INR аббревиатурасы көпчүлүккө белгисиз. Анын маанисин көбүнчө медициналык адистер гана түшүнөт. Мурда мындай анализден өтпөгөндөр жана жакындарына жазып бербегендер бул анализди биринчи жолу дарыгеринен угат. Бул аббревиатура медицинада кантип чечмеленет жана кандын уюшу системасына мүнөздүү өзгөчөлүктөр менен таанышыңыз. Бул макаланы окугандан кийин, сиз INR текстин талдоо эмне үчүн жүргүзүлөрүн, рецепттин жыштыгы жана нормалдуу маанилер кандай болушу керектигин жана алар анализди каяктан алууну сунуштаарын түшүнөсүз.
Кандын уюшуна жооптуу системанын өзгөчөлүктөрү
Кандын тыгыздыгынын нормалдуу деңгээли уютуу жана антикоагуляция системасынын биргелешкен жакшы координацияланган ишинин натыйжасында жетишилет. Суюктуктун абалы антикоагулянттык механизмдер тарабынан сакталат. Ал эми тромбоз процесси алар тарабынан башкарылат. Тең салмактуулук жок болгондо, кан агуунун күчөшү жана уюган кандын пайда болушу түрүндө көйгөйлөр пайда болот.
Кандын уюшуна комплекстүү анализ жүргүзүүдө, өзгөчөкомплекстүү бир белок болгон протромбиндин деңгээлине көңүл бурулат. Бул заттын дагы бир аталышы да колдонулат - II фактор. Протромбин боордо өндүрүлөт, анын нормалдуу өлчөмдө болушу үчүн организмди керектүү өлчөмдө К витамини менен камсыз кылуу маанилүү.
Бул системанын абалын кантип текшерсе болот?
Бул протромбин протеин, коагуляция системасынын иштешинин өзгөчөлүктөрүн чагылдырат. Анын деңгээлине жараша тромбоз жана кан кетүү коркунучу бар экенине баа берүүгө болот. Протромбиндин мазмуну төмөнкү ыкмаларды колдонуу менен аныкталат:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Ыкчам ыкма.
Көбүнчө бейтаптарга INR жана протромбиндин индекси техникасы дайындалат, анткени бул анализдердин жыйынтыгы боюнча кандын уюу системасынын ишин мыкты баалоого болот.
INR эффективдүүлүгү
Аббревиатура "Эл аралык нормалдаштырылган катыш" дегенди билдирет. Сыноо лабораторияда жүргүзүлөт, анын натыйжалары өтө маанилүү, анткени дарыгер алардан керектүү маалыматты керектүү өлчөмдө алат. Анализдин жүрүшүндө белгилүү бир пациент үчүн протромбиленген убакыт аныкталат. Натыйжада дени сак организмдин ченемдик көрсөткүчү изилдөөдөн өткөн пациент үчүн белгиленген көрсөткүч менен салыштырылат.
Системаны изилдөөнүн ар кандай методдоруна негизделген белоктун баалуулуктарын стандартташтыруу менен дарыгерлер бирдиктүү жалпы кабыл алынган көрсөткүчтү алууга жетишти. INR натыйжалары туруктуу, ар кандай лабораторияларда анализ тапшырганда көрсөткүч дайыма бирдей. Test EfficiencyДСУнун жана эл аралык уюмдардын эксперттери тарабынан тастыкталган.
Мүмкүн болгон бузулуулар жана протромбин деңгээлинин жөнгө салынышы
Бирдиктүү стандарт протромбинди ишенимдүү башкарууну жана анын деңгээлин коррекциялоонун коопсуз ыкмаларын камсыз кылууга мүмкүндүк берди. Канды суюлтуучу атайын дарылардын жардамы менен протеиндин курамын жөнгө салууга болот. Бул "Финилин", "Варфарин" же "Синкумар" болушу мүмкүн.
Уюп калуу коркунучу жогору болгон бейтаптарга дарыгерлер антикоагулянттарды жазып беришет. Мындай өзгөрүүлөр организмде болуп жаткан көптөгөн патологиялык процесстерде пайда болот. Мүмкүн болгон патологиялардын арасында тромбофлебит, миокард инфаркты, жүрөк оорусу бар. Ошондой эле, коронардык жетишсиздик менен байланышкан тромбоз жана тромбоэмболиялык татаалдашууларда уюган кандын пайда болуу тенденциясы байкалат. Кандын уюп калуу коркунучу өпкө эмболиясында да бар.
Эгерде INR жыйынтыгы боюнча норма ашып кетсе, дарыгердин кан агууга тенденциясы бар деп шектенүүгө негиз бар. Бул учурда, мурда белгиленген антикоагулянттын дозасын азайтуу талап кылынат. Дарылоону баштагандан жана INR анализинен өткөндөн кийин, белгилүү бир белоктун нормасы бузулганда, баалуулуктар талап кылынгандан төмөн болсо, кандын уюшунун жогорку коркунучу бар. Бул жазылган кан суюлтуучу дары жакшы иштебей жатат дегенди билдирет. Дарыгер башка дарыны тандашы мүмкүн же мурда колдонулган дарылардын дозасын көбөйтүшү мүмкүн.
