Чаймактын сынышы ар кандай болушу мүмкүн. Адатта, процесс буттун шишиги жана оорушу менен коштолот, алар ылдыйкы буттун бүгүүсү жана узартылышы менен күчөйт. Муундардын бул түрү менен оорулуу кыймылдай албайт.
Чаймактын анатомиясы
Пателла алдыдагы тизе муунунун бетинде жайгашкан тегеректелген жалпак сөөк. Санда жайгашкан төрт баштуу булчуңдун тарамыштары пателанын үстүнкү бөлүгүнө жабышат. Ошондой эле, бекитүү жүзөгө ашырылат төмөнкү өз байламта пателла. Сөөктүн сыртында жана ичинде каптал байламталары турат.
Ичинде жайгашкан пателла жылмакай бети тизеден жогору жайгашкан бетке туташат. Сырткы бети орой. Ал тарамыш жипчелери менен капталган. Пателла тизени соккулардан жана жаракаттардан коргойт.
Сыныктын негизги түрлөрү
Сыныктын төмөнкү түрлөрүн айырмалоо адатка айланган:
- Жылдын жылышсыз сынышы. Ал бузулган сөөктүн бөлүктөрү жылбай, бири-бирине жанаша тургандыгы менен мүнөздөлөт. Бул түрдөгү зыян менен сөөк терапия бою бузулбай калат.жайгашкан жер.
- Жыйышуу менен жарака. Ал бири-бирине карата сынган пателла бөлүктөрүнүн жылышы менен мүнөздөлөт. Көпчүлүк учурларда фрагменттерди бириктирүү үчүн операция талап кылынат.
- Көптөгөн сыныктары бар сынык. Бул пателла үчтөн ашык фрагменттерге бөлүнгөнү менен мүнөздөлөт. Бул сынык эң оор деп эсептелет жана узак мөөнөттүү терапияны талап кылат.
Ачык жана жабык сыныктар
Чаймактын сынуусу ачык жана жабык түргө бөлүнөт.
Сынык жабылганда, сынган жердин териси жабыркабайт. Ал бүт бойдон калат.
Ачык түрү менен теринин түзүлүшү катуу бузулат, андан майдаланган сөөк көрүнүп турат. Мындан тышкары, ачык түрү жакын жайгашкан байламталардын, тарамыштардын жана булчуңдардын түзүлүшүнө олуттуу зыян келтирет.
Сынык кантип пайда болот?
Адатта, жамбаш сөөктүн сынышы - ийилген абалда тизеге жыгылышынан же курч же катуу нерсеге соккудан түз жаракат алуунун натыйжасы. Жаракаттын кыйыр көрүнүшү сандын төрт баш сөөгүнүн капыстан жыйрылышы менен мүмкүн.
Аралаш типтеги механизм айырмаланат, мында сынык түз жана кыйыр зыяндын элементтери айкалышканда пайда болот.
Чаймактын сынышы көбүнчө капталда жайгашкан бүгүүчү аппараттын бузулушу менен айкалышат (санда жайгашкан төрт баштуу булчуңдун тарамыш жипчелери).
Тарамыш үзүлгөндө көкүрөктө сөөк сыныктары айырмаланат.
Симптомдук зыян
Сынган пателла кандай сезимде болот?
Симптомдору төмөнкүдөй:
- Тизе жабыркаганда тизе муунунун аймагында катуу шишик пайда болот.
- Пальпацияда курч ооруулар аныкталат, сыныктардын ортосунда боштук бар, гемартроз пайда болот (тизе муунунда кан агуу).
- Көбүнчө патологиялык мобилдүүлүк жана сөөк сыныктарынын крепитинин (кытышы) болушу аныкталат.
- Тизе бүгүүгө аракет кылганда катуу ооруйт. Активдүү кеңейтүү мүмкүн эмес же катуу чектелген.
- Оорулуу жылышсыз жаракат менен басуу жөндөмүн жоготпойт, бирок кыймылдар курч оору сезими менен коштолот.
- Сынган пателла жылып, басууну мүмкүн эмес кылат. Ошондой эле, пациент түздөлгөн абалда бутту көтөрүп, муундун активдүү кыймылдарын жасай албайт.
Травма диагнозу
Сыныктын диагностикасын травматолог клиникалык көрүнүшкө таянып жүргүзөт, бул оорунун бул түрүнө мүнөздүү. Рентген маалыматтары да активдүү колдонулат.
Травма диагностикасынын кошумча ыкмалары болуп жабыркаган муундун магниттик-резонанстык томографиясы саналат. Гемартроз муундун диагностикалык пункциясы менен тастыкталат.
Дифференциалдык диагноз коюу
Тизе муунунун чөйчөкчөлөрүнүн сыныгы сөөк сөөктүн байламтасынын үзүлүшүнөн, төрт баш булчуңдун тарамышынын үзүлүшүнөн,ошондой эле травматикалык артрит же prepatellar бурсит болушу. Жогорудагы бардык учурларда, сөөк сыныктарынын ортосунда боштуктун болушу байкалган эмес.
Чачтын сынышын муундун анормалдуу өнүгүүсүнөн (жарынган пателла) айырмалоо керек. Сыныктан айырмаланып, бул патологиясы менен травма жана курч оору жок. Сөөктүн сыныктарынын ортосундагы ажырым тегиз жана жылмакай. Эреже катары, мындай оору эки тараптан тең аныкталат.
Дарылоо
Теперациянын конкреттүү ыкмасын тандоо эки негизги көрсөткүчтөн көз каранды: сыныктын мүнөзү жана сыныктардын жылышынын түрү.
