Калкан сымал бездин тиреоидити деген эмне, аны баары эле биле бербейт. Бул клиникалык көрүнүштөр жана өнүгүү себептери боюнча бөлүнгөн органдардын патологияларынын бүтүндөй тобу.
Курч, субакут, өнөкөт жана аутоиммундук түрлөрү бар. Акыркысы эң кеңири таралган деп эсептелет. Оорунун аутоиммундук түрү да Хашимото тиреоидити деп аталат. Дарылоо оорунун формасына жана стадиясына жараша болот.
Классификация
Медициналык практикада мындай оорунун негизги классификациясы калкан сымал безде өнүгүп жаткан этиология жана процесстер менен бирге сезгенүү процессинин стадиясын эске алуу болуп саналат.
Төмөнкү формалар айырмаланат:
- ачуу;
- субакут;
- өнөкөт;
- аутоиммундук.
Тиреоидиттин курч формасында өнүгүп жаткан патологиялык процесстин жайгашкан жерине жараша фокалдык жана диффузиялык сорттору бөлүнөт. Биринчиси жергиликтүү, сезгенүү бир жерде жайгашкан. Калкан сымал бездин диффузиялык тиреоидити бүт органга кеңири таралышын билдирет. Түрсезгенүү оорусу ириңдүү жана ириңсиз болуп бөлүнөт.
Субакут тиреоидит лимфоцитоз, пневмоцист жана грануломатоз. Өнөкөт түрү төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- лимфоциттик жашы жетпеген тиреоидопатия;
- төрөттөн кийинки;
- булалуу;
- идиопатиялык.
Аутоиммундук тиреоидит гипертрофиялык (Хашимото тиреоидити) жана атрофиялык болушу мүмкүн. Биринчи оорунун өнүгүшүнүн башында пайда болот, ал эми экинчиси акыркы стадиясында мүнөздүү. Гипертрофиялык таралган, түйүндүү жана диффузиялык түйүндүү богок болуп бөлүнөт.
Себептер
Калкан сымал бездин тиреоидити деген эмне экенин эске алып, оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан төмөнкү факторлор бөлүнөт:
- генетикалык шыктуулук;
- аял жана жаш 20-50;
- бездин кайтуучу бузулушу;
- аутоиммундук патологиялар;
- организмдеги өнөкөт сезгенүү процесстери, бул иммунитетти алсыратат.
Тиреоидиттин ар бир түрүнүн себептери ар башка. Курч ириңдүү формасы өтө сейрек кездешет. Мындай оору инфекция гематогендик жана лимфогендик жол менен пайда болгондо өнүгөт.
Субакуттук түрү де Куервендин тиреоидити деп да аталат. Оору көбүнчө вирустук инфекциялар менен коштолот. Бул кызамык, паротитке тиешелүү.
Субакуттук форма пайда болгондо, экинчилик аутоиммундук процесс пайда болот, мында антиген тироглобулин болуп саналат. Ал канга киреткалкан безинин фолликулдарынын дубалдарынын бетинин бузулушуна байланыштуу. Деструкция калкан безинин гормондорунун деңгээлинин жогорулашына алып келет. Бул тиреотоксикозду пайда кылат.
Статистика боюнча калкан безинин тиреоидитинин симптомдору көбүнчө аялдарда байкалат. Ошол эле учурда, субакуттук түрү орган патологиясы менен ооругандардын болжол менен 1-2% табылган.
Өнөкөт фиброздуу тиреоидит Риделдин зоби деп да аталат. Дарыгерлер жана окумуштуулар анын этиологиясын так аныкташкан эмес. Бул оору өнүгөт деп эсептелет сезгенүү процесстери калкан безинде, андан кийин бириктирүүчү ткандардын кеңейиши. Ал органдын, нервдердин, кан тамырлардын, булчуңдардын капсуласына айланат.
Көбүнчө тутумдаштыргыч ткань калкан сымал бездин бир жеринде гана кеңейет, бирок сейрек учурларда өсүү толук болуп калат. Келечекте гипотиреоз да өнүгөт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, калкан безинин бардык патологияларынын 0,05% гана калкан сымал бездин өнөкөт фиброздуу тиреоидитине туура келет (бул эмне, жогоруда көрсөтүлгөн).
Аутоиммундук тиреоидит иммундук системадагы бузулуулардан улам пайда болот. Оору тубаса мүнөзгө ээ, башка аутоиммундук патологиялар (ревматоиддик артрит, миастения грависи, жаралуу спецификалык эмес колит жана башкалар) менен айкалыштырылышы мүмкүн. Тиреоидиттин бул түрү калкан бези менен ооруган бардык учурлардын 5% кездешет.
