Кардиосклероз – бул жүрөк булчуңунун патологиясы, ал миокардда пайда болгон тутумдаштыргыч тыртык ткандын өсүшүнөн көрүнөт. Оору олуттуу, анткени клапандардын деформациясына жана булчуң жипчелеринин алмаштыруусуна алып келет. Бул оор кесепеттерге алып келет.
Эмне үчүн бул патология пайда болот? Кандай белгилер анын бар экенин көрсөтүп турат? аны менен кантип күрөшүү керек? Эми ушул жөнүндө сүйлөшөбүз.
Классификация
Биринчиден айта кетчү нерсе, сөз болуп жаткан патология өз алдынча нозологиялык бирдик эмес, жүрөктүн ишемиялык оорусунун (ЖИА) түрлөрүнүн бири.
Кардиосклероз, бирок, адатта, оорулардын эл аралык классификациясына ылайык каралат. Россия Федерациясында 1999-жылы медициналык практикага киргизилген. Бул аталыштарга бөлүнгөн каталог, анда оорулар тизмеленген жана алардын бардыгына алфавиттик жана сандык белги ыйгарылган.
ICDдеги кардиосклероздун диагностикасынын градациясы төмөнкүдөй көрүнөт:
- Кан айлануу системасынын оорулары - I00-I90.
- Миокарддан кийинки кардиосклероз – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Жүрөктүн атеросклероздук оорусу – I25.1.
- фарктан кийинки кардиосклероз – I2020-I2525.
- Өнөкөт CAD – I25.
Ооба, кардиосклероз үчүн ICD-10 коддорун кыскача окуп чыгып, биз маанилүү темага өтө алабыз. Тактап айтканда, анын түрлөрүн, себептерин, симптомдорун жана дарылоону карап чыгуу.
Оорунун түрлөрү жана формалары
Бул темага токтолбой коюу мүмкүн эмес. ICD-10 кардиосклероздун коддору жогоруда талкууланган, бирок бул классификацияда оорунун формалары жөнүндө маалымат жок экенин белгилей кетүү керек. Алардын экөөсү гана бар:
- Фокалдык кардиосклероз. Бул учурда миокардда ар кандай өлчөмдөгү өзүнчө тырык жерлер пайда болот. Эреже катары, бул формадагы патология миокарддын инфаркты же миокардиттин натыйжасында пайда болот.
- Диффузиялык кардиосклероз. Бул форма миокарддын жана тутумдаштыргыч ткандын очокторунун бирдей бузулушу менен мүнөздөлөт. Алар бүт жүрөк булчуңунун аймагында бөлүштүрүлөт. Эреже катары, бул түрдөгү кардиосклероз IHD менен пайда болот.
Оорунун этиологиялык түрлөрүн да айырмалоо адатка айланган. Бирок алар тырык менен иш миокард жипчелерин алмаштырууну алып келет негизги оорунун натыйжасы болуп саналат. ICD-10, кээ бир этиологиялык сорттордун кардиосклероз өзүнчө баса белгиленген. Жалпысынан, алардын үчөө бар:
- Атеросклероздук формасы. өткөрүп берүүнүн натыйжасында пайда болотатеросклероз.
- Инфарктан кийинки. Миокарддын инфарктысынан улам пайда болгон.
- Миокард. Бул миокардит менен ревматизмдин натыйжасы.
Сейрек учурларда башка формалар байкалаарын белгилей кетүү маанилүү. Алар травма, дистрофия жана жүрөк булчуңунун башка жабыркашы менен коштолушу мүмкүн.
Атерокардиосклероз
Коронардык тамырлардын бузулушунан пайда болот. Бул патологиянын болушу прогрессивдүү коронардык оорунун белгилери менен көрсөтүлөт:
- Стресстен же көнүгүүдөн улам көкүрөк ооруйт.
- Демиктирүү.
- Ыңгайсыздык астыңкы жаак, кол жана аркада сезилди.
- Жүрөктүн согушу жогорулайт. Көп учурда үзгүлтүктөр сезилет.
- Алсырады.
- Башы айлануу, жүрөк айлануу жана алсыздык.
- Акыл-эси бүдөмүк.
- Ашыкча тердөө.
- Төмөнкү буттун шишиги.
- Психоэмоционалдык туруктуулук.
Оору күчөгөн сайын өпкө шишиги же жүрөк астмасынын кармалышы, асцит жана плеврит, атриалдык фибрилляция, экстрасистолия, атриовентрикулярдык блокада, аортанын жана артериялардын атеросклерозу пайда болушу мүмкүн.
