Макалада бул атопиялык марш экенин карайбыз.
Ата-эненин кайсынысы баланын бетинин кызаруусу жана исиркектери сыяктуу көйгөйгө туш болгон эмес? Жана барган сайын диагноздор: диатез, экзема жана башкалар. Бирок, бүгүнкү күндө дарыгерлер бир пикирге келишти: балдарда экзема жок, теринин гиперреакциясы атопиялык жүрүштөн башка эч нерсе эмес, ал күнүмдүк жашоодо көбүнчө аллергия деп аталат.
Аныктама
Биринчи жолу эрте жашында пайда болгон бул патология бейтапты өмүр бою калтырбайт. Балдарда атопиялык жүрүш деген эмне? Бул баланын тукум куучулуктун табигый көрүнүшү.
Бронхиалдык астма, дерматит (аллергиялык), ринит (аллергиялык) конъюнктивит менен патологиялык-морфологиялык негиздери жана өнүгүү механизмдери боюнча өз ара байланышкан оорулар. Атопиялык дерматит менен эрте жашынан баштап, келечекте алар бири-бирине айланып же бири-бири менен айкалышып кетиши мүмкүн. Башкача айтканда, биз бир эле түшүнүк жөнүндө айтып жатабыз, бирок ар башкааллергия колдонуу пункттары.
Демек, этап менен өзгөрүп туруучу аллергиялык оорулардын бул үчилтиги балдарда атопиялык жүрүш болуп саналат.
Мында белгилүү бир аллергенге жогорку сезгичтиктин пайда болушу жана оорунун көрүнүшүнүн клиникалык формасынын өзгөрүшү пайда болот.
Баладагы атопиянын симптомдорун өз убагында аныктоо жана терапиялык дарылоо оорунун оор формасынын өнүгүшүнө бөгөт коерун жана атопиялык жүрүштүн жүрүшүн токтоторун эстен чыгарбоо керек.
Аллергиянын механизмдери
Аллергия бүгүнкү күндө балдарда да, чоңдордо да кеңири таралган. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аллергиянын тигил же бул түрү менен ооругандардын саны тынымсыз өсүп жатат.
Аллергиянын бала кезинде пайда болгон негизги механизми атопиялык же реагиникалык. Аллергендерге сезгич IgE классындагы антителолордун синтези организмде белгилүү реакцияларды жаратат.
Атопия - генетикалык жактан аныкталган ушул эле IgE антителолорун өндүрүүгө ынгайлуулук. Аллергендер (көбүнчө белок мүнөздүү) организмге аз өлчөмдө болсо да киргенде, организмдин аллергиялык реакциясы пайда болот.
Атопиялык марштын себептери эмнеде? Атопиялык бала көбүнчө төрөлгөндө эле түйүлдүктүн өнүгүүсү учурунда синтезделип жаткан IgE көбөйөт. Көбүнчө, аллергиялык реакциялар анын жашоосунун алгачкы айларында эле пайда болот, анткени оору көбүнчө тукум куума, "үй-бүлөлүк" мүнөзгө ээ.
Көбүнчөучурларда, бир балада бир эле учурда бир нече аллергиялык оорулар аныкталат. Мисалы, 90% учурларда аллергиялык риниттин фонунда бронхиалдык астма кийинчерээк өнүгөт.
Атопиялык жүрүштө сенсибилизациянын жаңы түрлөрү тынымсыз пайда болууда. Башкача айтканда, жаңы аллерген менен байланышта адам организминин антителолорду өндүрүү процесси.
Баланын жашоосундагы биринчи сенсибилизация - тамак-аш, атопиялык дерматит түрүндө (көбүнчө төрөлгөндөн кийинки алгачкы алты айда өнүгүп) көрүнөт.
Өмүрүнүн 1-жылынан баштап балдарда үй чаңынан жана малдын жүнүнөн чыккан аллергендерге реакция пайда болот. Бул андан ары конъюнктивиттин, риниттин пайда болушуна алып келет жана ал териге тийсе, атопиялык дерматит күчөшү мүмкүн.
