Калкан сымал без (ТГ) 2 бөлүктөн жана аларды бириктирүүчү кууш ичтен турат. Кекиртекке капталган моюндун алдыңкы бетинде кекиртектин астында жайгашкан көпөлөккө окшош. Бездин көлөмү 3-4 см, салмагы 20 г гана жетет.
Бир аз анатомия
TG бүт эндокриндик системанын ишин аныктайт. Бирок бул уникалдуу экенинде гана эмес. Калкан бези гормондорду өндүрүп, аларды канга кире электе запаста сактаган жалгыз орган. Өндүрүлгөн секреция кан айлануу системасына зарыл болгондо гана чыгарылат.
Паренхима везикула-фолликулдардан турат, аларда 1 гана катмар эпителий (тироциттер) болот. Адаттагыдай эмес нерсе, эс алууда эпителий жалпак болуп, сыр бербейт. Запастар түгөнгөндө катмар куб формага келип, керектүү сандагы гормондорду синтездейт. Алар TSH таасири астында гипофизден чыкканга чейин фолликулдарда тироглобулин түрүндө сакталат.тандоо.
Фолликулалардын ичинде коллоид бар. Бул тироглобулин белогу сакталган илешкек суюктук. Калкан безинин гормону тироксин деп аталат, ал эми тироглобулин анын прекурсору болуп саналат.
Иш ставкасы
Организмди энергия менен камсыз кылуучу калкан сымал бездин өзүн башка эндокриндик без – гипофиз бези башкарат. Ал өзү гипоталамустан көз каранды. Калкан сымал бездин ишин жөнгө салуучу гипофиз гормону тиротропин же TSH деп аталат. Анын милдети трийодтиронин (T3) жана тироксин (T4) стимулдаштыруу болуп саналат.
Калкан безинин гормондорунун курамында йод атомдору бар, башкача айтканда, йоддолгон. Бул заттын жетишсиздиги дайыма бездин иштешинин бузулушуна алып келет. Демек, йоддолгон гормондор иодтирониндер же калкан бездери деп аталат. Калкан сымал без алардын бир нече түрүн чыгарат, алардын ар бири өзүнүн функцияларына ээ: Т4, Т3, тироглобулин, кальцитонин. Сандар йод атомдорунун санын көрсөтөт.
T4 - тироксин - биологиялык активдүү эмес, эң көп өлчөмдө өндүрүлгөн - 92%. Активдүү жана негизги гормон Т3, ал Т4төн йоддун 1 атомун бөлүп алуу менен пайда болот. Реакция TPO - тиропероксидаза ферменти өз ара аракеттенгенде пайда болот. T3 T4 гормонуна караганда 10 эсе активдүү.
Калкан безинин гормондорунун функциялары
Калкан безинин гормондору төмөнкү функцияларды аткарат:
- Калкан бези зат алмашууну жакшыртат;
- түйүлдүктүн өсүшүн жана өнүгүүсүн жөнгө салат;
- аялдар репродуктивдүү функцияга таасир этет;
- анын жетишсиздиги менен тукумсуздук пайда болушу мүмкүн;
- синтезге катышыңызвитамин А;
- ферменттердин ишин жөнгө салат;
- теринин жана чачтын абалына, скелет системасына жана физикалык өнүгүүсүнө жооп берет;
- мээ менен кан тамыр системасын активдештирет.
Кальцитонин деп аталган дагы бир калкан безинин гормону төмөндө сүрөттөлөт.
Жумуш жана гормондун пайда болушу
Эркин гормондор 1% гана түзөт, бирок алар калкан безинин бүт ишин аныктайт, ага байланыштуу гормондор иштебейт.
Кээ бир калкан безинин гормондору калкан безинин гормондору деп аталат. Бул альфа-аминокислоталардын (тирозин) туундулары. Гормондун негизги функциялары төмөнкүлөр:
- ал кыртыштын өсүшүнө катышат;
- ткандардын кычкылтектин кабыл алынышын жогорулатат;
- сөөк чучугуна таасир этип, кызыл кан клеткаларынын синтезине көмөктөшөт;
- суу алмашууга катышат;
- кан басымына таасирин тийгизет, аны турукташтырат, зарыл болсо, жүрөктүн жыйрылышынын күчүн жогорулатат (Т3 ашыкча жүрөктүн кагышы дароо 20% га жогорулайт);
- ойлоо процесстерин жана мотор-психикалык активдүүлүктү тездетет;
- зат алмашуу процесстерине жооптуу;
- терморегуляцияга катышат;
- иммунитетти жогорулатат жана жаман холестеролду кетирет;
- глюкозанын деңгээлин жогорулатат жана боордогу глюконеогенезге таасирин тийгизет жана ошону менен гликоген синтезин токтотот.
