Өт жолдорунун дискинезиясы ичеги-карын ооруларында кеңири таралган оору. Бейрасмий маалыматтар боюнча, дээрлик ар бир үчүнчү адам бул оору менен жабыркайт. Эч кандай так статистика жок, анткени бардык бейтаптар медициналык жардамга кайрылышат: патологиясы көп кыйынчылыктарды жаратат, бирок өмүрүнө коркунуч келтирбейт. Бирок, кээ бир учурларда, оору татаалдашына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан өт жолдорунун дискинезиясын кантип дарылоо керектигин билүү зарыл.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Өт баштыкчасынын жана өт чыгаруу жолдорунун дискинезиясы – өттүн бирдей эмес бөлүнүп чыгуусу жана бөлүп чыгаруучу системанын жана сфинктердин жылмакай булчуңдарынын жыйрылышынын бузулушу менен мүнөздөлүүчү патологиялык абал. Бул кандай оору экенин түшүнүү үчүн өт жана өт жолдорунун функцияларын изилдеп, анатомияга бир аз тереңдеп киришиңиз керек.
Өт – активдүү камтыган сары күрөң биологиялык суюктукзаттар жана тамак сиңирүү процесстерине катышат. Ал түзүлөт боордо же боор өткөөлдөр, андан кийин каналдар аркылуу өт баштыкчасына кирет, анда ал ашыкча сууну алып салуу учурунда керектүү концентрацияга ээ болот. Өт баштыкчасынан суюктук он эки эли ичегиге кирет.
Бул биологиялык суюктуктун негизги милдети татаал майларды ажыратуу болуп саналат, анын натыйжасында ферменттердин таасири менен май кислоталарына айланат. Акыркысы организмге эч кандай кыйынчылыксыз сиңиши мүмкүн. Мындан тышкары, өт майларды жана углеводдорду толук сиңирүү процессине катышат.
Бул суюктук жылмакай булчуңдардын жардамы менен өт жолдорунун системасы аркылуу кыймылдайт. Ташуу ылдамдыгы уйку безинде жана ашказанда өндүрүлгөн гормондор тарабынан «башкарылган» шакекче булчуңдар (сфинктер) тарабынан жөнгө салынат. Өт өтө тез кыймылдаса, анда ал ашказанга суюлтулган түрдө кирет, ал өтө жай кыймылдаса, өтө каныккан болуп калат. Экөө тең ден соолукка терс таасирин тийгизет.
Классификация
Өт өтө жай же тез кыймылдаганына жараша оору эки түргө бөлүнөт. Өт жолдорунун дискинезиясынын гиперкинетикалык түрү (ЖВП) – өттүн он эки эли ичегиге өтө тез ташылышы, гипокинетикасы жай.
Бир эле оорунун бул эки түрү симптомдору жана дарылоо принциптери боюнча гана эмес, ошондой эле аларга эң кабылган адамдардын категориялары боюнча да айырмаланат. Мисалы, гиперкинетикалык түрүөт жолдорунун дискинезиясы көбүнчө жаш пациенттерде, ал эми гипокинетика кырк жаштан ашкан жана туруксуз акыл-эси бар адамдарда аныкталат. Негизинен аялдар эркектерге караганда ооруга көбүрөөк кабылышат. Өт жолдорунун дискинезиясы чоңдордогудай көп болбосо да, балдарда да кездешет.
Дарыгерлер өттүн кыймылын «башкаруучу» сфинктердин тонусу канчалык бийик экендигине жараша башка классификацияны карманат. Эгерде нормадан жогору болсо, анда оору гипертониялык өт дискинезиясы деп аталат, эгерде төмөн болсо - гипотоникалык. Кээ бир учурларда, дарыгер оорунун аралаш түрүн, башкача айтканда, гипокинетикалык жана гиперкинетикалык бузулууларды аныктай алат.
Өт жолдорунун дискинезиясы үчүн ICD коду - K83.9. ICD-10 – оорулардын эл аралык классификациясы, саламаттыкты сактоодо негизги статистикалык жана квалификациялык документ катары колдонулган документ.