Белгилери
Калкан безинин тиреоидити деген эмне экенин эске алып, алар органдын өзүндөгү сезгенүү процесстери жөнүндө айтышат. Мындай оору менен органдын клеткалык структуралары акырындык менен өз функцияларын аткарбай калат - гормондорду өндүрүү.организмдеги зат алмашуу процесстерин жөнгө салат.
Натыйжада калкан бези бузулганда ашыкча салмак менен көйгөйлөр пайда болот.
Куртуу формадагы симптомдор
Калкан сымал бездин тиреоидитинин курч ириңдүү формасында симптомдору инфильтративдик өзгөрүүлөр менен көрүнөт, андан ары абсцесс пайда болот. ириңдин пайда болушу органдын функцияларына терс таасирин тийгизет. Кээ бир учурларда жабыркашы анча деле эмес, ошондуктан ал катуу дисфункцияга алып келбейт.
Ириңдүү тиреоидит тез өнүгөт. Ошол эле учурда дене табы 400С чейин көтөрүлүп, чыйрыгуулар пайда болот. Моюндун алдында да катуу ооруйт. Алар баштын арт жагына, тилге, кулакка, жаакка жугат. Жөтөлүү, жутуу жана башты кыймылдатуу ооруну күчөтүшү мүмкүн. Ошол эле пальпацияга да тиешелүү.
Калкан бези толугу менен же бир бөлүгүндө чоңойот. Инфильтрация стадиясында пальпацияланганда тыгызыраак болот, ал эми ириңдөөдө тескерисинче жумшартылат.
Мойнундагы лимфа бездери көбөйүп, ооруй баштайт. Бул жерде кызарып, ткандардын температурасы көтөрүлөт.
Симптомдор тездик менен күчөп баратат, бул организмдин жалпы интоксикациясын көрсөтүп турат. Оорулуу летаргияны, алсыздыкты, булчуңдарда жана муундарда дискомфортту сезет. Тахикардия да пайда болуп, башы ооруй баштайт.
Курчтуу ириңсиз формада симптомдор азыраак байкалат, анткени ткандардын сезгенүүсү асептикалык мүнөзгө ээ.
Субакут түрүндөгү симптомдор
Субакуттук тиреоидитте белгилер ачык байкалышы мүмкүнайкын сезгенүү процесси: дене температурасы 380С чейин көтөрүлөт, дененин жалпы интоксикациясынын белгилеринин интенсивдүүлүгү күчөйт, моюн, кулак, жаак, желке ооруйт.
Бирок көпчүлүк учурда оорунун бул түрү жалпы начарлоодон башталат. Ыңгайсыздык сезилет, моюндун оорушу орточо, ошол эле учурда калкан бези шишип кетет. Катуу тамакты чайнаганда оору күчөйт. Органдын бөлүкчөлөрүнүн бири чоңоюшу мүмкүн, бирок жакынкы лимфа бездери өлчөмү өзгөрбөйт.
Көп учурларда жеңил же орточо даражадагы тиреотоксикоз параллелдүү өнүгөт. Мында жүрөктүн иштөө ритми күчөйт, тер көбүрөөк бөлүнүп чыгат, уйкусуздук кыйнап, буту-колдун титиреп калышы мүнөздүү. Ачуусу бар, муундар ооруйт.
Өнөкөт түрүнүн белгилери
Калкан сымал бездин тиреоидитинин бул түрү менен симптомдор көпкө чейин сезилбеши мүмкүн. Эң алгачкы белгиси - тамакка шишик пайда болушу жана жутуунун кыйындашы. Келечекте кептин бузулушу, карылыктык пайда болот. Дем алууда көйгөйлөр болушу мүмкүн.
Пальпацияда калкан сымал бездин тубероздугу аныкталат. Жутуу процессинде ал бир аз кыймылдайт. Анын түзүлүшү тыгыз болуп калат, бирок оору сезилбейт.
Бул өзгөрүүлөрдүн баары диффузиялык, башкача айтканда, бүт органга тиешелүү. Бул калкан сымал бездин иштешин начарлатып, гипотиреоздун андан ары өнүгүшүнө алып келет.
Чыгарылган эмескөрүү, жутуу, дем алуу, кулактын шуулдоосу, баш ооруу, моюндун согуусу менен коштолгон компрессия синдрому.