Дигноз коюу үчүн кардиолог бейтаптын тарыхын изилдейт. Анын атеросклероз, коронардык артерия оорусу, аритмия, мурунку инфаркттары ж.б. болгон-болбогонун эске алуу маанилүү. Ал ошондой эле төмөнкү диагностикалык тесттерден өтүшү керек:
- Биохимиялык кан анализи. Бета-липопротеиндердин жогорулашын жана гиперхолестеринемияны аныктоого жардам берет.
- ЭКГ. үчүн талап кылынаткоронардык жетишсиздикти, аритмияны, инфарктан кийинки тырыктарды, орточо гипертрофияны жана жүрөк ичиндеги өткөрүүнү аныктоо.
- Эхокардиография. Миокарддын жыйрылышынын бузулушун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Велоргометрия. Анын жардамы менен миокарддын дисфункциясы канчалык күчтүү экенин, ошондой эле жүрөктүн функционалдык резервдеринин абалын тактоого болот.
Оорулуу фармакологиялык тесттерге, поликардиографияга, кардиологиялык МРТга, вентрикулографияга, 24 сааттык ЭКГга, коронардык ангиографияга жана ритмокардиографияга да жөнөтүлүшү мүмкүн. Ал эми эффузия бар же жок экенин тактоо үчүн көкүрөк рентгени, ич жана плевралык көңдөйлөрдүн УЗИ жасалат.
фарктан кийинки кардиосклероз
Бул оорунун симптомдору жөнүндө сөздү улантуу менен, анын бул формасына көңүл буруу зарыл. Медициналык көз караштан алганда, бул патология IHD сортторунун бири болуп саналат. Инфарктан кийинки кардиосклероз жүрөк жетишсиздигинин белгилери менен көрүнөт:
- Өпкө веналарында, капиллярларда жана артериолаларда басымдын жогорулашы, алардын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашы менен коштолот.
- Төмөнкү көнүгүү толеранттуулугу.
- Чарчоо.
- Кургак ышкырык менен катуу дем алуу.
- Альвеолярдык өпкө шишиги.
- Психикалык же физикалык стресстен келип чыккан кардиологиялык астма.
- Катуу дем алуу, акроцианоз, муздак тер.
- Териси боз. Тери боз өңгө ээ болушу мүмкүн.
- Баш ичиндеги басымдын жогорулашы.
- Алсыздоожана перифериялык пульс жогорулады.
- Төмөнкү кан басым.
Инфарктан кийинки этиологиядагы кардиосклероздун диагнозун коюу үчүн дарыгер анамнез алуудан жана симптомдорду изилдөөдөн тышкары пациентти жогоруда саналып өткөн изилдөөлөргө багыттайт. Бирок, аларга кошумча катары, төмөнкүлөрдүн бири да дайындалышы мүмкүн:
- PET жүрөгү. Миокарддын тамактануусун, жетишсиздик жерлеринин бар экендигин баалоого, ошондой эле клетканын жашоо жөндөмдүүлүгүн аныктоого жардам берет.
- Дене текшерүү. Сизге ылдый же солго жылышты жана биринчи тондун башында алсызданууну аныктоого мүмкүндүк берет. Сейрек учурларда митралдык клапанда систолалык шуулдаган үн чыгат.
- Стресс-тесттер (чуркоо жолу жана велосипед эргометриясы) жана Холтер мониторинги. Бул изилдөөлөр убактылуу ишемияны аныктоого жардам берет.
Эхокардиография бул учурда өзгөчө маалымат берет. Ал сол карынчанын гипертрофиясын, кеңейүүсүн, жүрөктүн өнөкөт аневризмасын жана жыйрылышынын бузулушун аныктоого жардам берет.
Миокарддын кардиосклерозу
Ал эми бул оору тууралуу өзүнчө сөз кылуу керек. Миокардит кардиосклероз - жүрөк жетишсиздигине алып келген патология. Бул учурда миокарддын тканы өлүп, анын ордуна фиброздуу ткань келет. Убакыттын өтүшү менен жүрөк ага ыңгайлашат жана бул анын көлөмүнүн чоңоюшуна алып келет. Натыйжада - кан айлануунун бузулушу жана жетишсиздик.
Адатта, бейтаптар төмөнкү симптомдорго даттанышат:
- Башы айлануу.
- Демиктирүү.
- Жүрөктүн кагышы жогору.
- Өтө тезчарчоо.
