Жатын ичиндеги аппарат - контрацепциянын эң кеңири таралган жана ишенимдүү ыкмасы. Андыктан аялдар бул аппаратты орнотуу боюнча дарыгерге көп кайрылышат. Спираль, контрацепциянын башка ыкмалары сыяктуу эле, өзүнүн карама-каршы көрсөткүчтөрү жана өзгөчөлүктөрү бар, ошондуктан бул чөйрөдө көптөгөн суроолор бар. Бул макалада ар бир аялга окуу сунушталган маалымат берилет.
Жатын ичиндеги аппарат деген эмне
Жатын ичиндеги аппарат - медициналык пластиктен (синтетикалык материалдан) жасалган аппарат. Бул контрацептивди жатындын көңдөйүнө киргизүү каалабаган кош бойлуулуктун өнүгүшүнө жол бербейт. Азыркы учурда, спиральдар пластиктен тышкары, 24 35 мм чейин өзгөрөт, кичинекей өлчөмү бар, аппарат металлдар (алтын, күмүш, жез), эмес, камтыйт.провоцирующие сезгенүү реакциялары. Анын курамында левоноргестрел гормону да болушу мүмкүн.
Спиралдын өнүгүшү өткөн кылымдын башында башталган, андан кийин Рихтер жибек жана коло жиптерин бойго бүтүрбөөчү каражат катары колдонууну сунуштаган. Бирок анын адаптацияланышы аялдардын көңүлүн бурбай, популярдуу болгон эмес. Бир аздан кийин Графенбург жатындын ичиндеги аппаратты модернизациялоону улантып, жибек жиптерден жана күмүш зымдан жасалган шакекти сунуштады. Бирок, бул учурда, ойлоп табуу ишке ашпай калган. Анын олуттуу кемчилиги бар болчу - түшүп кетти.
Өткөн кылымдын ортосунда Липпес жылан сымал спираль жасап, ал Липпес илмек деп аталып калган. Ойлоп табуу зигзаг формасында болгонуна карабастан, ал заманбап жатын ичиндеги аппараттын прототиби.
Иш-аракет механизми
Жатынга аппаратты киргизүү овуляцияны баспайт жана жыныстык гормондордун синтезине таасирин тийгизбейт. Контрацепциянын таасири төмөнкүдөй ишке ашат:
- Сперматозоиддердин активдүүлүгү жана жашоо жөндөмдүүлүгү төмөндөйт.
- Жатын моюнчасындагы былжыр калыңдап, сперматозоиддердин жатын көңдөйүнө киришин кыйындатат.
- Натыйжасында провокация кысылышы булчуң катмарынын спираль жогорулатат интенсивдүүлүгү перистальтикасы жатын түтүкчөлөрү. Бул имплантацияга чейин жумуртка жатындын көңдөйүндө болушуна алып келет.
- Спиралдын киргизилиши жатындын былжыр челинин өзгөрүшүнө алып келет. Асептикалык сезгенүү башталат, ал жыныстык органдын дубалдарын бир аз жабыркатат, бул шарттарды билдиретжумуртка жабышуусу начарлайт.
Бул иш-аракет механизми ар кандай түрдөгү жатын ичине аппаратты киргизүү менен байкалат, курамы жана формасы маанилүү эмес.
Спиралдардын түрлөрү
Бардык аял затына ылайыктуу универсалдуу спираль жок, ошондуктан дарыгер бейтаптын физиологиясынан жана репродуктивдүү органдын структуралык өзгөчөлүктөрүнөн баштап контрацептивдин түрүн тандайт.
Азыр спиральдардын 50дөн ашык түрү бар, алар бир нече муунга бөлүнгөн:
- Инерт. Бул эскирген деп эсептелген катушкалардын биринчи мууну. Алардын эффективдүүлүгү төмөн, алар жыгылып, жылып кетиши мүмкүн.
