Буттун атеросклерозу – липиддердин алмашуусунун бузулушунан келип чыккан өнөкөт мүнөздөгү чоң артериялардын олуттуу патологиясы.
Анын өнүгүшүнө кандай факторлор түрткү болот? Эң көп таралган себеп эмне? Кандай белгилер бул оорунун бар экенин көрсөтүп турат? Анан кантип дарылоо керек? Бул тууралуу азыр сүйлөшөбүз.
Себептер
Буттун атеросклерозу кандын тамырлар аркылуу өтүшүнүн бузулушунда жана ткандардын трофизминин пайда болушунда көрүнөт. Эреже катары, оору көкүрөктүн жана ич көңдөйүнүн чоң артерияларын жабыркатат. Ал эми бул сан, tibial жана popliteal артериялардын патологиялык өзгөрүүлөргө алып келет. Аларда клиренс 50-55%, кээде андан да көп азаят.
Эреже катары, аорта аневризмасынан, жүрөктүн ишемиялык оорусунан жапа чеккендерге, же астыңкы бутунун жана мээнин кан тамыры жабыркагандарга.
Бул оорунун өнүгүшүнө себеп болгон белгилүү факторлор:
- Никотинди кыянаттык менен пайдалануу. Бул зат артериялардын спазмы алып келет, демек, кандын тамырлардан өтүшүнө жол бербейт. Натыйжада атеросклероз же тромбофлебит.
- Ашыкча салмак.
- Майлуу тамактарды кыянаттык менен пайдалануу. Бул холестерол деңгээлинин көбөйүшүнө алып келет.
- Кант диабети, артериялык гипертензия, калкан безинин гормондорунун азайышы ж.б.
- Өнөкөт стресс, депрессия, ашыкча психоэмоционалдык стресс.
- Тукум куучулук.
- Жогорку кан басым.
- Карылык.
- Мотор активдүүлүгү азайган.
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, атеросклероз буттун тамырларынын көбүнчө эркектерде жабыркайт.
Этаптары жана симптомдору
Буттун астынкы бутунун атеросклерозу төрт этапта өнүгөт:
- Биринчи. Белгилери: музоолордо чарчоо, узакка созулган физикалык күчтөн кийин сезилет. Трофикалык бузулуулар да пайда болот - буттарда муздак сезим жана муздак.
- Экинчи. Белгилери: 150-200 метрден кийин түз маанисинде пайда болгон буттун оорушу жана оорушу. Сезимдер ангина пекторисинин көрүнүшүнө окшош. Ошондой эле адам байкайт жогорулаган морттук чачтын териде ылдыйкы буту, пилинг, көбөйгөн тердөө жана түшүнүксүз ак тактар. Убакыттын өтүшү менен оору тез-тез болуп калат. Кадимки басуу аксактык менен алмашат.
- Үчүнчү. Оорулуу коркунучтуу ишемия "эс алуу" менен дуушар болот. Булчуңдардын толук эс алуусу да азык жана кычкылтек менен толук кандуу камсыз кыла албайт. 5-10 метр баскандан кийин адам ошондой ооруну сезетмурда 200 м аралыкта. Төмөнкү белгилер пайда болот: кыймыл-аракет жана сезүү импульстарынын өтүшүнүн бузулушу, уюп калуу, температуранын жана теринин сезгичтигинин төмөндөшү, "каздын бүдүрчөлөрү", тырмактардын жалбырагы. Ошондой эле айыктыруучу абразияларды жана жаракаларды токтотуу. Буттун кээ бир жерлери ачык жез түсүн алат.
- Төртүнчү. Бул этапта атеросклероз менен буттун оорушу чыдагыс болуп калат. Массивдүү ткандардын некрозу байкалат, көбүнчө нымдуу же кургак гангрена пайда болот. Сепсис, кахексия, интоксикация пайда болот.
Бул оорунун эң биринчи белгиси - буттун жана манжалардын муздашы, ошондой эле суукка сезгичтиктин жогорулашы, жылуу байпак кийүү каалоосун козгойт. Буттун артериялык кагуусу да жок болушу мүмкүн.
Диагностика
Бул ооруну аныктоо үчүн комплекстүү диагностика жүргүзүү зарыл, ага төмөнкүлөр кирет:
- Өзгөчө симптомдорду аныктоо.
- Оорунун өнүгүшүнө түрткү болуучу тобокелдик факторлорун аныктоо.
- Лабораториялык изилдөөлөр.
- Инструменталдык диагностика.
