Жыл сайын гипертония менен ооругандардын саны тездик менен өсүп жатат. Бул жөн гана расмий статистика. Алардын үчтөн биринде гипертониялык кризис болгон. Бул эмне, сиз бейтаптарды эле эмес, гипертония менен оорубаган адамдарды да билишиңиз керек, алардын жакындарына жана досторуна бул оор мезгилди жеңүүгө жардам берүү үчүн.
Бул оорунун клиникалык көрүнүшү бул процессти жөнгө салуу механизмдеринин бузулушунан улам жогорку кан басымы менен мүнөздөлөрүн ар бир адам билет. Ал эми кризистин өзү оорунун оор көрүнүшү болуп саналат, ал кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Гипертониянын себептери
Көпчүлүк учурларда, узак убакытка созулган нейропсихикалык стресс жана стресстик кырдаалдар гипертониянын өнүгүшүнүн шарты болуп калат. Ошон-дуктан, эгерде адамдын эмгектик ишмердиги жылы жургузулсетуруктуу эмоционалдык стресс, оорунун коркунучу абдан жогору.
Гипертония көбүнчө мээнин чайкалышынын натыйжасы болот. Анын үстүнө, оору мүмкүн эмес, дароо пайда болгондон кийин, бирок кийин бир нече жума, ал тургай ай. Ошондуктан, көптөгөн бейтаптар мээнин чайкалышын гипертониянын пайда болушу менен байланыштырышпайт.
Тукум куучулукка жакындык да бул оорунун себептеринин тизмесинде биринчи орундардын бири. Демек, үй-бүлөдө кимдир бирөө гипертония менен ооруган болсо, оору жаш курагына жана жашоо образына карабастан, мураскорлордо өзүн көрсөтө алат. Ошондуктан, бул тобокелдик тобундагы адамдар оорунун алдын алуу жөнүндө биринчи симптомдор башталганга чейин эле ойлонушу керек.
Гипертониянын дагы бир себеби - бул жаш куракка байланыштуу физикалык кыймылсыздык, мында адамдын организминде картаюу процессинен улам организмдин тиричилик функциялары бузулат, анын бири кан айлануу. Бул табигый процесстин фонунда атеросклероз пайда болушу мүмкүн, ал гипертония менен курчушу мүмкүн. Оорунун коркунучу маанилүү органдарга кандын агымы бир кыйла азайгандыгында. Ал эми тамырларда бляшка деп аталган атеросклеротикалык чөкмөлөр бар болсо, анда инсульт, ал тургай миокард инфаркты болушу мүмкүн.
Адилет жыныстагылар үчүн гипертония пайда болушу мүмкүн болгон кооптуу мезгил - бул менопауза учурунда аялдын организминин реструктуризацияланган учуру. Мындан тышкары, тобокелдик бир нече эсеге ашкере тузду жанатамеки чегүү.
Гипертониянын белгилери
Ооруну тааный турган алгачкы симптомдордун бири – бул, албетте, кан басымынын жогорулашы. Дени сак адамда бул көрсөткүчтөр 130/85 эс алууда чектик нормадан ашпашы керек. Эмоционалдык стресс же физикалык күч менен бул баалуулуктар 10-15 бирдикке көбөйүшү мүмкүн, бирок бир нече мүнөт эс алуудан кийин алар нормалдуу абалга келиши керек. Гипертония менен ооруган бейтаптарда кан басымы тынч абалда да жол берилген көрсөткүчтөрдөн ашат, ал эми стресстик кырдаалдарда көрсөткүчтөр кыйла жогорулайт.