- Жез. Бул спиральдардын экинчи мууну. Контрацепциянын бул түрү жез зым менен оролгон Т түрүндөгү аппарат. Жез жатындын көңдөйүндө кислоталуу чөйрөнү жаратат, анын натыйжасында сперматозоиддердин активдүүлүгү төмөндөйт. Спиралды колдонуу мөөнөтү 3-5 жыл.
- Күмүш. Бардык металлдар кычкылдануу жана талкалануу жөндөмүнө ээ, ошондуктан адистер күмүштү спиральга сала башташты. Натыйжада сперматозоиддердин активдүүлүгү дагы төмөндөп, күмүш иондору антибактериалдык жана дезинфекциялоочу таасирге ээ. Бул спиралды 7 жылга чейин колдонсо болот.
- Алтын. Мындай спиралдын артыкчылыгы - анын аялдын денеси менен толук био шайкештиги. Металл коррозияга дуушар болбойт жана аллергиялык реакцияларды жаратпайт. Мындан тышкары, алтындын сезгенүүгө каршы таасири бар, демек, мындай спираль 10 жылга чейин эффективдүү сакталат.
- Гормоналдык. Бул эң акыркы муундагы спиральдарконтрацепциянын натыйжалуу каражаты. Гормоналдык препарат бир калыпта жатындын көңдөйүнө аз дозада чыгарылат, бирок ал канга кирбейт, жергиликтүү гана эффект берет. Мындай спиралды 7 жылга чейин колдоно аласыз.
Спиральдардын формасына келсек, алар төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Т формасында. Бул эң кеңири таралган түрү жана орнотуу жана алып салуу оңой.
- Аннулярдык. Бул спиральдар бойдон алдыруудан кийинки аялдарга сунушталат.
- Илмек сымал. Алар жатынынын стандарттуу эмес түзүлүшү бар аялдар үчүн орнотулган.
Эң популярдуу түрлөргө сереп салуу
Аял адам спираль коюуну чечкенде, анын кайсынысын колдонуу эң жакшы деген суроо пайда болот. Жогоруда айтылгандай, бул маселе өз алдынча каралышы керек жана бир гана компетенттүү адис туура тандоо жасай алат. Көбүнчө дарыгерлер спиральдардын төмөнкү түрлөрүн орнотушат:
- "Multiload" - Т-түрүндөгү жез катушка, гормоналдык эмес. Жарактуулук мөөнөтү - 4 жыл. Стандарттык узундугу 35 мм.
- "Жез" да жез спиралы, бирок анын өзгөчөлүгү жатын көңдөйүнө жезди көбүрөөк бөлүп чыгарат, ошондуктан жергиликтүү реакция күчтүү болот.
- "Goldlily" - бул спиралдын курамында алтын бар, мындан тышкары, ал өлчөмдөрдүн сызгычы менен берилген, ошондуктан ар бир аял өзүнө керектүүсүн тандай алат. Колдонуу мөөнөтү 7 жыл.
- "Junona Bio-T" - күмүш менен спираль. Колдонуу мөөнөтү 7 жыл.
- "Нова-спираль", анын курамында жез да, күмүш да бар. Her5 жыл сайын алмаштырылышы керек.
- Мирена гормоналдык спираль. 5 жыл колдонууга уруксат берилет, андан кийин левоноргестрелдин запасы түгөнүп, жугуштуу оорулардын пайда болуу коркунучу бар.
Танышуу куралдары
Жатын ичиндеги аппаратты киргизүү комплектинин каттоо күбөлүгү бул продуктуну рынокко чыгарууга уруксат берилген документ болуп саналат. Анын болушу продукттун жогорку сапатта жана коопсуз экенин билдирет.
Жатынга аппаратты киргизүү комплекти стерилдүү болушу керек. Бардык түзмөктөр колдонуудагы эрежелерге ылайык кургак меште стерилизацияланат же кайнатылат.
Спираль топтомун самындуу сууга жууп, андан кийин 2% хлорамин эритмесине 3 күн коюу керек. Катушканы киргизүүнүн алдында ал 96% этил спиртине 2 саатка чөмүлдүрүлөт.
