Макалада гонореянын алгачкы белгилерин карайбыз. Бул эмне патология?
Гонорея жыныстык жол менен жугуучу эң кеңири таралган жугуштуу оорулардын бири, аны гонококк козгойт. Ал, эреже катары, жыныстык жол менен жугат. Гонореяда сийдик-жыныс системасынын былжыр челдери жабыркайт, бирок кээде көтөн чучуктун, ооз көңдөйүнүн жана назофаринстын былжыр челдери жабыркайт. Бул патологиясы пайда болгон тери катмары өтө сейрек жабыркайт. Гонореянын белгилерин өз убагында аныктоо маанилүү.
Бүгүнкү күндө бул патология өтө олуттуу социалдык көйгөй катары каралууда, анткени аны эмгекке жарамдуу курактагы адамдардын саны көп. Гонорея бардык курактагы топтордо кездешет, бирок, 30 жашка чейинки өспүрүмдөр, өспүрүмдөр жана жаштар инфекцияга көбүрөөк дуушар болушат. Өспүрүмдөр арасында бул оору көбүнчө кыздарда, ал эми чоңдордо эркектерде кездешет.
Биринчи белгилердин пайда болушуэркектер менен аялдардагы гонорея төмөнкүлөргө салым кошо алат:
- Тобокелге кабылган калктын саны көбөйдү.
- Айлана-чөйрөнүн санитардык-гигиеналык шарттарынын начарлашы менен байланышкан социалдык катаклизмдер.
- Узсуз секс.
- Алкоголь жана баңгичилик.
- Сойкулук.
Гореянын белгилери төмөндө талкууланат.
Патоген
Бул патологиянын козгогучу Neisseria гонорея же гонококк болуп саналат. Бул микробдун клетка дубалдары үч катмардан турат. Сырткы катмарда инфекциянын жайылышына жардам берүүчү атайын процесстер бар. Адамдын организмине киргенден кийин микроорганизм бул процесстердин жардамы менен эпителий клеткаларына бекем бекитилет. Андан кийин гонококктор клетка аралык мейкиндиктер аркылуу проникациясы менен иммундук системанын активдешине жана сезгенүү процесстеринин өнүгүшүнө алып келет.
Иммундук коргонуу клеткалары (нейтрофилдер) кандын агымы менен гонококктордун кирген жерине байланыштуу жана козгогучтарды активдүү жок кыла башташат. Бирок, алар тарабынан сиңирилген гонококктар, эреже катары, өлбөйт жана сезгенүү процессин иштеп чыгып, көбөйө бериши мүмкүн. Бул процесстин натыйжасында пайда болгон ириңдүү массалар көп сандагы өлгөн клеткалар, алардын ичинде инфекциялык гонококктор жайгашкан. Жабыркаган былжыр челдин беттерине ириң чогулат жана заара-жыныс каналдарынан бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Оору күчөгөн сайын гонореянын козгогучтары жаңы аймактарга тарайтбылжыр челдер, бардык жаңы органдарга таасир этет жана бул оорунун ар кандай кыйынчылыктарга алып келет. Эркектерде жана аялдарда гонореянын белгилери андан да күчөйт.
Мындан тышкары, гонококктар лимфа тамырларына кирип, лимфа агымы менен алыскы органдарга тарай алышат. Өтө сейрек, бирок бул микробдор канга кире алышат, бул ар кандай ириңдүү татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келет.
Белгилей кетүүчү нерсе, гонококктардын туруктуулугу өтө жогору жана алар белгилүү факторлордун таасири астында көбөйө албаган L формаларына айланышы мүмкүн. Бирок, алар эң жагымсыз шарттарда узак убакыт бою жашай алышат, анан кайра жанданышат.
Алар организмден бөлүнүп чыккан суюктуктар кургаганда өлүшөт жана 40-50 градуска чейин ысыганда гонококктар самынга же туздуу эритмеге түшкөндөй эле дароо өлүшөт. Мындан тышкары, гонококктор антибактериалдык каражаттардын жана антисептиктердин негизги бөлүгүнө өтө сезгич келишет.