Эки жашта бронхиалдык астма оорусунун көбөйүшү диагнозу коюлат.
5-6 жашта чаңчанын сенсибилизациясы түзүлөт, анын клиникалык белгилери поллиноз, астма кармалары жана дерматиттин күчөшү (өзгөчө жай мезгилинде), экинчилик тамак-аш аллергиясы пайда болушу мүмкүн.
Тобокелдик факторлор кандай
Албетте, бардык аллергиялык оорулар тукум куума. Эгерде үй-бүлөдө, мисалы, чөп ысытмасы, дары-дармектердин айрым түрлөрүнө чыдамсыздык, бронхиалдык астма болсо, анда балдар атопиялык дерматиттен көбүрөөк жабыркайт. Бир сөз менен айтканда, генетикалык шыктуулук менен, ал тургай, кош бойлуулуктун жүрүшү чагымчыл фактор болушу мүмкүн: энеси эмне жеген, боюнан түшүп калуу коркунучу бар беле,ал кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алдыбы жана башкалар. Көрсө, али төрөлө элек бала потенциалдуу аллерген менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Ошондуктан, кош бойлуулукту пландаштырууда да, аял өзүн камсыздандырышы керек жана үй-бүлөдөгү аллергия тенденциясын эске алуу менен, кээ бир азыктарды колдонууда өзүн чектөөгө аракет кылышы керек. Албетте, бул уйдун сүтүнөн, кызыл мөмөлөрдөн, жумурткадан жана жаңгактардан толук баш тартуу дегенди билдирбейт, бирок норманы сактоо керек.
Конституциялык өзгөчөлүктөр да бар. Мисалы, толмоч балдарда дерматит катуураак жана тез тарайт.
Ошондой эле, аллергия күчөп, дерматит ичеги оорулары менен айкыныраак болот.
Коомубуздун көйгөйү – бул антибиотиктердин жалпы жеткиликтүүлүгү жана негизсиз колдонулушу, бул дагы иммунитеттин жалпы төмөндөшүнө жана ичеги микрофлорасынын бузулушуна алып келет.
Коомубуздун дагы бир балээси – туура эмес тамактануу. Натыйжада, бизде бир тымызын чөйрө пайда болуп, бири сөзсүз түрдө экинчисине алып келет, бул өз кезегинде биздин ооруларыбыздын курчушуна алып келет. Атопия синдромунун жана атопиялык жүрүштүн себептерин аныктоо маанилүү.
Кийин, оору чоң кишилерде кантип жана эмне үчүн пайда болоорун билебиз. Анткени, бул да олуттуу тема.
Чоңдордогу атопиялык марштын себептери: тери оорулары; кээ бир тамак-ашка реакция; тукум куучулук предрасположенность; стресс; химиялык аллергендерге таасири. Теринин атопиясы – инфекция жуктурбай турган патология.
Оорунун белгилери
Атопиялык марш төмөнкү учурларда диагноз коюлат:
- Баланын териси кызарып, ашыкча кургак, туруктуу исиркектер, кычышуу.
- Ринит жана конъюнктивит сезондук же жыл бою кетпейт. Мурдун бүтүп, кычышса дайыма былжыр көп болот, бала чүчкүрөт, көзү кызарып, суу чыгат.
- Астманын айкын белгилери бар: оор дем алуу, тумчуккан учурлар болот, туруктуу жөтөл, бронхоспазм. Оор учурларда физикалык көнүгүү учурунда дем кысылышы көп кездешет.
- Кан плазмасында иммуноглобулин Енин концентрациясы абдан жогорулайт, ар кандай дүүлүктүрүүчүлөргө антителолордун саны бир топ көбөйөт.
Бул патологиядагы кеңири таралган диагностикалык каталар
Төмөнкүлөрдү бул жерден көрсөтсө болот:
- Кадимки IgE деңгээли менен атопиядан баш тартуу.
