Ар бир үй-бүлө өз үйүндө балдардын күлкүсүн уккусу келет. Бирок көп учурда активдүү сексуалдык жашоонун бир жыл өткөндөн кийин, көптөн күткөн концепция пайда болбойт. Мындай учурда ар бир жубай өзүнө суроо берет: балалуу боло аларымды кантип билем? Керектүү тесттер кайда жүргүзүлүшү мүмкүн? Төрөттүк тесттер тууралуу баарын репродуктивдүү медицина клиникасынан билсе болот.
Ким күнөөлүү?
Жубайлар көпкө чейин балалуу болбой калганда, эреже катары, биринчи кезекте аялды ойлошот. Бирок статистиканын айтымында, репродуктивдүү функция менен көйгөйлөр күчтүү жыныстагы адамдарда да кездешет.
Ошентип, текшерүүгө келген түгөйлөрдүн 45%ында эркек тараптан тукумсуздуктун себеби аныкталат, ошондуктан эки түгөй тең төрөткө тесттен өтүшү керек.
Кайда баруу керек?
Балалуу боло аларымды кайдан билем? Бул суроо менен жубайлар максималдуу күтүп, текшерүү үчүн клиникаларга келишетадистердин жардамы. Чынында эле, үй-бүлөнү пландаштыруу борборлору тукумсуздук көйгөйлөрүн чечүүгө, репродуктивдүү системанын ооруларын диагностикалоого жана дарылоого, аялды боюна бүтүрүүгө даярдоого, ЭКУ жүргүзүүгө жана кош бойлуулукту башкарууга адистешкен.
Бул медициналык мекемелер жумуртканын уруктанышына жана түйүлдүктүн төрөтүнө тоскоол болгон патологияларды аныктоо үчүн бардык керектүү жабдуулар менен жабдылган. Үй-бүлөнү пландаштыруу борборлорунун иши жогорку квалификациялуу төрөт боюнча врачтарсыз мүмкүн эмес. Тукумсуздукту дарылоодогу ийгилик генетиктердин, акушер-гинекологдордун, эндокринологдордун жана эмбриологдордун координацияланган иштерине жараша болот. Мындан тышкары, жубайларды кош бойлууга даярдоодо зарыл болгон психотерапиялык коррекциялар жүргүзүлөт.
Үй-бүлөлүү жубайлар бойго бүтүүдө көйгөй бар экенин түшүнүшкөндө, адистер бардык керектүү анализдерди жүргүзүшкөн. "Мен балалуу боло аламбы?" Бул суроонун жообу сурамжылоолордун жыйынтыгын чечмелөөдөн кийин белгилүү болот.
Тукумсуздуктун себептери
Аялдардын арасында тукумсуздукту пайда кылган эң кеңири таралган медициналык факторлор:
- овуляция көйгөйлөрү (36% учурларда);
- жатын түтүкчөлөрүнүн бүтөлүшү (30%);
- эндометриоз 18%;
- гормоналдык бузулуулар;
- жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар ж.б.
Эркектин тукум улоо жөндөмдүүлүгү анын жыныстык активдүүлүгүнө эмес, сапаттык жана сандык жактан көз каранды.сперматозоиддердин индекси. Тукумсуздук төмөнкүдөй факторлорду жаратат:
- сперматозоиддердин кыймылдуулугунун жана жашоо активдүүлүгүнүн төмөндөшү;
- алардын санынын тез азайышы;
- алардын кан тамырларын бойлото кыймылы жана сыртка чыгарылышынын бузулушу.
Эгер адиске: "Балалуу боло аларымды кантип билсем болот?" деген суроону берсеңиз, анда эркек биринчи кезекте уруктун анализин жазып берет.
Эрте менопауза же энелик бездин жетишсиздиги синдрому
Тукумсуз жубайлар текшерүүнүн негизинде жубайынан "фолликулярдык резервдин азайышы" диагнозун уга алышат. Бул патология сейрек кездешет, калктын 1,6% гана.
Оору 36-38 жаштагы аялдарга мүнөздүү, андан да мурдараак. Фолликулярдык депляция синдромунун клиникасы энелик бездин иштешинин токтошу, башкача айтканда, менструалдык циклдин токтошу, ысык чагылуу, кыжырдануу жана баш оору менен коштолгон эрте менопауза болуп саналат.