Метаболизмге катышуу липолиздин тездешинде, гармонияны жана нормалдуу салмакты сактоодо чагылдырылат. Гормондор белок синтези боюнча анаболикалык ролду ойнойт жана азоттун метаболизмин оң (нормалдуу) сактайт. Ашыкча көп болгондо, алар катаболизмге окшошуп, азот балансы бузулат.
T3 функциялары
Триодотиронин бекер же бекер T3 калкан безинин гормонунун аталышы. Ал баарынан активдүү. Калкан безинин эки негизги гормону (T3 жана T4) бири-бири менен тыгыз байланышта, анткени бири экинчисинен пайда болот. Триодотиронин аз санда өндүрүлгөнү менен негизгиси бойдон калууда. Жогоруда айтылгандай, калкан бези чыгарган негизги гормон тироксин деп аталат. Бул T3 мурунку жана бүт организмдин иши үчүн "мотор" болуп калат:
- аминокислоталарды ташууну жакшыртат;
- витаминдерди, белокторду, углеводдорду сиңирүүгө мүмкүндүк берет;
- А витамининин синтезине жардам берет.
Гинекологияда калкан безинин гормону кандай аталат? Көбүнчө эркин FT3 жана FT4 "аял" деп аталат, анткени анын бардык көрүнүштөрүндө репродуктивдүү функция алардан көз каранды. Канга киргенде, T3 аны керектүү болгон жерге жеткирүүчү транспорттук белоктор менен байланышат.
T3 норма
Бардык гормондор жылдын мезгилине, күнүнө, жашына жана жынысына көз каранды. Эң жогорку T3 күз-кыш мезгилинде, эң төмөнкүсү жайында белгиленет. Жашына жараша деңгээли:
- 1 жаштан 19 жашка чейин - 3,23 нмоль/л чейин;
- 20 жаштан баштап - 3,14 нмоль/л;
- 50 жаштан баштап - 2,79 нмоль/л чейин.
Тироксин
Биологиялык мааниде ал активдүү эмес, бирок адамдар үчүн зарыл. T4 фолликулдарда өндүрүлөт. Белгилей кетчү нерсетироксин (калкан безинин негизги гормону деп аталган) тиреотропиндин катышуусу менен гана өндүрүлөт.
FT4 жана T4 канда ар кандай жолдор менен айланган бир эле гормон. T3 өлчөмү ар дайым T4тен көз каранды экенин белгилей кетүү керек.
T4 норма
Норм T4 St. (акысыз) аялдарда 71,23төн 142,25 нмоль/лге чейин; эркектерде - 60,77ден 136,89 нмоль / л чейин. Мындай чоң интервалдар жашына жараша болот. T4 эң жогорку деңгээли таңкы саат 8ден түшкү 12ге чейин белгиленген - бул учурда тесттерди тапшыруу жакшы. Саат 23:00дөн баштап анын мазмуну төмөндөп, эң төмөнкү деңгээл саат 3тө байкалат. Термелүүлөр ар кандай оорулардан да пайда болушу мүмкүн. Кандай учурларда T4 St. жана T3 көбөйтүлүшү мүмкүн? Бул төмөнкү учурларда болот:
- көп миелома;
- семиз;
- бөйрөк оорусу;
- төртөн кийин калкан безинин бузулушу;
- тиреоидит;
- ВИЧ;
- диффузиялык богок;
- порфирия;
- боор патологиясы;
- гемодиализден кийин.
Бул тироксин, метадон, простагландиндер, "Кордарон", "Тамоксифен", радиопакет йод камтыган заттар, "Инсулин" жана "Левадопа" аналогдорун кабыл алууда да мүмкүн.
Гормондордун деңгээлинин төмөндөшү төмөнкүдө белгиленген:
- төмөн протеин диетасы;
- гипотиреоз;
- Шихан синдрому;
- жаратуулар;
- эндемикалык богок;
- эндокриндик системанын жогорку деңгээлдериндеги сезгенүү - гипофиз жана гипоталамус;
- оорулардан кийин;
- бөйрөк үстүндөгү бездердин бузулушу.
Кээ бир дарыларды кабыл алуу да калкан безинин гормондорунун төмөндөшүнө алып келет. Алардын арасында белгилей кетүү керек:
- "Тамоксифен";
- "Мерказолил";
- бета блокаторлор;
- статиндер;
- стероиддер;
- анаболикалар;
- диуретиктер;
- "Пропилтиоурацил";
- булчуң релаксанттары;
- Рентген контраст агенттери.
