Калктын остеохондропатиясы сөөк тканынын асептикалык некрозу пайда болгон оорулардын тобун билдирет. Кыйратуучу процесстер көбүнчө механикалык бузулуулардан улам пайда болот. Оору бир кыйла сейрек кездешет жана ортопедиялык дарыгерлерге кайрылган бейтаптардын 3% кездешет. Патология балдар, өспүрүмдөр жана 30 жашка чейинки эркектерге таасир этет. Өз убагында дарылоо менен оору изи жок өтөт, бирок ал дагы эле олуттуу кыйынчылыктарга, ал тургай, оорулуунун майып болушуна алып келиши мүмкүн. Төмөндө биз пателла остеохондропатиясынын белгилерин, дарылоосун жана себептерин кененирээк карап чыгабыз.
Бул эмне?
Остеохондропатия тизе аймагында пайда болгон бир нече ооруларды билдирет. Бардык оорулар тизе муунунун локализациясы жана симптомдору менен айырмаланат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кениг оорусу. Бул кемирчек тканынын сезгениши менен мүнөздөлөт. Кемирчектин жабыркаган бөлүктөрү сөөктөн бөлүнөт же кабыгынан ажырайт. Артикулярдык баштык боюнча алардын туш келди кыймылы муундун кыймылын бузат. Сезгенүү процесси кемирчек тканында пайда болот. Каралбаган формада анын терең бөлүктөрү өлөт. Патология 10 жаштан 20 жашка чейин көп кездешет. Мындан тышкары, ал кыздарга караганда балдарда 3 эсе көп кездешет.
- Ларсен-Йоханссон оорусу (пателла остеохондропатиясы). Бул оору менен туура эмес оссификацияланган пателла ооруну пайда кылат, шишик пайда кылат, гидроартрозго алып келет жана мобилдүүлүктү чектейт. Жабыркаган аймак пателла фрагментация болуп саналат. Тобокел тобуна 10 жаштан 15 жашка чейинки спорт менен машыккан өспүрүмдөр кирет.
- Осгуд-Шлаттер оорусу. Бул бут сөөктөрүнүн патологиялык өзгөрүүлөрү менен мүнөздөлөт. Туберкулезде өсүү пайда болот, ал пателла зонасында ооруну пайда кылат. Оору сөөктөргө микротравма алып келет. Бул 8 жаштан 16 жашка чейинки балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет. Ларсен оорусуна окшоп, көбүнчө эркек балдар жабыркайт.
- Левен оорусу. Тизе муунундагы терс өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Убакыттын өтүшү менен оору айыккыс синовитке айланат. Алгачкы этаптарында ал орто күчтүн үзгүлтүксүз оорушу менен мүнөздөлөт. Муундагы кыймылдар толук сакталат, бирок ошол эле учурда оорутпайт. Адатта процесс бир жактуу болот. Левен оорусу (пателла остеохондропатиясы) жаш курак менен өрчүйт12 жаштан 14 жашка чейин.
Себептер
Тизе ооруларынын эң көп таралган себептери – ашыкча көнүгүү жана тизенин жаракаты. Мына ошондуктан активдүү балдар жана өспүрүмдөр көбүнчө OCP менен жабыркайт. Мындан тышкары, бул патологиясы 30 жашка чейинки эркектерде пайда болушу мүмкүн. OCP улгайган адамдарда азыраак кездешет. Чачтын остеохондропатиясынын симптомдору дагы башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Жалпак тамандар.
- Сколиоз жана омуртканын кыйшаюусунун башка формалары.
- Тукум куучулук.
- Туура эмес метаболизм.
- Семирүү.
- Буттарда кан айлануунун бузулушу.
Белгилери
Көбүнчө оорунун эң башында эч кандай ачык-айкын белгилер болбойт. Биринчи чакыруу болуп саналат пайда болушу кыска болезненные сезимдер учурунда физикалык күч. Тынч абалда бейтап, эреже катары, дискомфорт сезбейт. Бир аз убакыт өткөндөн кийин оору күчөп, фокус пайда болот.
Белгилердин оорушу оорулуунун Ларсен-Йоханссон оорусу менен ооруганын билдириши мүмкүн. Эгерде фокус орто кондилдин аймагында болсо, анда ал остеохондрит диссеканс пателла болуп саналат.
Балдардагы патология чоңдорго караганда көбүрөөк кездешет. Оорунун биринчи жана экинчи стадиясында оорулуунун тизесинде такыр ооруйт. Бул мезгил артикулярдык кемирчектин бузулушу менен мүнөздөлөт. Аны ийүү жана бүгүү кыйын болуп калат, ыңгайсыз сезимдер пайда болот. Булчуң корсет алсыз болуп, шишик пайда болот.
