Кеп ылдыйкы буттун үстүнкү веналарынын оорулары жөнүндө сөз болгондо, көпчүлүк учурда алардын варикоздук кеңейүүсүн билдирет. Бирок, диапазону патологиялык процесстердин, алар менен байланышкан веналардын буттун бир кыйла кененирээк. Бул, мисалы, тромбофлебит сыяктуу дагы коркунучтуу патологияларды камтыйт. Келгиле, мындай оорулардын келип чыгуу себептери эмнеде жана аларды жок кылуу үчүн кандай дарылоо ыкмалары колдонуларын аныктап көрөлү.
Варикоздук тамырлар
Төмөнкү буттун үстүнкү жана терең тамырларын айырмалайсыз.
Төмөнкү буттун бардык артериялары жылмакай булчуңдары бар калың жана ийкемдүү дубалдары менен айырмаланат. Бул эң күчтүү басым астында алар аркылуу кандын сыртка чыгарылышы менен түшүндүрүлөт.
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарына төмөнкүлөр кирет:
- MVP же кичинекей көк тамыр;
- BVP - чоң көк тамыр;
- тери тамырлары,тамандын жана таман зонанын арткы жагында жайгашкан.
Варикоз - веналардын капталынын патологиясы. Варикоздук тамырлар менен веналардын дубалдары кеңейип, жукарып, натыйжада алар аркылуу кандын жүрүшү бузулат. Оору тамырлардын тонусунун төмөндөшү жана алардын клапандарынын жетишсиздиги менен коштолот. Веналар аркылуу кандын чыгышы начарлай баштайт, веналардын люмени көбөйөт. Веноздук клапандар да деформацияланып, кыскарып, жоон болуп, негизги функцияларын аткара албай калышат. Көбүнчө варикоздук тамырлар ылдыйкы буттарга таасирин тийгизет.
Себептер
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарынын бул оорусунун себептери:
- генетикалык шыктуулук;
- ашыкча салмак;
- буттарда узакка турууда буттардын туруктуу ашыкча чыңалышы;
- отурмуш жашоо образы;
- төмөн физикалык активдүүлүк;
- кош бойлуулук;
- гормоналдык дисбаланс;
- жаман адаттардын болушу (тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктер, баңги заттар);
- гормондук дарыларды алуу.
Оорунун алгачкы көрүнүштөрүнө төмөнкү симптомдор кирет:
- буттун шишиги, кечинде күчөйт, буттун ооруусу;
- Музоолордо ток болуу сезими.
Эртең менен жана басканда симптомдор азыраак байкалат. Бирок оору күчөп, бара-бара жагымсыз белгилер пайда болот: конвульсиялар, оору синдрому, буттарда дене табы көтөрүлөт, териде телеангиэктазиялар пайда болот.
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарынын патологиясы болгон учурда, текшерүү жүргүзүүчү жана диагностикалык процедураларды, анын ичинде контрасттык венографияны жана дуплекстүү сканерлөөчү процедураларды дайындаган флебологго кайрылуу керек. Терапевтикалык тактика пациенттин абалына жана патологиялык процесстин стадиясына жараша болот. Дары-дармектер, физиотерапиялык көнүгүүлөр, элдик медицина, компрессиялык ич кийимдерди колдонуу жана дарылоонун хирургиялык ыкмалары колдонулат. Дары-дармек терапиясы тамырлардын дубалдарын бекемдөөчү жана канды суюлтуучу препараттарды (флеботониктер, антикоагулянттар, венотоника, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар) колдонууну камтыйт. Мындан тышкары, май түрүндөгү жергиликтүү дары-дармектер колдонулат. Патологиянын 3-жана 4-стадиясында хирургиялык гана дарылоо болуп саналат. Бейтаптар дайындалат:
- склеротерапия (өзгөрүлгөн вена атайын дары менен резорбцияланат);
- лазердик терапия (кандагы тамырды өчүрүү);
- салттуу флебэктомия (венаны алып салуу).
