Мастит - сүт безинин ткандарында сезгенүү процесси менен коштолгон оору. Көбүнчө, эмчек эмизген аялдар төрөттөн кийинки алгачкы эки жумада ага дуушар болушат. Маститтин белгилери: көкүрөктүн катуу оорушу, теринин кызарышы, коюулануу, шишик, чыйрыгуу, температуранын тез көтөрүлүшү. Оорунун натыйжасында ириңдүү ириң пайда болушу мүмкүн. Себеби, бузулган эмчек аркылуу кирген стафилококк жана стрептококк тобунан микробдордун активдүүлүгү. Инфекция баладан же кийим-кече, тиричилик буюмдары аркылуу жугат. Оору кээде жыныстык органдардын төрөттөн кийинки мезгилде инфекциядан кийин пайда болот, б.а. экинчи инфекция катары.
Мастит эмне үчүн пайда болот?
Мастит стафилококк жана стрептококк инфекцияларынан келип чыгат. Инфекция оорукананын ичинде да, анын сыртында да болушу мүмкүн. Бактериялар начар иштетилген зыгыр буласынан, кам көрүү буюмдарынан, жашыруун бактерия алып жүрүүчүлөрдөн (медициналык кызматкерлер,чогуу жашагандар, туугандар). Оорунун дагы бир булагы ымыркай болушу мүмкүн. Кээде ал өнүгүп сезгенүү оорулары ооз көңдөйүнүн, назофаринс, пустулярдык жабыркашы дерма. Эмчектин терисинде бир жолу бактериялар ооруну жаратпайт. Бул маститти өнүктүрүү үчүн белгилүү бир факторлорду талап кылат:
- өзгөчөлүктөрү түзүлүшүнүн эмчек учтары - тартылып алынган жалпак, жалпак;
- мастопатия - гормоналдык жетишсиздик менен байланышкан без ткандарынын көбөйүшү;
- операциядан кийин орой тырыктардын болушу;
- кош бойлуулуктун анормалдуу жүрүшү - мөөнөтүнөн мурда төрөлүү, боюнан түшүү коркунучу, токсикоз;
- төрөттө аномалиялар - көп кан жоготуу, плацентанын кол менен бөлүнүшү, чоң түйүлдүк;
- төрөттөн кийинки кыйынчылыктар - өнөкөт оорулардын күчөшү, кан агуулар, дене табынын көтөрүлүшү.
Бул көрүнүштөрдүн натыйжасында төрөттөн кийин иммунитеттин төмөндөшү жана гиповитаминоздун болушу менен ткандардын бактериялардын зыяндуу таасирине туруктуулугу төмөндөйт. Оорунун өнүгүшү үчүн түшүмдүү жер пайда болот.
Маститтин себептери
Ар кандай сезгенүү, анын ичинде сүт бези, патогендүү микробдордун органга киришинен пайда болот. Аялда эмчек эмизүү учурунда бул процесс төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Лактостаз – бездин бир же бир нече жеринде сүттүн токтоп калышы. Аны жоюу боюнча шашылыш чараларды көрбөсө, инфекциясыз, сероздук мастит пайда болот, ал кийинчерээк кириши мененмикробдор бетинен дерма, айланат ириңдүү, жайылып ичине. Бекем сүт оору козгогучтар үчүн эң сонун жер.
- Жарык эмчек. Инфекциянын козгогучтары теринин кемчиликтери аркылуу өтөт. Жаранын бетинен жаракалар, бактериялар лимфага кирип, андан без аркылуу тамырлар аркылуу тарайт.
- Өнөкөт оорулардын болушу. Гайморит, пульпит, тонзиллит сыяктуу оорулар инфекциянын туруктуу булагы болуп саналат. Кандын агымы менен сүт безине кирип, сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн.
