Билирубин алмашуу
Кандын дем алуу функциясы дененин бардык кыртыштарын кызыл кан клеткаларынын түзүлүшүндөгү жогорку адистештирилген ташуучу – гемоглобин ташуучу кычкылтектин керектүү көлөмү менен камсыздайт. Бирок бул клеткалардын өмүрү чектелген, орточо 100-120 күн. Андан кийин гемоглобин алардан бөлүнүп чыккан канды бузуу органдарына киришет. Ал дароо гаптоглобин менен байланышып, андан ары уулуу эмес пигментке (түз билирубинге) айланып, өт менен бөлүнүп чыгуу үчүн ретикулоэндотелий системасынын клеткаларына жеткирилет. Макрофагдарда жана гистиоциттерде гемоглобин адегенде биливердинге чейин ажырайт, бул метан көпүрөлөрү менен байланышкан 4 пирролдук шакекче. Андан кийин ал бош билирубинге чейин калыбына келтирилет, ал транспорттук белоктор тарабынан кармалып, боорго өткөрүлүп берилет. Анын паренхимасында ал түз билирубинге айланат, башкача айтканда, аны нейтралдаштыруу үчүн глюкуронат менен байланышат.
Ролбактерия
Өт пигменттерин чыгаруу боюнча андан аркы реакцияларда кадимки ичеги микрофлорасы маанилүү роль ойнойт. Боордон түз билирубин өттүн бир бөлүгү катары vesica fellea чогулуп, Ватер эмчеги ачылганда он эки эли ичегиге, андан кийин ичке ичегиге келип, глюкурон кислотасынан бөлүнүп, стеркобилиногенге айланып, заң менен сыртка чыгарылат.. Анын бир бөлүгү көтөн чучук аркылуу өткөндө жалпы кан айланууга кирген геморроидалдык веналарга сиңип, боорду айланып өтүп, бөйрөк аркылуу заара менен бөлүнүп чыгат. Ошентип, эркин жана түз билирубин дайыма канда болот. Акыркысынын нормасы болжол менен 5,1 мкмоль/л, ал эми жалпысы 15.
Боор ооруларынын диагностикасы
Бул көрсөткүчтөрдүн термелүүлөрү жана катышы боордун иштешин баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Ошентип, эгерде бул органдын паренхимасында инфекциялык же уулуу жабыркаса, анда эркин пигменттин көбү байланышсыз калып, пигменттин эки түрүнүн тең кандагы концентрациясы кескин жогорулайт. Канда түз билирубин суббоордук сарык менен аныкталат, анда өттүн нормалдуу агып чыгышына тоскоолдуктар пайда болот жана ушуга байланыштуу жалпы кан айланууга өт регургитациясы пайда болот. Мунун себеби уйку безинин башынын шишиги менен өт өткөөлүнүн кысуусу, таш менен облитерациясы жана башкалар болушу мүмкүн. Боор үстүндөгү сарык дагы бар, анын себеби кандагы гемоглобиндин көбөйүшү. Буга гемолитикалык токсиндер таасир этиши мүмкүнмикроорганизмдер жана уулар, кээ бир физиологиялык шарттар. Бирок гепатиттин бардык бул түрлөрү менен билирубин кыртыштарда чогулат. Липофиликтүүлүгүнөн улам байланышсыз, клеткаларга, анын ичинде кан-мээ тосмосу аркылуу оңой өтүп, митохондриялардагы электрон ташуу чынжырларын ажыратып, ошону менен энергетикалык метаболизмди бөгөттөйт. Бул жагынан коопсузураак түз билирубин, анын нормасы уулуу эмес, анткени анын молекулалары эрибейт.