Оору кан басымдын жогорулашынан тышкары баш оору менен мүнөздөлөт. Бул мээнин тамырларынын спазмы жана тарышы менен шартталган. Көбүнчө, бейтаптар ошондой эле кулактын чыңылдашы, жалпы алсыздык, бүдөмүк көрүү, тез-тез баш айлануу жана башындагы оордук сезимине даттанышат. Жана бардык бул белгилер гипертониянын баштапкы этабында эле пайда болот. Бул симптомдордун бирин да жогорку кан басымы менен бирге сезип, оорунун андан ары өнүгүшүнө жол бербөө үчүн дароо квалификациялуу медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Гипертониянын өнүгүшүнүн баштапкы стадиясында дарылоого көңүл бурбоо гипертониялык кризистин пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул эмне жана анын кесепеттери кандай болушу мүмкүн, кененирээк түшүнүү керек.
Анда бул эмне?
Ушул коркунучтуу «гипертониялык кризис» концепциясы боюнча, биз анын себептерин изилдеп, дарыгерлер гипертония менен ооруган бейтаптын абалынын кескин начарлашын билдирет, анда кан басымынын көрсөткүчтөрү өз деңгээлинде болот.220/120 жана андан жогору. Эгерде мындай абалдагы адамга биринчи зарыл медициналык жардам көрсөтүлбөсө, оору артка кайтпас кесепеттерге алып келиши мүмкүн, мисалы, инсульт, инфаркт ж. бүгүн.
Кризис үй шартында токтосо дагы, ошол эле күнү же эртеси күнү дарыгерге кайрылуу керек. Адис абалды текшерүү үчүн бардык зарыл чараларды көрөт жана мындай жагдайлардын пайда болушуна жол бербөө үчүн системалуу терапияны дайындайт.
Гипертониялык кризистин пайда болуу механизми
Гипертония сыяктуу эле, гипертониялык криз да тамырлардын тонусу менен жүрөк тарабынан тамыр төшөгүнө түртүлгөн кандын мүнөттүк көлөмүнүн ортосундагы тең салмактуулуктун бузулушунан келип чыгат. Кризисте оорулууда жүрөктүн жетишээрлик күчтүү жыйрылышы менен майда артериолалардын (тамырлардын) спазмы пайда болот. Натыйжасы - кан басымынын өтө жогорку деңгээлге көтөрүлүшү жана ткандарга жана органдарга кычкылтектин керектүү көлөмүн жеткирүүнүн бузулушу. Бул инсульт жана инфаркт сыяктуу ишемиялык татаалдыктардын тез-тез өнүгүшүн түшүндүргөн акыркы фактор.
Гипертониялык криздердин экзогендик себептери
Кан басымдын бир аз жогорулашы гипертониянын өнүгө баштаганынан кабар берет. Бул оорунун коркунучу, негизинен, кризистердин пайда болушу менен эмес, алардын кесепеттери менен байланыштуу. Ошондуктан, үчүноорулуунун абалынын начарлашына жол бербөө үчүн, мүмкүн болсо, анын негизги экзогендик себептерин жокко чыгаруу зарыл.
Гипертониялык кризистин пайда болушуна көбүнчө психоэмоционалдык стресс жана физикалык ашыкча иштөө түрткү берет. Ошондуктан, гипертония менен ооруган бейтаптар жашоосунун ритмине көбүрөөк көңүл буруп, кээде сүйүктүү спортун же жоопкерчиликтүү ишин ташташы керек.
Гипертониялык кризистин коркунучун азайтуу үчүн жашооңуздагы артыкчылыктарды гана эмес, өзүңүздүн диетаңызды да кайра карап чыгуу зарыл. Ишенимдүү тузду андан алып салуу керек же аны керектөө минималдуу деңгээлде азайтылышы керек. Анткени, бул бардык идиштердин бул компоненти организмден суюктукту кетирүүгө жол бербейт, анын көлөмү да азайтылышы керек. Гипертониянын баштапкы стадиясында да суусундуктар менен суунун көлөмүн, өзгөчө кофени азайтуу керек.