Патологиянын себептери:
- аял тукумундагы генетикалык ыктуулук;
- жумуртка безине операция;
- жамбаш органдарынын иштешинин бузулушу.
Оору гормоналдык анализдер, УЗИ, лапароскопиялык биопсия жана башка медициналык изилдөөлөр аркылуу аныкталат. Аялдын энелик бездин жетишсиздиги синдрому менен кош бойлуу боло аламбы деп сураганда, репродуктологдун жообу оң болот. Бирок бул табигый жол менен мүмкүн эмес, бир гана ЭКУ жана жардамы менендонордук ооциттер.
Эндометрияны текшерүү
Жатындын былжыр челинин диагностикасы эки ыкма менен коюлат. Биринчиси - эндометрияны жана анын абалын баалоого мүмкүндүк берген УЗИ скрининги. Экинчиси - гистероскопия. Бул жатындын көңдөйүнө кичинекей камераны киргизүү, ошондой эле биопсия үчүн былжырлуу жердин үлгүсүн алуу.
Эндометриоз овуляция жана жумуртканын жетилүү процесстеринде бузулууларга алып келет, жыныстык органдарда адгезиялар пайда болушу мүмкүн, демек, бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.
"Эндометриоз менен балалуу боло аларымды кантип билем?" аялдар сурашат. Биз жооп беребиз: патология 100% тукумсуздук жөнүндө сөз кылбайт. Ооруну айыктыргандан кийин көптөгөн аялдар кош бойлуу болуп калышат.
Жатын түтүкчөлөрүнүн өткөрүмдүүлүгү
Изилдөө анализдер нормалдуу болгон учурда дайындалат, дарыгерлер жакшы прогноз беришет, бирок аял дагы эле көпкө боюна бүтө албайт. Дайындоонун дагы бир себеби - мурун жатындан тышкары кош бойлуулук. Бейтаптын ден соолугунун абалына жараша, дарыгер жатын түтүкчөлөрүнүн тоскоолдугун аныктоо ыкмаларынын бирин жазып берет:
- диагностикалык лапароскопия;
- гистеросальпингография (рентгенография);
- гидросонография;
- фертилоскопия;
- турбация.
Идеалында, УЗИде жатын түтүкчөлөрү көрүнбөшү керек. Алардын түзүлүшүн жана ачыктыгын билүү үчүн түтүкчөлөргө контрасттуу суюктук же дене температурасына чейин ысытылган туздуу эритин толтурулат. Процедура толугу мененоорутпай. Лапароскопия наркоз астында жүргүзүлөт. Тынчсыздануу - бул басым астында көмүр кычкыл газы бар түтүктөрдү үйлөтүү.
Кан гормонун изилдөө
Суроого: "Балалуу боло аларымды кантип билем?" - аял энелик бездердин функционалдык резервин баалоого мүмкүндүк берген антимюллердик гормон үчүн кан анализин алат. AMH репродуктивдүү жөндөмдүүлүктөргө таасир этүүчү зат. Гормондун пайда болушунун ар кандай бузулушу кош бойлуулуктун башталышы жана өнүгүшүнө тоскоол болот. Сынак төмөнкүгө пландаштырылган:
- төрөт көйгөйлөрү;
- ЭКУ аракети ийгиликсиз, башкача айтканда, организм стимулга жооп берген жок;
- түшүнүксүз тукумсуздук.
АМГ канчалык жогору болсо, төрөттүн деңгээли ошончолук жогору болсо, ЭКУнун ийгиликтүү өтүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Гормондун төмөн деңгээли климакстын башталышын, семирүүнү, энелик бездин функциясынын бузулушун көрсөтөт.
АМГ нормасынан ашуусу энелик бездин шишигин, пилицистозду, ановулятордук тукумсуздукту ж.б. көрсөтөт.
Анализ үчүн кан алуу циклдин үчүнчү күнү жүргүзүлөт. Тестке даярдануу кан алуудан үч күн мурун физикалык күч жана стрессти алып салууну камтыйт. Окууга бир саат калганда тамеки чегүүнү жана тамактанууну токтотуу керек. Анализди репродуктолог чечмелейт.
