Полиомиелит – бул артка кайтпас кесепеттерге алып келе турган оору. Бул оорунун алдын алуунун бирден-бир жолу эмдөө. Балдар үчүн OPV жана IPV эмдөөлөрү милдеттүү болушу керек. Бүгүн биз бул аббревиатуралар кандай мааниге ээ экенин, эмне үчүн кээ бир ата-энелер эмдөөдөн баш тартууга каршы экенин жана вакциналарды колдонуудан баш тартууну кантип талашып жатканын билебиз. Ошондой эле дарыгерлердин балдарды эмдөө, анын ичинде OPV жөнүндө кандай ойдо экенин билебиз.
Полиомиелит деген эмне?
Бул борбордук нерв системасына (жүлүндүн боз затына) таасир этүүчү вирустук инфекция, кийин шал оорусуна алып келет. Оорунун пайда болушунун булагы ачык эле ооруп жаткан адам да, оорунун алып жүрүүчүсү да болушу мүмкүн, бирок сиз андан жабыркады деп айта албайсыз. Полиомиелит аба аркылуу, фекалдык-оралдык жол менен жугат.
Бул инфекцияга 3 айдан 5 жашка чейинки балдар көбүрөөк кабылышат.
Бул көйгөйдү айыктыруу кыйын, бирок анын алдын алууга болот. Бул үчүн, өз убагындабалдарды эмдөө. Полиомиелитке каршы ийгиликтүү колдонулган вакцина бул OPV вакцинасы. Бул бардык балдар үчүн милдеттүү, бирок кээ бир ата-энелер балдарына муну кылуудан баш тартышат. Макаланын аягында алар эмне үчүн мындай кылышканын түшүнөбүз.
OPV-вакцинация: аббревиатураны чечмелөө
Дары-дармектин үч тамгасы вакцинанын аталышынын баш тамгаларын билдирет. Алар "оозеки полиомиелитке каршы вакцина" деп чечмеленет. Оозеки - бул дары ооз аркылуу башкарылат дегенди билдирет.
Дары Россияда чыгарылган. Полиомиелит жана вирустук энцефалит институтунда чыгарылат. М. П. Чумакова РАМН.
Вакциналардын түрлөрү
Бул жугуштуу оорунун алдын алуу үчүн дарылардын 2 түрү колдонулат:
- OPV вакцинасында начарлатылган модификацияланган тирүү полиовирустар бар. Бул вакцина оозго тамыза турган эритме (тамчы).
- IPV – инактивдүү полиомиелитке каршы вакцина. Бул өлтүрүлгөн патогендерди камтыйт. Бул вакцина булчуңга эритме.
Эмне үчүн эки вакцина тең берилиши керек?
2010-жылга чейин Орусияда бул коркунучтуу ооруга каршы IPV, башкача айтканда, активдештирилбеген дары аркылуу гана эмдөө жүргүзүлүп келген. Ал кезде өлкөдө эпидемиологиялык жагымдуу кырдаал түзүлгөн. Бирок 2010-жылы бул оору Тажикстанда чыгып, Орусияга да таасирин тийгизген. Андан кийин өлкөдө бир адам каза болгон. Жыйынтыгында өкмөт аралаш эмдөө боюнча чечим кабыл алды. Азыр жашоонун биринчи жылындаымыркайларга IPV, андан кийин OPV берилет. Улгайган балдарга ревакцинация тирүү вакцина менен гана жүргүзүлөт.
Тамшылаган эмдөө кандай жүрүп жатат?
OPV полиомиелитке каршы эмдөө үчүн эритме - туздуу ачуу даамы бар кызгылт суюктук. Буйрутма оозго түшүп:
- 2 жашка чейинки ымыркайлар үчүн - тамактын лимфоиддик тканында.
- 2 жаштан жогорку балдар үчүн - палатина бездеринде.
Бул жерлерде даам сезүүчү бүчүрлөр жок, андыктан балдар жана кыздар ачууланбайт.
Суюктук медайым тарабынан шприц менен бир жолу колдонулуучу пластик тамчылаткыч аркылуу тамчылат. дарынын дозасы колдонулган вакцинанын концентрациясына жараша ар кандай болушу мүмкүн. Демек, медициналык кызматкер 2 же 4 тамчы сүйкөй алат.
Кээде наристелер баңгизатты түкүрүшөт. Бул учурда, жол-жобосу кайталанышы керек. Эгерде бала экинчи жолу түкүрсө, анда медайым үчүнчү жолу аракет кылбайт.
Берилген OPV вакцинасы эмдөөдөн кийин бир саат бою жеп-ичүүгө жол бербейт.