- Алсызданган иммунитет. Кош бойлуулук учурунда жана төрөттөн кийинки мезгилде организмдин реструктуризацияланышы менен аялдын организминин коргоочу функцияларынын төмөндөшү жана оорунун өнүгүшү үчүн асыл шарт түзүлөт.
Диагностика
Маститтин кандайдыр бир белгилери, мисалы, көкүрөктүн оорушу, кысылуу, эмчек эмизген эненин дене табынын көтөрүлүшү үчүн дарыгерге: маммологго, хирургга же гинекологго кайрылуу керек. Дарыгер даттанууларды угат, органдын тышкы экспертизасын жүргүзөт жана зарыл болсо, төмөнкү изилдөөлөрдү дайындайт:
- заара жана кандын жалпы анализи;
- сүттү цитологиялык (лейкоциттердин саны) жана бактериологиялык (1 млдеги бактериялардын курамы) баалоо;
- аялдын эмчегинин сырын талдоо - сезгенүү менен сүттүн кычкылдуулугу көбөйөт;
- Ультрадыбыстык – деструктивдүү (ириңдүү) формадагы маститти диагностикалоо үчүн жабыркаган аймактын так жайгашкан жерин аныктоо үчүн колдонулат;
- термография - температуралык талаалардын бөлүштүрүлүшүнүн сүрөтүн көрсөтөт;
- маммография;
- пункция -ириңдүү секрециялардын кийинки анализи менен колдонулат.
Баардык жүргүзүлгөн диагностикалык тесттердин негизинде пациентке терапия курсу дайындалат.
Маститти системалаштыруу
Оорунун классификациясы бир нече багыттарга ээ жана өтө чаташкан. Бул медицина өкүлдөрүнүн арасында көп талаш-тартыштарды жаратат. Мастит - сүт безинин сезгениши - эки түргө бөлүнөт:
- жугуштуу;
- жугуштуу эмес.
Кийинки классификация келет, анын пайда болгон убактысына жараша, сүт безинин функционалдык активдүүлүгүнө жараша эки форма таанылат:
- лактация - төрөттөн кийин;
- лактация эмес - төрөткө чейин.
Сезгенүү процессинин жүрүшүндө төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- ачуу;
- өнөкөт.
Сезгенүүнүн мүнөзүнө жараша мастит болот:
- сероздук - төрөгөн аялдарда көбүрөөк кездешет;
- инфильтративдик;
- ириңдүү - өзүнүн классификациясы бар;
- абсцесс;
- флегмоноз;
- гангрена.
Бала эмизген энеде маститтин белгилери
Сезгенүү күчөгөндө мастит төмөнкү этаптардан өтөт: сероздук, инфильтративдик, ириңдүү. Андан кийин үч өнүгүү варианты мүмкүн:
- абсцесс - чектелген ириңдүү фокус;
- флегмона - бүт сүт бези сезгенген;
- некроз - кыртыштын өлүмү.
Оорунун белгилери маститтин өнүгүү стадиясына жараша болот. Сезгенүү процесси температуранын кескин көтөрүлүшү менен башталат. Алсыздык пайда болот, чыйрыгуу башталат жанакатуу тердөө. Эмчектин көбөйүшү байкалат. Ал коюуланып, катуу ооруйт, көкүрөк жарылып жаткандай сезилет. Сезгенүү жайгашкан жер сырты кызгылт болуп калат. Лактациялык мастит менен сезгенүүнүн фонунда сүт азыраак чыга баштайт. Аялдын эмчектериндеги жаракалардын пайда болушу бездин ичиндеги инфекцияга өбөлгө түзөт. Оорунун бул стадиясында дарылоонун жоктугу бейтаптын абалынын кескин начарлашына алып келет.