Ар бир аял ЖИАны туура орнотуу гана эмес, ошондой эле сапаттуу жана коопсуз спираль комплектин колдонуу маанилүү экенин түшүнүшү керек. Каттоо күбөлүгү аялдын каалоосу боюнча ага медициналык кызматкер тарабынан берилиши керек.
Спиралды киргизүүгө даярдык
Атайын окутуу талап кылынбайт. Болгону, жатындын ичине киргизүү жол-жобосуна чейин, аял жугуштуу жана сезгенүү оорулары бар экендиги үчүн мазок алат. Алар табылса, дарылоо курсунан өтүү керек.
Спиралды орнотууАл этек кир учурунда жүргүзүлөт, 3-4 күн оптималдуу деп эсептелет. Спираль орнотууга бир жума калганда жыныстык катнаштан баш тартуу сунушталат. Процедуранын алдында аял табарсыгын бошотушу керек.
Спиралдык киришүү
Оорулууну гинекологиялык креслого жаткырып, врач кындын жана жатын моюнчасын дезинфекциялайт. Андан кийин жергиликтүү анестезия жүргүзүлөт. Андан кийин адис жатындын ичине киргизүү үчүн комплект алып, жатын моюнчасын ачып, аппаратты жатындын көңдөйүнө орнотот. Дарыгер аппаратты алып салуу үчүн спиралдын тарамыштарын репродуктивдүү органдын сырткы жагына алып келет.
Бардык процедура 10 мүнөттү алат. Спираль коюу зыянбы? Кээ бир учурларда пациент ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн, ал тез арада жок болот, бирок, негизи, спиралды орнотуу оорутпаган процедура болуп саналат.
Процедурадан кийинки сезимдер
Гормоналдык эмес спираль орнотулгандан кийин, көбүрөөк жана узак мөөнөткө, ошондой эле этек кирдин алдында же циклдердин ортосунда тактар пайда болушу мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктарды азайтуу үчүн, аял жума ичинде төмөнкү эрежелерди сакташы керек:
- жыныстык катнаштан качуу;
- катуу көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуңуз;
- тампондорду колдонууну токтот.
Пландуу текшерүү 10 күндөн кийин пландаштырылган, анын жүрүшүндө УЗИ аркылуу жайгашкан жерди текшерүүгө болотконтрацептив.
Төрөттөн же аборттон кийин спиральду качан орното алам?
Татаал эмес төрөттөн кийин жатын ичине аппаратты үчүнчү күнү коюуга болот. Бирок көбүнчө гинекологдор муну бир-эки айдан кийин жасоону кеңеш беришет, керексиз терс таасирлерди жана спиралдан баш тартууну алдын алуу үчүн.
Кесарево операциясынан кийин спиралды 3-6 айдан эрте эмес орнотууга уруксат берилет. Операциядан кийинки тырык толугу менен калыптанышы керек.
Аборттон кийин спираль бир жумадан кийин орнотулат, бирок кээ бир учурларда дарыгер аны аборттон кийин дароо эле орнотууну сунушташы мүмкүн.
Бойдон түшүп калгандан кийин спиралды орнотуунун мүмкүн болгон мөөнөттөрү жөнүндө дарыгер гана айта алат. Бул учурда кырдаалды жекече баалоо зарыл болгондуктан.
Плюс жана минус
Жатын ичиндеги аппараттын пайдасы:
- Эффективдүү контрацепция, бирок спираль каалабаган кош бойлуулуктан абсолюттук коргоону камсыз кылбайт деп айтышым керек. Анын натыйжалуулугу 99%.
- Гормоналдык контрацептивдерге каршы болгон аялдардын колдонуу мүмкүнчүлүгү.
- Колдонуу оңой - дайыма мониторинг жүргүзүүнүн кереги жок. Гинекологго жылына эки жолу баруу жетиштүү.
- Узак кызмат мөөнөтү.