Дарыларды башкаруу схемасы
Жугуштуу оорунун алдын алуунун бул ыкмасы төмөнкү планга ылайык жүргүзүлөт:
- 3, 4, 5 жана 6 айлык.
- Ревакцинация 18, 20 ай, андан кийин 14 жашта жүргүзүлөт.
Вакцинациядан кийин ден соолуктун начарлашы
OPV - эмдөө, андан кийин кыйынчылыктар дээрлик жок. Кээ бир учурларда, кичинекей бейтап төмөнкүдөй терс кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн:
-Дене температурасынын жогорулашы.
- Заъдын көбөйүшү.
Бул белгилер адатта эмдөөдөн кийин 2 күндүн ичинде өзүнөн-өзү жоголуп кетет, ошондуктан эч кандай дарылоо талап кылынбайт.
OPV вакцинациясынан кийин температура такыр көтөрүлбөшү же 37,5-38 градуска чейин өзгөрүшү мүмкүн. Педиатрлар кошумча олуттуу реакциялар менен коштолбосо, бул тууралуу кооптонуунун кереги жок деп ишенишет.
Гипертермия (ысып кетүү) эмдөөдөн кийин 2-3 сааттан кийин, ошондой эле дары организмге киргенден кийин 2 же 3 күндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Бул температура 3 күндөн 2 жумага чейин сакталышы мүмкүн. Эгерде ошол эле учурда бала активдүү болсо, аны эч нерсе тынчсыздандырбайт, анда аны түшүрүүнүн кереги жок. Эгерде бала ызылдап, кайдыгер болсо, анда ысытма үчүн дары колдонууга болот.
Дары ингредиенттери
OPV полиомиелитке каршы вакцинанын курамы төмөнкүдөй:
- Африкалык жашыл маймылдардын бөйрөк клеткаларынын культурасында өстүрүлгөн оорунун алгачкы үч түрүнүн вирусунун аттенуацияланган штаммдары.
- Магний хлоридинин стабилизатору.
- Консервант - канамицин сульфаты.
10 же 20 дозада сатылат.
Каршы көрсөтмөлөр
OPV эмдөө төмөнкү учурларда жүргүзүлбөйт:
- Иммуножетишсиздиктин шарттарында, анын ичинде ВИЧ, онкологиялык ооруларда.
- Иммунитеттин алсыздыгы, ошондой эле үй-бүлөдө жугуштуу оорулары бар адамдар бар болсо.
- Мурунку OPV эмдөөлөрүнүн неврологиялык оорулары үчүн.
Этияттык менен жана ганадарыгердин көзөмөлү астында ичеги жана ашказан көйгөйлөрү үчүн эмдөө жүргүзүлөт.
OPVден кийин сейрек кездешүүчү терс реакциялар
Бул вакцина полиомиелит инфекциясы сыяктуу терс кесепеттерге алып келген жагдайлар бар. Бул болушу мүмкүн, бирок бул өтө сейрек кездешет, 3 миллиондон бир жерде. Бул жагдай бир себеп менен болушу мүмкүн: ОПВ вакцина иммундук системасы бузулган ымыркайга башкарылса. Ушул себептен улам, полиомиелит жеңген өлкөлөрдө IPV, башкача айтканда, инъекциялар күнүмдүк эмдөөнүн бир бөлүгү катары берилет. Ал эми адам бул ооруну жуктуруп алуу коркунучу бар башка мамлекетке барса, анда ОПВ жасаганы жакшы. Бул вакцина ооруга каршы күчтүү иммунитетти түзөт.
Вакцинацияга даярдык
OPV жана IPV вакцинациясы баланы ага даярдоону талап кылат. Бул бала үчүн педиатрга көрсөтүү керек. Адис баланы кылдаттык менен текшерет, аны угуп, кекиртегин текшерет, үйдө оорулуу үй-бүлө мүчөлөрү барбы деп сурайт. Эгерде баары дени сак болсо, анда педиатр эмдөө үчүн жолдомо берет.
Эмдөөдөн мурун жана кийин баланы 1 саат тамактандырып, сугарууга болбойт. Бул вакцина балдардын организмине жакшы сиңиши үчүн зарыл.
IPVден кийинки терс реакциялар
Бул вакцина инактивациялангандыктан, ал эч качан балага полиомиелит жуктурбайт дегенди билдирет. OPV айырмаланып. Туура, бул учурда инфекция өтө сейрек пайда болушу мүмкүн. Татаалдыктарга келсек, кээде ымыркайлар жергиликтүү реакцияга дуушар болушу мүмкүн. Кээ бирлери табити жоготуп, төмөндөшү мүмкүнактивдүүлүк. Бирок бул өзүнөн өзү өтүп кете турган зыянсыз өзгөрүүлөр.