Жогорку температура сакталып кала берет, сезгенген жердин теринин кызаруусу ачык болуп калат. Пальпацияда жабыркаган аймакты так аныктоого болот. Флегмоноздук стадия сүт безинин көлөмүнүн кескин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Сезгенген дермис цианотикалык болуп калат. Оорулуу көкүрөккө жакын жайгашкан лимфа бездери сезгенет. Процесс андан ары уланып, маститтин гангреноздук стадиясы келет. Бала эмизген энеде болгон маститтин белгилерине кандуу ыйлаакчалар жана тери өлүп калган жерлер кошулат. Эдема дененин көкүрөккө жакын жерлерин басып ала баштайт. Маститте жалпы сепсис, лимфа бездеринин сезгениши жана фистулалардын пайда болушу мүмкүн.
Терапия
Ооруну дарылоо процесси эң биринчи белгилердин пайда болушу менен башталышы керек - эмчек чоңоюу, бир аз шишик же эмчекте жаракалардын пайда болушу. Бул үчүн, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Бала эмизген аялдын абалына жараша, ал сунуштарды берет, дарылоону дайындайт, ал эми өнүккөн учурда экспертизага жолдомо жазып берет. Толук кан эсептөөдөн тышкарыанда патогендик бактериялардын мазмуну үчүн эмчек сүтүн изилдөө керек болот. Баланы эмизүүнү улантуу маселеси дароо чечилет. Сезгенүү процессинде эмчек сүтүндө козгогучтар болушу мүмкүн.
Балага инфекция жуктурбоо үчүн дарыгерлер энеси толук айыкканга чейин баланы жасалма тамактандырууга которууну сунушташат, айрыкча ага маститти дарылоо үчүн антибиотиктер курсу жазылат. Дары-дармектерге бактериялардын сезгичтигин аныктоочу анализдердин жыйынтыгын алгандан кийин гана дарыгер туура дарыларды тандай алат. Дары-дармектер тамчылатма, инъекция же оозеки түрүндө дайындалат. Дарылоо учурунда, стагнация кайра пайда болбошу үчүн, апам үзгүлтүксүз сүтү керек. Кээде эмчек лактацияны азайтып, сүттү оңой саап алуу үчүн гормоналдык дарыларды жазып берет. Маститти ириңдүү стадиясында дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда бейтапка операция гана көрсөтүлөт. Колдоочу жардам да көрсөтүлөт. Аялга иммунитетти жогорулатуу жана жалпы интоксикацияны азайтуу үчүн дары-дармектер дайындалат. Дарылоо курсу аяктагандан кийин, пациент кайрадан эмчек сүтүн изилдөө үчүн тесттерди тапшырат. Эгерде анда инфекция жок болсо, баланы кайра эмизсе болот. Маститти дарылоо курсунан кийин сүт бездеринин абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө зарыл.
Мастит операциясы
Консервативдик дарылоо кээ бир учурларда оң натыйжа бербейт, оору ириңдүү стадияга өтөт. Бул учурда, ал көрсөтүлөтооруканада жасалган шашылыш хирургиялык кийлигишүү. Операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Абсцесс ачылгандан кийин ириңдүү-некроздук ткань алынып, көңдөй антисептик эритме менен жуулат. Кесүү дренаждык-жуюу системасын орнотуу менен негизги тигүү менен жабылат. Ал жараны антибактериалдык каражаттар менен жууп, суюктуктун агып чыгышына мүмкүндүк берет. Жуунуу сезгенүү процессинин локализациясынан кийин аяктайт. Операциядан кийин антибактериалдык дарылоо антибиотиктерди жана тейлөө терапиясын колдонуу менен жүргүзүлөт.
Антибиотиктер
Оор абал жана жогорку дене табы сыяктуу белгилердин көрүнүшү менен "лактациялык мастит" диагнозу коюлганда; болушу эмчек жаракалар жана сүт бездеринин оорушу; сүт берилген, бирок абалы жакшырган жок, антибиотиктер курсун баштоо керек, бул ириък алдын алуу үчүн жасалат. Дарылоо режими жана дары өзү ар бир бейтап үчүн жекече дарыгер тарабынан тандалып алынат. Орточо алганда, маститти антибиотик менен дарылоо бир жумага созулат.