Гореяны жуктуруунун ыкмалары
Гонококк инфекциясынын булагы, эреже катары, оорулуу адам болуп саналат, ал көбүнчө бул инфекциянын алып жүрүүчүсү экенин билбейт, анткени бул оору жашыруун түрдө болушу мүмкүн. Оорунун төмөнкү жолдору белгилүү:
- Аялдарда гонореянын белгилери көбүнчө корголбогон жыныстык катнаштан кийин пайда болот. Бул инфекциянын эң кеңири таралган жолу, мында патогендер дени сак адамга өтөт. Бирок, сексуалдыкИнфекциянын алып жүрүүчүсү менен жакын болуу дайыма эле оорунун өнүгүшүнө алып келе бербейт. Бир жолу байланышта болгондон кийин эркек 20%га жакын учурда ооруп калат, ал эми оорулуу эркек менен байланышта болгон аял 80% учурларда ооруп калат. Бул айырмачылык аялдар менен эркектердин уретрасынын анатомиялык түзүлүшү менен шартталган, ал аялдарда кененирээк жана кыскараак, бул инфекциянын тез өтүшүнө шарт түзөт.
- Гонококктун контакт-үй шартында жугушу. Инфекция организмге турмуш-тиричилик буюмдары - сүлгү, шейшеп, жууркан, шейшеп ж.б. аркылуу кириши мүмкүн. Патогендин таралышынын мындай жолу өтө сейрек кездешет - 1%га жакын учурларда, гонококк инфекциясынын экологиялык шарттарга төмөн туруктуулугунан улам.
- Вертикалдуу жол. Гонококкту жугузуунун бул ыкмасы төрөт каналы аркылуу өтүүдө түйүлдүктүн инфекциясы менен мүнөздөлөт. Бул учурда патогендик микроорганизмдер баланын көздүн былжыр челине, оозуна жана жыныстык органдарына таасир этиши мүмкүн. Гонореянын белгилерин баары эле биле бербейт.
Гореянын инкубациялык мезгили
Бул мезгил – инфекциянын агенттери организмге кирген учурдан баштап патологиянын биринчи клиникалык белгилери пайда болгонго чейинки убакыт аралыгы. Гонококк инфекциясынан кийинки инкубациялык мезгил 10 сааттан бир нече жумага чейин созулат, бул козгогучтун кээ бир өзгөчөлүктөрүнө жана конкреттүү пациенттин иммунитетинин активдүүлүгүнө байланыштуу. Орточо алганда, эркектерде симптомдор 4-5 күндөн кийин пайда болот, аялдарда гонореянын алгачкы белгилери 7-10 күндөн кийин пайда болот.байланыш кийин. Узак инкубациялык мезгил улгайган адамдарда жана иммунитети начар адамдарда байкалат. Эң кыскасы - контакт аркылуу алынган патогендин жогорку дозасы менен. Өнөктөштөрдү тез-тез алмаштыруу гонококктун жайылышынын эң маанилүү факторлорунун бири болуп эсептелет.
Аялдардагы гонореянын белгилери төмөндө көрсөтүлгөн.
Оорунун түрлөрү
Медициналык практикада бул ооруну инкубациялык мезгилге, оорунун өнүгүү ылдамдыгына жана анын клиникалык көрүнүштөрүнүн оордугуна жараша классификациялоо салтка айланган. Гонореянын формасын так аныктоо өтө маанилүү, анткени диагноз жана дарылоо тактикасы андан көз каранды.
Жогорудагыларга ылайык бөлүштүрүңүз:
- жаңы;
- өнөкөт;
- жашыруун (латенттик) гонорея.
Гореянын бардык стадияларында белгилери ар кандай болот.
Оорунун симптомдору жана негизги белгилери
Эркектерде гонореянын белгилери кандай:
- Катуу уретрит.
- Уретрадагы оору жана кычышуу, көбүнчө эртең менен.
- Эякуляция учурунда ооруйт.
- Заара чыгаруучу каналдан агып чыгуу. Эреже катары, алар жагымсыз жыты бар сары же жашыл түстөгү коюу консистенциянын ириңдүү курамы менен мүнөздөлөт. Алар көбүнчө эртең менен пайда болот.