DTP
Бул OPV вакцинасы сыяктуу жугуштуу оорулардын алдын алуунун дагы бир түрү. Бул төрт баш тамганын декоддоосу жөнөкөй - адсорбцияланган көкжөтел-дифтерия-селейме вакцинасы. АКДС балдарга 3 айдан баштап жасалат. Дал OPV менен бирдей. Дары ийинине булчуңга сайылат.
Комплекстүү эмдөө
Россияда жана Украинада АКДС, ОПВ эмдөө адатта пландалгандай жүргүзүлөт. Бала жеке график боюнча эмдөө болгон учурлар гана өзгөчө болуп саналат. Полиомиелитке, көк жөтөлгө, селейме жана дифтерияга каршы биргелешкен эмдөө күчтүү иммунитетти калыптандырууга жардам берерин адистер белгилешет. Дарыгер бул дарылардын бири менен комплекстүү инъекцияга багыт бере алат: Pentaxim, Infarix Hexa. Же бир эле учурда эки башка вакцина менен дары ичсе болот. Мисалы, бул Infarix + Imovax сыяктуу дарылар болушу мүмкүн.
Комплекстүү эмдөө абдан жакшы экендигине карабастан, АКДСтин өзү организмге күчтүү жүк болгондуктан, мындай эмдөө жөнүндө чечим жекече кабыл алынышы керек.
ADSM
Бул АКДС вакцинасынын модификациясы, бирок көкжөткө каршы компоненти жок.
4 жылдан кийин бул оору өлүмгө алып келбейт экен. Ошондуктан, ар бир ата-эне дарыгер менен бирге балага 4 жаштан кийин кандай эмдөөнү - АКДС же АДСМ жүргүзүүнү чечиши мүмкүн.
Бул вакцина чоңдорго колдонулат(инъекция ар бир 10 жылда берилет), ошондой эле DTP үчүн каршы көрсөтмөсү бар балдарга. Инокуляция ADSM, OPV толуктоо бир эле учурда жүргүзүлүшү мүмкүн. АКДСтын бул модификациясы инъекция үчүн ампулалардагы эритме болуп саналат. Эмдөө булчуңга берилет. Укол салуу үчүн эң жакшы жерлер: сан, ийин, ийиндин астындагы жер. Дарыны жамбашка киргизүү сунушталбайт, анткени оорулууда сиатикалык нерв кийин сезгениши мүмкүн же агент тери астындагы майга кирип кетет. АДСМ, ОПВ вакцинациясын педиатрдын текшерүүсүнөн кийин гана адис жасайт. Дифтерия жана селейме вакцинасынын терс реакциялары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ысытма.
- Каприздүүлүк, толкундануу.
- Аппетиттин бузулушу.
- Заъдын көйгөйлөрү.
Вакцина тууралуу терс пикирлер
OPV вакцинациясына ар кандай сын-пикирлер бар. Кээ бир энелер эмдөөдөн кийин бала ооруга сезгич болуп калат жана бул ооруну – полиомиелитти тез басып алат деп ойлошот. Чынында, бул эч качан болбойт. Ошондуктан эмдөө өзүңүздү да, балаңызды да полиомиелит деп аталган коркунучтуу оорудан коргоо үчүн керек. Кээ бир энелер вакцинаны мактаса, башкалары сындашат. Полиомиелиттен дары таасири жакпагандар тамчылардын кесепеттери бар экенин белгилешет. Кээ бир балдар кыймылдай баштайт, табити жоголот, заңы менен көйгөйлөр башталат. Мындай терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн OPV эмдөө. Температура, денеде титирөө - бул эмдөөдөн кийинки алгачкы 2 күндө да байкалышы мүмкүн. Бул симптомдор ганакүт, алар өз алдынча өтүшү керек.
Бирок ОПВ вакцинациясынан кийин балдар курч респиратордук вирустук инфекциялар менен ооруй башташат деп ишенген энелер да бар. Эмнегедир ата-энелер баланын ооруп калышына дал ушул вакцина себепкер болгонуна ишенишет. Бирок, иш жүзүндө андай эмес. Эч кандай эмдөө, анын ичинде полиомиелитке каршы дарылардын жардамы менен организмдин коргоочу функцияларын алсырата албайт. Ал эми эмдөөдөн кийин балдардын ооруп жатканы ата-энелердин көйгөйү. Балким, эне менен бала көп убакыт бою клиникада болгон. Ал ортодо эмдөө кезегин күтүп жатып, бала соо эмес болушу мүмкүн болгон башка ымыркайлар менен байланышта болгон. Вирустар жана бактериялар үй ичинде тез көбөйүп, ооруканаларда көбүнчө балдар жана кыздар оорушат. Эч кандай кесепеттер болбошу үчүн, балага туура дары берилгенден кийин, башкача айтканда, эмдөөдөн өткөндөн кийин, ага эч кандай вирус жабышып калбашы үчүн ачууланышыңыз керек. OPV сапатсыз вакцина көйгөйүнө туш болгон адамдар да каршы. Ошол эмдөөдөн кийин бала ооруп, кусуп, заңы бошоп, дене табы көтөрүлүп, бала ооруканага жеткирилген дешет. Мунун алдын алуу үчүн төмөнкү кеңештерди колдонушуңуз керек.
