары, буттардагы веналардын сканери, электрокардиограмма жана жүрөктүн УЗИ текшерилет, анализ үчүн кан алынат. Эгерде кандайдыр бир патологиялар аныкталса, көрсөткүчтөрдү жөнгө салуу боюнча чаралар көрүлөт. Мунун баары таасирди жумшартууга жардам берет.
Дарылоо
Дигноз коюлгандан кийин дарылоо жана калыбына келтирүү чаралары көрүлөт. Микроинсульт кычкылтектин жетишсиздигине алып келет, оор учурларда жабырлануучуга кычкылтек маскасы коюлат же жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат. Атайын препараттардын жардамы менен алар кан тамырларын кеңейтет, нейрондор тарабынан кычкылтектин сиңүүсүн жакшыртат, кан басымын нормалдаштырат, жүрөктүн ишин турукташтырат, канды суюлтат, мээнин мүмкүн болгон шишиктерин жок кылат.
Ангиографияда тамырлардын жарымынан көбүрөөгүнө кичирейгендиги аныкталса, хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Бул учурда стент орнотуу, эндартерэктомия же ангиопластика талап кылынат. Микроинсульттун белгилерин кошумча дарылооадатта талап кылынбайт, анткени алар бир нече сааттын, кээде бир нече мүнөттүн ичинде өтөт.
Адамга биринчи медициналык жардам көрсөтүлгөндөн кийин неврологиялык ооруканага жөнөтүлөт, ал эми олуттуу жакшырып, өмүрүнө коркунуч жок болсо, ал үйүндө калат. Бирок, үй шартында, микроинсультту дарылоо дагы деле жүргүзүлүшү керек. Ал калыбына келтирүү чараларынан турат.
Биринчиден, дарыгердин бардык сунуштарын аткарышыңыз керек, бирок андан тышкары, өз алдынча айыгууну тездетүүгө аракет кылсаңыз болот:
- Бул үчүн целандиндин тундурмасы пайдалуу. Ал 1 аш кашык фармацевтикалык чөптөрдөн даярдалып, бир стакан кайнак сууга толтурулуп, 2 саат тыныктырып турат. Күнүнө үч жолу 20 тамчыдан ичүү кан айланууну калыбына келтирүүгө жардам берет.
- Чистолендин ордуна шалфейди колдонсоңуз болот. 500 мл суу үчүн 3 аш кашык кургак чөп алынат, андан кийин алар бир нече саатка демделет. Күнүнө 3 маал 100 мл ичүү керек.
- Мүмкүн болсо, карагайлардын конустарынан тундурма жасасаңыз болот. Алар майдаланган, муздак суу менен куюп, бекем жабылып, эки жума бою караңгы жерде демделет. Процедуралык каражат күнүнө 25 тамчыдан алынат.
- Бир стакан кайнак сууга куюп, 1 чай кашык кургатылган пион гүлүнүн тундурмасы менен жүлүндүн нерв учтарынын калыбына келишин тездете аласыз. Чыпкаланган суюктук күнүнө 4 жолу бир аш кашык үчүн алынат.
Элдик рецепттер абдан эффективдүү, бирок аларды колдонуудан мурун, керекдарыгериңиз менен кеңешиңиз. Кээ бир дарылар жөн гана кээ бир учурларда каршы болушу мүмкүн.
Алдын алуу
Мээнин кыртыштарында кычкылтектин жетишсиздиги көйгөйүнө эч качан туш болбоо, же жок дегенде анын коркунучун азайтуу үчүн провокациялоочу факторлорду жок кылуу керек. Бул үчүн, төмөнкү сунуштарды аткарыңыз:
- жаман адаттардан баш тарт;
- майлуу жана куурулган тамактарды азайтыңыз;
- жаңы пайда болгон ооруларды өз убагында дарылоо;
- кандагы канттын деңгээлине көз салуу;
- кан басымын нормалдуу кармап туруу;
- физикалык ашыкча жүктөөнү болтурбоо;
- экзамендерди өз убагында тапшыруу үчүн.
Бул эрежелерди сактоо биринчи соккудан кийин дагы кайталанбашы үчүн жана эгер адам бул көйгөйгө туш боло элек болсо, бирок коркунучта болсо керек. Узак калыбына келтирүү процедурасынан өткөндөн көрө, оорунун өнүгүшүн алдын алуу жакшы. Микро инсульт - бул сүйлөм эмес, бирок денедеги кандайдыр бир бузулуу жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
