Жыныс органдарынан тактардын пайда болушу ар бир аялга белгилүү. Алар үзгүлтүксүз пайда болуп, бир нече күнгө созулат. Жатындан ай сайын кан агуу төрөт курагындагы, башкача айтканда, бала төрөй турган бардык дени сак аялдарда байкалат. Бул көрүнүш норма (этек кир) деп эсептелет. Бирок жатындан анормалдуу кан агуулар да бар. Алар денеде бузулуулар пайда болгондо пайда болот. Көбүнчө мындай кан кетүү гинекологиялык оорулардан улам пайда болот. Көпчүлүк учурларда алар кооптуу, анткени алар олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Жатындан кан агууну аныктоо
Жатындан анормалдуу кан агуу – бул дененин кан тамыр дубалынын же жатын моюнчасынын жыртылуусу. Бул этек кир цикли менен байланыштуу эмес, башкача айтканда, ага көз карандысыз пайда болот. Кан көп пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, алар мезгилдердин ортосунда пайда болот. Кээде жатындан анормалдуу кан кетүү сейрек кездешет, мисалы, бир нече айда же жылда бир жолу. Ошондой эле, бул аныктама 7 күндөн ашык созулган узак мөөнөткө ылайыктуу. Мындан тышкары, "критикалык күндөрдүн" бүткүл мезгили үчүн 200 мл кан жоготуу анормалдуу деп эсептелет. Бул көйгөй ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Анын ичинде өспүрүмдөр, ошондой эле менопауза мезгилиндеги аялдар арасында.
Жатындан анормалдуу кан агуу: пайда болуу себептери
Жыныс органдарынан кандын келип чыгышынын себептери ар кандай болушу мүмкүн. Ошентсе да, бул симптом ар дайым шашылыш медициналык жардам үчүн негиз болуп саналат. Көбүнчө жатындан анормалдуу кан агуулар онкологиялык патологиялардын же аларга чейинки оорулардын натыйжасында пайда болот. Бул көйгөй репродуктивдүү органды алып салуу себептеринин бири болгондугуна байланыштуу, анын себебин өз убагында аныктоо жана аны жок кылуу маанилүү. Патологиянын 5 тобу бар, алардын кесепетинен кан агуулар пайда болушу мүмкүн. Алардын арасында:
- Жатын оорулары. Алардын арасында: сезгенүү процесстери, жатындан жатын кош бойлуулук же бойдон алдыруу коркунучу, миома, полиптер, эндометриоз, кургак учук, рак ж.б.
- Жумурткалык бездер тарабынан гормондордун бөлүнүп чыгышы менен байланышкан патологиялар. Аларга төмөнкүлөр кирет: кисталар, кошумчалардын онкологиялык процесстери, эрте жыныстык жетилүү. Ошондой эле, калкан безинин иштешинин бузулушунан, стресстик кырдаалдардан, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуудан кан кетиши мүмкүн.
- Кандын (тромбоцитопения), боордун же бөйрөктүн патологиялары.
- Ятрогендиксебептери. Жатынга же энелик бездерге операция жасоодон, спираль киргизүүдөн кан агуулар. Мындан тышкары, ятрогендик себептерге антикоагулянттарды жана башка дарыларды кабыл алуу кирет.
- Дисфункционалдык жатындан кан агуу (DUB). Алардын этиологиясы толугу менен ачык-айкын эмес. Бул кан агуулар жыныс органдарынын оорулары менен байланышкан эмес жана башка саналып өткөн себептер менен шартталган эмес. Алар мээдеги гормоналдык жөнгө салуунун бузулушунан улам пайда болот деп эсептелет.
Жыныс органдарынан кан агуунун өнүгүү механизми
Анормалдуу кан агуунун патогенези анын эмнеден улам келип чыгышына көз каранды. Эндометриоздо, полиптерде жана онкологиялык процесстерде өнүгүү механизми окшош. Бардык бул учурларда жатындын өзүнөн эмес, патологиялык элементтердин өз кан тамырлары (миоматоздук түйүндөр, шишик ткандары) агып кетет. Жатырдан жатын кош бойлуулук аборт же түтүктүн жарылышы менен жүрүшү мүмкүн. Акыркы вариант аялдын өмүрү үчүн өтө кооптуу, анткени ал массалык интраабдоминалдык кан агууну жаратат. Жатындын көңдөйүндөгү сезгенүү процесстери эндометрий тамырлардын жыртылышына алып келет. Этек же мээнин гормоналдык функциясы бузулганда, менструалдык циклде өзгөрүүлөр болот. Натыйжада, бир эмес, бир нече овуляция болушу мүмкүн, же тескерисинче, толугу менен жок болушу мүмкүн. Ошол эле механизм оозеки контрацептивдерди колдонууга ээ. Жатынга аппаратты киргизүү органга механикалык зыян келтириши мүмкүн, ошону менен кан агууга алып келет. Кээ бир учурлардасебебин аныктоо мүмкүн эмес, андыктан өнүгүү механизми дагы белгисиз.