Гипертониялык криз көп учурда акылга сыйбаган терапиянын натыйжасы болушу мүмкүн. Көбүнчө, дарыгерлердин сунуштарын этибарга албаган жана гипертонияга каршы дары-дармектерди кабыл алууну өз алдынча жокко чыгарган бейтаптар бул кырдаалдын барымтасына айланат. Ошондой эле, симпатолитиктерди узак мөөнөттүү колдонуунун фонунда адренергиялык препараттарды колдонууда кризис пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, адиске кайрылганда, мурунку мезгилде колдонулган дарылар тууралуу билдирүү маанилүү.
Гипертониядагы кризистердин пайда болушунун эндогендик факторлору
Сырткы факторлорго көз каранды болгон гипертониялык криздин себептерин алып таштасак, анда эндогендик таасирлердин алдын алуу мүмкүн эмес. Ошентип,мисалы, коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптар, айрыкча, анын күчөгөн мезгилдеринде тобокелдикке дуушар болушат. Бул тизме мээнин кан тамырынын бузулушу, ар кандай келип чыккан оору синдрому ж.б. менен жабыркагандар менен толукталат.
Тобокел тобунун жаш критерийин карай турган болсок, анда ал жашоонун экинчи жарымындагы, болжол менен 35 жаштан баштап адамдарды камтыйт. Очоктук инфекциялардын күчөшү гипертониялык кризисти да жаратышы мүмкүн, бул түшүнүктүү. Чынында эле, сезгенүү процессинин өнүгүшү учурунда организмдин бардык күчтөрү фокусту токтотууга багытталган, бул башка маанилүү органдардын жана системалардын ишин корголбогон кылат.
Бул оору өзгөчө аялдар үчүн коркунучтуу. Гипертония көп жылдар бою акырындык менен өрчүп, жаш куракка байланыштуу гормоналдык өзгөрүүлөрдүн учурунда байкалышы мүмкүн.
Гипертониялык криздердин классификациясы
Бүгүнкү күндө медициналык практикада гипертониядагы кризистерди эки негизги түргө бөлүү колдонулат. Биринчиси, адреналиндин ашыкча бөлүнүп чыгышы менен шартталган жана артериялык гипертензия жаңыдан өнүгүп баштаганда көрүнөт. Кризистин бул түрү систоликалык кан басымынын жогорулашы менен мүнөздөлөт. Бул мамлекеттин узактыгы мүнөт жана саат менен да эсептесе болот. Ал баш оору, денеде титирөө, теринин гиперемия жана жергиликтүү гипергидроз, тез тамыр кагуусу жана жогорку систолалык басым сыяктуу клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Кризис тез арада токтойт жана өзгөчө олуттуу кесепеттерге алып келбейт.
Экинчи түрү көбүнчө артериялык гипертензиянын өнүккөн стадиялары менен ооруган адамдарда пайда болот,жана бул кандагы норадреналиндин көп болушуна байланыштуу. Бул абалдын клиникалык көрүнүшү диастоликалык басымдын кескин жогорулашы менен мүнөздөлөт, сейрек учурларда да систолалык. Бейтаптар катуу баш ооруга, бүдөмүк көрүүлөргө, летаргияга, кусууга жана жүрөк айланууга даттанышат. Бул абал бир нече күнгө созулушу мүмкүн. Ал эми кризисти токтотуу үчүн чаралар көрүлбөсө, анын кесепети канчалык оор болорун алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Чынында эле, бул учурда, артериялык гипертензия курч фазада болгондо, мүнөздүү белгилери менен же чыныгы инсульт менен мээнин кан айлануусунун бузулушу гана эмес, бөйрөктүн бузулушу, сол карынчанын жетишсиздиги, миокард инфаркты да өнүгүшү мүмкүн.
