Бул оору энцефалит сыяктуу өз атын грек сөзүнөн алган. Мээнин сезгенүү ооруларын билдирет. Оор кесепеттери бар. Чоңдордогу энцефалиттин симптомдору сезгенүүнүн оордугуна жараша пайда болот.
Мындай диагнозу бар бейтаптар адатта өзүн катуу ооруп сезишет жана интенсивдүү дарылоого муктаж.
Оорунун негизги түрлөрү жана аны пайда кылган вирустар
Оорунун эки түрү бар:
- Негизги. Бул жерде козгогуч нейротрофиялык вирустар деп аталат.
- Экинчи. Кеп мээнин сезгенүүсү жөнүндө болуп жатат, ал башка оорунун – негизги оорунун татаалдашы катары өнүгүп жатат.
Акыркынын өнүгүүсүнүн эң кеңири тараган себептеринин арасында төмөндөгүлөр бар:
- Кене энцефалит.
- Герпес симплексинин 2-типтеги вирусу (HSV-2).
- Ласа ысытмасынан келип чыккан кутурма.
- Полиомиелит.
- Вирусгерпес.
- Субакут склероздуу кызамыктын панэнцефалити.
Мээнин сезгенишине алып келиши мүмкүн болгон балдардын вирустары:
- Чечек (өтө сейрек).
- Кызылча
- Кызамык.
Вирустарды пайда кылган башка жалпы оору:
- паротит.
- Эпштейн-Барр вирусу.
- СПИД.
- ВИЧ
- Цитомегаловирус (CMV).
Төмөндө чоңдордогу энцефалиттин козгогучтары жана симптомдору келтирилген.
Кене энцефалит
Кене чакса мээ кабыкчасынын жана мээнин сезгенишине өбөлгө түзөт. Оорунун козгогучу чаккан аркылуу адамга жугат. Вирусту жуктурган адамдардын жарымында оору толугу менен байкалбастан жана кесепеттерсиз өтөт. CE, эреже катары, өтө тез берилет. Курт-кумурсканы кычкач же башка жеткиликтүү каражаттар менен дароо жок кылуу керек.
Бир адамдан экинчи адамга вирустук инфекция жукпайт. Инкубациялык мезгил үч күндөн бир нече жумага чейин созулат.
Чактан кийин энцефалиттин белгилери:
- ысытма;
- баш оору;
- буттар ооруйт.
Көптөгөн учурларда CE төмөнкү симптомдор менен менингитке алып келет:
- катуу баш оору жана ысытма;
- башаламандык;
- катуу моюн;
- эсин жоготуу.
Салыштырмалуу сейрек кездешүүчү кене энцефалити ушундай учурларда гана өлүмгө алып келетэгерде адам өз убагында жардам сурабаса же иммунитети начар болсо. Бардык учурлардын 1-2%ында бул вирус борбордук нерв системасына таасир этет. Жалпысынан алганда, бейтаптардын 10 20% оор клиникалык жана психиатриялык көрүнүштөр менен жабыркайт. Алардын арасында алсыздык жана депрессия бар.
Ооруга себеп болгон башка вирустар
Инфекция риккетсия патогенинен келип чыгат, ал биттердин алып жүрүүчүсү.
Грибокко каршы вирустар иммунитети төмөндөгөн адамдардын көбүнө таасир этет. Оорунун эң белгилүү козгогучтары Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus болуп саналат. Бул грибокко каршы вирустар мээ кыртышында кандын уюп калышын, ириңдөөлөрдү пайда кылат. Алар инфаркттын пайда болушуна жана ириңдин пайда болушуна салым кошот.
Ласа безгегинен келип чыккан кутурма өтө коркунучтуу. Чоңдордо энцефалиттин симптомдору 3-8 жумадан кийин байкалат.
Полиомиелит мээнин жабыркашы менен да байланыштуу, негизги козгогуч полиомиелит вирусу.
Герпетикалык энцефалит 1 жана 2 типтеги герпестик инфекциянын натыйжасы. HSV-2 бала кезде көбүрөөк кездешет.
СПИДдеги энцефалит жана ВИЧ да мээ кыртышына таасир этиши мүмкүн. Оору субакуттуу болушу мүмкүн же менингитке өтүшү мүмкүн.
Цитомегаловирус (CMV) көбүнчө жаңы төрөлгөн балдарда жана иммунитети начар адамдарда кездешет.
Субакут склероздуу кызамык панэнцефалит балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет. Бул инфекция бир нече айдан кийин өлүмгө алып келет. Бул вирус менен ооруган адам эки жылга чейин жашашы мүмкүн, бирок мындай учурлар жетиштүүсейрек.
Муун буттуулар таратуучу вирустардын тобу
Арбовирустарды курт-кумурскалар алып жүрүшөт. Жугуштуу инфекциянын түрү муунак буттуулардын түрүнө жараша болот.
- Калифорния энцефалити (Ла Кросс деп да аталат) чиркей чаккан аркылуу жугат жана негизинен балдарды жабыркатат. Чоң кишилерде баш оору, жүрөк айлануу жана жогорку температура сыяктуу бир нече симптомдорду жаратат.