- Заара чыгаруучу каналдан канды бөлүп алуу. Алар анча чоң эмес жана уретранын былжыр челинин бузулушу менен байланышкан.
- Гемоспермия, бул спермада аз өлчөмдө кандын пайда болушу.
- Заара чыгаруунун бузулушу.
- Температуранын көтөрүлүшү. Температурагонорея менен нормалдуу болушу мүмкүн, бирок курч уретриттин өнүгүшү көбүнчө анын 38 градуска чейин жогорулашы менен коштолот. Ириң сезгенүү процессине кошулганда температура 40 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн. Бул эркектердеги гонореянын негизги белгилери жана белгилери.
Аялдар көбүнчө симптомсуз, бейтаптардын 15%га жакыны гана медициналык жардамга кайрылышат.
Аялдардагы оорунун белгилери:
- Уретрадан ириңдүү же былжырлуу ириңдүү агып чыгуу, эртең менен уктагандан кийин күчөйт.
- Кындын вестибуласында былжыр челдин кызаруусу, шишиги жана оорушу түрүндөгү сезгенүү өзгөрүүлөрү.
- Заара чыгаруучу каналдын кычышуусу жана күйүүсү, эреже катары, заара чыгаруунун башталышында же жыныстык катнаш учурунда күчөйт.
- Температура 38 градуска чейин көтөрүлөт.
Аялдарда гонореянын белгилери качан байкалат?
Белгилей кетчү нерсе, оорунун симптомсуз жүрүшү бардык мүмкүн болгон кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтпайт. Гонококк менен шартталган тери оорулары өтө сейрек кездешет. Бул оорунун пайда болушу үчүн патоген активдүү абалында териге түшүшү керек, ал эми гонококктар, эреже катары, айлана-чөйрөдө абдан тез өлөт. Эгерде инфекция ошентсе да пайда болсо, инфекция териге зыян аркылуу кирип, козгогучтун сайтында сезгенүү реакцияларынын өнүгүшүнө алып келет. Бул майда жаралардын пайда болушу менен көрсөтүлөтгиперемиялуу четтери. Окшош кемчиликтер жыныстык мүчөнүн френулумунда жана лобковой аймакта жана сандын ички беттеринде жайгашкан.
Ооруну аныктоо ыкмалары
Гонореяны аныктоо оңой. Бул үчүн оорулуунун симптомдору пайда болуу мезгили жөнүндө кеңири суроо жетиштүү. Эгерде гонореяга шек болсо, бейтап жана анын жыныстык өнөктөшү текшерилип, бир катар лабораториялык текшерүүлөрдөн өтүшү керек.
Бул оорунун диагностикасы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гореяга мазок.
- Гореяны козгоо ыкмалары.
- Сээп.
- Полимераздык чынжыр реакциясы.
- Инструменталдык методдор.
Гореянын белгилерин (сүрөттү ачык булактардан тапса болот) компетенттүү адис гана тааный алат.
Гореяга мазоктор
Бул диагностикалык ыкма гонококк инфекциясын аныктоонун эң ишенимдүү жолу болуп эсептелет. Мындай изилдөөнүн маңызы – пациенттен биоматериал алынат, анда болжолдуу түрдө гонококктар бар. Алар жыныс кынынан, уретрадан, көтөн чучуктун, мурун-жуткундун былжыр челиндеги бляшка жана башкалар болушу мүмкүн. Алынган материал атайын стаканга өткөрүлүп, инфекциялык агенттердин структураларына кирип, аларды боёгон атайын боёк менен боёлот, натыйжада алар микроскоп астында оңой аныкталат. Бул ыкма гонореянын курч түрү болгондо, патоген ириң менен бирге уретрадан бөлүнүп чыкканда гана эффективдүү. Оорунун өнөкөт формасында гонококкту колдонуу менен изоляциялоо кереккадимки мазут дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Сүрөттөгү гонореянын алгачкы белгилерин көрүү мүмкүн эмес.
