Жүрөк – өзүнүн ритмди жөнгө салуу системасы бар булчуң органы. Ал жүрөк булчуңунун ишин жөнгө салуучу кардиостимулятор клеткалары менен көрсөтүлөт. Ага бөйрөк үстүндөгү бездер чыгарган дары заттар жана медиаторлор таасир этет. Бул аракет оң же терс инотроптук, хронотроптук, дромотроптук же ваннатроптук таасир катары сүрөттөлөт.
Жүрөктүн батмотропиясы жана хронотропиясы
Батмотропия – жүрөктүн иштешине белгилүү бир фактордун таасири, натыйжада кардиостимулятордун клеткаларынын дүүлүгүүсү өзгөрөт. "Тозкучтуулук" термини иш-аракет потенциалын түзүү жөндөмүн билдирет. Козголоңдуктун депрессиясы – босогонун жогорулашы, андан кийин аракет потенциалы түзүлөт. Жүрөктүн дүүлүгүүсүн стимулдаштыруу – мембраналык потенциалдын босого маанисинин төмөндөшү, андан жогору тез деполяризация жүрөт. Бул процесс аракет потенциалынын пайда болушу деп аталат. ATЖалпысынан алганда, "батмотроптук эффект" термини миокарддын дүүлүгүүнүн өзгөрүшүн билдирет.
Миокарддын электрофизиологиясында хронотроптук эффект – бул жүрөк ритминин пайда болуу жыштыгы. Оң хронотроптук эффект импульстун пайда болуу жыштыгынын, башкача айтканда, аракет потенциалынын жогорулашына ортомчулук кылат. Терс хронотропия – ритмдин жыштыгынын төмөндөшү. Импульсту генерациялоо - бул келишимге "тартипти" түзгөн аракет потенциалын түзүү процесси. Бул дени сак жүрөктөгү ритмдин жыштыгы жыйрылуу жыштыгы менен бирдей экенин билдирет.
Түшүнүктөр ортосундагы айырмалар
"Хронотроптук" жана "батмотроптук эффект" терминдери башында дээрлик бирдей көрүнөт. Бирок алардын ортосунда принципиалдуу айырма бар, аны эки тезис менен түшүндүрүү керек. Биринчинин маңызы - жүрөктүн жыйрылышынын жыштыгынын жогорулашына кардиостимулятордун толкундануу босогосун төмөндөтпөстөн жетишүүгө болот. Ошол сыяктуу эле жыйрылууну басаңдатуу бул үчүн дүүлүктүрүүнүн босогосун жогорулатуу, башкача айтканда терс батмотроптук эффектти камсыз кылуу зарыл дегенди билдирбейт.
Экинчи тезис жүрөктүн толкундануусунун төмөндөшү ар дайым ритмдин төмөндөшүн билдирет дегенди билдирет. Жүрөктүн толкундануусунун жогорулашы, ошондой эле ритмдин жыштыгы кыйла жогорулайт дегенди билдирет. Козголоңдук (батмотропия) – бул аракет потенциалын жаратуу гана жөндөмдүүлүк. Ал эми жыштык, башкача айтканда, жүрөктүн хронотропиясы, сандык өлчөм болуп саналатритм түзүү боюнча аныктамалар. Жүрөк физиологиясында жыштык толкундануу менен коштолот. Миокарддын дүүлүгүүсү канчалык жогору болсо, ритмдин жыштыгы ошончолук жогору болот.
Жүрөктүн инотропиясы жана дромотропиясы
Миокарддын физиологиясында инотроптук жана дромотроптук эффекттер сыяктуу түшүнүктөр бар. Инотропия – булчуң клеткаларынын жыйрылышынын күчү, ал эми дромотропия – өткөргүчтүк, башкача айтканда импульстун өткөргүч система боюнча же миокард клеткаларынын ортосундагы байланыш контакттары боюнча таралуу ылдамдыгы. Жүрөктүн физиологиясы жүрөктүн жыйрылуу күчү канчалык жогору болсо, сол карынчадан агып чыккан кандын көлөмү ошончолук чоң болот. Толук толгоолордун жыштыгы канчалык көп болсо, организм кычкылтектүү кандын бөлүктөрүн ошончолук көп алат.
Жүрөк ишинин физиологиясы
Жүрөктүн активдүүлүгүн стимулдаштыруу үчүн шарттар батмотроптук жана дромотроптук таасирлердин болушуна байланыштуу түзүлгөн. Башкача айтканда, миокарддын дүүлүгүүсүн жогорулатуу жана өткөрүүнү тездетүү менен, жүрөк жыйрылышынын жыштыгын жана алардын күчүн жогорулатууга жетишүүгө болот. Организм өзүнүн функционалдуулугун тез мобилизациялоону талап кылган кырдаалда, мисалы, физикалык активдүүлүккө чейин жана анын жүрүшүндө жүрөктүн активдүүлүгүн жөнгө салуунун физиологиялык процесстери күчөйт. Мунун баары оң дромотроптук жана ваннатроптук эффекттен башталат, андан кийин дароо медиаторлордун хронотроптук таасири күчөйт. Инотроптук механизм акыркы жолу туташтырылган. Катехоламиндер менен стимулдаштыруу токтотулгандан кийин эффекттердин өчүшү тескери тартипте болот.
Оң ваннамотропия
Позитивдүү ватмотропия – жүрөк клеткаларына ушундай таасир, анда алардын козголуусу жогорулайт. Башкача айтканда, иш-аракет потенциалын түзүү босогосу төмөндөйт. Башка сөз менен айтканда, оң ваннатроптук эффект кардиомиоцит плазмолеммасынын тез деполяризациясы үчүн зарыл болгон мембраналык потенциалдын маанисинин төмөндөшү болуп саналат. Бул аракети менен нерв системасынын симпатикалык медиаторлору (адреналин, норадреналин), ошондой эле ксенобиотиктер (кокаин жана амфетамин) айырмаланат.
Атропин, эпинефрин, норадреналин, дофамин дарылык заттар катары колдонулат, алар оң батмотропияга, инотропияга, хронотропияга жана дромотропияга жетишүү үчүн колдонулат. Бул жүрөк токтоп калган бейтаптарды реанимациялоодо зарыл. Допамин жана атропин ошондой эле интенсивдүү терапия шартында жүрөк-кан тамыр системасын стимулдаштыруу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Терс ваннамотропия
Адамдын организминде, эреже катары, терс ваннатроптук таасир парасимпатикалык нерв системасы тарабынан вагус нервинин активдешүүсү аркылуу ишке ашат. Анын таасири кардиостимулятордун жана жыйрылуучу миокарддын козголуу босогосун жогорулатат, ошону менен организмдин функционалдык муктаждыктарын канааттандыруу талап кылынбаган учурда аракет потенциалын пайда кылуу ыктымалдыгын азайтат.
Терс ватмотропия уулуу FOS жана бета-блокаторлор, кээ бир антиаритмикалык заттар үчүн мүнөздүү. тар мааниде, терс bathmotropic таасир жараян катары каралышы керектез натрий каналдары ачылуучу мембраналык потенциалдын босого маанисинин жогорулашы. Бул чечмелөө ритм түзүүнүн молекулярдык механизмдерин талдоодо ылайыктуу.