- Сент-Луис энцефалити көбүнчө Батыш өлкөлөрүнүн айыл жерлеринде жашаган адамдарда кездешет. Бул көптөгөн симптомдор менен коштолот. Алардын арасында кусуу, баш оору жана ысытма, менингеалдык симптомдор, булчуң жипчелеринин оорушу бар. Бул вирус буттун парезине алып келиши мүмкүн. Бул эмне, дарыгер кененирээк айтып берет. Бирок алар булчуңдардын күчүнүн төмөндөшү, алсыздыгы менен мүнөздөлөт.
- Батыш Нил вирусу Африка менен Жакынкы Чыгышта кеңири таралган. Бирок, аны Кошмо Штаттарда да кармаса болот. Ал сасык тумоого окшош симптомдорду жаратат. Карылар жана иммунитети начар адамдар өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Колорадо энцефалити (ошондой эле Колорадо кене ысытмасы деп аталат). Бул вируска чалдыккан адамдардын көбү тез айыгат.
- Чыгыш энцефалити чиркей чаккандан пайда болот. Бул адамдарга жана жылкыларга таасирин тийгизет. Бардык учурлардын 33% өлүмгө алып келген.
- Кыязанур - кене чаккан токой оорусу. Мергенчилер, туристтер жана дыйкандар ооруну жуктуруп алуу коркунучу жогору.
Оорунун пайда болуу факторлору
КЭң коркунучтуу топторго төмөнкүлөр кирет:
- улгайган адамдар;
- жашоосунун биринчи жылындагы кичинекей балдар;
- иммундук системасы начар адамдар.
Эгер сиз кенелер жана чиркейлер көп кездешкен аймакта жашасаңыз, энцефалит менен ооруп калуу коркунучу жогору болушу мүмкүн.
Жайында жана күзүндө курт-кумурскалар чаккан энцефалитке чалдыгышы мүмкүн.
Патологиянын типтүү белгилери
Оорунун келип чыгышы ар башка болгону менен, көп учурда чоңдордогу энцефалиттин белгилери бирдей болот. Жеңил учурларда, өзгөчө вирустук инфекциялар төмөнкү симптомдорду көрсөтөт:
- ар кандай интенсивдүү баш оору;
- фотофобия;
- ысытма;
- чарчоо;
- кусуу.
Ооруканада дарылоону талап кылган олуттуу инфекцияларда төмөнкү белгилер бар:
- катуу баш оору, мүмкүн шакый;
- кусуу жана ысытма;
- тартипсиздик жана башаламандык;
- булчуңдардын алсыздыгы;
- түшүнүксүз сүйлөө;
- эсин жоготуу.
Оорунун курч көрүнүштөрү
Негизги симптомдордон тышкары өтө оор учурларда жарыкка сезгичтик, маанайдын өзгөрүшү, ориентациянын бузулушу, галлюцинация, конвульсия, кома, кыжырдануу, уйкучулук, эс-учун жоготуу, буту-колдун парези байкалат. Бул эмне? Паралич булчуңдардын жай кыймылдары жана алсыздыгы менен, же толук менен көрүнөтактивдүү кыймылдардын жоголушу.
Эгер жаңы төрөлгөн ымыркайда же бир жашка чыга элек балада төмөнкү белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
- кусуу;
- шишик фонтанел;
- тынымсыз ыйлоо;
- табеттин начардыгы;
- катуу;
- ысытма.
Оорунун диагнозу
Чоңдордогу энцефалиттин симптомдору кыйла типтүү болгондуктан, дарыгер, эреже катары, аларды сүрөттөп бергенден кийин, бул оорунун бар экенине шектенип, бейтапты клиникага жөнөтөт.
Эгер энцефалитке шектелсе, алар төмөнкү анализдерди жасай алышат:
- Омуртка пункциясы.
- Мээни КТ же MRI менен сканерлөө.
- Электроэнцефалограф (ЭЭГ).
- Мээнин биопсиясы.
Клиникада бейтап бардык керектүү анализдерди, анын ичинде энцефалитке кан анализин тапшырат. Бул башка оорулардын алдын алуу үчүн зарыл. Кандын анализи денедеги сезгенүү процесстеринин жана коргоочу реакциялардын алгачкы белгилерин көрсөтөт. Бул кандагы лейкоциттердин көбөйүшү менен көрсөтүлөт.
Омуртка пункциясын изилдөө энцефалиттин табияты жөнүндө так маалымат берет.
Магниттик-резонанстык же компьютердик томографиянын жардамы менен дарылоочу дарыгер мээнин шишигин жана мээге кан куюлууларды жокко чыгара алат. Мындан тышкары, шишик бар болсо, аны аныктоого болот.
Кене энцефалитинин анализи, эгерде оору бар болсо, ESR көбөйгөнүн, орточо лейкоцитозду, антитело титринин жогорулашын жана эң негизгиси чакканды көрсөтөт.
