"Метформин" кант диабети менен ооруган адамдар үчүн өтө маанилүү курал. "Метформин Рихтер", аны колдонуу көрсөткүчтөрү кант диабети менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгүнө ылайыктуу, кандагы кантты азайтууга жардам берет, углеводдун метаболизминин тийиштүү деңгээлде сакталышын камсыздайт, ошону менен жашоонун сапатын жакшыртат, муну пациенттердин көптөгөн оң пикирлери тастыктайт..
Фармакодинамика жана фармакокинетика
"Метформин" боордогу глюконеогенез процессин токтотот жана глюкозанын ичегиден бул органга киришине тоскоол болуп калат. Бул учурда глюкозанын перифериялык ыдырашынын күчөшү жана боор ткандарынын инсулинге сезгичтигинин жогорулашы байкалат. Бул жараяндар гипогликемиялык реакциялар менен коштолбойт, агент кээ бир дары аналогдорунан айырмаланып, уйку безинин бета клеткалары тарабынан инсулиндин табигый өндүрүшүнө таасир этпейт."Метформин" дегенди билдирет.
Арыктоо үчүн колдонууга көрсөткүчтөр дары-дармектин бейтаптын дене салмагын турукташтыруу же ал тургай олуттуу түрдө азайтуу жөндөмдүүлүгүнөн улам пайда болгон.
Метформинди кабыл алгандан кийин ичеги-карын трактынан активдүү заттар агып, 2-2,5 сааттан кийин дарынын эффективдүү таасири башталат. Дарынын өзгөчөлүгү анын кан плазмасынын белоктары менен дээрлик толук байланышпайт.
"Метформин" бөйрөктө жана боордо, шилекей бездеринде, булчуң ткандарында топтолушу мүмкүн. Жуткандан кийин 9-12 сааттан кийин дээрлик толугу менен бөйрөк аркылуу чыгарылат. Эгерде бейтаптын бөйрөгү бузулса, дары организмде көпкө чогулуп калышы мүмкүн.
Көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Метформинди колдонуу үчүн көрсөткүчтөр төмөнкүдөй:
- Кетоацидозго тенденциясы жок 2-тип кант диабети, бул ашыкча салмактагы диабетиктер үчүн абдан маанилүү.
- Семирүү менен күчөгөн 2-типтеги диабет үчүн инсулин менен айкалышта, экинчилик инсулинге туруштук берүү менен коштолгон.
Дарынын жогорку натыйжалуулугуна карабастан, "Метформинди" колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар:
- Кант диабети, кома алдындагы же комадагы кетоацидоз.
- Бөйрөктүн нормалдуу иштешинин бузулушу.
- Бүйрөктүн иштешинин бузулушуна алып келген курч оорулар - инфекциялар, катуу диарея же кусуу менен дегидратация, жогорку температура, органдардын ооруларыдем алуу системасы, гипоксия.
- Кыртыштын гипоксиясына алып келүүчү курч жана өнөкөт оорулар - жүрөк же дем алуу жетишсиздиги, курч миокард инфаркты.
- Хирургиялык кийлигишүүлөр, андан кийин инсулин терапиясы.
- Боордун иштешинин бузулушу.
- Этанол менен катуу уулануу, өнөкөт алкоголизм.
- Кош бойлуулук.
- Эмчек эмизүү.
- Жеке сабырсыздык.
Дары-дармектин дозасы
"Метформиндин" дозасы кандагы глюкозанын курамына жараша аныкталат жана ар бир бейтап үчүн дарыгер тарабынан жекече белгиленет. Адатта, баштапкы дозасы күнүнө 0,5 дан 1 г чейин. (1-2 таблетка), андан кийин глюкозанын деңгээлине жараша 10-15 күндөн кийин дозасын этап-этабы менен жогорулатууга болот.
"Метформиндин" тейлөө дозасы суткасына 1,5-2,0 г түзөт. (3-4 таблетка), ал эми максималдуу дозасы 3,0 г / күн. же 6 таблетка. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн эң жогорку дозасы суткасына 1,0 г ашык эмес. (2 таблетка).
"Метформин" колдонууга көрсөткүчтөр жана пациенттердин сын-пикирлери дары-дармекти тамактануу учурунда же андан кийин дароо эле таза суу менен жууп алуу керектигин сунуштайт. Суткалык дозаны сутка ичинде 2-3 дозага бөлүү сунушталат.
Ашыкча дозаны башкаруу
Ашыкча дозалануу өлүмгө алып баруучу сүт ацидозуна алып келиши мүмкүн.
Лактоацидоз төмөнкү белгилер менен мүнөздөлөт:
- Жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолгон баш айлануу.
- Диарея.
- Дене температурасынын капыстан төмөндөшү.
- Дем алуу көбөйдү.
- Булчуңдардын, ичтин катуу оорушу.
- Эсин жоготуп комага түшүү.
Эгерде лактоацидоздун жок дегенде жеңил белгилери пайда болсо, метформинди дароо токтотуп, бейтапты ооруканага жаткыруу чараларын көрүү керек.
Лактоацидозду дарылоонун эң эффективдүү чарасы гемодиализ жана жеке симптомдорду дарылоо да эффективдүү.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Колдонууга көрсөтмөлөрү дары башка дарылар менен бир убакта колдонулушун жокко чыгарган метформинди диназол менен бирге колдонууга болбойт, анткени анын гипергликемиялык таасири бар. Диназол менен дарылоо курсунан өтүү зарыл болсо, метформиндин дозасын тууралоо керек, аны дарыгер жүргүзүү керек.
