Внага жана булчуңга инъекциялар эң кеңири таралган медициналык манипуляциялар болуп саналат, аларды иштеп чыгуу бардык медицина кызматкерлери үчүн милдеттүү.
Керектүү шарттар
Внага инъекция манипуляциялык бөлмөдө, оорукананын палатасында же реанимация бөлүмүндө жүргүзүлөт. Өзгөчө учурларда, тагыраак айтканда, өмүргө коркунуч болгон учурда, венага сайма үйдө же транспортто жүргүзүлүшү мүмкүн. Дары, анын дозасы, кабыл алуу жыштыгы жана узактыгы дарыгер тарабынан гана тандалат. Башка киргизүү жолдорунун бар экенине карабастан, венага инъекциялар (техникалар, алгоритмдер) ар бир медицина кызматкери үчүн зарыл болгон чеберчилик болуп саналат.
Тамырга тийген нерселердин баары стерилдүү болушу керек, анткени дары түздөн-түз жалпы канга өтөт. Инъекция жасоодон мурун, рецепттердин тизмесиндеги бардык маалыматтарды тактап алуу керек, ал эми бир нерсе түшүнүксүз болсо, доктурга кайрылыңыз. Ошондой эле бейтап менен сүйлөшүп, анын мурун дарыга аллергиялык реакциясы болгон-болбогонун, инъекциядан кийин ден соолугунун абалы кандай болгонун билүү зарыл. Айрыкча нерв оорулуулардары максатын жөнөкөй сөз менен түшүндүрүп, ынандыруу керек. Инъекциянын алдында дароо колду самын менен жууп, антисептик менен дарылоо керек.
Алгоритм: венага инъекция жасоо
Бул манипуляция үчүн сиз тамак жасашыңыз керек:
- ийне менен бир жолу колдонулуучу шприц;
- стерилдүү пахта топтору;
- стерилдүү мээлейлер;
- чыканактын астына клеенканын катуу төшөгү;
- жабдык;
- ампулалык файл;
- дары;
- дезинфекциялоочу эритме үчүн жабык контейнерлер;
- калдык ийнелер, шприцтер жана кебез топтору үчүн жабык контейнерлер (экстремалдуу шарттарда бардык калдыктарды бир идишке чогултууга болот).
Керектүү коопсуздук
Биринчиден, сиз ар дайым өзүңүздүн жана башка бейтаптардын коопсуздугу жөнүндө ойлонушуңуз керек. Кан менен байланышта болгон материалдар ВИЧ-инфекциясынын потенциалдуу коркунучун туудурат, демек, катуу санитардык шарттар сакталат. Венага инъекциялар мээлей менен гана жасалат.
Эгерде колкаптар стерилдүү эмес болсо, анда аларды кийгенден кийин эки шар спирт менен дарыланат. Ошентип, алгоритм (венага инъекция жасоо) колду кош дарылоону билдирет: жуу, терини антисептик менен дарылоо жана кол каптарды спирт менен дарылоо. Бул аракеттер мүмкүн болгон инфекциянын жугуу чынжырын үзүү үчүн зарыл. Бул көп инъекцияларды жасоого туура келгенде өзгөчө маанилүү. Медициналык кызматтарды көрсөтүү алгоритми (мисалы, венага инъекция) кызматкерлердин колун гана эмес, шприцтерди, кебез топторун, ошондой эле дивандарды, төшөктөрдү, ж.жайлар, б.а. биологиялык издер кала турган бардык нерселер. Эрежелерди сактоо - бардык бейтаптарды жана өзүңүздү коргоонун эң жакшы жолу.
Аракеттер ырааттуулугу
Алгоритм (венага инъекция жасоо) төмөнкү кадамдарды камтыйт.
- Шприц менен ампуланы текшериңиз, жолугушууну текшериңиз. Стерилдүү колдор менен таңгакты шприц менен ачып, чогултуп, стерилдүү табакка салыңыз. Ампуланы ачып, абаны толук бошотуп, препаратты тартыңыз. Калпакчаны ийнеге кийиш керек.
- Оорулуу колун бекем, кыймылсыз бетке коюп, ыңгайлуу отуруп же жатышы керек.