- Кысылган же бычакталган жүрөк оорусу.
- Жүрөктүн кагышын көбөйтүү же азайтуу.
- Жүрөк ритминин бузулушу. Алар экстрасистолияда, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясында жана жүрөктүн блокадасында көрүнөт.
- Аневризм. Бул жүрөктүн капталынан кыртыштын кеңейүү жана андан кийин чыгуу аты. Эгер аневризма жарылып кетсе, анда өлүмдү алдын алуу мүмкүн эмес.
Туура диагнозду коюу үчүн дарыгер аускультативдик текшерүү жүргүзөт, андан кийин бир нече тегиздикте жүрөктүн сүрөтүн алуу үчүн ЭКГга жана МРТга багыттайт. Бул анын абалын изилдөөгө, ошондой эле клапандарды, дубалдарды жана камераларды текшерүүгө мүмкүндүк берет.
Оорунун башка себептери
Жогорудагы формаларга байланыштуу патологиялардын кандай шарты бар экени түшүнүктүү. Бирок кардиосклероздун башка себептери бар экенин билишиңиз керек. Бул оорунун пайда болушу үчүн сейрек шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Радиациянын таасири. Ал ткандардын калыңдыгына кирип, ар кандай системаларга жана органдарга таасир этиши мүмкүн. Эгерде жүрөк булчуңдары нурланса, клеткалардын реструктуризациясы молекулярдык деңгээлде болот.
- Саркоидоз. Бул оору системалуу, ошондуктан дененин ар кандай ткандарына таасир этиши мүмкүн. Эгерде саркоидоз жүрөк формасына өтсө, анда миокардда сезгенүү гранулемалар пайда болот.
- Гемохроматоз. Ал жүрөк кыртышында темирдин активдүү чөктүрүлүшү менен мүнөздөлөт. Убакыттын өтүшү менен бул уулуу таасирин берет. Натыйжада, сезгенүү болуп саналатпролиферациялык тутумдаштыргыч тканга айланат.
- Склеродерма. Капиллярлардан тутумдаштыргыч ткань өсө баштайт. Ал эми миокард аларга бай. Жүрөк дубалдары калыңдаган сайын чоңоюп баштайт, бирок кардиомиоциттердин бузулушу же сезгенүүсү жок.
Жана, албетте, медицина пациентте идиопатиялык кардиосклероз болгон учурларды билет. Бул эч кандай себепсиз пайда болгон патологиясы. Окумуштуулар али ачыла элек механизмдердин өбөлгөлөрү экенин айтышууда.
Балким, белгилүү бир жашоо стадиясында тутумдаштыргыч ткандын өсүшүнө түрткү болгон тукум куучулук факторлор бар. Бирок бул ыктымалдуулук азырынча эксперттер тарабынан гана талкууланган.
Вазодилаторлор менен дарылоо
ICD боюнча кардиосклероздун коддору, бул патологиянын симптомдору жана диагностикалык методдор жөнүндө жогоруда көп айтылган. Эми аны кантип дарылаары тууралуу сүйлөшө алабыз.
Бир пунктту дароо айтыш керек. Кардиосклероз - өтө олуттуу оору. Бул учурда өзүн-өзү дарылоого жол берилбейт! Диагноздун жыйынтыгын жана пациенттин жеке абалын эске алуу менен симптомдорду жоюу үчүн кайсы дарылар кабыл алынаарын дарыгер гана аныктайт.
Эреже катары, көбүнчө вазодилаторлор жазылат. Бул препараттар жергиликтүү кан айланууну бир топ жакшыртат. Адатта мындай каражаттарды дайындайт:
- Кавинтон. Мээдеги зат алмашууну жана кан айланууну жакшыртат. Мээ кыртышынын кычкылтек менен глюкозанын керектөөсүн көбөйтөт. Нейрондорго гипоксиянын туруктуулугун олуттуу жогорулатат жана агрегацияны азайтаттромбоциттер, канды суюлтат. Мээнин кан агымын жогорулатат. Перфузия аз болгон ишемиялык аймактарда кандын жабдылышын жогорулатат.
- "Синатропил". Кан тамырларды кеңейтүүчү, гипоксиялык жана ноотропдук таасири бар айкалышкан дары. Борбордук нерв системасындагы зат алмашууну, мээнин кан айлануусун жана эритроцит мембраналарынын ийкемдүүлүгүн жакшыртат, вестибулярдык аппараттын дүүлүгүүсүн төмөндөтөт.