Карамастанооруну тез аныктоо жана дарылоо, жарым-жартылай баары кайгылуу кесепеттер менен аяктайт. Бактериялык энцефалиттин кээ бир түрлөрүндө бейтаптардын өлүмү 50% түзөт. Андан тышкары, оор кесепеттер болушу мүмкүн.
Негизги терапиялар
Мээнин сезгенүүсүн дарылоо түздөн-түз кайсы патоген ооруну пайда кылганына жараша болот. Бактериялык энцефалитте антибиотиктер бактериялардын жайылышын алдын алуу жана аларды жок кылуу үчүн колдонулат. Антимикотиктер деп аталгандар грибоктук вирустарга каршы колдонулат (Итраконазол, Флуконазол, Кетаконазол, Амфотерицин, Нистатин). Көптөгөн түрлөрүндө микроб жок.
Энцефалит деп аталган оорунун себептери менен күрөшүүнүн жүрүшүндө симптомдор (бул учурда дарылоо эң эффективдүү болушу керек) аны пайда кылган вирус менен бир убакта жок болот. Оору, дене табы акырындап токтойт, кан айлануу турукташты.
Дарылоо стационарда жүргүзүлөт, анткени шал оорусуна, конвульсияга жана башка симптомдорго тез чара көрүү керек жана тез жардам, эреже катары, дайыма эле өз убагында келе албайт. Көбүнчө интенсивдүү медициналык жардам жана бир нече жума кыймылсыздык талап кылынат.
Дигноз канчалык эрте коюлса, дарылоо ошончолук эрте башталып, айыгып кетиши мүмкүн.
Вируска каршы дарылар герпестик энцефалитти дарылоого жардам берет. Бирок алар оорунун башка себептери жана вирустары менен күрөшүүдө натыйжасыз. Анын ордуна, көп учурда терапия керекоорунун көрүнүштөрүн жеңилдетүү. Бул дарылоо эс алуу жана кабыл алуу камтышы мүмкүн;
- антиконвульсанттар;
- ооруну басуучулар;
- кортикостероиддер (мээнин сезгенүүсүн азайтуу үчүн);
- антипиретик;
- седативдик дарылар (психикалык бузулуулары барлар үчүн);
- инъекция.
Мээнин шишиги, парездер жана конвульсиялык көрүнүштөр байкалса, бейтапты сөзсүз ооруканага жаткыруу керек.
Оорунун татаалдашы
Энцефалит диагнозу коюлган бейтаптардын көбү оор кесепеттерге дуушар болушат:
- жаман эстутум же эстутум жоготуу;
- психикалык инсандык өзгөрүүлөр;
- эпилепсиялык талма;
- өнөкөт чарчоо;
- физикалык алсыздык;
- майыптуулук;
- булчуңдардын координациясынын жетишсиздиги;
- көрүү маселелери;
- угуу начардыгы;
- кома;
- дем кыстыгуу;
- өлүм.
Кайсы бир топтордо татаалдашуу көбүрөөк пайда болот, мисалы:
- улгайган адамдар;
- кома симптомдору бар бейтаптар;
- өз убагында дарыланбаган бейтаптар.
Божомолдоо
Прогноз энцефалиттин мүнөзүнө жана оордугуна жараша болот. Кээ бир бейтаптар эч кандай олуттуу бузулууларга дуушар болушпайт, бирок оорунун оор формаларында кыйынчылыктар уйку, концентрация, кыймылдарды координациялоо, акыл-эстин бузулушу, ар кандай паралич ж.б. көйгөйлөр түрүндө сакталып калышы мүмкүн.
Прогнозуңуз оордукка жараша болотсезгенүү. Жеңил учурларда, сезгенүү процесси бир нече күндөн кийин жок болуп кетиши мүмкүн. Бирок оор учурларда айыгууга жумалар же айлар талап кылынышы мүмкүн.
Оорунун түрүнө жана оордугуна жараша кээ бир бейтаптар кошумча дарылоону талап кылышы мүмкүн, анын ичинде:
- физиотерапия (күч, координация, тең салмактуулук жана ийкемдүүлүк үчүн зарыл);
- эмгек терапиясы;
- логопедия (сүйлөө үчүн зарыл болгон булчуңдарды башкарууну үйрөнүүгө жардам берүү үчүн керек);
- психотерапия (стратегияларды жеңүүгө, маанайдын бузулушуна же инсандык өзгөрүүлөргө жардам).
Оорунун алдын алуу
Энцефалит дайыма эле алдын ала бербейт, бирок өз убагында эмдөө алуу менен коркунучту азайтууга болот. Балдарыңыз да тиешелүү эмдөөлөрдү алышы керек.
Эмдөө аркылуу калктын активдүү иммунизациясы жакшы коргоону камсыз кылат. Бул өзгөчө кооптуу аймактарда (мисалы, жыгач иштетүүчүлөр) калган адамдарга сунушталат.
Эмдөө 10 жылда бир сунушталат. Эгер сизде андай жок болсо, аны качан жана кайдан ала аларыңызды терапевтиңизден сураңыз.
Чиркейге каршы каражаттарды колдонуу маанилүү. Кенелер жана чиркейлер көп кездешүүчү жерлерде узун жең жана шым кийиңиз.