Убакыттын өтүшү менен ылдыйкы уюлдун, ошондой эле үстүнкү катмарынын остеохондропатиясы кандайдыр бир кычырап, адам шалдырай баштайт. Үчүнчү стадиясында оорунун өтүшү күчөйт: сөөк жана кемирчек ткандары бузулат, оору абдан күчөйт, муун сезгенип, деформацияланат, тизенин шишигин жөн көз менен көрүүгө болот, булчуң ткандарынын атрофиясы.
Баса турганда оорулуу абдан начар аксайт, тизесин бүгө жатканда тынымсыз кычыраган үн угулат.
Диагностика
Сиз өзүңүзгө диагноз коё албайсыз. Тажрыйбалуу дарыгер гана оорунун белгилерине жана кароосуздугуна жараша диагноздун ылайыктуу түрүн тандай алат. Көбүнчө колдонулган беш ыкма:
- УЗИ. Аны жогорку квалификациялуу адис гана жасай алат. Ал оорунун ишенимдүү клиникалык сүрөтүн көрө алат. Жогорку тактыктагы УЗИ оорунун диагнозун жана стадиясын аныктайт.
- Сцинтиграфия. Дагы бир абдан натыйжалуу ыкмасы. Тилекке каршы, ал балдарга гана тиешелүү. Бул ыкманы колдонуу менен пателла остеохондропатиясы ар кандай стадиясында аныкталат.
- Магниттик-резонанстык томография Кениг оорусунан жабыркаган муунду жакшыраак текшерүүгө жардам берет. Жардамы менен MRI патологиясы аныкталат да баштапкы этапта. Белгилүү бир убакта жабыркаган аймактын абалына объективдүү баа берилет. ACHF дарттын төрт түрүндө тең магниттик-резонанстык томография аркылуу аныкталат.
- Алгачкы этапта тиешелүүдифференциалдык диагноз.
- Артроскопия. Ал негизинен Кениг оорусун таануу үчүн колдонулат. Ал оорунун бардык стадияларында эффективдүү жана жогорку тактык менен диагноз коюуга, ошондой эле келечекте дарылоонун натыйжалуу ыкмасын тандоого жардам берет.
Кээ бир учурларда патология рентген аркылуу аныкталат. Чачтын остеохондропатиясы дарыгер ар бир пациент үчүн эң ылайыктуу деп эсептеген ыкма менен аныкталат.
Терапия
Учурдагы патологиялардын көбүн дарылоо терапиялык чаралардын эки түрүн камтыйт:
- дары (консервативдик) ыкма;
- хирургия.
OHN да өзгөчө эмес. Дарылоо ыкмасы ооруну, ошондой эле мүмкүн болгон кыйынчылыктарды аныктагандан кийин жекече тандалат.
Консервативдик дарылоо
Остеохондропатияны пателла дарылоо бир принцип боюнча жүргүзүлөт жана негизинен дары-дармек терапиясы менен оң натыйжа берет. Шишик жана ооруну басаңдатуу үчүн, сезгенүүгө каршы аракети бар майлар жана анальгетиктер дайындалат: Ибупрофен, Диклофенак. Бул учурда пациентке жабыр тарткан тизеге жүктү минималдаштыруу жана муундагы кыймылдарды жокко чыгаруу сунушталат.
Эки айга чейин экранга чыгарылышы мүмкүн. Активдештирүү процесстерин калыбына келтирүү кемирчек ткандардын колдонулат chondroprotective препараттар. Акысыз сатуудан сиз глюкозамин жана хондроитин менен көптөгөн майларды таба аласыз: "Хондроитин сульфаты","Глюкозамин Максимум" жана башкалар. Дарылоо учурунда физиотерапия да жүргүзүлөт - электрофорез, парафиндер. Мындан тышкары, витаминдерди кабыл алуу "Нейромултивит" белгиленген. Бардык сунуштарды эске алуу менен, OHP бир жылдын ичинде айыгат. Терапия башталгандан үч ай өткөндөн кийин оң натыйжалар жок болсо, хирургиялык кийлигишүү маселеси талкууланат.
Хирургиялык ыкма
Хирургиялык дарылоо муунду хирургиялык оңдоо үчүн артроскопиялык жабдууларды колдонууну камтыйт. Операция учурунда кемирчектин пайда болушу алынып, жаңы кемирчек пластикасы жасалат. Операциянын себеби оорунун кайталанышы мүмкүн. Кээ бир учурларда муундун сынган бөлүктөрүн алып салуу үчүн операция жасалышы мүмкүн. Көбүнчө бул дарылоо тизени жакшы формада жана иштешин сактоонун бирден-бир жолу.
