Бүгүнкү күндө түзүмүн жана абалын диагностикалоонун бардык ыкмаларынын ичинен эң жеткиликтүүсү – бул абдоминалдык аорта УЗИ. Бул изилдөө УЗИ доплерографиясы болуп саналат, анда ал тамырдын жана анын бутактарынын структуралык өзгөчөлүктөрүн гана эмес, алар аркылуу кан агымынын ылдамдыгын визуализациялоого да болот.
Бул УЗИнин максаты
Ичтин аортасынын УЗИнин негизги максаты аневризманы изилдөө. Мындай бузуу жалпы же жергиликтүү болушу мүмкүн ири артериялардын, кеңейтүү турат. Бул патологиялык кубулуш кан тамыр дубалынын алсырашы жана кан агымынын айрым бөлүктөрүндө кандын топтолушуна алып келет. Аортанын өзү адамдын денесиндеги негизги артериялык тамыр болуп саналат, ал көптөгөн жерлерди, анын ичинде ич көңдөйүн да басып өтөт. Бул зона буттарды жана дененин төмөнкү бөлүгүн кан менен камсыз кылуунун эң маанилүү функциясын аткарат.
Сыноо үчүн көрсөткүчтөр
Ичтин аортасынын УЗИ максаттуу негизги фактору болуп саналат.бул болушу ооруу оорулуунун ичтин, ал көп учурда нурлануучу бөлүгүндө белине. Оорулуунун сезимдери бөйрөк коликине окшош, башкача айтканда, ооруйт жана катуу ооруйт. Ал эми локализациясы оору синдрому, ал сезилет жанында киндик жана сол тарабында дененин, бирок ал мүмкүн нурланууга карата чурай жана ылдыйкы буту. Оорулуу арык болсо, аневризманын пульсациясы пальпацияланышы мүмкүн. Мындай клиникалык симптомдордун баары көбүнчө курсактагы шишик жана оордуктун даттануусу менен коштолот.
Ичтин аортасынын УЗИден өтүүсүн талап кылган айкын белгилерден тышкары, бул процедуранын башка көрсөткүчтөрү да бар:
- баштын жана ийбадаткананын арткы бөлүгүндө тынымсыз мүнөздөгү баш оору жана баш айлануу;
- туруктуу артериялык гипотензия же гипертония;
- башыңызды бурганда "чымындар" көз алдыңыздан чагылышы мүмкүн;
- мурунку инсульт, гипертониялык криз, ишемия же ичтин травмасы;
- көп убакыт тамеки тартуу;
- 60тан жогору;
- эстутумдун бузулушу;
- эпилепсия.
Процедурага даярданууда
Ичтин аортасынын УЗИнин баасы көпчүлүктү кызыктырат. Бул тууралуу төмөндө.
Аортаны жана анын бутактарын адис эркин карап чыгышы үчүн пациент мындай процедурага туура даярдануусу керек. Бул үчүн, төмөнкү жөнөкөй эрежелерди сактоо керек:
- Жолугушууга 2 күн калгандабардык тамак-аш диетадан алынып салынышы керек, аларды кабыл алуу метеоризмди жана газдын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Буга: буурчак, капуста, картошка, коон, сүт азыктары, сода жана көмүртектерге бай бардык азыктар кирет.
- Изилдөөдөн эки күн мурун пациентке ичеги-карындын иштешин нормалдаштырууга жардам берүүчү дарыларды кабыл алуу сунушталат. Бул дарылардын эң эффективдүүсү "Эспумизан" препараты болуп саналат. Ага жакшы альтернатива кадимки активдештирилген көмүр болуп саналат. Бул ичегидеги газдын пайда болушунун көрүнүштөрүн азайтат жана УЗИде аорта менен анын бутактарынын визуализациясы даанараак болот.
- Процедурага 8 саат калганда тамактан жана суюктуктан толугу менен баш тартыңыз.
- Эгер пациент өнөкөт ич катуу болсо, текшерүүдөн бир түн мурун туздуу эритме менен 2 жолу тазалоочу клизма жасоо сунушталат.
Диагностиканын өзгөчөлүктөрү
Бул изилдөөнү жүргүзүү процесси тууралуу маалыматы жок бейтаптар процедурадан көбүнчө коркушат, бирок бул бекер. Ичтин аортасынын жана анын бутактарынын диагностикасы адамга эч кандай жагымсыз же оорутуучу сезимдерди бербейт. Абдоминалдык аортанын УЗИ жараяны бир нече негизги этаптарда ишке ашырылат:
- Оорулуу жолугушууга келет, диванда, дарыгердин оң жагында жайгашкан. Бейтаптын башы болжол менен экрандын деңгээлинде, ошондуктан ал эмне болуп жатканын байкай алат.
- Андан кийин адис майлайтатайын ультраүн өзгөрткүч жана бейтаптын ашказанына тунук эхогендик гель бар, ал кыртыштарга каршылыкты азайтууга жардам берет жана ультраүн толкунунун ичине эң тез жана тоскоолдуксуз өтүшүнө өбөлгө түзөт.
- Андан кийин УЗИ адиси зондду курсак капталынын үстү менен жай жылдырат жана байкоолордун натыйжаларын ассистентке жарыялайт, ал аларды процедуранын корутундусунда жазып алат.
Ичтин аортасынын жана анын бутактарынын УЗИ процедурасы болжол менен 15-20 мүнөткө созулат. Изилдөө аяктагандан кийин, сиз дароо эле кадимки күн тартибине жана тамактануу адаттарына кайтып келе аласыз. УЗИ изилдөө төмөнкү ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- дуплекстүү УЗИ сканерлөө (DUS);
- Доплердик түстүү сканерлөө (CFM);
- доплер УЗИ (USDG).