Жумурткалык бездин резервин, башкача айтканда, энелик бездердин стимулдаштырууга жооп берүү жөндөмдүүлүгүн, AMH менен бирге В ингибинин жана фолликулду стимулдаштыруучу гормонду (FSH) текшерүүгө да мүмкүнчүлүк берет.
Аялдын репродуктивдүү функциясына калкан безинин иштеши түздөн-түз таасир этетбездер, ошондуктан, кош бойлуулукту пландаштырып жатканда, TSH, T4 эркин жана калкан пероксидазага (AT-TPO) антителолор үчүн тесттерди алуу маанилүү.
Спермограмма: текшерүүнүн этаптары
Натыйжанын ишенимдүүлүгү биоматериал канчалык туура жеткирилгенинен көз каранды. Белгилүү эрежелерди сактоо маанилүү.
Даярдоо. Эркекке бир нече күн бою жыныстык катнаштан баш тартуу сунушталат (7ден көп эмес, 2ден кем эмес). Бул мезгилде диетадан майлуу жана куурулган тамактарды алып салуу, спирт ичимдиктерин жана ар кандай дары-дармектерди ичпөө, мончого баруудан баш тартуу жана гипотермиядан качууга аракет кылуу керек. Лабораторияга бара жаткан унааларда отургучтарды жылытууга болбойт. Тест тапшыраардан мурун жыныстык мүчөсүн самын менен жакшылап жууп, табарсыкты бошотуш керек.
Тосмо эякулянты. Биоматериал мастурбация жолу менен гана алынышы керек. Бул клиникада же үйдө өзүнчө бөлмөдө болот, бирок андан кийин сперматозоиддерди бир сааттын ичинде алып келүү керек. Талдоо үчүн майлоочу майларды же презервативди колдонуу менен оозеки же жыныстык катнашта үзгүлтүккө учуратуу жолу менен алынган биоматериалдарды колдонууга тыюу салынат, анткени аларда сперматозоиддердин ылдамдыгына таасир этүүчү заттар бар.
Урук стерилдүү идишке чогултулат. Көптөгөн лабораториялар үйдөн алып келинген эякулянтты кабыл албастан, үй ичинде чогултууну талап кылышат.
Эскертүүлөр. Эгер акыркы эки айдын ичинде адамдын дене табы көтөрүлүп кетсе, материалды алуудан баш тартуу зарыл38 же антибиотиктерди кабыл алган.
Спермограмма маанилүү сыноо. "Мен балалуу боло аламбы?" - эркек суроонун жообун бул сурамжылоонун жыйынтыгынан билет.
Жыныстык инфекцияларды аныктоо
"Эч нерсе оорубайт же тынчсыздандырбайт" - бул изилдөөдөн баш тартууга себеп эмес. Көпчүлүк инфекциялар симптомсуз жана өнөкөт болуп саналат. Бул оорулар, эреже катары, тукумсуздуктун себептерин аныктоодо жана концепцияны пландаштыруу процессинде кокустан аныкталат. Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ) төмөнкүлөрдү камтыйт:
- бактериалдык (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз, сифилис);
- вирустук (гепатит, герпес, ВИЧ, моллюскум контагиозум жана адамдын папилломавирусу);
- мите (педикулез pubis).
ЖЖБИнин диагнозу:
- ПТР;
- бактериологиялык себүү;
- кан химиясы;
- серологиялык ыкма.
Натыйжалар
Эгерде бир жыл активдүү сексуалдык жашоо жубайлар үчүн жемишсиз болуп, каалаган кош бойлуулук болбой калса, кырдаалдын өз нугуна түшүп кетишине жол бербеш керек. Сиз “Балалуу боло аларымды кайдан билем?” деген суроону беришиңиз керек. репродуктивдүү функцияларды текшерүү жана бойго бүтүүгө тоскоол болгон факторлорду аныктоо менен алектенген адистерге.
Тукумсуздуктун себебин билип туруп, керектүү дарылоону жүргүзүп, акылга сыярлык пландаштырсаңыз болоткош бойлуулук.