JVP Себептери
Патологиянын себептери боюнча өт жолдорунун дискинезиясы биринчилик жана экинчилик болуп бөлүнөт. Биринчилик өтө сейрек кездешет, көбүнчө өт баштыкчасынын же өт каналдарынын өнүгүшүндөгү кандайдыр бир анатомиялык кемчилик менен шартталган. Бул табарсыктын ийилиши, дубалдардын алсыздыгы, ичинде септумдун болушу, түтүктөрдүн эки эсе көбөйүшү, өт баштыкчасынын анормалдуу жайгашуусу же кыймылдуулугу болушу мүмкүн.
Экинчилик формасында башка оорулар-себептери бар. Өт баштыкчасынын жана өт жолдорунун дискинезиясынын өнүгүшүнө себеп болушу мүмкүн вирустук гепатит, боордун дисфункциясы жана башка оорулар, ар кандайичеги-карын жолдорунун патологиясы (гастрит, жаралар, дуоденит), холелитиаз, аппендицит, аллергиялык реакциялар, холецистит, аялдардын репродуктивдүү системасынын патологиялары, ич көңдөйүндө пайда болгон сезгенүү процесстери, менопауза.
JP ар кандай өнөкөт инфекцияларда, анын ичинде, мисалы, тонзиллит же кариес менен пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, оору лямблиоздун, башка инфекциялардын жана гельминттик инвазиялардан улам пайда болушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда, өт жолдорунун дискинезиясынын белгилерин пайда кылган негизги себеп туура эмес тамактануу жана туура эмес тамактануу болуп саналат. Көп сандагы таттууларды, ачуу тамактарды, татымалдарды жана татымалдарды, өтө майлуу тамактарды, өсүмдүк майын, алкоголдук ичимдиктерди жана закускаларды колдонуу терс таасирин тийгизет. Узакка созулган орозо жана туура эмес тамактануу зыяндуу.
Акыркы убакта көз караш кеңири тараган, ага ылайык өт жолдорунун дискинезиясы нервдин узакка созулган чыңалуусу, стресс жана тынчсыздануу, невротикалык шарттардын натыйжасында пайда болот. Бул жаңы сөз эмес, анткени илгертен эле бардык оорулар нервден болот деген стереотип бар. Бардык патологиялар үчүн бул, албетте, апыртма, бирок дискинезияда бул билдирүү негиздүү көрүнөт.
Өттүн көбөйүшү вегетативдик нерв системасы тарабынан жөнгө салынат, ал кандайдыр бир жол менен борбордук нерв системасына көз каранды жана өндүрүлгөн гормондорго жооп берет. Ошентип, ар кандай тажрыйба өт жолдорунун иштешине таасир этиши мүмкүн. Мындан тышкары, катуу стресс астында, адамдар кам көрүүнү токтототтамактануунун үзгүлтүксүздүгү жана сапаты, бул да оорунун өнүгүшүнө таасирин тийгизет.
Өт жолдорунун дискинезиясын дарылоону талап кылган кооптуу симптомдорду жаратуучу башка факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- отурбоо, кыймылдын аздыгы;
- Гормоналдык деңгээлдердеги өзгөрүүлөр, бузулуулар;
- семирүү же астеникалык физика;
- организмде витаминдердин жана минералдардын жетишсиздиги;
- дисбактериоз жана кээ бир башка патологиялык шарттар.
Негизги симптомдор
Өт жолдорунун дискинезиясынын гиперкинетикалык жана гипокинетикалык формалары үчүн белгилер бир аз башкачараак, бирок жалпы симптом – оору. Биринчи учурда, ал курч, адатта түн ичинде же тамактангандан кийин пайда болот, пароксизмалдуу мүнөзгө ээ. Бар дискомфорт карата оң гипохондрия, ал мүмкүн нурланууга карата плечка же плечо, эске салат оору остеохондрозе. Кол салуу, адатта, жарым саатка созулат. Мындан тышкары, оорулуу жүрөктүн кагышына, буту-колунун сезбей калышына жана кабыргалардын астындагы өтө катуу ооруганына даттанышы мүмкүн.