- Баланын аллергиясы болушу мүмкүн болгон тамак-аштан организмди тазалоо үчүн диетаны атайын IgE (же конкреттүү IgG) көлөмүн изилдөөнүн негизинде гана жазуу.
- Керексиз тез-тез (жылына бир жолудан көп) сарысудагы IgE аныктоо үчүн тест.
- Атопиялык коштолгон оорулардын аныкталбаган болушу.
- Диагнозду туура эмес коюу (мисалы, тамак-ашка ашыкча сезгичтиктин клиникалык белгилери, чаңча аллергендери жаныбарлар менен тике тийгенден кийин пайда болот).
- Аллергиялык оорулардын эч кандай оорчулуктуу тукум куучулук аныкталган жок.
Атопиялык дерматитти эрте куракта дарылоодо көз ирмемди өткөрүп жибербөө эмне үчүн маанилүү?
Уч жашка чейин туура дарыланбаса, атопиялык дерматит бронхиалдык астмага, ошондой эле аллергиялык ринитке айланып кетиши мүмкүн жана бул оорулар көбүнчө бронхит сыяктуу башкалардын атын жамынып, балдарды дарылайт. жугуштуу оорулар ооруканалары. Адамдар аллергологго астма пайда болгондо кайрылышат.
Атопиялык маршты дарылоодо комплекстүү терапия
Бир эле аталыштагы дерматит, конъюнктивит менен коштолгон аллергиялык ринит жана бронхиалдык астма бир патологиялык процесстин этаптары экенин түшүндүк.
Эгерде дарылоо оорунун алгачкы стадиясында башталса, ооруну токтотуу ыктымалдыгы абдан жогорулайт:
- Аллергендерге жана атопиялык дерматитти козгоочу факторлорго максималдуу таасир тийгизбөө. Оорунун триггерлери атопиктерге мүнөздүү ар кандай стандарттуу тамак-аш, механикалык, химиялык жана жылуулук стимулдары болушу мүмкүн.
- Көзгө көрүнгөн теринин реакцияларын жоюу: антигистаминдер дайындалат, алар терини айыктырат, аллергиянын көрүнүштөрүн азайтат; тышкы агенттер (майлар түрүндө) жана ички да колдонулат.
- Гипоаллергендик жашоону камсыз кылуу: атайын диета, баланын потенциалдуу аллергендер менен байланышын чектөө.
- Өнөкөт инфекцияларды өз убагында дарылоо.
- Кататуу, иммунитетти жакшыртуу боюнча иш-чаралар.
- Учурдагы өнөкөт оорулардын (гастрит, панкреатит ж.б.) туруктуу ремиссиясын сактоо
- Эндокриндик патологияларды милдеттүү түрдө көзөмөлдөө.
- Дерматитти дарылоодо наристе кезинде белгилүү бир диетаны белгилөө маанилүү роль ойнойт. Аллергендүүлүгү жогору болгон бардык тамактарды атопиялык диетадан чыгарып салуу керек (тамак-аш сиздин балаңыз үчүн аллергендик болгонуна карабастан).
- Эгерде дарыгерге белгилүү болгон аллергендин таасирин толугу менен жокко чыгаруу мүмкүн болбосо, ASIT терапиясы (аллергенге тиешелүү иммунотерапия) дайындалышы мүмкүн. Бул ыкма баланын организмине дүүлүктүргүчтүн кичинекей дозалары дайыма киргизилип, аллергендерден акырындык менен ажырайт. Дарылоону беш жаштан баштап гана баштасаңыз болот, ал беш жылга чейин созулушу мүмкүн.
Автолимфоцитотерапия бул патологияны дарылоонун ыкмасы катары
Автолимфоцитотерапия - атопиялык маршты дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы. Беш жаштан жогорку балдар үчүн иштелип чыккан. Бул ыкма баланын каны менен туздан алынган өзүнүн лимфоциттеринин аралашмасы болгон вакцинаны тери астына билекке сайганда турат. Вакцинанын дозасы акырындык менен көбөйөт, талап кылынган курс 6-8 сеанстан турат, дарылоо режими жекече кол коюлат.