Буга чейин ылдыйкы бутту пальпациялоо жүргүзүлөт. Карап көрүү учурунда чачтын сызыгынын азайышы, тамырдын согуусу, булчуң тканынын атрофиясы, тырмак пластинкаларынын өсүүсүнүн басаңдашы жана алардын коюуланышына көңүл бурулат.
Ошондой эле типтүү симптом - бул бутту көтөрүп жана бүгүүдө буттун агарып кетиши, ал баштапкы абалына келгенде кескин кызарып кетет.
Дагы бир дарыгер-Ангиолог сөзсүз түрдө эки аймакта тең систолалык басымды өлчөө жана салыштыруу жолу менен балтыр-бракиалдык индексти аныктайт.
Дарыгер бардык зарыл чараларды көрүп, ооруну симптомсуз өтсө да аныктай алат. Лабораториялык изилдөөлөрдөн:
- Толук холестерол тести.
- Триглицериддердин деңгээлин изилдөө.
- "жаман" жана "жакшы" холестеролдун (LDL жана HDL) деңгээлин аныктоо.
- Атерогендик индекстин анализи.
- С-реактивдүү протеинди, креатинин деңгээлин жана бөйрөктүн фильтрация ылдамдыгын изилдөө.
Дигнозду тактоо үчүн инструменталдык ыкмалар колдонулат. Эреже катары, бул УЗИ, MRI, radiopaque ангиография жана тамыр дубалынын ички катмарынын калыңдыгын УЗИ изилдөө.
Кесепеттер жана татаалдыктар
Буттун атеросклерозу – бул оору, анын алгачкы көрүнүштөрүндө көңүл буруу керек. Эч кандай шартта симптомдорду этибарга албай коюуга болбойт. Болбосо, ылдыйкы буттун же буттун трофикалык жарасы пайда болот. Бул буттун функцияларынын кайтарылгыс жоготуусу менен коштолот. Ал эми көпкө чейин айыкпаган жаралар зыяндуу болуп (зыяндуу формацияга айланат).
Некроздук кыйынчылыктар да пайда болот, гангрена тез өнүгүп башташы мүмкүн. Тийиштүү чаралар көрүлбөсө, өлүм болот.
Операция
Атеросклероз тамырлардын буттун биринчи стадиясында попредствуется дары-дармек менен дарылоо. Ал эми оору татаал болсо, анда хирургиялыккийлигишүү.
Бүктелген артерияларды кансыз операция аркылуу оңдоого болот. Ангиопластика катары жеткиликтүү. Бул операцияда артерияга атайын баллон сайылып, анын үстүн дары менен каптап, тамырлардын дубалдарына заматта сиңет. Сезгенүү жоюлат, түтүкчөлүү органдардын диаметри нормалдашат. Кан ылдыйкы буттун бардык бөлүктөрүнө эркин агып баштайт.
Бул операциянын көптөгөн артыкчылыктары бар. Шарга кирүү үчүн кичинекей пункция керек. Ошондой эле, жалпы анестезия талап кылынбайт, жергиликтүү анестезия жетиштүү. Операция тез жасалып, оорулуу эртеси эле баса баштайт. Мындан тышкары, инфекцияга кошулуу ыктымалдыгы нөлгө барабар.
Буттун облитерацияланган атеросклерозу менен, айланма операция менен коштошсоңуз болот. Орнотуу менен внутримышечный протезди, бул чындап эле мүмкүн алдын алуу пайда болушу бляшкалардын жана пайда болушунун жагымсыз кесепеттери. Бирок бул операция үчүн сандын үстүнкү бөлүгүнө кесүү керек.
Ошондой эле маневр чоң аймактардагы бөгөлөрдөн арылууга жардам берет. Мындай учурларда көп кабаттуу шунттар жасалып, дени сак аймактарды протездер менен алмаштырууга мүмкүнчүлүк түзүлөт.
Бирок бул операция баарына көрүнбөйт. Гипертония, эдематоздук синдром, стенокардия, миокард инфаркты ж.б.болсо болбойт.
Ошондой эле, эгерде пациент кыймыл аракетин жоготсо, маневр жана башка операциялардын мааниси жок. Мындай учурда алар адамдын өмүрүн сактап кала турган бирден-бир туура чечимди кабыл алышат – бутту кесип салуу.
Өт кислотасынын секвестранттары
Бул топтун дарылары дарылоо үчүн белгиленгенбуттун атеросклерозу. Алар холестеролдун орточо өсүшү менен күрөшүүгө жардам берет. Секвестанттар ашказандагы өт кислоталарын адсорбциялайт. Ошентип, боор аларды жоготот. Натыйжада, ал холестеринден кислоталарды синтездей баштайт. Натыйжада анын организмдеги көлөмү азаят.