Метформинди толугу менен токтотуу же төмөнкү дарылар менен бирге дозасын тууралоо керек:
- "Хлорпромазин".
- Нейролептиктер.
- Оозеки контрацептивдер, калкан безинин гормондору, тиазид жана луп диуретиктер.
- "Эпинефрин".
- "Циметидин".
Ошондой эле, метформинди колдонууга көрсөткүчтөр болгондо, алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн толугу менен баш тартуу керек.антпесе, бейтаптардын пикири боюнча, терапевттик эффект кыйла азаят.
"Метформин": арыктоо үчүн колдонулган сын-пикирлер
Метформин бир гана терапиялык эффект менен эле чектелбейт. Колдонуу үчүн көрсөткүчтөр, сын-пикирлер мындай жөндөмдөрдү тастыктайт:
- Кандагы кантты азайтат.
- Табигый инсулин өндүрүшүнүн азайышы табиттин төмөндөшүнө алып келет.
- Боордо углевод отунунун пайда болушуна бөгөт коюу.
- Тамактан алынган углеводдордун сиңүүсү азайган.
Метформинди арыктоо үчүн колдонуу үчүн, анын негизги функциясы булчуң ткандары эмес, майлуу катмарлар керектелүүчү шарттарды түзүү экенин түшүнүү керек. Ошондуктан, натыйжалуу жана зыянсыз арыктоо үчүн, бейтаптар жана дарыгерлер тарабынан дары жөнүндө көптөгөн сын-пикирлерге ылайык, жагымдуу шарттар түзүлүшү керек:
- Таттуулардан жана крахмалдуу тамактардан, ошондой эле фаст-фуддон (кесме, жарма, картошка пюреси) баш тартыңыз.
- Калорияны азайтыңыз.
- Активдүү жана үзгүлтүксүз көнүгүү.
"Метформинди" арыктоо үчүн колдонууда дозасы суткасына 500 мг, ал эми түшкү жана кечки тамактан мурун кабыл алынышы керек. Бейтаптарды даярдоо жөнүндө сын-пикирлерашыкча салмактан арылууда анын жетиштүү натыйжалуулугун күбөлөндүрөт, бирок бул максаттар үчүн "Метформинди" терапевт жана диетолог менен кеңешпестен колдонууга жол берилбейт.
Терс таасирлери
Колдонуу боюнча кеңири көрсөткүчтөргө карабастан, "Метформин" ошондой эле ичеги-карын трактынан кээ бир жагымсыз симптомдордун пайда болушуна алып келиши мүмкүн, алар дары-дармектин терс таасиринин натыйжасы болуп саналат:
- Кусуу жана жүрөк айлануу.
- Апетит аз же такыр жок.
- метеоризм, диарея, ичтин оорушу.
Көбүнчө бул белгилер дарылоонун эң башында пайда болот жана бейтаптардын айтымында, өзүнөн-өзү жок болот.
Башка системалардан алда канча олуттуу терс таасирлер:
- Гиповитаминоз B12 жана сүт ацидоз.
- Мегалобластикалык анемия.
- Гипогликемия.
- Аллергиялык реакция катары териде исиркектер.
Колдонуу боюнча атайын нускамалар жана пациенттердин пикири
Колдонууга өзүнүн карама-каршы көрсөткүчтөрү жана көрсөткүчтөрү бар башка дарылардай эле, Метформин дозасын жана колдонуу убактысына кылдат көңүл бурууну талап кылат.
Тактап айтканда, кабыл алуу учурунда бөйрөктүн иштешине тынымсыз мониторинг жүргүзүү зарыл, ал үчүн жылына эки жолудан кем эмес, ошондой эле миалгиянын көрүнүшү менен лактаттын курамын аныктоо зарыл. плазма. Мындан тышкары, креатининге ар бир алты ай сайын, өзгөчө улгайган пациенттерде мониторинг жүргүзүү керек.
Качанметформинди сульфонилмочевина туундулары менен айкалыштырууда кандагы глюкозанын деңгээлин дайыма көзөмөлдөп туруу маанилүү.
Эгер сизде сийдик-жыныс системасынын оорулары же бронх-өпкө инфекциялары пайда болсо, дароо дарыгерге билдирүү керек.
Дарыны кабыл алуу унааны башкаруу жөндөмүнө таасирин тийгизбейт жана механизмдердин иштешине тоскоол болбойт.
"Метформиндин" башка гипогликемиялык дарылар менен айкалышы эс тутумдун начарлашы менен мүнөздөлгөн гипогликемиялык шарттардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, мында унаа айдоо жана потенциалдуу кооптуу жана көңүл бурууну талап кылган башка иштер менен алектенүүгө тыюу салынат. жана реакция.
Дарылоо мезгилинде спирт ичимдиктерин жана этанолду камтыган дары-дармектерди колдонууга катуу тыюу салынат.
"Metformin" дарынын сын-пикирлери боюнча, көптөгөн терс таасирлери коркунучтуу көрүнүштөрүнө карабастан, алар дагы эле өтө сейрек же бир аз өлчөмдө болуп саналат. Ал эми таттуу сүйүүчүлөр өзгөчө белгилей кетчү нерсе, дарыны ичип жатканда, сейрек болсо да, бир кесим торт же момпосуй сатып алууга толук мүмкүн.
Ошондой эле, кант диабети менен ооруган бейтаптардын сын-пикирлеринде Метформинди кабыл алуу учурунда кош бойлуу болуп калуу ыктымалдыгы да жогорулайт, бул оорудан арылууга гана эмес, үй-бүлөлүк бакытка да жардам берет.