Теперациянын таасири дароо пайда болбойт жана организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Дарылоо үчүн кандай клиникалык көрсөтмөлөр бар?
Атопиялык балдардын ата-энелерин да тынчсыздандырган дагы бир суроо. Атопиялык жүрүш үчүн клиникалык көрсөтмөлөрдарыгерге оорулуунун патологиялык абалына туура дарылоо схемасын иштеп чыгууга жардам берген атайын иштелип чыккан документтер. Алар ошондой эле оорунун белгилерин, прогноздорун жана аларды жоюу ыкмаларын көрсөтөт.
Бул документтер медицинада миңдеген жылдар бою колдонулуп келген, медицинанын өнүгүүсүнүн бүткүл мезгилинин көптөгөн миң жылдыктарды камтыган пикирине таянып, алдыңкы адистердин жана далилдүү медицинанын корутундусунун негизинде иштелип чыккан.
Ар бир дарыгер өз сегментиндеги бардык клиникалык сунуштарды билиши керек, бирок алар дагы эле сунуш берүүчү мүнөзгө ээ, анын аркасында адис пациентке жекече мамиле жасоого мүмкүнчүлүк алат.
Клиникалык көрсөтмөлөр ошондой эле альтернативдүү дарылоону камтыйт, бул кыска убакыттын ичинде эң натыйжалуу ыкманы табууга жардам берет.
Дарыгерлердин кеңеши
Балдарда атопиялык жүрүш болгон учурда, клиникалык көрсөтмөлөр оору көбүнчө аллергиялык мүнөздө экенин көрсөтүп турат. Кээде кандайдыр бир психоэмоционалдык шок, ички органдардын кээ бир оорулары менен шартталышы мүмкүн. Жаңы төрөлгөн балдардын 50%га жакыны жашоонун биринчи жылында бул көйгөйгө туш болушат.
Балада оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн ата-энелер негизги профилактикалык нормаларды сактоосу керек. Аллергияны пайда кылган азыктар баланын рационунда минималдуу өлчөмдө болушу керек (жана аларды менюдан таптакыр алып салганыңыз оң).
Туура диагноз коюу үчүн дарыгерге төмөнкүлөр керек:
- Өндүрүшжараларды кылдат визуалдык текшерүү.
- Сыноо үчүн жолдомо жаз.
- Үй-бүлөдө аллергиясы бар адамдар бар же жок экенин билип алыңыз.
Баланын организми чоң кишиге караганда алда канча алсыз экенин түшүнүү керек. Ошондуктан, терапия көйгөйдү курчутпоо жана ден соолукка зыян келтирбөө үчүн мүмкүн болушунча жумшак болушу керек.
Атопиялык жүрүштү кантип дарылоону баары эле биле бербейт. Бул патологиянын терапиясы сөзсүз түрдө төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- Тамактанууну өзгөртүү - менюдан өтө аллергендүү тамактарды толугу менен алып салганыңыз жакшы.
- Десенсибилизация - организмдин аллергендерге сезгичтигин жок кылуу.
- Антигистаминдерди алуу.
- Витамин-минералдык комплекстер - ар бир бейтап үчүн жекече тандалып алынат, анткени оорунун күчөп кетүү коркунучу бар.
- Иммуномодуляторлор - иммундук системаны чыңдоо жана организмди калыбына келтирүү үчүн колдонулат.
- Гормондорду камтыган мазь - оорунун оор формаларында белгиленет, гормоналдык эмес дарылар алгачкы стадиясында колдонулат.
- Экинчи инфекция болгондо вируска каршы, грибокко каршы жана антибиотиктер колдонулат.
- Физиотерапия сунушталат.
Туура тандалган дарылоо жана врачтын сунуштарын так аткаруу балдар менен чоңдордогу атопиялык жүрүштү жеңүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Андыктан ден соолугуңузга өтө кылдат кам көрүңүз.