Клиникалык сүрөт
Бул кооптуу абалдын мүнөздүү белгилери – баштын желке бөлүгүндөгү катуу ооруу. Абалы оорлойт сезими күчтүү пульсации ибадаткана аймагында, ошондой эле айнуу жана кусуу, бул эмес алып келет жардам. Көпчүлүк бейтаптар кичинекей бир себептерден улам негизсиз коркуу жана тынчсыздануу сезимине ээ, беттин гиперемия жана шишик пайда болушу мүмкүн, көрүү начарлашы мүмкүн. Мындан тышкары, гипертониялык криз учурунда рефлекстердин диссоциацияланышы менен коштолгон ар кандай неврологиялык оорулар пайда болот.
Гемодинамика түрүнүн бузулушуна, кан басымынын жогорулашынын вариантына жана гипертониянын курч көрүнүшүнүн өнүгүүсүнүн патофизиологиялык механизмине жараша симптомдору кененирээк болушу мүмкүн. Ошон үчүн качан бул абдан маанилүүЖогорудагы симптомдордун биринчиси квалификациялуу жардамга кайрылат жана мүмкүн болгон бардык кесепеттерди алдын алат.
Татаалдыктар
Гипертония диагнозу коюлса, дароо дарылоону баштоо керек, анткени бул оору көптөгөн олуттуу ооруларды пайда кылышы мүмкүн. Гипертониялык кризден улам пациентте сол карынчанын курч кармаган жетишсиздиги, курч ишемиялык инсульт, миокард инфаркты, гемодинамикалык стенокардия, бөйрөк жетишсиздиги жана башка көптөгөн олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Бул кыйынчылыктардын баары адамдын ден соолугуна олуттуу доо кетирбестен, өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Гипертониялык криздерди дарылоо
Көбүнчө адам гипертониялык кризиске кабылганда, бул эмне экенин жана кандай чараларды көрүү керектигин ал жөн эле билбейт. Ал эми анын абалын гипертониянын табигый көрүнүшү катары кабылдайт. Анан өзүнүн шалаакылыгына өкүнөт. Мындай абалга дуушар болбоо үчүн пациент жана анын үй-бүлөсү гипертониялык кризге кандай жардам көрсөтүү керектигин жана үйдөгү дары-дармектер кабинетинде ар дайым кандай дары-дармектер болушу керек экендигин такташы керек. Мындай кыраакылык абалды жеңилдетип, татаалдануунун алдын алуу менен гана чектелбестен, кээде өмүрдү сактап кала алат.
Албетте, ар кандай оордуктагы, түрдөгү жана генезидеги гипертониялык криз дифференциацияланган дарылоо алгоритмин талап кылат, ошондуктан сиз дароо квалификациялуу медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Ал эми тез жардам бригадасы келе элек учурда абалды мүмкүн болушунча жеңилдетүү зарылчыдамдуу, ага керебет жана толук эс алуу менен камсыз кылуу. Кан басымынын көрсөткүчтөрү критикалык зонада болсо, дары-дармектердин жардамы менен кан тамыр системасын турукташтырууга аракет кылуу керек. Бирок, кан басымын төмөндөтүү катуу тамыр кырсыктарын болтурбоо үчүн акырындык менен болушу керек экенин эстен чыгарбоо керек. Биринчи 60 мүнөттүн ичинде көрсөткүчтөр 15-20% га төмөндөшү керек, ал эми кийинки 2-6 сааттын ичинде кан басымы 160/100 мм Hg чейин жеткирилет. Art. Гипертониялык кризде ушундай алгоритм гана бейтаптын ден соолугуна зыян келтирбестен абалын турукташтырууга мүмкүндүк берет.
Татаал эмес кризисте "Нифедипин" препараты колдонулат, ал кальций каналдарын жаап, спазмты басат жана кан тамырларды кеңейтет. Диазоксид жана натрий нитропруссид сыяктуу жүрөккө жүгүн азайтуучу вазодилаторлор да колдонулат. ACE ингибиторлору катары дары Captopril жана Enalapril колдонулат. Албетте, кризисти токтотуу үчүн дары-дармектердин башка топторун колдонсо болот, бирок алар, гипертонияны дарылоо сыяктуу эле, түздөн-түз дарыгер тарабынан дайындалышы керек.