Операциядан кийин сабырдуу болуп, ар кандай физикалык активдүүлүктөн баш тартуу керек. Врачтын сунушун бузуу муундун деформациясына жана пателланын экинчилик остеохондрозу түрүндөгү татаалдашына алып келиши мүмкүн.
Кемченин остеохондропатиясы үчүн көнүгүү терапиясы
Иммобилизация мезгилинде терапиялык көнүгүү көрсөтүлөт. Оорулуу буту шпинат менен бекитилип жатканда, оорулууга жалпы өнүктүрүү көнүгүүлөрүн жасоо керек. Булар болушу мүмкүн:
- дени сак буттун динамикалык кыймылдары (экстензор, бүгүү, айлануу);
- ритмикалык булчуңдардын жыйрылышыжаракат алган бут;
- салмагы гипс менен бутту кармоо;
- идеомотордук көнүгүүлөр - муундагы кыймылдын визуализациясы.
Көнүгүүлөрдү операциядан жана гипстен кийин бир нече күндөн кийин баштоо керек, бирок дарыгердин уруксаты менен гана. Дени сак бут менен каалаган кыймылды аткарыңыз - аны капталга алып, көтөрүңүз, тегерек айлантыңыз, термелиңиз, булчуңдарды статикалык чыңаңыз.
Дененин булчуңдары да жүктөлөт - алар ийиндерин жана башын көтөрүп, абалын бир нече секундга бекитишет. Операциядан бир нече күндөн кийин пациентке ооруган бутун төшөктөн кыскача түшүрүү, андан кийин аны денеден өйдө көтөрүү сунушталат. Операцияланган бутка таянбастан, палатанын ичинде балдак менен басууга уруксат берилет.
Татаалдыктар
Жогоруда айтылгандай, балдар жана өспүрүмдөр көбүнчө буттарына жүктөмдүн көбөйүшү жана тизенин травматизациясы менен мүнөздөлгөн AChN менен оорушат. Бул ооруну дарылоо көп убакытты талап кылат. Кээде бир жылдан ашык убакыт талап кылынат. Көбүнчө оору бейтаптар үчүн эч кандай кыйынчылыксыз чечилет. Балдардын кемирчектери жана сөөктөрү тез жаңыланып, калыбына келет. Улгайган адамдарда остеохондропатия кыйыныраак жана узакка созулат. өнүккөн учурларда, төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Тизенин остеоартрити.
- Бир бут экинчисинен бир нече сантиметрге кыска болушу мүмкүн.
- Буттун узундугунун айырмасынан улам омуртка деформацияланып, сколиоз пайда болушу мүмкүн.
Операциясызкийлигишүү аксак өмүрүнүн акырына чейин калышы мүмкүн. Эгерде бала кийин көгала же башка травма мууну, сакталып тынч жана эмес нагрузкам муун, остеохондропатия пателла мүмкүн өзүнөн-өзү. Бирок бул өтө сейрек болот.
Алдын алуу
Тизенин травмаларын алдын алуу мүмкүн эмес, бирок патологиялык процесстердин пайда болуу коркунучун азайтууга болот. Бардык үй-бүлө мүчөлөрүнө карата жөнөкөй эрежелерди сактоо зарыл:
- Тизе ооруганда сөзсүз ортопед-хирургга кайрылыңыз.
- Бала коопсуздук эрежелерин жана катуу көгөргөн жана жыгылуулар канчалык коркунучтуу экенин билиши керек.
- Ооруну алгачкы стадиясында аныктоо үчүн үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүп туруу керек.
- Ашыкча көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуу керек.
Мындан тышкары, остеохондропатиянын пайда болушуна жол бербөөчү алдын алуу чаралары бассейндеги сабактар жана терапиялык массаж болуп саналат. Спортчуларга Осгуд-Шлаттер оорусуна чалдыкпоо үчүн машыгуу учурунда тизе үчүн жумшак пластинкаларды колдонуу же спорттук кийимге пенопласттарды тигүү сунушталат.
Тыянак
Тизе муунунун остеохондропатиясынын бардык түрлөрүн карап чыгып, оору өтө коркунучтуу деген тыянак чыгарууга болот, бирок диагноз сүйлөм эмес. Бул ооруну өз алдынча дарылоонун кереги жок экенин түшүнүү керек. Тизедеги оорунун биринчи белгилери пайда болгондо, адиске кайрылуу керек. Буттар активдүү катышкан таяныч-кыймыл аппаратынын бир бөлүгү болуп саналаттолук кандуу жашоо. Туура тандалган дарылоо жана бардык медициналык сунуштарды сактоо бир жылдын ичинде тизе муундарын калыбына келтирүүгө жардам берет жана алдын алуу эрежелерин сактоо менен оорудан толугу менен сактанууга болот.