- Сырткы текшерүү так көрүнүп турган тамырды табышы керек. Көбүнчө бул бракиалдык тамыр, бирок кээде колдун веналарына киргизүү жүргүзүлөт. Эки колуңузду текшерип, эң жакшы тамырды тандаңыз.
- чыканактын астына катуу койгуч салынып, ийинин ортоңку үчтөн бир бөлүгүнө турникет коюлат (кийимге сүлгү же калың салфетка колдонсоңуз болот). Эгерде турникет териге коюлса, анда аны кысып жатканда оорулуу ооруйт. Турникеттин учтары медициналык кызматкерге багытталышы керек.
- Турникет бекемделгенден кийин пациентке муштумун бир нече жолу интенсивдүү түрдө түйүп, ачууну суранышат. Вена шишип, ачык көрүнүп, манжаларыңыз менен оңой пальпацияланууга тийиш. Оорулуу муштумун түйүп кармап турат.
Түз киришүү
Бул аракеттер алгоритмге да киргизилген (венага киргизүүинъекциялар). Биринчиден, теринин чоң аянтын спирт менен нымдалган кебез топтору менен дарылоо керек - болжол менен 10 х 10 см сайылган жердин айланасында. Андан кийин дагы бир топ менен - түздөн-түз сайынуу сайтына. Үчүнчү шар медайымдын сол колунун кичинекей манжасы менен кысылган.
Шприцтин капкагын чыгарыңыз, оң колуңузга алыңыз, ийне кесилген, сөөмөйү канюланы бекитет. Сол кол бейтаптын билегин жаап турат, ал эми баш бармак тамырды кармап, терини бекемдейт.
Внага сайынуу ыкмасы (алгоритм) терини жана венаны болжол менен 15 градус бурч менен тешип, андан кийин ийнени бир жарым сантиметрге жылдыруу керектигин сунуштайт. Шприц оң колунда, сол колу менен поршеньди акырын өзүңө тартуу керек, шприцте кан пайда болушу керек. Кандын пайда болушу ийне тамырда экенин билдирет.
Сол кол менен турникетти чечиңиз, пациент муштумун ачат. Плунжерди кайра өзүңүзгө тартыңыз, ийне тамырда экенин текшериңиз. Дары толугу менен сайылганга чейин поршеньди акырын басыңыз. Киргизүү учурунда адамдын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө керек. Андан кийин ийнени тез алып, пункцияны кебез менен басып, оорулуунун колун чыканактан бүгүп, 10 мүнөткө отургузуңуз. Колду түздөөсүн сураныңыз, кан болбошу керек.
SanPin боюнча венага инъекцияны жүргүзүү алгоритми инъекция аяктагандан кийин бөлмө дезинфекцияланып, медициналык документтерге жазуу киргизилет деп болжолдойт.
Булчуңга инъекция алгоритми
Шприц менен даярдоомедайымдын даярдыгы жана колдору ушуга окшош. Оорулуу диванга жүзүн каратып жаткыруу керек. Внутримышечный инъекцияларды пациент жатып алып жасаган жакшы, анткени адам жыгылышы мүмкүн - инъекцияны ар ким ар кандай көтөрөт.
Жамбаш шарттуу сызыктар менен 4 чарчыга бөлүнгөн, инъекциялык жер үстүнкү сырткы. Тери эки шар спирт менен дарыланат: адегенде кенен талаа, андан кийин инъекциянын өзү. Шприц оң колго кармалат, ал эми ийне сайылган жердин тери сол колу менен керилип турат. Курч кыймыл менен ийне бөксө булчуңга киргизилип, узундугунун 1/3 бөлүгү сыртта калат. Киргизүү бурчу болжол менен 90 градус (санда гана киргизүү бурчу болжол менен 45 градус).
Поршень сол кол менен өзүнө карай тартылат, ал эми ийнеде кан болбошу керек. Эгерде ийне идишке кирсе, анда жаңы пункция жасалат. Кан жок болсо, акырындык менен бүт дарыны сайыңыз. Үчүнчү кебезди алып, аны сайган жерге басыңыз. Оорулуу бир нече мүнөткө отурушу сунушталат, анын реакциясын ээрчишиңиз керек.