Аларды кардиосклероз менен мезгил-мезгили менен кабыл алуу керек, 1 таблеткадан күнүнө 2-3 жолудан. Терапиянын биринчи мезгили адатта 2-3 айга созулат.
Жүрөккө дарылар
Бул каражаттар сансыз көп жана алардын баары топторго бөлүнгөн. Кээ бир дары-дармектер кан айланууну жөнгө салат жана кан тамырлардын тонусун көзөмөлдөйт, башкалары ооруну басаңдатат, кээ бирлери булчуңга түздөн-түз таасир этип, антисклеротикалык жана гиполипидемиялык эффекттерди берет ж.б.
Жүрөктүн кардиосклерозу татаал оору, ошондуктан ар кандай топтордун дарылары жазылат, бул жерде эң популярдуулары:
- Коргликон. Оң инотроптук таасири бар гликозид. Ал өсүмдүк тектүү, дарыны негизи өрөөндүн лилия жалбырактарынын экстракты болуп саналат. Жүрөк-өпкө барорецепторлорунун сезгичтигин жогорулатат, вагус нервинин активдүүлүгүн жогорулатат.
- "Аспаркам". Организмдеги магний менен калийдин жетишсиздигин толуктайт, зат алмашуу процесстерин жөнгө салат, миокарддын өткөргүчтүгүн жана дүүлүгүүсүн төмөндөтөт, электролиттердин дисбалансын жок кылат.
- "Дигоксин". Бул дарынын негизи жүндүү түлкү экстракт болуп саналат. Жүрөктүн иштешин жакшыртат жана диастоланы узартат. Миокарддын жыйрылышын, демек, мүнөттүн жана инсульттун көлөмүн жогорулатат.
- Верапамил. Кальций каналынын блокатору, антигипертензиялык, антиаритмикалык жана антиангиналдык таасирге ээ. Бул миокардга да, перифериялык гемодинамикага да таасир этет. Миокарддын кычкылтек муктаждыгын азайтат, анын тонусун азайтат. Эгерде суправентрикулярдык аритмия болсо, анда ал антиаритмикалык таасирге да ээ.
Бул дарыларды 1 таблеткадан күнүнө 1-2 жолу ичүү керек. Курс адатта 1-2 ай.
Антиплателет агенттери
Бул дарылар фокалдык жана диффузиялык кардиосклерозду дарылоодо да колдонулат. Алар тромбоциттердин агрегациясына (жабыштырууга) жол бербейт, бул тамырларда уюган кандын пайда болушуна алып келет. Бул категориядагы эң мыкты дарылар:
- "Кардиомагнил". Бул каражат тромбоциттердин агрегациясын гана токтотпостон, антипиретикалык, ооруну басуучу жана сезгенүүгө каршы таасирлерге ээ.
- "Аспекард" жана "Аспирин". Бул эки дары аналогу болуп саналат. Алар Cardiomagnyl сыяктуу эле таасир этет. Тромбоциттерге каршы эффект өзгөчө айкын көрүнүп турат, анткени алар COXти кайра синтездей албайт.
Бул дарыларды 1 таблеткадан күнүнө 1-2 жолу ичүү керек. Бул үч дары тең канды жакшы суюлтуучу таасирге ээ, ошондой эле тамырлардагы жана жүрөктөгү кан айланууну жакшыртат.
Башка дарылар
Бул эмне жөнүндө сөздү улантуу - кардиосклероз жана бул ооруну кантип дарылоо керек, симптомдорду жоюу үчүн белгиленген дары-дармектердин башка топторун тизмектеп чыгуу зарыл.
Бул патология менен көбүнчө ноотропдук дарылар дайындалат, алар жогорку психикалык функцияларга өзгөчө таасир этет:
- "Фезам". Ал ошондой эле кан тамырды кеңейтүүчү жана антигипоксик таасирге ээ. Кан агымын жакшыртат, мээ тамырларынын каршылыгын жана кандын илешкектүүлүгүн азайтат, эритроцит мембраналарынын ийкемдүүлүгүн жакшыртат.
- "Пирацетам". Ал мээнин зат алмашуу процесстерине жана интегративдик активдүүлүгүнө оң таасирин тийгизет. Кан агымын жана жарым шарлар ортосундагы байланышты жакшыртат, мээнин функцияларын турукташтырат.
Бул дарыларды үзгүлтүксүз, 1 таблеткадан күнүнө 2-3 жолу ичүү керек.