Бул үчүн төмөнкү топтордун дарылары колдонулат:
- Пенициллиндер тез сиңүүчү кең спектрдеги дарылар. Алардын терс таасирлери бар: тамак сиңирүү системасынын бузулушу, тери реакциялары. Жарым-жартылай эненин сүтүнө өтүп, эмизүү учурунда этияттык менен кабыл алыңыз.
- Цефалоспориндер - ашказандан тез сиңирүү менен мүнөздөлөт, жабыркаган кыртыштарга таасирин тийгизет. Заара менен бөлүнүп чыгат. мүмкүналлергиялык реакцияны, баш ооруну жаратат. Эненин сүтүнө аз өлчөмдө кирет, бала үчүн коркунуч минималдуу.
- Макролиддер - эмчек эмизген аял дарыларды кабыл алгандан кийин эмчек сүтүндө алардын жогорку концентрациясы байкалат. Антибиотиктердин бул тобунун дарылары баланын организмине терс таасирин тийгизбейт.
- Аминогликозиддер - эмчек эмизген жана кош бойлуу аялдарга дары колдонулбайт. Бул топтогу маститти антибиотиктер менен дарылоо баланы убактылуу жасалма тамактандырууга өткөрсө болот.
- Фторхинолондор - Бул дарыларды кабыл алууда эмчек эмизүү сунушталбайт. Алар сүткө сиңип, бир аз уулуу касиетке ээ.
Керектүү антибиотиктерди эмчек эмизген аялды дарылоо үчүн дарыгер гана тандайт. Ал белгилүү бир терапия курсун жазып, баланы эмизүү боюнча кеңеш берет.
Маститтин дагы бир түрү
Ал эми сүт безинин сезгенүүсү эмчек эмизүү мезгилинде пайда болбогон лактациялык эмес маститти камтыйт. Анын себеби адатта төмөнкүлөргө байланыштуу:
- өспүрүмдөрдүн же менопаузадагы аялдардын жыныстык жетилүүдөгү гормоналдык өзгөрүүлөрү;
- алсызданган иммундук система: өнөкөт инфекциялык оорулар, онкологиялык процесстер, кант диабети;
- Мурунку эмчек операциясы.
Оору эмизүү мезгилиндеги аялдарга караганда маститтин азыраак айкын белгилери менен пайда болот. Оору, бир аз шишиксүт бездери жана колтуктагы лимфа түйүндөрүнүн бир аз көбөйүшү. Бул мезгилде дарыгерге кайрылганда, оору оңой эле дарыланат. Белгилүү бир шарттарда процесс ириңдүү түргө өтүшү мүмкүн. Бул учурда, жалпы абалы начарлап, дене температурасы кескин көтөрүлөт, оору күчөйт, сүт безинин аянты ачык кызгылт болуп калат. Шашылыш медициналык жардам керек. Болбосо лактациялык эмес маститтин жетилген абсцесси ачылып, ириңдүү фистула пайда болушу мүмкүн. Ооруну дарылоо оорунун стадиясына жараша консервативдик ыкмалар менен да, хирургиялык кийлигишүү жолу менен да жүргүзүлөт.
Физиотерапия
Маститтин баштапкы формасын дарылоодо токтоп калган аймакта лимфа жана кандын агымын күчөтүүчү, ооруну басаңдатуучу, сезгенүүгө каршы жана шишикке каршы таасир берүүчү физиотерапевттик ыкмалар колдонулат. Алар оорутпайт жана дискомфортту жаратпайт. Негизинен төмөнкү процедуралар колдонулат:
- УЗИ. Ал ткандарга терең кирип, эмчек ткандарын акырын массаж жасайт. Сеанстын узактыгы 3-5 мүнөт, дарылоо курсу 10 сессияга чейин, жакшыруу үч процедурадан кийин пайда болот.