Жатындан анормалдуу кан агуу: гинекологиядагы классификация
Жатындан кан агуулар классификацияланган бир катар критерийлер бар. Аларга этек кир циклинин себеби, жыштыгы, мезгили, ошондой эле жоголгон суюктуктун көлөмү (жеңил, орточо жана оор) кирет. Этиологиясы боюнча: жатын, энелик, ятрогендик жана дисфункционалдык кан агуулар. DMC этек кирдин бузулушунун мүнөзү боюнча айырмаланат. Алардын арасында:
- Ановуляциялык жатындан кан агуу. Алар ошондой эле бир фазалуу DMC деп аталат. Алар фолликулдардын кыска мөөнөттүү туруктуулугунан же атрезиясынан улам пайда болот.
- Овуляциялык (2 фазалуу) DMC. Аларга сары дененин гипер- же гипофункциясы кирет. Көбүнчө, бул репродуктивдүү мезгилдин жатындан анормалдуу кан агуусу.
- Полименорея. Кан жоготуу 20 күндө бир жолудан көп болот.
- Променорея. Цикл бузулган жок, бирок "критикалык күндөр" 7 күндөн ашык созулат.
- Метрорагия. Бузулуулардын бул түрү белгилүү бир интервалсыз, үзгүлтүксүз кан агуу менен мүнөздөлөт. Алар этек кир циклине байланыштуу эмес.
Жатындан кан агуунун белгилери
Көпчүлүк учурларда жыныстык тракттан кандын пайда болушунун себебин дароо аныктоо мүмкүн эмес, анткени симптомдор бардык ДМК үчүн дээрлик бирдей. Аларга ичтин ылдый жагындагы оору, баш айлануу жана алсыздык кирет. Ошондой эле тынымсыз кан жоготуу менен кан басымы төмөндөп, теринин кубаруусу байкалат. DMCди өз ара айырмалоо үчүн, аны эсептөө керек: ал канча күнгө созулат, кандай көлөмдө, ошондой эле интервалды белгилейт. Бул үчүн ар бир этек кирди атайын календарда белгилөө сунушталат. Жыныстык жетилүү мезгилиндеги жатындан анормалдуу кан агуу 7 күндөн ашык узактыгы жана 3 жумадан аз аралыгы менен мүнөздөлөт. Төрөт курагындагы аялдар көбүнчө менометроррагияга дуушар болушат. Менопаузада кан агуу көп, узакка созулат. Аралыгы 6-8 жума.
Жатындан кан агуунун диагнозу
Жатындан кан агууну аныктоо үчүн этек кир циклиңизди көзөмөлдөп, гинекологуңузга мезгил-мезгили менен барып туруу маанилүү. Эгерде бул диагноз дагы эле тастыкталса, текшерүүдөн өтүү керек. Бул үчүн жалпы заара жана кан анализи (анемия), жыныс кынынан жана жатын моюнчасынан мазок алынып, гинекологиялык текшерүү жүргүзүлөт. Ошондой эле жамбаш органдарын УЗИ кылуу зарыл. Ал сезгенүүнүн, кисталардын, полиптердин жана башка процесстердин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, гормондорго анализ тапшыруу маанилүү. Бул эстрогенге гана эмес, гонадотропиндерге да тиешелүү.
Жатындан кан агуу деген эмне
Жатындан анормалдуу кан агуу коркунучтуу белги. Бул симптом кош бойлуулуктун бузулушун, шишиктерди жана башка патологияларды көрсөтүшү мүмкүн. Массивдүү кан кетүү жатындын жоголушуна гана эмес, ал тургай өлүмгө да алып келет. Алар эктопиялык сыяктуу ооруларда кездешеткош бойлуулук, шишиктин же миоматоздук түйүндүн педикуласынын бурулушу, энелик бездин апоплексиясы. Бул шарттар дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Кичинекей кыска мөөнөттүү кан агуу анчалык коркунучтуу эмес. Бирок, алардын себептери ар кандай болушу мүмкүн. Алар полиптин же миоманын залалдуулугуна, тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, текшерүү ар кандай курактагы аял үчүн өтө маанилүү.
Жатындан кан агууну кантип дарылоо керек?
Жатындан кан агууну дароо дарылоону баштоо керек. Биринчи кезекте, гемостатикалык терапия зарыл. Бул катуу кан агууга тиешелүү. Жатындын аймагына муз капталат, туз же эритроцит массасы венага сайылат. Хирургиялык дарылоо да жүргүзүлөт (көбүнчө тиркемелердин бирин алып салуу). Жеңил кан агуулар менен консервативдик терапия дайындалат. Бул DMC себебинен көз каранды. Көпчүлүк учурларда, бул гормоналдык дарылар ("Джесс", "Ярина" дарылары) жана гемостатикалык препараттар ("Дицинон" эритмеси, "Кальций Глюконаты", "Аскорутин" таблеткалары).