Атоиммундук форманын белгилери
Аутоиммундук тиреоидит ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Жашыруун (жашыруун) формасы менен калкан бези нормалдуу өлчөмдө болот. Анын функциялары толугу менен аткарылды.
Гипертрофиялык форма богок оорусун пайда кылат. Орган чоңоюп, түйүндөр пайда болот. Без акырындык менен азайып, гипотиреоздун андан ары өнүгүшүнө себеп болот.
Атрофиялык формада органдын көлөмү кичирейет. Гормондордун өндүрүшү да азаят.
Диагностика
Калкан безинин тиреоидити деген эмне экенин эске алып, патологиянын бардык формаларында окшош диагнозду белгилешет. Оорулуу менен сүйлөшүп, анын бардык белгилерин жана мындай ооруга тиешеси бар экенин билүү маанилүү.
Сезгенүү процесстеринин пайда болушуна шарт түзгөн провокациялоочу факторлорду табуу зарыл. Доктур сырткы текшерүүдөн өтөөрүнө ишениңиз. Дарыгер безди, анын өлчөмүн изилдейт, түзүмүн, ооруну, шишиктердин, түйүндөрдүн жана башка шишиктердин болушун аныктайт. Адис кошумча түрдө теринин жана чачтын абалына баа берет.
Организмдеги сезгенүү процесстерин ырастоо үчүн лабораториялык ыкмаларды колдонуңуз. Алардын арасында төмөнкүлөр бар:
- Толук кан анализи. Бул учурда лейкоциттердин формуласы солго жылат. лейкоцитоздун белгилери бар жана нейтрофилдик бөлүгүнөн. ESR параметри жогорулайт.
- Гормоналдык изилдөөлөр. Аларколдонууга болбойт гана курч стадиясында сезгенүүнүн, анткени сүрөт өчүрүлөт. Субакуттук формада алгач гормондордун саны көбөйөт, бирок андан кийин деңгээли төмөндөйт. Аутоиммундук ооруда T3 жана T4 мазмуну аз, бирок калкан безин стимулдаштыруучу гормондун көлөмү көбөйөт.
Аспаптык ыкмалардын ичинен эң популярдуусу УЗИ. Мындай изилдөө инвазивдик эмес, бирок ошол эле учурда так натыйжаларды берет. УЗИдин жардамы менен бездин түзүлүшүн, анын өлчөмдөрүн баалай аласыз, шишиктерди жана алардын өсүү даражасын аныктай аласыз.
Сцинтиграфия ыкмасы патология очокторунун өлчөмүн жана мүнөзүн билүүгө жардам берет. Эгерде функция начарласа, сиңирилген изотоптордун көлөмүнүн азайышы байкалат жана тескерисинче. Фиброздуу мүнөздөгү патологиялык процесс менен органдын туура эмес өлчөмүн, анын бүдөмүк четтерин жана өзгөргөн формасын көрүүгө болот.
Курчтуу тиреоидитти дарылоо
Тиреоидиттин курч формасында терапияны дароо баштоо керек. Бул учурда, дарылоо биринчи кезекте сезгенүү процессинин козгогучту жок кылууга багытталган.
Терапиянын негизин кең спектрдеги антибактериалдык препараттар түзөт. Алар бул микроорганизмдердин көбүнө каршы күрөшөт. Эң популярдуу болуп цефалоспориндер жана пенициллиндер тобунан дарылар саналат. Антибиотиктерге сезгичтигине жараша дары-дармектерди тандап алуу жакшы, ошону менен татаалдашуу ыктымалдыгын азайтат. Ошондой эле бездин иштешине жардам берет.
тиреоидиттин симптомдору үчүн кошумча дарылоокалкан антигистаминдик дары камтыйт. Алар азайтат шишик, интенсивдүүлүгү сезгенүү процесстеринин ткандардын калкан безинин. Көбүнчө бул топтун "Diazolin" же "Suprastin" колдонулат. Детоксикация үчүн кошумча "Гемодез", "Реополиглюкин", туздуу эритмелер колдонулат.
Ирең менен чектелген фокус табылганда хирургиялык кийлигишүүгө жол берилет. Ал ачылып, суу куюлат. Мындан тышкары, тиреоидиттин бул түрү менен сууну көп ичүү керек.
Өнөкөт жана аутоиммундук форманы дарылоо
Өнөкөт жана аутоиммундук тиреоидит диагнозу коюлганда, симптомдор жана дарылоо өз ара байланышта болот. Терапия негизинен медициналык болот.