Гипокинетикалык формада оору туруктуу, оорутуучу, кабырга астында локализацияланган. Ыңгайсыздык көп учурда оордук жана толуктук сезими менен алмаштырылышы мүмкүн. Оорунун бул формасы шишик менен мүнөздөлөт. Чабуулдар узак, бир нече саатка созулушу мүмкүн. Оору жегенден кийин же холеретикалык дарыларды кабыл алгандан кийин басаңдайт. Өттүн токтоп калышы менен заъдын жана зааранын түсүнүн өзгөрүшү мүнөздүү (заң ачык болуп, заара карарып), көздүн жана теринин склерасынын саргайышы,теринин катуу кычышуусу.
Өт жолдорунун дискинезиясынын симптомдору эки учурда тең туура эмес тамактануунун, стресстин фонунда пайда болот, кээде инсульттун себеби физикалык активдүүлүк болушу мүмкүн. Кекиртүүлөр, жүрөк айлануу, заңдын бузулушу, табиттин азайышы же толук жетишсиздиги, көп заара чыгаруу, ооздун ачуусу, жаман жыт, вегетативдик нерв системасынын белгилери гипокинетикалык жана гиперкинетикалык ЖПда болушу мүмкүн: уйкусуздук, баш оору, жүрөктүн кагышы, чарчоонун күчөшү. жана тердөө. Аялдардын этек киринин бузулушу, ал эми эркектердин потенциалы төмөндөшү мүмкүн.
Татаалдыктар
Өт жолдорунун дискинезиясынын симптомдору көбүнчө күчөгөндө бейтаптар тарабынан таптакыр этибарга алынбайт. Ал эми туура көңүл бурбай ооруну дарыласа холецистит, боор оорулары пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле коркунучтуу JP холестаз - өт токтоп калышы, колик жана өт таш оорусуна алып келиши мүмкүн, башкача айтканда, өт баштыкчасында таш пайда болот. Бул органда башталган сезгенүү процесси уйку безине таасир этиши мүмкүн, натыйжада дарыгер панкреатиттин диагнозун коёт.
Сабырдын аракеттери
Өт жолдорунун дискинезиясынын белгилери байкалса, гастроэнтерологго кайрылуу керек. Дарыгер оорулуунун диагнозун койгон оорунун түрүнө эң ылайыктуу дарылоону дайындайт. Бул жерде өзүн-өзү диагностикалоо жана өзүн-өзү дарылоо жол берилбейт, анткени ылайыктуу нерсе, мисалы, гипокинетикалык формада болот.гиперкинетикалык учурда натыйжасыз же зыяндуу болот. Адис диагностикалык процедураларды жүргүзүп, ооруну кантип дарылоону сунуштайт.
Диагностика
Оорулуу гастроэнтерологго биринчи жолу барганда врач ооруган жерди пальпациялайт. Оору менен мүнөздөлөт курч ооруу менен дем алууда жана басуу зонасында өт баштыкчасынын. Бирок бул ыкма дискинезияны так аныктай албайт, ошондуктан оорунун татаалдыгын жана формасын аныктоо мүмкүн эмес. Ошондуктан көбүрөөк изилдөө сунушталат.
Липиддерге, билирубиндин деңгээлине, гельминттерге, дисбактериозго заң анализи дайындалышы мүмкүн. Андан да маанилүүсү - УЗИ, ал өт жолдорунун жана өт баштыкчасынын абалын аныктоого жардам берет. Көбүнчө он эки эли ичегинин зондировкасы жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө дарыгер өттүн жана ферменттердин химиялык курамын, өт системасынын ар кайсы бөлүктөрүнөн өт алуу убактысын аныктоого мүмкүнчүлүк алат.
JP дарылоо
Өт жолдорунун дискинезиясын бир нече ыкмалар менен дарылайт. Биринчиден, пациентке диетаны жана диетаны өзгөртүү сунушталат, терапиялык диета дайындалат, экинчиден, дары-дармектер көрсөтүлөт, үчүнчүдөн, психотерапия жакшы натыйжаларды берет, бирок бул ыкма дайыма эле колдонулбайт. Эгерде оору башка патологиядан келип чыкса, анда адегенде анын себеби жок кылынат.