Сыныктар туруктуу же туруксуз болушу мүмкүн. Туруктуу формада жылышуу тенденциясы байкалат. Туруксуз түрү сөөктөр мурунтан эле жылып кеткен же бир канча убакыттан кийин жылып кетиши мүмкүн болгон сыныктардын бар экенин көрсөтүп турат.
Консервативдик терапиянын принциптери
Көпчүлүктү көкүрөк сөөгүнүн сынышын кантип дарылаары кызыктар? 0,5 см ашык жылышуу болгон учурда дарылоо консервативдик ыкма менен жүргүзүлөт. Мындай терапияны жүргүзүү үчүн, биринчи кезекте, анестетиктерди киргизүү жолу менен сыныктын жергиликтүү анестезиясы жүргүзүлөт.
Жабыркаган буту гипс менен бекитилет. Оорулууга балдак менен басууга уруксат берилет. Дөңгөлөктү алып салгандан кийин массаж процедуралары жана физиотерапиялык көнүгүүлөр сунушталат. Физиотерапевтик процедуралар да жүргүзүлөт (электрофорез, магнитолазер ж.б.).
Жоктожылышуу, бузулган буту түздөлгөн абалда бекитилет. Сандын үстүнкү бөлүгүнө балтырга чейин гипстен жасалган шнур коюлат. Эреже катары, мындай фиксациянын узактыгы 4-6 жуманы түзөт. Контролдук рентгенограммалар көрсөтүлдү.
Консервативдик дарылоо муундун узак мөөнөттүү иммобилизациясын камтыйт, аны өнүктүрүү узак жана машакаттуу процесс.
Хирургия
Травматологдордун пикири боюнча, 2 ммден ашык бүктөмдүн сыныктары жылышы менен сөөктүн сынышы операцияны талап кылат, анын жүрүшүндө фрагменттерди салыштырып, муундун бети калыбына келтирилет жана көкүрөк бекитилет. Мындай абалды хирургиялык ыкмасыз жок кылуу мүмкүн эмес.
Операция учурунда жумшак ткандарды тигип, сөөк тигип, тарамыш булчуңдарын пластикалоо аркылуу ар кандай ыкмаларды колдонсо болот.
Бергер-Шульце операциясы өзгөчө популярдуулукка ээ болгон ыкма болуп калды, анын жүрүшүндө фрагменттерди кийинчерээк сөөктүн жакын ткандарын тигүү менен бириктирет. Операциядан кийинки иммобилизациянын узактыгы 1 ай. Гипс шпинатын алып салгандан кийин массаж, физиотерапия жана дарылоо көнүгүүлөрү дайындалат.
Бир нече фрагменттери бар сыныктарда жана көкүрөк сөөктөрүн калыбына келтирүү мүмкүн болбогондо, сөөктүн сыныктарын же көкүрөк сөөктөрүн алып салууну камтыган акциздик хирургиялык кийлигишүүлөр колдонулат.
Эгер муунду сактап калуу мүмкүн болсо, анда мындай операциялар болбойтсунушталат.
Пателла сыныгы канчалык тез дарылайт? Дарылоонун узактыгы муундун фрагментациясынын даражасына жараша болот. Эреже катары, эмгекке жарамдуулугун калыбына келтирүү 2 айдын ичинде болот. Эгерде кан муундарга чогулуп калса, анда аны пателланы тешип алып салуу керек. Жеңил жаракалар үчүн, адатта, 3 айдын ичинде толук айыгат.
Калыбына келтирүү жана дарылоо көнүгүүлөрү
Гипс шпинатын алып салгандан кийин калыбына келтирүүчү иш-чаралардан өтүү керек, анын ичинде атайын физикалык көнүгүүлөрдүн комплекси, физкультура, массаж. Бардык калыбына келтирүү чаралары жана алардын жыштыгы дарылоочу дарыгер тарабынан белгилениши маанилүү.
Системалуу көнүгүү маанилүү, анткени бул бузулган муунду өнүктүрүүнүн эң сонун жолу.
Колдонулган көнүгүүлөрдүн жыйындысы төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Дени сак бут жабыркаган буттун астына жараат, тизе муунунда тегерек боюнча активдүү кыймылдар жасалат.
- Оорулуу дубалдын жанында турат. Анын артында чоң топ бар.
- Карама-каршы багытта чуркоо тилкесинде басуу. Ылдамдыгы саатына 2 кмден ашпашы керек.
- Көнүгүүлөрдүн жыйындысы педальдары 10 смден ашпаган тренажер велосипединде аткарылат. Отургуч жабыркаган бут толугу менен түздөй тургандай абалда болушу керек.
- Жабыркаган бутка секирүү. Бул учурда оорунун жоктугу маанилүү шарт болуп саналат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Пателла сыныгына эмне себеп болушу мүмкүн? Белгилей кетчү нерсе, дарылоонун консервативдик ыкмасы менен тизе муунундагы сөөктүн туура эмес биригүү коркунучу өтө жогору, бул өз кезегинде анын функционалдуулугун бузуп, гонартроз же остеоартрит сыяктуу оор патологиялык шарттардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. пателла.
Тыянак
Сынган пателла – олуттуу жаракат. Бул жагдай өтө сейрек пайда экенин белгилей кетүү керек. Эреже катары, фрагментация катуу сокку же кырсык учурунда пайда болот. Эгерде мындай патология пайда болсо, мүмкүн болушунча тезирээк травматологго кайрылуу керек. Туура диагностикалык процедуралар менен дарыгер муундардын бузулуу даражасын аныктап, тийиштүү дарылоо тактикасын тандай алат.