Флебит
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарынын бул оорусу веналардын капталындагы сезгенүү процесси. Көпчүлүк учурларда флебит ылдыйкы буттун варикоздук кеңейишинен пайда болот. Бул тамырлардагы сезгенүүнүн натыйжасында кандын агымы бузулуп, уюган кан пайда болот. Кийинчерээк флебит кооптуу түргө - тромбофлебитке айланат. Флебит төмөнкү факторлордон келип чыгышы мүмкүн:
- абсцесстин татаалданышы;
- варикоздун татаалдашы;
- теринин химиялык күйгүзүлүшү;
- стрептококк инфекциясы.
Оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон адам фактору да болушу мүмкүн (окшош склеротерапия). Бул оорунун белгилери:
- оору синдрому;
- тери гиперемиясы;
- жалпы алсыздык;
- гипертермия;
- колдун шишиги.
Өнөкөт форма
Өнөкөт формасында патологиянын симптомдору азыраак интенсивдүү болот. Алар мезгил-мезгили менен түшүп, андан кийин кайра пайда болот. Флебитти дарылоо консервативдик ыкмаларды комплекстүү колдонуудан турат. жабыркашы үстүртөн тамырлардын аймагында гана локалдашкан болсо, ооруканага жаткыруу талап кылынбайт. Башка учурларда, бейтап ооруканага жатат. Анын буттары бир аз бийиктикте жана эс болушу керек. Флеболог дайындайт медициналык каражаттар, алардын иш-аракети багытталган бекемдөө дубалдарын веналардын жана азайтуу тыгыздыгы кан. Ошондой эле, дарылоо үстүртөн веналардын ылдыйкы буту билдирет жоюу сезгенүү процесси. Качан күчөгөнү басаңдаса, пациентке компрессиялык ич кийим кийүү жана эластикалык бинттерди колдонуу жазылат. Оорунун алдын алуу жарааттарды, ириңдүү ооруларды жана ар кандай сезгенүүнү өз убагында дарылоодон турат.
Тромбофлебит
Бул патология варикоздук веналардын мүмкүн болуучу асқынууларынын негизгиси. Тромбофлебит сезгенүүнүн өнүгүшү менен мүнөздөлөттамырлардын дубалдарына жараянын жана уюган кан пайда болушу. Дарыгерлер ар бир төртүнчү адам тобокелдик тобуна кирет деп эсептешет. Зыяндын эң кеңири таралган жери - бул ылдыйкы буттар (аянт жамбаштын ылдыйкы бөлүгүнөн музоонун ылдыйкы бөлүгүнө чейин).
Кандын тыгыздыгынын жогорулашына жана андан кийин уюган кандын пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон себептер:
- кош бойлуулук;
- ашыкча салмактуу дене;
- жаратуулар;
- генетикалык фактор;
- респиратордук вирустук инфекция;
- мотор активдүүлүгүн азайтат;
- дененин ысып кетиши;
- диабет.
Оору көбүнчө төмөнкү патологиялык шарттардан мурун болот:
- веноздук дубалдагы сезгенүү процесси;
- кандын уюшун жогорулатуу;
- кан агымынын бузулушу.
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарынын тромбофлебитинин симптомдору болуп веналар аймагындагы оору (акырындык менен оору күчөйт жана эс алууда да токтобойт), дене табынын жогорулашы, жалпы начарлоо, кызаруу. теринин, катып калган жерлери, ылдыйкы бутунун алсыздыгы, буттун манжаларында муздактык, басуу учурунда аксак. Көп учурда патологиялык процесс агрессивдүү жүрүп, температуранын жогорулашы жана вена зонасында катуу оорушу менен коштолот.
Шишиктин күчөшү
Шишиктер акырындап күчөп, жабыркаган жерлердин терилери кызарып баштайт. Дене температурасы 38 градуска чейин жетиши мүмкүн. Эреже катары, курчтромбофлебит стадиясында, мындай белгилер 10-30 күнгө созулат. Андан ары оору өнөкөт түрүнө өтөт. Диагноз текшерүүдөн башталат. Врач аныктайт болезненные участокторун жана мүнөзүн өзгөртүүлөр теринин. Диагнозду тастыктоо үчүн кандын уюшу үчүн анализ дайындалат. Мындан тышкары, рентген-контрасттык флебография жана дуплекстүү сканерлөө жүргүзүлөт. Бул оорунун дарылоо чаралары 2 топко бөлүнөт: хирургиялык жана консервативдик.