Гипертониялык криздерди симптоматикалык дарылоого келсек, анда антиаритмикалык, ооруну басуучу, антиангиналдык, тынчтандыруучу, кусуууга каршы дарыларды, ошондой эле диуретиктер менен жүрөк гликозиддерин киргизүү кирет. Дарыгерлер кычкылтек терапиясын жана кычы шыбагы жана бутка ысык ванна сыяктуу алаксытуу ыкмаларын колдонууну сунушташат.
Гипертонияны дарылоо
Гипертониялык криз гипертониянын күчөшүнөн башка нерсе болбогондуктан, аны кантип дарылоо керектигин билүү зарыл.ар бирине. Ал эми биринчи нерседен баштоо керек - кардиологго кайрылуу, анткени дал ушул адис оорунун өнүгүүсүнүн кайсы стадиясында экенин айта алат. Гипертонияны дары-дармектер менен гана дарылабайт, бул процесс кан басымын турукташтырууга жана кризистердин алдын алууга багытталган чаралардын комплексинен турат.
Экспертизанын жыйынтыгын алгандан кийин дарыгер кан басымын нормалдуу кармап тура ала турган дарылоо курсун жазып берет. Бул үчүн, b-блокаторлор, мисалы, Метопродол, Вискен, Атенолол жана башкалар сыяктуу жүрөктүн кагышын жана кан тамырлардын каршылыгын азайтуучу колдонсо болот. Кан басымын төмөндөтүү үчүн дарылардын дагы бир тобу ACE ингибиторлору болуп саналат - рениндин өндүрүшүн бөгөттөөчү ингибиторлор. Анын курамына Метиоприл, Моекс, Спираприл, Капотен кирет. Көбүнчө гипертония менен ооруганга диуретиктер дайындалат, алар организмден ашыкча суюктукту алып салышат. Бирок, бул дарыларды өтө этияттык менен колдонуу керек, анткени алардын көбү пайдалуу калийди бөлүп чыгарышы мүмкүн.
Гипертониядан арылуу таптакыр мүмкүн эмес, анткени кан тамырлардын дубалдары көп убакыт бою жогорку басымга ыңгайлашкан, ошондуктан аларды мурунку абалына кайтаруу мүмкүн эмес. Демек, системалуу терапиядан тышкары, ар дайым кан басымынын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөп, өз убагында оорунун курч көрүнүштөрүнө тез жооп берүү керек.
Гипертониянын жана гипертониялык криздердин алдын алуу
Эгер гипертониялык криз гипертониянын «мээ баласы» экенин эске алсак, анда алардын алдын алуу чараларыдээрлик бирдей. Ал эми бул тизмеде биринчи орунду, албетте, эс алуунун жана эмгектин рационалдуу режими ээлейт. Мүмкүн болсо, чарчаган физикалык күч-аракетти болтурбоо керек, ал эми сарпталган күч толук кандуу уйку менен компенсацияланышы керек. Бул гипертониядан жапа чеккен жана мүмкүн болгон гипертониялык кризистин алдын алууну каалагандар үчүн өзгөчө маанилүү. Бул эмне, сиз өз тажрыйбасынан үйрөнө алабыз, эгерде сиз спирт ичимдиктерин жана никотинди кыянаттык менен пайдалансаңыз, анда бул жаман адаттардан дароо баш тартуу керек. Ошондой эле күнүмдүк рационду карап чыгуу керек, анын курамындагы аш тузун, ошондой эле майлуу жана ачуу тамактарды кошпогондо.
Мындан тышкары, гипертония мурунтан эле пайда болгон болсо, дарылоо катуу дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык жүргүзүлүшү керек жана өз алдынча гипертонияга каршы дарыларды алууну токтотпоңуз. Акыркы аракет организмди гипертониялык криз менен дары алып салууга жооп кайтарышы мүмкүн.