Дарылоо диета
Өт жолдорунун дискинезиясы үчүн терапиялык диета дарылоо максатында белгиленген. Мындай тамактануу өт баштыкчасынын толук бошушуна өбөлгө түзөт, бирок ооруну пайда кылбайт. Дискинезиясы бар бейтапка кабыл алуу сунушталаттамак-аш үч сааттын аралыгы менен күнүнө төрттөн алты жолуга чейин. Ашыкча тамактануунун кереги жок, идиштерди жылуу формада жеш керек. Акыркы тамак уктаардан эки-үч саат мурун болушу керек, бирок ачка жатуунун да кереги жок.
Тагдыр ичүүгө болбойт, күчөгөндө эң жакшы чектелип, сунушталган азыктар бар. Ар бир учурда конкреттүү тизме оорунун жүрүшүнө жана кошумча ооруларга жараша болот, ошондуктан тамактанууну диетолог же гастроэнтеролог аныкташы керек.
Жалпысынан алганда, куурулган, өтө ачуу же майлуу тамактарды жеген туура эмес деп гана айта алабыз. Диетада кайнатылган, бууга бышырылган же бышырылган тамактар басымдуулук кылышы керек. Тамакты ысытууда өсүмдүк майларынан жана маргаринден баш тартуу керек. Сүт азыктарын күн сайын керектөө керек.
Ачууланганда тамак майдаланган же пюре түрүндө келиши керек. Майлуу, ышталган эттен жана маринаддардан, жаңгактардан, консервалардан, закускалардан, таруу ботколорунан, майлуу эттен, ички азыктардан, козу карындардан баш тартуу зарыл.
Өттүн каналдар аркылуу жай кыймылы менен жумуртка жана кара нан, каймак, каймак көрсөтүлөт. Эгерде пациент өтө тез болсо, анда сунушталат чектөөгө бай бульондор, майлуу балык, өсүмдүк майлары, ал эми бул идиштерди ЖП гипокинетикалык түрүндө киргизүү абзел. Эки учурда тең шоколад, балмуздак, ак нан жегенди токтотуу керек. Көп сандагы жаңы жашылчалар жана мөмө-жемиштер, кебек (боюнчаар бир тамактын алдында бир аш кашык).
Өтө газдалган суусундуктардан, күчтүү кофе жана чайдан, алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу сунушталат. Алсыз чай жана минералдык суу ичсе болот. Сунушталган суунун так брендин гастроэнтерологдон текшерген жакшы. Туура эмес тандоо минералдык суу дискинезиянын жагымсыз көрүнүштөрү менен күрөшүүгө жардам бербейт, бирок ооруну курчутат. Бул жерде суулардын курамы жана пропорционалдуу минералдык мазмуну бар.
Дарылар
Өт жолдорунун дискинезиясы үчүн дары-дармектер оорунун гипокинетикалык жана гиперкинетикалык формалары үчүн кескин айырмаланат. Мисалы, биринчи учурда, дарыгер гиперкинетикалык дискинезия менен абалын начарлатат, мисалы, Аллохол, өт чыгарууну тездетүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул учурда, "No-shpa", "Papaverin" же "Drotaverin" дайындалат. Ошондой эле өттүн каналдар аркылуу өтүшүн нормалдаштыруучу дарылардын катарына Фламин, Оксафенамид, Никодин кирет.
Салттуу медицина
Дискинезияда расмий медицина салттуу эмес медицинага ылайыктуу. Өт баштыкчасын алып салгандан кийинки өт дискинезиясын жана башка учурларда чөптөрдүн кайнатмалары менен ийгиликтүү дарыласа болот (албетте тейлөө терапиясы катары). Көптөгөн жагымсыз симптомдорду кетирүүгө Сент-Джонс чөп, кориандр, өлбөс гүл, шалфей, жалбыз, анис, жүгөрү стигмалары жардам берет. Тамактын алдында грейпфрут ширесин ичүү жакшы натыйжаларды берет. Гипотоникалык менентүрү оорунун көрсөтөт настойкалар, алар ээ тоник таасири, мисалы, женьшень, лимонграсс же элеутерококк. Motherwort жана валериана тундурмалары вегетативдик нерв системасына жакшы таасир этет.