Ичтин аортасынын УЗИнин акыркы ыкмасы Доплер эффектине негизделген, ал үн толкуну кан клеткаларынан чагылышканда пайда болгон өзгөрүүлөрдү изилдөө менен мүнөздөлөт. Бул ыкма, ошондой эле УЗИ деп аталат жана алгачкы текшерүү үчүн колдонулат, анткени ал ичтин аймактагы бул тамырдын абалынын жалпы мүнөздөмөлөрүн жана экинчиден, андагы кан агымынын параметрлерин аныктоого мүмкүндүк берет. УЗИ адиси жогорку чечилиштеги графикалык сүрөттөрдү алат. Маалымат атайын УЗИ аппаратынын панелине жөнөтүлөт. Бул сүрөттөр керектүү изилдөөлөрдү жүргүзүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Ичтин аортасынын нормалдуу УЗИ
Иш-чаранын жүрүшүндөизилдөөлөр, карын аорт кесилишинде каралат. Бул адис нормага ылайыктуулугу үчүн бул идиштин сандык мүнөздөмөлөрүн баалоо мүмкүнчүлүгүн берет. Маани туурасынан кеткен кесилиште аортанын эң чоң ички диаметрине ылайык алынат. Адатта, чоңдордо 3 сантиметрден ашпашы керек. Илик бутактары үчүн бул көрсөткүч бир аз төмөн жана максималдуу 1,5 сантиметрди түзөт. Эгерде изилдөө учурунда адис жогоруда көрсөтүлгөндөн аз көрсөткүчтөрдү алган болсо, анда аорта аневризмасы сыяктуу патология жокко чыгарылат. Эгерде маанилер нормадан жогору болсо, диагноз тастыкталат.
Изилдөө жыйынтыктарынын транскрипциясы
Ичтин аортасынын УЗИ изилдөөсүн жүргүзүүдө дарыгер бул тамырды бүт узундугу боюнча карайт. Бул учурда негизги аномалия анын диаметри ар кандай көбөйтүү болуп саналат. Изилдөөнүн натыйжасы болуп саналат декодировка УЗИ ичтин аорта. Анын сапаты, эреже катары, адистин квалификациясына жана тажрыйбасына жараша болот. Декоддоштуруунун негизинде төмөнкү патологиялар аныкталат:
- атеросклероз, анын өнүгүшү холестеролдун кан тамыр дубалдарынын бузулушунун натыйжасы жана анын аларда бляшка түрүндө топтолушу;
- целиак магистралынын стенозу, мында аортанын негизги бутактарынын өтө тар диаметри бар;
- аневризма, бул патология, анын негизги белгиси тамырдын диаметринин көбөйүшү;
- оклюзия - аорта люменинин абсолюттук тоскоолдук абалына чейин айкын тарышы;
- аорта аркасынын бурулушу, бул тукум куума факторлордон жанаидиштин узаруусу, бурулушу, ийилиши жана илмектери түрүндө көрүнөт.
Аорта аневризмасы
Аневризмалар көбүнчө ичтин аортасынын УЗИде табылат.
Белгиленгендей, аневризма – бул аортанын диаметри боюнча олуттуу кеңейиши, ал эми жамбашка карай төмөн жайгашкан бөлүмдө. Көбөйтүлгөн көрсөткүчтөр болушу мүмкүн:
- 3-3,5 см - бул учурда оорулуунун патологиялык көрүнүштөрдү көзөмөлдөө үчүн текшерүүгө дайыма келип турушу керек;
- 4-5 см - идиштин бул диаметри менен бир жылдын ичинде анын катмарлануу процессин иштеп чыгууга болот;
- 5 см же андан жогору - бул өлчөмдөгү аневризмалар үчүн шашылыш операция көрсөтүлөт, анткени тамыр дубалынын патологиялык бөлүгү жарылып кетүү коркунучу жогору, натыйжада ичтин катуу кан кетиши жана өлүм.
Аортанын дубалдарынын курсак зонасында консолидациясы
Бул патологиялык процесс аорта мамычынын каалаган жеринде – белгилүү бир аймакта, тамырда же анын бүтүндөй узундугунда өнүгүшү мүмкүн. УЗИден тышкары, рентген изилдөөлөрүнүн жардамы менен аорта дубалдарынын калыңдыгы да аныкталат. Бул патология баарынан кооптуу болуп саналат. Көбөйгөн басымда же жогорку физикалык күч менен тамырдын дубалдарынын катмарлануу мүмкүнчүлүгү пайда болот, анын натыйжасында ал жерде кан агып, ичтин аймагында аорта жарылуу пайда болот.
Аортанын атеросклерозу
КачанЖардамы менен УЗИ ичтин аорта, табияты кан агымынын андагы жана анын мүмкүн болгон патологиясы. Организмдеги холестеролдун деңгээлинин жогорулашы менен тамырлардын дубалдарында ткандардын туура кан менен камсыз болушуна тоскоол болгон бляшкалар пайда болот. Бул патологиялык процесс аорта аркасынын атеросклерозу деп аталат. Анын негизги коркунучу пайда болушунун алгачкы стадияларында оорунун белгилери дээрлик жок экендигинде. УЗИ диагностикасы аркылуу гана атеросклеротикалык бляшкалардын болушун, ал тургай кичине болсо да аныктоого болот. Ушуну менен бирге, бул ооруга шек болсо, башкалар да дайындалат, мисалы:
- рентгенография;
- төмөнкү буттун веналарынын доплерографиясы;
- кандагы холестериндин деңгээлин аныктоо.
Ичтин аортасынын УЗИнин баасы
Бул изилдөөнүн баасы 700 рублден башталат. Бул аймакка жана клиниканын баа саясатына жараша болот.