Жаман жактарына келсек, терс таасирлер, этек кир циклинин мүнөзүндөгү өзгөрүүлөр, сезгенүү оорулары, кындын жана репродуктивдүү органдын травмасы жөнүндө айта алабыз.
Каршы көрсөтмөлөр жана татаалдыктар
Спиралды орнотууга каршы көрсөтмөлөр абсолюттук жана салыштырмалуу болушу мүмкүн.
Абсолюттук:
- кош бойлуулук;
- жамбаштын сезгенүү оорусу;
- жатындын же анын жатын моюнчасынын онкологиясы;
- оорулуунун анамнезинде жатындан тышкары кош бойлуулуктун болушу.
Тууган:
- кан кету;
- эндометриянын гиперплазиясы;
- жатындын деформациясы;
- кан оорулары;
- былжыр астындагы миома;
- спиралдын компоненттерине чыдамсыздык;
- төроонун жоктугу.
Терс таасирлери жана татаалдыктары боюнча жатын ичине шайман киргизилгенден кийин төмөндөгүлөр болушу мүмкүн:
- Ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт. Алар 4-10% учурларда байкалат. Жатындын ичине аппаратты киргизгенден кийинки бөлүү аппараттын жатын көңдөйүнөн чыгарылышынын белгиси. Дайыма оорушу жатындын тешилишинин белгиси болушу мүмкүн, ал үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек.
- Инфекциялар. Алар 5% кездешет, оорулуу үчүн оор, көп учурда репродуктивдүү органдын жана тиркемелердин ткандарынын бузулушу менен татаалданат. Кең спектрдеги антибиотиктер алдын алуу үчүн жазылат.
- Кан кетүү. 24%да этек кирдин көп болушу байкалат, этек кир аралык кан жоготуу азыраак. Бул татаалдануунун алдын алуу үчүн, аялга спираль орнотулгандан кийин эки ай бою оозеки контрацептивдерди кабыл алуу белгиленген.
Эгерде агып, ооруса эмне кылуу керек
Спиралды орноткондон кийин оорусакүчтүү жана күтүлбөгөн жерден пайда болгон, биз жатындын тешилүүсүн болжолдоого болот. Мындай учурда хирургиялык кийлигишүү зарыл.
Эгер оору спираль орнотулгандан кийин бир аздан кийин пайда болсо же жыныстык катнаштан кийин мезгил-мезгили менен пайда болсо, аппараттын жылышын жокко чыгаруу керек. Антенналардын узундугун аял өзү текшере алат. Эгер алар узарып же жок болуп кетсе, дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Ачытууга келсек, процедурадан кийинки алгачкы күндөрү аларга уруксат берилет жана дарыгердин кийлигишүүсүн талап кылбайт. Бирок катуу агып кетүү же тынымсыз мезгилдерде дарыгердин кеңеши талап кылынат.
Иринди агып чыкса, өзгөчө оору менен коштолсо, врачка кайрылуу сөзсүз болот - бул сезгенүү процессинин белгилери.
Түзмөктү алып салуу
Спиралды алып салуу төмөнкү учурларда жүргүзүлөт:
- мөөнөтү бүттү;
- аялдын каалоосу;
- спиралдын жылышы же жоголушу;
- кош бойлуулук;
- менопауза;
- медициналык көрсөткүчтөр.
Эгерде аялда спиралды тагынууда эч кандай кыйынчылык болбосо, врач спиралды тез жана оорутпай чечет. Бирок алып салуу учурунда жиптер үзүлүп кетиши мүмкүн, андан кийин спираль атайын илгичтин жардамы менен алынат.
Жатындын дубалдарына спираль өсүп кеткенде, спиралды алып салуу жөн эле мүмкүн эмес, диагностикалык кюретаж же гистероскоптун жардамы талап кылынат. Спираль репродуктивдүү органдын дубалдарына кирип өсүп кетиши мүмкүн, эгерде операциянын шарттарын өткөрүп жиберип, аял спиралды алып салууга келбесе.