- Импульстук магнитотерапия. Индукторлор сүт безинин эки тарабында жабыркаган зонага жайгаштырылат, импульстар алардан пломбада иштейт. Сеанстар күн сайын, 10 күнгө чейин, беш мүнөткө созулат.
Физиотерапия негизги дары-дармек терапиясына кошумча берилет.
Элдик дарылар менен терапия
Оору сезгенүүнүн тез өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Оорунун белгилерин байкаган аял дароо дарыгерге кайрылуусу керек. Сиз элдик ыкмалар менен дарылоону баштоого болбойт, бирок алардын көбү бар. Бул учурда, сиз жөн гана убакытты жоготуп, оорунун өнүгүшүн начарлатышы мүмкүн. Маститти элдик каражаттар менен дарылоонун пайдасын толугу менен танууга болбойт, бирок аны дарыгер менен кеңешип, дары-дармек менен бирге колдонуудан баштоо керек. Ооруну дарылоодо төмөнкү элдик каражаттар өзүн жакшы көрсөттү:
- Укроп уруктары. Алардын уникалдуу химиялык курамы витаминдерди жана микроэлементтерди камтыйт: цинк күкүрт, фосфор, селен, В, С, А тобундагы витаминдер, калыбына келтирүүгө жардам берет. Алардан даярдалат отвар: бир аш кашык үрөн жарым литр сууга. Кичине бөлүктөрдө күнүнө үч жолу ичиңиз.
- Жаным. Оорунун белгилери пайда болгон биринчи күнү көкүрөккө балдан компресс коюу керек. Бул ооруну басаңдатып, насосту жеңилдетет.
- Капуста. Ал көптөн бери ар кандай ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Жаңы капустанын жалбырагын ичинен кулинардык балка менен ширеси чыкканга чейин чабасыз. Аны сезгенген жерге жабыңыз жана аны эркин бекитиңиз. Ал ысытууну жана ооруну басаңдатат.
- Бердока тамыры. Курамында көптөгөн витаминдер жана микроэлементтер бар. Бул сезгенүүгө каршы жана жумшак ооруну басуучу таасири бар. Андан отвар даярдалат: бир аш кашык майдаланган чийки зат бир литр кайнак сууга куюлат. Даяр болгон дары бир күндө үч маал кичинекей бөлүктөрдө ичилет.
- Кызылча. Чийки целлюлоза сүртүлөт на теркага жана компресс качан жасалатэмчекте жаракалар пайда болушу. Ал жараатты айыктырат, сезгенүүнүн алдын алат.
Жылдар бою далилденген табигый дары-дармектерди колдонуу менен, медициналык препараттар жана тынымсыз медициналык консультациялар менен маститтин белгилерин тез айыктырууга болот.
Төшкө массаж
Маститтин алгачкы белгилери байкалганда массаж жакшы таасир берет. Аны ишке ашыруу үчүн колду жакшылап жууп, кургатуу керек, ал эми тырмактарды кыскартуу керек. Биринчи кезекте, даярдоо көнүгүүлөрүн жасоо керек. Ал үчүн манжалардын учу менен көкүрөк четинен борборго спираль түрүндө жеңил кыймылдарды жасаңыз. Андан кийин массаж үчүн жерлерди табыңыз. Бул үчүн алар көкүрөктү сезип, пломбаларды жана ооруган жерлерди аныкташат. Ар бир пломба өзүнчө массаж жасалат. Кыймылдар борбордон периферияга саат жебеси боюнча жүргүзүлөт. Андан кийин бүт сүт безинде иштөөгө өтүңүз. Маститке каршы массаж колтуктан башталат. Процедуранын узактыгы беш мүнөттөн ашпайт. Бул бардык кыймылдар жылмакай болушу керек экенин эстен чыгарбоо керек жана ооруну алып келбейт. Керектүү эффектти алуу үчүн процедураны үзгүлтүксүз жасап туруу сунушталат.