Бул учурда төмөнкү дарылар дайындалат:
- Калкан безинин дарылары. Алар лабораториялык изилдөөлөргө ылайык, калкан безинин иштешинин төмөндөшү аныкталса колдонулат. Мындай дары-дармектер көпкө, ал тургай, кээде өмүр бою колдонууга туура келет. Алар өздөрүнүн гормоналдык заттардын жетишсиздигин толтуруу үчүн арналган. Мисалы, "Трииодтиронин", "Тироксин" дарылары жазылат
- Глюкокортикостероиддер. Мындай дарылар сезгенүү процесстерин жок кылат. Бул дарылар тобунун айкын мисалы "Преднизолон" жана анын туундулары болуп саналат.
- Иммуномодуляторлор. Мындай препараттар дененин коргоочу функцияларын стимулдаштырууга багытталган. Алар көп учурда чогуу дайындалатгормоналдык каражаттар менен.
Калкан безинин өнөкөт патологиясында жана аутоиммундук тиреоидиттин симптомдорунда хирургиялык дарылоо аспаптык ыкмалар менен атиптик мүнөздөгү патологиялык процесстер аныкталган учурларда гана жүргүзүлөт. Бул учурда органдын бир бөлүгү же бүтүндөй алынып салынат.
тиреоидиттин элдик каражаттары
Кошумча катары салттуу медицинаны колдонсоңуз болот. Бирок аларды колдонуудан мурун сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен (эндокринолог) кеңешүү керек.
Салттуу медицинанын популярдуу рецепттери төмөнкүдөй:
- Калкан сымал бездин аймагына эрменден компресс жасайт. Ал үчүн 200 г кургатылган эрменди ошол эле өлчөмдөгү эриген чочконун майы менен куюп, 25 мүнөт күтүңүз. Андан соң жылуу аралашманы моюнуңузга сүйкөңүз. Түнү бою чайкабаңыз. Бул процедураны 2 жуманын ичинде жүргүзүү сунушталат. Компресстер өзгөчө өнөкөт тиреоидитте эффективдүү.
- Калкан сымал бездин аймагына тал жалбырактарынан компресс жасайт. Сиз жаңы чийки зат керек болот. Жалбырактарын эзип, 4 литр суу куюп, жай отто суюктуктун түсү күрөң жана консистенциясы кремдүү болуп калганга чейин бышырыш керек. сорпону муздатуу керек. Күнүнө бир жолу уктаар алдында мойнуна сыйпоо керек. Үстүнөн полиэтилен менен жаап коюңуз. Эртең менен гана жууп салыңыз. Бул калкан безинин иштешин жакшыртууга жардам берет.
- Жашылча коктейли. Бул суусундук ооруну азайтат. Аны даярдоо үчүн, аралаштыруу керекбирдей бөлүктөрү кызылчанын, сабиздин жана картошканын свежий сыгылган ширелери. Күнүнө 500 мл ичүү керек.
Тундурмаларды даярдоо үчүн ар кандай касиетке ээ чөптөрдү тандоо сунушталат:
- Алар калкан безин жөнгө салышы керек. Аларга коклебур, карышкыр, энеси, долоно, зюзник кирет.
- Шишикке каршы касиети бар өсүмдүктөр керек. Андайда шалфей, чистотела, таттуу беде, зефир, ак омела, кирказон бар.
- Бизге аутоиммундук процесстерди жайлатуучу чөптөр керек. Мисалдар: Сент-Джонс чөп, календула, хизер, цинкфоиль.
Организмдеги иммундук процесстерди жөнгө салуу үчүн дагы эле өсүмдүктөр керек. Бул үчүн чалканды, жаңгак жалбырагын, кызылчанын үстүн колдонуңуз (айтмакчы, тамырдын өзү да ылайыктуу).
Тыянак
Калкан сымал бездин тиреоидитинин белгилери менен өз убагында дарылоону баштасаңыз, толук айыгууга жетишүүгө болот. Алгачкы этаптарда бул болжол менен 2 айга чейин созулат.
Сейрек учурларда өтүүчү ириңдүү тиреоидит гипотиреозду пайда кылат, ал кыйла туруктуу. Эгерде дарылоо компетенттүү болсо, субакуттук формада толук айыгып кетүү болжол менен 3 айдын ичинде болот. Фиброздуу формада гипотиреоз убакыттын өтүшү менен тымызын өнүгөт.