Жүрөктүн кагышын жакшыртуучу дарылар да көп жазылат. Аларга Кордарон жана Коронал кирет.
Каралып жаткан патологиянын симптомдорунун бири болгон шишик менен, Veroshpiron жана Furosemide сыяктуу диуретиктер менен күрөшүүгө жардам берет. Аларды 2-3 жума бою 1 таблеткадан күнүнө 1 жолу ичүү керек.
Жогоруда айтылгандардан тышкары кардиосклероздо сөзсүз түрдө тоник ичиш керек. Тактап айтканда, В тобундагы витаминдер. Аларды үзгүлтүксүз кабыл алуу иммунитетти жана организмдин коргонуусун жогорулатат. Бул оорудан улам алсырап калганда керек.
Тамак
Кардиосклерозду эффективдүү дарылоонун негизги пункттарынын бири диета. Тамак-аш менен ички органдарга жүк түзө албайсыз. Ошондуктан, бул эрежелерди сактоо маанилүү:
- Күнүнө 5-6 жолу кичине бөлүктөр менен тамактаныңыз.
- Суткалык керектөөнүн калориясын 2500-2700 ккалдан ашпаңыз.
- Туздан баш тарт. Же жок дегенде аны минималдуу кылып коюңуз.
- Тамак-ашты жубайларга гана бышырыңыз. Куурулган, бышырылган, бышырылган ж.б. тыюу салынат.
- Күнүмдүк рационуңузга эң көп микроэлементтер менен витаминдерди кошуңуз. Бул жаңы жашылча-жемиштерди көбүрөөк жеш керек дегенди билдирет. Айрыкча жүрөк-кан тамыр системасынын иштешин жакшыртуу үчүн зарыл болгон кальций жана магний көп болгондор.
Ошондой эле бул продуктылардан баш тартышыңыз керек болот:
- Холестеринге бай тамак-аш (колбаса, балык, чочконун майы, эт).
- Спирт.
- Кээ бир жашылчалар жана чөптөр: чамгыр, пияз, буурчак, петрушка, буурчак, капуста жана сарымсак.
- Энергия, күчтүү чай, какао, кофе.
- Жумуртка жана сүт азыктары.
Сиз дагы ичкен суюктукту азайтышыңыз керек. күнүнө - 0,5 литрден ашык эмес. Кардиосклероз менен эмне жесе болот? Чынында, бул толук диетаны түзүүгө мүмкүн. Бул жерде:
- Мөмө-жемиштер: алча, алма, мандарин, киви, банан жана жүзүм. Аларды компот, желе, пудинг ж.б. жасоо үчүн колдонсо болот.
- Жаңгактар.
- Жогоруда саналгандардан башка жашылчалар.
- Майсыз сүт кошулган күрүч жана гречка боткосу.
- Мөмө ширелери, өзгөчө сабиз, алма жана апельсин.
- Эт, канаттуулар жана балык аз майлуу (сейрек).
Көбүрөөк эмне кылуу жана кылбоо керекдарыгер тарабынан жасалган. Ал бейтап менен тамактануу темасын сөзсүз талкуулайт.
Божомол
Кардиосклероздун ICD коддору, бул оорунун симптомдору жана себептери, ошондой эле аны кантип дарылоо керектиги жөнүндө жогоруда көп айтылган. Акырында, болжолдоо жөнүндө бир нече сөз.
Бул учурда пациенттин абалынын өзгөрүшү, ошондой эле анын эмгекке жөндөмдүүлүгү патологиянын оордугуна жана анын көрүнүшүнүн мүнөзүнө жараша болот. Эгер кан айлануунун жана ритмдин бузулушуна алып келбесе, анда оору жакшыраак өнүгөт.
Бирок татаалдашып кетсе, прогноз начарлайт. Оорунун өтүшүн кыйла татаалдантат карынчалык экстрасистолия, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы жана кан айлануунун бузулушу. Ошондой эле олуттуу коркунуч карынчалык пароксизмалдык тахикардия, атриовентрикулярдык блокада жана аневризма болуп саналат, алар мурда айтылган.
Патологиянын профилактикасын жүргүзүү катуу сунушталат. Кооптуу белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз, ошондой эле атеросклерозду, коронардык жетишсиздикти жана миокардитти дароо жана активдүү дарылоо керек.
Жүрөк-кан тамыр системасында көйгөйлөр бар же алардын өнүгүү тенденциясы бар адамдар алты ай сайын кардиологдун пландуу текшерүүсүнөн өтүшү керек.