Сүттүн токтоп калышын жоюу чаралары
Кээ бир аялдар сүттүн токтошу менен байланышкан ооруну сезип, паника башташат. Мастит менен эмне кыларын, эмне кыларын, кимге кайрыларын билбей адашып калышты. Сезгенүү өзгөчө кечинде жана түнкүсүн өтө тез өнүгүп кетет, ошондуктан дароо дарыгерге кайрылуу керек. Оорунун белгилери:
- пайда болгон мөөр, сүт безикөбөйтүлдү;
- сезгенүү процесси болгон жерде катуу тырышып ооруйт;
- сезгенүү зонасында теринин кызарышы;
- мастит учурунда температура кырк градуска чейин кескин көтөрүлөт;
- жалпы алсыздык, оору жана алсыздык;
- баш оору.
Бейтаптын абалынын ушундай эле көрүнүшү лактостаз учурунда да мүнөздүү - маститке чейинки оору. Айырмачылык температуранын жоктугунда гана болот. Патологиянын оордугуна байланыштуу кечинде жана түнкүсүн оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылуу зарыл. Мастит менен кайсы дарыгерге кайрылуум керек? Күндүзү - клиникага, хирургга же акушер-гинекологго. Мастит менен маммологго кайрылуу керек деген туура эмес пикир бар. Бул квалификациядагы дарыгер сүт бездериндеги залалдуу жана залалдуу шишиктердин көйгөйү менен алектенет.
Төштүн алдын алуу
Төрөттөн кийинки мезгилде маститтин алдын алуунун эң маанилүү чараларынын бири – сүт бездеринин гигиенасы жана баланы туура тамактандыруу режимин сактоо. Жөнөкөй эрежелерди ишке ашыруу менен сүттүн токтоп калышын алдын алууга толук мүмкүн. Эмчек эмизүү учурунда:
- сүт безин антисептик менен алдын ала дарылоо (эмчектин сүтүн колдонсоңуз болот);
- баланы эмчекке туура коюңуз, эмчектин учу менен ареола (эмчектин жанындагы кара тегерек) толугу менен ооздо экенин текшериңиз;
- наристе эки сүт безинен кезектешип эмишсин;
- кийинкалган сүттү саап алуу;
- тамактандырууда узак тыныгууга жол бербеңиз, баланы түнкүсүн тамактандырууну унутпаңыз;
- тамактандыруу баланын каалоосу боюнча, белгилүү бир убакыт сакталбастан жүргүзүлөт.
Эмчектердин жарылышын алдын алуу үчүн:
- эмчекти жылуу суу менен муздак суу менен жуу;
- Кээде эмчектериңизди таза сүлгү менен сүртүңүз;
- ынгайлуу ич кийимди колдонуңуз;
- системалуу түрдө бюстгалтерлериңизди жана сүттү сиңирүүчү төшөктөрдү алмаштырыңыз.
Лактостаздын биринчи белгилери боюнча сунуштар:
- эмиздин алдында эмчек массажын же жылуу компресс жасаңыз;
- баланы оорулуу эмчектен тамактандырып баштаңыз;
- ичкен суюктуктун көлөмүн көбөйтүү;
- көкүрөгүңүздү жаракаттан жана гипотермиядан коргоңуз;
- кеңеш үчүн дарыгерге кайрылыңыз.
Маститтин алдын алуу үчүн активдүү жашоо образын жүргүзүп, иммундук системаны колдоп, күнүнө эки жолу суу процедураларын жасап, инфекция очокторун өз убагында жок кылуу зарыл. Мастит - эненин ден соолугуна зыян келтирип, баланы эмчек эмизбей калтырышы мүмкүн болгон олуттуу оору, ал жашоонун алгачкы күндөрүндө абдан муктаж. Ооруга каршы күрөштү анын көрүнүшүнүн алгачкы белгилери менен бирге баштоо керек, эң жакшысы анын алдын алууга аракет кылуу.