Жөнгө салуу көрсөткүчтөрү
Ден соолуктары жок адам үчүн INR нормасы кандай? Ден соолукта баары жайында болуп, олуттуу бузулуулар жок болгондо, белоктун мааниси 0,7-1,3 чегинде болот. Көбүнчө, көрсөткүч 0,85тен кем эмес жана 1,25ке чейин жетиши мүмкүн, башкача айтканда, болжол менен 1. Бул көрсөткүчтөр мыйзам бузуулардын жоктугун көрсөтүп турат. Белгилүү антикоагулянттардын бирин кабыл алуу керек болгон учурларда, INR нормасы болжол менен 2-3.
Бул чоңдуктар каралып жаткан кырдаалдарда нормалдуу болуп саналат. канга таасир этүүчү эч кандай дары-дармектерди албаган бейтаптарда баалуулуктар өзгөрсө, анда дарыгер белгилүү бир патологиялык бузулууларды белгилейт. Белоктун керектүү деңгээлин кармап туруу жөндөмдүүлүгү тромбоздун ишенимдүү алдын алуу үчүн негиз болуп саналат.
0, 8-1, 25 - бала көтөргөн аялдардын канындагы INR нормасы. Көрсөткүчтүн мааниси кош бойлуулук учурунда өзгөрүшү мүмкүн. Ошондой эле, өткөндөн кийин INR аялдардын нормасы курактык өзгөрүүлөргө жана гормоналдык денгээлде көз каранды. Белок деңгээлинин өзгөрүшүнө таасир этүүчү факторлор ар кандай болушу мүмкүн. Эмне үчүн так анын мазмуну көбөйүп же азайганын дарыгер маселени кылдат изилдегенден кийин айта алат.
Белгилей кетсек, INR жыйынтыгы боюнча эркектер менен аялдардын ар кандай дары-дармектерди кабыл алуу нормасы кабыл алынган стандарттан айырмаланышы мүмкүн. Көрсөткүчтү жана ден соолук абалын натыйжалуу нормалдаштыруу үчүн квалификациялуу адиске кайрылыңыз.
INR кан анализи, декоддоо: нормадан ашты
Протромбиндин деңгээли жогорулаганы аныкталгандажыйынтыгы боюнча INR жана кан нормалары бузулган, көрсөткүч адатта 1 ашат. Мындай өзгөрүүлөр төмөнкү оорулардын жана шарттардын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн:
- боордун бузулушу;
- коагуляция системасынын тубаса патологиясы;
- тамак сиңирүү трактындагы майларды сиңирүүдө пайда болгон бузулуулар;
- К витамининин жетишсиздиги;
- подаграга каршы дарыларга, анаболиктер, антибактериалдык заттар жана стероиддерге организмдин терс реакцияларынын пайда болушу.
Гипокоагуляция – организмдин ичинде да, сыртынан да кан агуу түрүндөгү коркунуч. Эгерде INRден кийин норма бир кыйла ашып кетсе, көрсөткүч 6га жакын болсо, оорулуунун абалы оор. Мындай секирүү гипертония, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын көйгөйлөрү жана тамырларда патологиясы бар адамдар үчүн эң чоң коркунуч туудурат. Эгерде протеинди INR ыкмасы менен аныктагандан кийин, кандагы норма бир кыйла ашыра бааланган болсо, пациентке тез арада ооруканага жаткыруу, андан кийин терапия керек.
Сандар аз болсо эмне кылуу керек?
Эгерде INR кан анализинен кийин норма аныкталбаса, анын ордуна нормалдуу көрсөткүчтүн төмөндөшү катталса, пациентке мындай бузуулар жана каталар диагнозу коюлат:
- жогорку антитромбин III мазмуну;
- гематокриттин жогору же ылдый өзгөрүшү;
- глюкокортикоиддер, дарылар менен дарылоодо пайда болгон организмдин терс реакциялары,антиконвульсант жана диуретикалык таасири бар же бойго бүтүрбөөчү дарыларды кабыл алгандан кийин;
- изилдөө кан плазмасы 4°C температурада жоболор тарабынан уруксат берилгенден көбүрөөк убакытка дуушар болгон шарттарда жүргүзүлгөн;
- натыйжалар туура эмес, себеби кан борбордук венага коюлган катетер аркылуу алынган.
Атайын дарылар менен дарылоо учурундагы өзгөрүүлөр
Эгерде дарыланып жаткан бейтаптар үчүн INR анализинин декоддоосу талап кылынса, бул учурда норма дайыма эле аныктала бербейт. Мисалы, адам варфаринди кабыл алып жатканда же антикоагулянттык топтун башка дарыны колдонууга негизделген терапиядан өтүп жаткан учурда, өзгөртүүлөр дарынын мурда тандалган дозасын оңдоо зарылдыгын көрсөтөт.