T3 көтөрүлгөндө эмне кылуу керек?
Биринчиден, изилдөөдө ката кетирүү мүмкүнчүлүгүн унутпашыбыз керек. Бул талдоо өткөрүү эрежелери сакталбаса мүмкүн болот. Экинчиден, дароо эндокринологго кайрылуу керек.
Тиротроптук гормон (TSH, TSH)
Тиротропин – аденогипофиздин гормону. Калкан сымал бездин үзгүлтүксүз иштешинде чоң роль ойнойт. Калкан жана TSH ортосундагы байланыш тескери. TSH үчүн эл аралык норма 0,4 дан 4,0 μIU/млге чейинки диапазон болуп саналат.
Тирокальцитонин гормону
Калкан сымал без тарабынан өндүрүлгөн дагы бир гормон кальцитонин же тирокальцитонин деп аталат. Ал бездин парафолликулярдык клеткалары тарабынан өндүрүлөт. Бул кальций-фосфор метаболизми үчүн маанилүү жана паратироид гормонунун антагонисти болуп саналат.
Кальцитонин кандагы P жана Ca деңгээлин төмөндөтөт, ошондой эле остеобласттардын (сөөк тканынын клеткаларынын) өнүгүүсүн жана иштешин стимулдайт. Бул калкан безинин рагынын бар-жоктугун текшерген шишик маркери. Эгерде анын өлчөмү 100 pg/ml ашса, анда онкологиялык оорунун ыктымалдыгы жогору.
Ошондой эле кальцитонин ракты дарылоонун натыйжалуулугунун көрсөткүчү болуп саналат. Бул гормон боюнча талдоо дайыма ким тарабынан кабыл алынатШишиктин кайталанышын өз убагында аныктоо үчүн калкан бези алынып салынды.
Кальцитониндин деңгээлин жогорулаткан оорулар:
- панкреатит;
- боор рагы;
- ашказан;
- боордун жетишсиздиги;
- тиреоидит;
- зыяндуу анемия.
Кальцитонин нормасы
Анын көрсөткүчү адамдын жынысына жараша болот. ELISA ыкмасы менен эркектерде кальцитонин 0,68-32,26 мг / мл болушу керек. Аялдар үчүн норма: 0,07-12,97 пг/мл.
Калкан безинин гормондорун текшерүү үчүн көрсөткүчтөр
Тесттер төмөнкү учурларда керек болот:
- тиреотоксикоздун белгилерин аныктоо (тахикардия, арыктоо, дененин жана колдун титирөөсү, көзүнүн жашы агып кетүү, нервдүүлүк, аппетиттин жогорулашы, көздүн томолоңу, экстрасистолия ж.б.);
- гипотиреоздун белгилери (брадикардия, салмак кошуу, жай ойлонуу жана сүйлөө, кургак тери, либидону төмөндөтүү);
- бездин визуалдык жана УЗИ чоңоюшу;
- андагы түйүндөрдүн болушу;
- тукумсуздук;
- этек киринин бузулушу (аменорея);
- түйүлдүктүн боюнан түшүп калуу;
- жүрөк ритминин бузулушу;
- кандагы холестериндин көбөйүшү менен липиддик метаболизмдин бузулушу;
- анемия;
- сексуалдык активдүүлүктү азайтат;
- галакторея;
- балдын өнүгүүсүнүн артта калуусу;
- бездердин патологиясын дарылоону көзөмөлдөө үчүн;
- калкан безине операциядан кийинки көзөмөл;
- TSH анализи неонаталдык скринингге киргизилген, башкача айтканда, Россияда бардык жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн милдеттүү;
- таз (алопеция);
- семирүү.
Кайсыл калкан безинин гормондорун ичишим керек
Калкан безинин гормонуна тесттер эмне деп аталат? Баары абдан жөнөкөй: бул гормоналдык изилдөөлөр. талдоо дайыма комплекстуу турде жургузулет. Башкача айтканда, T3, T4 жана TSH сөзсүз түрдө аныкталат.
TSH калкан безинин нормалдуу иштешинин көрсөткүчү. Ал "үй-бүлөдө негизги" болуп саналат жана анын кандагы деңгээли бездин ар кандай патологиясы үчүн аныкталат. TSH аныктамасы гормоналдык абалды изилдөө деп аталат.
T3 St. - клеткалардын жана ткандардын кычкылтек алмашуусуна жооптуу. Концентрацияны аныктоо татаал изилдөө, андыктан бул жерде көп каталар кетирилет.