Буттун атеросклерозунун симптомдорун жеңилдетүү үчүн, ошондой эле пациенттин абалын жакшыртуу үчүн дарыгер төмөнкү препараттарды жазып бериши мүмкүн:
- Колестипол (Колестид).
- Кванталан.
- Questran.
- Холестирамин.
Белгилүү бир дары текшерүүдөн өткөндөн кийин гана жазылат. Анткени каршы көрсөтмөлөр бар жана терс таасирлери болушу мүмкүн. Алардын арасында: ичеги-карын жолдорунан кан агуулар, териде исиркектер, диспепсия, зарна, панкреатит, диарея, жүрөк айлануу, кусуу ж.б.
Статиндер
Буттун атеросклерозун дарылоодо бул топтун дарылары да кабыл алынат. Аларды колдонуу менен сиз боордо холестериндин синтезин азайта аласыз. Булар гипертония, кант диабети, жүрөктүн ишемиялык оорусу жана стенокардиядан жапа чеккен адамдарга да жазылган абдан эффективдүү дарылар.
Бирок статиндердин бир катар терс таасирлери бар. Бул топтун кандайдыр бир дары дайындоо алдында дарыгер бардык тобокелдиктерди таразалайт, ошондой эле мүмкүн болуучу пайдаларды баалайт. Төмөнкү дарылар дайындалышы мүмкүн:
- "Симвастатин". Холестериндин деңгээлин 38% азайтат.
- "Правастатин". LDL концентрациясын 54% га азайтат. Доза көбөйгөн сайын аракеттин ылдамдыгы жана натыйжалуулугу жогорулайт.
- Мекавор. аракети жана курамы боюнча мурунку дарыга окшош.
- Холетар. Кандагы жалпы холестеролду, ошондой эле LDL деңгээлин азайтат. Ошондой эле жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин санын көбөйтөт. Сезгенүүнү жок кылат, кандын уюп калуу коркунучун азайтат жана люмендеги бляшкаларды турукташтырат.
Терс таасирлерине метеоризм, панкреатит, гепатит, скелет булчуңдарынын сезгениши, уйкунун бузулушу, аз кандуулук, аллергия, потенциянын төмөндөшү, кан агуунун бузулушу жана миопатия кирет.
Фибраттар
Буттун манжаларынын атеросклерозун дарылоодо бул топтогу дарыларды ичүү керек. Фибраттар денедеги майдын пайда болушун азайтууга жардам берет. Алар эффективдүү, бирок ошондой эле өттө таш пайда болуу коркунучун жогорулатат жана жалпысынан боордун иштешине терс таасирин тийгизет.
Бул топтун эки гана таанымал каражаты бар:
- "Клофибрат". Холестерол биосинтезин бөгөттөп, анын бузулушуна өбөлгө түзөт. Ал канды суюлтуп, тромбоциттердин жабышып калышына жол бербейт. Терс таасирлери: кусуу жана диарея, булчуңдардын алсыздыгы, өт токтоп калышы жана кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшү.
- "Безафибрат". Мурунку дарыга окшош. Ал кандагы холестериндин жана липопротеиндердин көлөмүн азайтуу үчүн дайындалган.
Азыраак уулуу жана зыяны жок дарылардын ичинен Гемфиброзил жана Фенофибрат дайындалат. Бул дары-дармектер терс таасирлердин жана каршы көрсөтмөлөрдүн кыскача тизмеси бар.
Никотин кислотасы
Булкаражат буттун атеросклероз симптомдорун жеңилдетүү жана бул ооруну дарылоо үчүн да колдонулат. Никотин кислотасынын касиеттери:
- Вазодиляция.
- LDL мазмунун азайтуу. Күнүмдүк доза холестериндин деңгээлин болжол менен 10%, триглицериддерди 28% азайтат.
- Кан басымын нормалдаштыруу.
- Тамырларда пайда болгон уюган кандын эриши.
Никотин кислотасы инъекциялык ампулалар, таблеткалар жана порошок түрүндө бар. Дозасы дарыгер тарабынан аныкталат, бирок, эреже катары, күнүнө 3-5 грамм жетиштүү. Кабыл алуу аз өлчөмдө (күнүнө үч жолу 0,1 г) менен башталат, андан кийин ар бир 5 күн сайын 0,1 г кошуу менен максимумга чейин жеткирилет.