Психотерапия
Өт жолдорунун дискинезиясынын симптомдору, эгерде алар вегетативдик нерв системасынын иштешинин бузулушунан келип чыкса, психотерапиянын жардамы менен жок кылынат. Бирок гастроэнтерологго кайрылган бейтаптардын көбү психотерапевтке кайрылууга даяр эмес жана дарылоонун бул ыкмасын таптакыр четке кагышат. Ошондуктан, бул жерде биз жалпы сунуштар менен гана чектелсек болот. Стресстен мүмкүн болушунча алыс болуу, жеңил седативдерди кабыл алуу, жетиштүү уктоо зарыл. Эгерде туруктуу стресс оорунун себеби экенин аныктоо мүмкүн болсо, анда дарыгер транквилизаторлор, нейролептиктер же антидепрессанттар сыяктуу күчтүүрөөк дарыларды жазып бериши мүмкүн.
Дискинезия жигердүү эмес жашоо образынан келип чыгышы мүмкүн, андыктан көнүгүү терапиясы жана басуу пайдалуу. Дарылоо процессинде физиотерапевтик процедуралар жана массаждар колдонулат, УЗИ эффекти колдонулат, өттүн ашыкча биологиялык суюктуктан бошотууга мүмкүндүк берген атайын техникалар бар. Жалпысынан ASD терапиясы консервативдүү бойдон калууда жана сейрек учурларда (эгер жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер натыйжа бербесе) хирургиялык операция каралышы мүмкүн.
Божомол
Дискинезия өлүмгө алып баруучу оору эмес, бирок ал олуттуу түрдө начарлашы мүмкүнжашоо сапаты. Эреже катары, оорулуу дайыма атайын диета карманууга аргасыз, ал эми күчөгөн учурда, кошумча дары-дармектерди алуу. Үзгүлтүксүз тейлөө терапиясы жана ден соолугуңузга кам көрүү күчөп кетүү учурларын азайтат жана ремиссия мезгилин максималдуу көбөйтөт.
Балдардагы JVP
Балдардын өт жолдорунун дискинезиясы, эреже катары, жашоонун биринчи жылдарында жана башталгыч же орто мектеп курагында аныкталат. Бул өт жолдорунун жетиле электигинен жана туура эмес тамактануудан келип чыгат. Үйдө жана мектепте тамактануунун ортосундагы узак тыныгуулар, чыр-чатактар, стресс жана жараксыз азыктарды колдонуу таасир этет.
Балдардагы симптомдор чоңдордогудай эле. Бар: заң бузуулар, жүрөк айлануу жана оң гипохондрияда оору. Дарылоо ошол эле схема боюнча жүргүзүлөт. Демек, эң негизгиси – диетаны оңдоо жана тамактануу адаттарын өзгөртүү, организмге стресстин терс таасирин жоюу.
Алдын алуу
Алдын алуу чаралары диагноз тастыкталганда берилген жашоо образы боюнча сунуштар менен бирдей. Сиз стресстен алыс болушуңуз керек, мүмкүн болгон спорт менен машыгыңыз же жок дегенде көбүрөөк басыңыз, өзүңүздүн күнүмдүк режимиңизди жөнгө салыңыз, кезектешип эс алыңыз жана жумушуңуз, диетаны жана тамактануу адаттарыңызды нормалдаштырып, туура тамактануу керек. Бул тобокелдик тобуна кирген адамдар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Булар – отурукташкан жашоо образын карманган жумушсуздар, дайыма стрессте жашагандар, туура эмес тамактангандар (жарым фабрикаттар, жолдо)диета жана дарылык орозо күйөрманы. Мектепте же үйдө ата-энеси жокто тамактанбаган балдар да коркунучка кабылышат.
Корутундуда
Дискинезия симптомдору – бул оң гипохондрияда локализацияланган ар кандай интенсивдүү жана узактыктагы ооруулар. Тамак сиңирүү жана жүрөк айлануу пайда болушу мүмкүн. Көп учурда бейтаптар жалпы чарчоо арызданышат. ооруну аныктоо жана тиешелүү дарылоону баштоо үчүн, адиске кайрылуу керек. Терапия атайын диета жана дары-дармектерди камтыйт. Мындан тышкары, стресстин терс таасирин жокко чыгаруу абдан маанилүү, алар үчүн седативдерди колдонсо болот. Дискинезия өмүргө коркунуч туудурбайт, бирок андан да коркунучтуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