Ата-энелер үчүн маанилүү нускамалар
Эгерде кээ бир энелер балдары эмдөөдөн кийин эч кандай кесепеттерге алып келбейт деп корксо, анда төмөнкү сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Вакцинанын сапаты, датасы тууралуу сөзсүз сураңызанын өндүрүшү, сактоо шарттары.
- Ар бир эне эмдөөдөн мурун баласынын ден соолугунун абалы жөнүндө билиши керек. Эгерде бала ооруп калса же бир жума мурун ооруп калса, анда ага тамчылатып тамчылатууга тыюу салынат. OPV дени сак балага гана берилиши керек.
- Вакцинациядан кийин уулуңузга же кызыңызга аллергияга каршы дары берүү керек.
- Мүмкүн болсо, эмдөөгө бүт үй-бүлө менен келиңиз. Апам өз кезегин күтүп жатканда, ата-бала сыртта жүрсүн. Ошентип, клиникада вирусту жуктуруп алуу ыктымалдыгы азаят жана бала OPV вакцинасын эң сонун көтөрөт.
Элдердин оң пикири
OPV вакцинациясы жактырбаган сын-пикирлерди гана эмес, кошоматтууларды да алат. Негизинен терс жоопторго караганда оң жооптор көп. Демек, полиомиелитке каршы эмдөө үчүн дени сак баланы клиникага алып келген энелер процедура оорутпаганын белгилешет. Бала коркпойт, ыйлабайт, ага тамчы тамчылап жатканына тынчсызданбайт. Ал эми апалар өздөрүн жакшы сезишет, анткени уулун же кызын ишендирүүнүн кереги жок болот. OPV вакцинасы көптөгөн балдар корккон инъекциялар эмес.
Дагы көптөгөн ата-энелер балага туура кам көрүү менен полиомиелитке каршы вакцинадан эч кандай терс таасирлер болбойт деп белгилешет. Жана бул чын эле чындык. Көпчүлүк учурда балдар бул вакцинаны жакшы көтөрүшөт.
Эмдөө улуттун ден соолугу үчүн зарыл.
Дарыгерлердин пикири
Педиатрлар полиомиелитке каршы эмдөөдөн жакшыраак алдын алуу жок экенине ишенишет. Ошондуктан, дарыгерлер дайыма ата-энелерди эмдөө коркунучтуу эмес деп ишендирүүгө аракет кылып жатышат. Балага болгон коркунучту ата-энелер өздөрү жаратат, алар гезиттерден жалган маалыматтарды окуп же тааныштарынан эмдөөнүн зыяндуулугун угуп, ымыркайларын эмдөөдөн баш тартууну жазышат. Эч качан чындыкка коошпогон окуяларды укпаңыз, ишенимсиз маалыматтарга таянып жыйынтык чыгарбаңыз. Баланы эмдөө керек, бул тууралуу каалаган дарыгер айтып берет. Бир гана суроо - аны качан кылуу керек. Эгер бала же кыз ооруп калса, анда кайсы бир дарыгер эмдөө маселесин кийинкиге калтырат.
Педиатрлар белгилешет: эмдөөдөн кийин ар кандай кесепеттерди болтурбоо үчүн ата-энелер да аларга жардам бериши керек. Кандайча? Жолугушууда ден-соолукка байланыштуу мүмкүн болгон көйгөйлөр: мурундун агышы, жөтөл жана вирустук инфекциянын башка белгилери жөнүндө сүйлөшүңүз.
Тыянак
Полиомиелит – шал оорусуна алып келүүчү коркунучтуу жугуштуу оору. Баланын бул ооруга каршы иммунитети болушу үчүн баланы убагында эмдөө керек. Андыктан өз убагында педиатрга баруу, ата-эненин эмдөөгө макулдугу балдарыбыздын ден соолугуна туура жол. OPV эмдөө полиомиелит сыяктуу оорулардын негизги алдын алуу чарасы болуп саналат. Ал эми муну бардык балдарга, көрсөткүчтөрүнө жараша жасоо абзел.