Консервативдик терапия
Тромбофлебиттин ылдыйкы буттун үстүнкү тамырларынын консервативдик дарылоосу, эгерде тромб ылдыйкы буттун чегинен ашпаса, амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Эгерде патология веноздук дубалдын травмасынан пайда болсо, антикоагулянттар же спирттик компресстер дайындалат. Ооруну басаңдатуу үчүн сезгенүүгө каршы дарылар дайындалат. Тромбофлебитти дарылоодо дарылардын төмөнкү топтору дайындалат: флеботониктер ("Веносмин", "Детралекс"), ангиопротекторлор (рутин), сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дарылар ("Диклофенак", "Синметон", "Мелоксикам"), антикоагулянттар. («Синкумар», «Варфарин»). Хирургиялык дарылоо көрсөтүлөт коркунучу үчүн татаалдануу, ошондой эле учурларда, патологиясы жайылып терең веналардын. Хирургиялык дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- тромбэктомия (уюган канды алып салуу);
- патологиялык тамырларды байлоо;
- флебэктомия (венаны алып салуу).
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарынын кеңейиши дагы эмнеге алып келет?
Тромбоз
Бул патология терең тамырлардын веноздук дубалдарынын бузулушунун натыйжасында өнүгөт.веналар. Тромбоздун себеби көбүнчө тамырдын инфекциялык, механикалык же химиялык бузулушу, ошондой эле аллергиялык реакция болуп саналат. Бул патологиянын коркунучу кандын уюшунун көбөйүшү менен жогорулайт, бул кандын агымынын ылдамдыгынын төмөндөшүнө алып келет. Дагы бир шарты өнүктүрүү үчүн бул оорунун болуп стороны веналардын буттун натыйжасында узакка туруу же төмөн физикалык активдүүлүк. Ошентип, физикалык кыймылсыздык ылдыйкы буттун үстүнкү веналарынын варикоздук кеңейиши жана тромбоздун негизги себеби болуп саналат.
Буттун ылдыйкы бөлүгүндө уюган кан коркунучтуу эмес, бул анын жогорку бөлүгүндө локализацияланган учурлары жөнүндө айтууга болбойт. Тромбус канчалык жогору көтөрүлсө, кандын уюган кан тамырдын дубалынан ажырап калуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. Эгерде уюган кан өпкө же жүрөккө өтсө, кандын агымын бөгөттөп, тромбоэмболия пайда болуп, дем алуу оорлоп, жүрөктүн токтоп калышына жана өлүмгө алып келет. Уюган кан мээнин артерияларына кирсе, инсультка алып келет.
Баштапкы этап
Баштапкы этапта патологиянын симптомдору жеңил болушу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен тромбоздун белгилери пайда болот:
- колдун шишиги;
- уюган кандан жабыркаган буттун теринин түсүн өзгөртүү;
- талма, көбүнчө түнкүсүн;
- сандын, буттун жана ылдыйкы буттун оорушу (бут горизонталдуу болгондо оору басат);
- ысытма;
- веноздук жетишсиздик.
Курчтуу стадиясында тромбоз тездик менен өтөт: вена аркылуу кандын агымы жарым-жартылай же толугу менен токтойт, буттар жана сандар чоңоёт, сөөк веналары байкаларлык кеңейет, цианоз жана гипертермия белгиленет.
Диагностика
Флеболог диагностика учурунда серпилгич бинт менен текшерүү жана турникет тестин өткөрөт. Ошондой эле дуплекстүү сканерлөө, флебография, ылдыйкы буттардын реовазографиясы жана веналардын УЗИ дайындалат.
Дарылоо тактикасы
Дарылоо тактикасы патологиянын стадиясына, пациенттин абалына жана тромбдун локализациясына жараша болот. Бул оорунун негизги милдети - тромбоздун жайылышын жана өпкө эмболиясынын пайда болушун болтурбоо. Терапия стационардык шартта жүргүзүлөт. Бейтапка төшөктө эс алуу жана дары-дармектер, анын ичинде фибринолитикалык жана тромболитикалык препараттар, антикоагулянттар жана антиагреганттар дайындалат. Өмүргө коркунуч туудурган учурларда хирургиялык дарылоо жүргүзүлөт.