T4 St. - белок синтези жана анын стимулдаштыруу үчүн жооптуу. Кан анализинде дарыгер AT-TG - тироглобулинге антителолорду жана AT-IPO - типреоид пероксидазага антителолорду аныктоону жазышы мүмкүн. Бул тесттер аутоиммундук ооруларды аныктоого мүмкүндүк берет жана дифференциалдык диагностикада маанилүү. AT-TG нормасы 0дөн 4кө чейин, 11 IU/л.
AT-TPO - бездеги аутоиммундук процесстерди аныктоо үчүн эң сезгич тест. Клеткалык ферментке антителолордун аныктамасын билдирет. AT-TPO ченеми 0дөн 20 IU / л чейин. Кээ бир лабораториялар 120 IU / L норма деп эсептешет, андыктан норманын маанилери формаларда болушу керек.
Талдоолордун стенограммасы
Дечифровкалоону эндокринолог гана жүргүзүшү керек, жада калса лаборант да эмес.
- TSH көбөйүшү менен пациентте гипотиреоз жөнүндө ойлонууга болот, бирок T4 жана T3 чечүүчү мааниге ээ.
- ТШГнын жогорулашы менен жанакыскарган T4 - айкын ачык гипотиреоз. Эгерде T4 жогорулаган TSH фонунда нормалдуу болсо, бул субклиникалык гипотиреоз.
- Кадимки TSH, бирок төмөн T4 менен 99% натыйжа лабораториялык ката болуп саналат. Анализ үчүн биоматериалды жаңыдан алуу керек. Ошондой эле ката TSH нормасы жана төмөндөтүлгөн T3 болот.
- ТТГнын азайышы органдын ашыкча активдүүлүгүн көрсөтөт - гипертиреоз. Ошол эле учурда, T3 жана T4 (калкан гормондору) көбөйөт. Эгерде алар TSH төмөндөшүнүн фонунда нормалдуу диапазондо болсо, бул субклиникалык гипертиреоз.
Гормоналдык норма
Эмне үчүн ар кандай лабораториялардын көрсөткүчтөрү ар кандай болушу мүмкүн? Анткени бардык жерде жабдуулардын өзгөчөлүктөрү, изилдөө үчүн приборлордун ар кандай моделдери, алардын орнотууларындагы айырмачылыктар, колдонулган реагенттер бар.
Албетте, баалуулуктар үчүн негиз катары эл аралык стандарттар алынат, бирок ар бир лаборатория өзүнүн оңдоолорун киргизет. Айырма аз, бирок ал жалган диагнозго алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, эталондук маанилер лабораториялык формаларда көрсөтүлүшү керек.
Калкан безинин гормондору үчүн кан: ал эмне деп аталат
Калкан безинин гормондору эмне деп аталат жана алар кандай функцияларды аткарат, биз аны түшүндүк. Эми тест тапшыруунун эрежелерине токтоло кетүү маанилүү. Алар кыйын эмес, бирок алардын билими жана ишке ашырылышы чыныгы натыйжаларды алууга жардам берет. Кээ бирлери тыюулардын бүтүндөй сериясын чогултуп, кылдаттык менен карап чыккандан кийин, бир аз апыртылган. Тамактанууда өзүн чектөө зарыл эмес. Чындыгында, кабыл алынган тамак-аш калкан безинин гормондоруна таасир этпейт - алар ушунчалык туруктуу болгондуктан, анализди учурда кабыл алууга болот.күндүн каалаган убагында, ал тургай, тамактан кийин. Бирок бул башка изилдөөлөр үчүн кан тапшыруунун кереги жок болгондо гана болот.
Күн бою TSH деңгээли бир аз өзгөрөт. Көбүнчө гормоналдык дары-дармектерди дарылоодо, алардын кабыл алуу изилдөөгө чейин бир ай токтотулушу керек деген сунуштар бар. Бул негизсиз ырастоо. Мындай чара зыян гана алып келет.
Сиз ошондой эле йод камтыган дарыларды кабыл алууну токтотуу боюнча сунуштарды жеткирүү күнүнөн бир жума мурун таба аласыз. Бирок алар майнаптуулукка да таасирин тийгизбейт.
Аялдар эсинде сакташы керек: калкан безинин гормондорунун деңгээли циклден көз каранды эмес, андыктан каалаган ыңгайлуу күнү кан тапшыра аласыз. Менструация жыныстык гормондорго гана таасир этет.
Бирок бул жерде маанилүү! Анализ үчүн кан алуудан мурун, рентген, ЭКГ, УЗИ же физиотерапиядан өтүүгө болбойт. Бардык бул текшерүүлөр процедурадан 2-4 күн мурун жүргүзүлүшү керек.