Кандын жогорку анализинин жыйынтыгында кандын уюшунун төмөндөшү кан кетүү коркунучу катары кабыл алынышы керек. бейтаптын абалын нормалдаштыруу үчүн, дарыгер дарынын дозасын азайтуу жана терс таасирлерин катуулугун азайтуу боюнча чараларды көрөт. Кан тамырлардын аялуулугун эске алуу менен, бир аз механикалык таасирден улам тышкы кан жоготуу мүмкүн. Ошол эле учурда, ички кан, мисалы, ашказандын, жатындын же ичтин, оорулардын өнүгүшүнүн фонунда пайда болот же физиологиялык процесстердин натыйжасы болуп саналат, алардын арасында этек кир.
Төмөн INR белок деңгээли жана ашыкча кандын уюшу бар бейтаптаркан уюп калышынын пайда болушу, тромбоз, өпкө эмболиясы жана башкалар түрүндө олуттуу татаалдашуулардын өнүгүшүнө. Оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн дарыгер кан суюлтуучу каражаттын жогорулатылган дозасын колдонууну сунуштайт.
Кимге милдеттүү тест керек?
Талдоо үчүн атайын көрсөткүчтөрдүн тизмеси бар. Алынган баалуулуктарга ылайык, белгилүү бир оорунун бар же жок экендиги аныкталат. Техника эффективдүү болгондуктан, алынган натыйжалар ишенимдүү жана ден соолуктун начарлашынын себептерин мүмкүн болушунча так аныктоого мүмкүндүк берет.
Көрсөткүчтөр:
- Хирургиялык пландоо. Протромбиндин деңгээли биримдикке жакын. Индикатордун маанилери 0,7-1,3 болушу мүмкүн, бирок адатта 0,85-1,25ти көрсөтөт.
- Механикалык имплант менен аорта клапанын алмаштыруу. Стандарттык маанилер 2-3.
- ПИ дарылоо. Белок 2-3 өлчөмүндө аныкталышы керек.
- Дарылар аркылуу канды суюлтуу зарылчылыгы. Норма 2-3.
- Механикалык импланттын жардамы менен митралдык клапанды орнотуу. Стандарттык маанилер 2,5тен 3,5ке чейинки диапазондо.
- Жүрөк оорулары менен ооруган бейтаптарда PE үчүн алдын алуу чаралары. Көпчүлүк учурлардагыдай эле, норма 2-3.
- Тромбоз менен ооруган бейтаптарда операциядан кийин терең веналар жабыркаганда организмге профилактикалык таасири. Көрсөткүчтүн ченемдик маанилери 2ден 3кө чейин аныкталат.
Тестти канча жолу тапшырсам болот?
Антикоагулянт жазып бергенден кийин дарыгерлер бейтаптарга такай кайра текшерүү жүргүзүүнү сунушташат. Бейтаптар үчүн жекече өзгөчөлүктөрүн жана негизги оорунун жүрүшүн эске алуу менен белгилүү бир убакыт аралыгы белгиленет.
Оорулуу ооруканада жатканда кан күн сайын текшерилет. Ашыккандан кийин жана келечекте белоктун деңгээлине мониторинг жүргүзүү зарыл. Ал жума сайын жүргүзүлөт, башкача айтканда, интервал 7 күн. Туруктуу натыйжаларга жетишилсе, тесттин жыштыгы 2-3 жумада бир жолуга чейин кыскартылат.
Өзгөчө карап чыгуу керек
Талдоо дайыма эле план боюнча жүргүзүлбөйт, кээде графиктен четтеп кетүүгө туура келет. Себептери төмөнкүдөй:
- заара, заң, какырык же кусундун курамындагы канды аныктоо;
- башка климаттык шарттарга көчүү;
- узак мөөнөттүү суук же башка оору;
- биштин каны;
- бирге дарылоо режиминдеги өзгөрүүлөр;
- Эч кандай себепсиз гематомалар жана мурундан кан агуулар;
- диета же жашоо образын тууралоо;
- кесиктен кан агууну токтотуу менен байланышкан кыйынчылыктар;
- көп разряд менен узак мезгил;
- пломбалардын пайда болушу, муундарда оору жана шишик пайда болушу.
Талдоо кайда жүргүзүлөт?
Изилдөөнү аяктоо үчүн төмөнкү варианттардын бирин тандаңыз:
- Аймактык дарыгерге кайрылыңыз. Адис угатдаттанууларыңыз, анамнезди изилдеп, лабораторияга же клиникага анализ тапшырууга жолдомо жазыңыз.
- Ушул максат үчүн атайын жасалган аппаратты сатып алыңыз. Бул абдан ыңгайлуу жана анализди үйдөн өзүңүз жасай аласыз.
- Атайын жабдыктар бар терапевттин кабинетине келип, текшерүүдөн түз ошол жерден өтүңүз.
Анализ кандын уюшунда боштуктары бар бардык бейтаптарга дайындалат. Муну дайыма ыңгайлаштырылган график боюнча жасап, дарыгердин сунуштарын аткарыңыз.