Буттун тамырларынын атеросклерозун никотин кислотасы менен дарылоонун бүткүл курсунда пациент медициналык көзөмөл астында болушу керек. Анткени бул дары боорго жана кандагы глюкозага таасир этет, демек, терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Диета
Буттун тамырларынын атеросклерозунун симптомдорунан арылуу үчүн, ошондой эле дары-дармек менен дарылоонун эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн туура тамактануу керек. Диетанын максаты - зат алмашууну нормалдаштыруу, кан айланууну жакшыртуу жана салмакты азайтуу.
Мына сиз диетаңыздан эмнени алып салышыңыз керек:
- Таттуу токочтордон жасалган азыктар.
- Бардык фастфуд.
- Козу карын, балык жана эт сорпосу.
- Тамак майлары.
- Чочконун эти, өрдөк, каз, мээ, бөйрөк, боор.
- Ышталган эт, консервалар,колбаса.
- Балык (майлуу, ышталган, туздалган) жана икра.
- Сметана, быштак, каймак, сыр.
- Козу карындар, шпинат, кымыз, чамгыр, чамгыр.
- Каймак, балмуздак, шоколад кошулган азыктар.
- Соустар жана таңгычтар.
- Какао, кофе, чай.
- Варенье жана бал.
- Кант.
- Жүзүм жана мейиз.
- Жумуртканын сарысы, манна жана күрүч жармалары.
- Макарон.
- Алкоголь жана тамеки чегүү.
Бирок буттун атеросклерозу менен эмне жесе болот:
- Жашыл буурчак, картошка, капуста, ашкабак, цуккини, сабиз, баклажан, кызылча, бадыраң, помидор.
- Жашыл.
- Винегреттер жана өсүмдүк майы кошулган салаттар.
- Деңиз балыры (күн сайын).
- Аз майлуу ветчина, диеталык колбаса, ачыткысыз сыр.
- Кара буудай, дан, кабыгы тазаланган, соя жана буудай наны.
- Арпа, таруу, сулу жана гречкадан жасалган майдаланган ботко.
- Чийки мөмө-жемиштер. Алардан желе жана компот жасасаңыз болот.
- Сүт жана помидор шорполору (алсыз жашылча сорпосу боюнча).
- Буудай кебеги жана роза жамбы сорпосу (күн сайын).
- Жаңы сарымсак.
- Зыгыр жана фенугрек уруктары.
Тамак-ашты бууга бышырып же кайнатып бышыруу сунушталат. Ошондой эле, кээ бир азыктарды бышырылган болот. Бирок майлуу, куурулган, зыяндуу нерселердин баарын таштоо керек.
Божомол
Буттун тамырларынын атеросклерозунун натыйжасы бир катар факторлордон көз каранды. Симптомдордун оордугу, тукум куучулук, оорунун өрчүү динамикасы,жашы жана жалпы ден соолук. Медициналык сунуштарды аткаруу жана компетенттүү дарылоо да маанилүү.
Акырындын (буттун) атеросклерозу биринчи стадиясында аныкталганда гана толук айыгууга болот. Андан кийин, тарыхы татаал эмес пациентте.
Мында активдүү дарылоо жана оорулуунун терапиялык процессте жардамы менен оору көзөмөлгө алынат. Адам майыптыктан сактанып, оорунун өнүгүшүнө жол бербейт, ошондой эле мүчөнүн функцияларын сактап калат.
Алдын алуу
Бул жагымсыз ооруну эч качан жолуктурбоо үчүн туура жашоо образын кармануу керек. Бул жерде кээ бир алдын алуу кеңештери бар:
- Тамекини ташташ керек.
- Активдүү жашоо образын кармаңыз, өзүңүздү жок дегенде жеңил физикалык көнүгүү менен камсыз кылыңыз.
- Таза абада көбүрөөк басуу, сууда сүзүү, гимнастика менен машыгуу. Бул метаболизмиңизди күчөтүп, ашыкча калориялар склеротикалык бляшкага айланганга чейин күйгүзүүгө жардам берет.
- Эгер сизде кант диабети же гипертония бар болсо, дары-дармек графигиңизди бузбаңыз.
- Баланстуу тамактаныңыз.
- Ретаңызды витаминдер, антиоксиданттар, минералдар, өсүмдүк жипчелери жана көп тойбогон май кислоталары менен байытыңыз.
- Таттууларды жана керексиз тамактарды азайтыңыз.
Жана, албетте, жылына бир жолудан кем эмес жалпы текшерүүдөн өтүү керек. Ошентип, сиз өзүңүздүн күчтүү экениңизге ишене аласызден соолук, же эрте, симптомсуз стадиясында, ооруну таап, аны дарылоону баштоо. Бул алда канча азыраак убакытты, нервдерди жана акчаны талап кылат, ошондой эле кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