Инъекциядан кийин шприцтерди жана шарларды кайда салуу керек?
Внутримышечный инъекция алгоритми канга тийген нерселердин баары биологиялык калдыктар деп болжолдойт. Ошондуктан, манипуляция бөлмөсүндө контейнерлер болушу керек:
- шприцтерди жуу үчүн;
- колдонулган шприцтерди чылап коюу үчүн;
- колдонулган ийнелер үчүн;
- колдонулган пахта топтору үчүн.
Идиштерге дезинфекциялоочу эритме толтурулат, ал күн сайын алмаштырылат. Ийне менен шприц эритмеде жуулат, андан кийин капкагы бар ийне ажыратылат жанаөзүнчө идишке жайгаштырылган. Жуулган шприц демонтаждалып, башка идишке салынат. Шарлар өзүнчө чыланган. Дезинфекциялоочу эритмеде жуулган шприцтер, ийнелер жана шариктер дезинфекциялоочу мекеме менен түзүлгөн келишим боюнча жок кылынат.
Кайсы шприцтер жакшы?
Инъекция үчүн, булчуңга инъекциянын алгоритми көрсөтүп тургандай, сыйымдуулугу 5,0 же 10,0 мл шприцтерди колдонуу жакшы. Көпчүлүк учурда, кабыл алынган дары көлөмү 3,0 мл ашпайт. Бул шприцтер колдонулат, анткени аларда дары булчуңдардын калыңдыгына кирип, ал жерде жакшы эрип кетүүчү узун ийнеси бар. Азыраак көлөмдөгү шприцтерде ийне ичке жана кыска, дары териге жакындап калышы мүмкүн. Кошумчалай кетсек, булчуңга инъекция үчүн дарылар кыйла илешкектүү жана ичке ийнелер менен сайганда ыңгайсыз жана оорутат.
Дайыма, бардык учурларда, оорулуу узак убакыт бою дарыланган болсо да, аны менен аллергия жана башка терс реакциялардын ыктымалдыгын тактоо керек. Ошондой эле, внутримышечный инъекция алгоритми ампулада жазууну киргизүү алдында дароо окуу керек деп болжолдойт, ал тургай, ампула тиешелүү аталышы бар кутудан чыгарылса да. Таңгактоо каталары сейрек кездешет, бирок алар болот.
Инфузия: инфузия, ишке ашыруу алгоритми
Внага куюу – пациенттин абалын жакшыртуунун тез ыкмасы. Инфузия менен инъекциянын ортосундагы бир гана айырма - бул куюлган суюктуктун көлөмү. Эгерде 10-20 мл реактивдүү түрдө сайылса, анда 1 литрге чейин же андан көп суюктук тамчылатып сайылышы мүмкүн.
Дарыларды тамчылатып киргизүү үчүн PR системалары (эритмелерди куюу) колдонулат. Өндүрүүчүлөр ар кандай моделдерди чыгарышат, талап кылынган тетиктер:
- чыпкасы жана инфузия ылдамдыгын жөнгө салгычы бар узун түтүк;
- аба түтүгү - жабык чыпкалуу ийне жана кыска түтүк;
- дармектин флаконун тешүү үчүн кең ийне, тешкен ийне.
Внага тамчылатма инъекцияны жүргүзүү алгоритми системаны толтурууну жана анык киргизүүнү камтыйт. Бөтөлкө кенен ийне менен тешип, штативге жайгаштырылат. Узун түтүктө суюктукту толтуруунун алдында жөнгө салгыч толугу менен ачылат, андыктан дары тешкен ийнеден тамчылай баштайт.
Андан кийин система венага сайынуу эрежелери боюнча тиркелет. Ийненин астына спирт кошулган шар коюлат, ийне скотч менен колго бекитилет. башкаруу курсу төмөн, татаалдануу ыктымалдыгы төмөн. Инфузия аяктагандан кийин пациент пункциядан келип чыккан кан толук токтогонго чейин колун чыканагынан бүгүп, диванга бир канча убакыт жатат.