Гонореяны провокациялоо ыкмасы
Ушундай эле ыкма гонококкту бактериоскопиялык изилдөөлөрдүн жардамы менен аныктоого мүмкүн болбогон учурларда колдонулат. Провокациялык ыкманын маңызы гонококктун бөлүнүп чыгышын стимулдаштырууга жардам берет, анын натыйжасында биоматериалдан кийинки үлгүлөрдү алууда инфекциянын бар экендигин аныктоо ыктымалдыгы кыйла жогорулайт. Мындай провокациянын маңызы бейтапка антителолор сакталган активдүү эмес гонококкту камтыган инактивацияланган гонококк вакцинасын булчуңга сайганда. Бул клеткалар иммундук системаны стимулдайт, гонококктун нейтрофилдер тарабынан активдүү сиңишине жана ириң менен бөлүнүп чыгышына салым кошот.
Гореяга себүү
Мындай мүнөздөгү бактериологиялык изилдөө гонококк инфекциясына шектелген милдеттүү тесттердин тизмесине киргизилген. Мындай изилдөөнүн маңызы биоматериал гонококк эң жакшы өсө турган атайын азык чөйрөсүнө өткөрүлөт. Мындай себүү менен жугуштуу козгогучтардын аз да болсо активдүү көбөйө баштайт, натыйжада азыктандыруучу чөйрөдө гонококк колониялары пайда болот. Бул диагностикалык ыкма диагнозду ырастоого, ошондой эле бул түр эң сезгич болгон антибактериалдык агенттерди аныктоо үчүн патогендин түрүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Гонококк инфекциясын аныктоонун инструменталдык ыкмалары
Мындай техникаларга төмөнкүлөр кирет:
- Уретероскопия.
- Кольпоскопия.
- Цервикоскопия.
Гореянын кесепеттери
Бул жугуштуу оору адам организми үчүн өтө кооптуу эмес экендигине карабастан, дарылабаса, бир катар жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн, аны айыктырууга бир топ кыйын болот. Гонореянын кесепеттери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Тукумсуздуктун өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн аялдардын органдарынын жеңилүүсү.
- Жандан тышкары кош бойлуулук.
- СПИД коркунучу жогорулайт.
- Өнөкөт уретрит.
- Жамбаш аймагындагы оору.
- Жыныстык катнаш учурунда ооруйт.
- Кош бойлуу аялдардын боюнан түшүп калуу ыктымалдыгы жогору.
- Залдуу шишиктердин пайда болуу коркунучу.
- Простатит жана импотенция.
- Башка органдардын оорулары - жүрөк, боор, бөйрөк (гонококк кан аркылуу тараганда).
Гонореяны дарылоо
Бул жугуштуу ооруну оор абалда да дарылоо абдан оңой. Дарыгерлер бул ооруну өз алдынча айыктырууга аракет кылбоого чакырышат, анткени мындай аракеттер инфекциянын өнөкөт түрүнө өтүшүнө алып келет. Белгилей кетсек, гонококк аныкталганда бейтап менен эки ай бою байланышта болгон бардык жыныстык өнөктөштөр дарыланат.
Бул патологияны дарылоо антибактериалдык препараттарды колдонууну камтыйт. Акыркы жылдары гонококк инфекциясы пайда болдупенициллин сериясындагы антибактериалдык агенттерге туруктуулук, жана ушуга байланыштуу азыркы этапта бейтаптарга мындай дарылардын башка топтору дайындалат. Курч гонореяда оорунун себебине таасир этүүчү этиотроптук терапияны колдонуу жетиштүү, ал эми гонореянын өнөкөт, латенттик формасынын өнүгүшү менен оорулууларга инфекциялык агенттин антибиотиктерге сезгичтиги аныкталгандан кийин комплекстүү терапия дайындалат.
Оорунун аралаш формаларында негизги дарылоону иммунотерапия жана жергиликтүү процедуралар менен айкалыштырууга болот.
Биз гонореянын алгачкы белгилерин карап чыктык жана бул оорунун пайда болушун таануу үчүн керектүү нерселердин баарын үйрөндүк.
