Бул оору сейрек кездешпейт. Көбүнчө күчтүү физикалык иш менен алектенген адамдарда кездешет. Көбүнчө балдарда да. Бул сезгенүүсү жумшак ткандардын фаланга манжалардын, себеби көбүнчө травма болуп саналат - өндүрүштүк, тиричилик, кокустук. Оору коркунучтуу, анткени туура дарылоосуз ал гангренага өтөт. Бул манжа ампутациясы жана башка оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Макалада биз оорунун негизги түрлөрүн талдайбыз, манжадагы панаритийди кантип дарылоо керек, бул оору кандайча пайда болот, коркунуч факторлору кандай. Мындай абалда биринчи жардамды кантип көрсөтүү керектигин карап көрүңүз.
Бул эмне?
Бармактагы панаритийди кантип дарылоо керек экенин аныктоодон мурун, анын кандай патология экенин аныктап алалы.
Бул колдун жана буттун манжа фалангаларынын жумшак ткандарынын ириңдүү сезгенүүсүнүн аталышы. Көбүнчө бул жугуштуу мүнөзгө ээ, ал жогорку буттарга таасир этет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ириңдүү чөйрөнүн өнүгүшүнөн улам колдун бардык сезгенүү ооруларынын 1/3 учуруна карата диагноз коюлган. Мындан тышкары, көбүнчө панаритий индексинде жана чоң пайда болотадамдын үстөмдүк кылган колунун манжалары.
Оозеки тилде бул оору «чач» деп аталат. Дарыгерлер үчүн мындай адаттан тыш аталыш, ошол эле учурда, оорунун табиятын так көрсөтүп турат. Манжаларда ичке тарамыш жипчелерин көрүүгө болот. Алар тор түзөт, ал тургай толугу менен кулакка биригет. Мындай "чачта" сезгенүү процесси тез жайылып, муундарга, сөөктөргө таасир этиши мүмкүн, бул ткандарда да сезгенүүнү пайда кылат.
Бармактагы панаритийди кантип дарылоо керек? Жоопту дарылоочу дарыгериңизден алышыңыз керек. Анткени, туура эмес терапия алып келет олуттуу кесепеттерге: жалпы сезгенүүсү үч фаланга манжалардын, ал келет эрүү сөөктүн жана андан кийинки ампутация. Колуңузга жаракат алгандан кийин жалпы алсыздык, башыңыз айлануу же дене табыңыз көтөрүлсө, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек!
Себеби
Сиз манжадагы панаритиумдун сүрөтүндөгү макаладан көрө аласыз. Мындай ооруну дарылоо абдан жоопкерчиликтүү болушу керек. Бирок бул эмне үчүн пайда болот?
Бул жерде сезгенүү процессинин башталышынын себеби инфекция, микротравмалар, чийүүлөр, жаралар, абразиялар, чийүүлөр, курт-кумурскалардын чаккандары, бөтөн денелер аркылуу манжалардын фалангаларынын жумшак ткандарына кире алат., сыныктары). Бул учурда сезгенүү ар кандай типтеги бактериялардын жутулушу менен шартталган. Статистикага ылайык, эң көп таралган себеби алтын стафилококктун ар кандай штаммдары (болжол менен 58%), стрептококк (болжол менен).12% учурлар), аралаш микрофлора (башка бардык учурлар).
Айтыш керек пиогендик микрофлора бардык жерде кеңири таралган. Тери астындагы ткандагы инфекциялык процесстин себеби, ал төмөнкү себептер болгондо гана болушу мүмкүн:
- Зыян жана теринин туруктуулугун азайтат.
- Иммундук жетишсиздик, организмдин коргонуу күчтөрүнүн алсызданышы.
- Эндокриндик оорулар. Атап айтканда, диабет.
- Организмдеги гормоналдык дисфункциялар.
Тобокелдик факторлору
Манжадагы панаритийди дарылоого бардык жоопкерчилик менен мамиле кылуу керек. Анткени, өз убагында эмес, жетишсиз, туура эмес терапия кайтарылгыс кесепеттерге алып келет. Ошондой эле тобокелдик факторлору бар, алар болгондо панаритиумдун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт:
- Колду самын же катаал химиялык заттары бар башка тазалоочу каражаттар менен тез-тез жуу.
- Жаман адаттарга ээ болуу: манжаларды оозуңузга салуу, алардын учтарын тиштөө, тырмактарды жана тырмактарды үзүү же тиштөө.
- Бармактын жумшак ткандарынын травмасы менен коштолушу мүмкүн болгон косметикалык процедураларды кыянаттык менен пайдалануу - маникюр, педикюр.
- Дарыларды колдонуу, терс таасири иммунитеттин төмөндөшү. Атап айтканда, А витамининин туундулары.
- Онкологиялык жана аутоиммундук патологияларды комплекстүү терапиянын бөлүгү катары иммундук системаны басууга багытталган дарыларды кабыл алуу. Атап айтканда, химиотерапия, иммуносупрессанттар.
- Теридеги өнөкөт сезгенүү процесстери. Алар аллергиялык дерматит, псориаз, кызыл менен коштолотлупус, башка тери оорулары.
- Кант диабети, авитаминоз, иммундук жетишсиздик.
Оорунун өнүгүшү
Колдун же буттун манжаларынын панаритиозун дарылоо квалификациялуу адистин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү керек. Анткени, дененин бул бөлүгүндөгү сезгенүү процесси абдан тез өнүгүп кетет.
Теринин негизги функцияларынын бири – коргоочу. Ал тери астындагы ткандарга инфекциялардын киришинен организмди коргойт. Демек, теринин ар кандай жаралары пиогендик микрофлорага кирүүчү жолду ачат. Бул cellulitis себеп болушу мүмкүн - бармактын жумшак ткандардын сезгениши. Ошентип, ал тургай, кичинекей абразия сезгенүү инфильтраттын пайда болушу менен коштолгон инфекцияга алып келиши мүмкүн. Андан кийин сезгенүү суюктугу көп болгон ириң пайда болот - ириң.
Панаритий табияты боюнча манжалардын же буттун манжаларынын фалангаларынын жумшак ткандарындагы жипчелердин инфекциялык сезгениши. Бул кыртыштын түзүлүшү жана байланышы инфекциянын колдун же буттун башка бөлүктөрүнө жайылышынын алдын алат. Бирок ошол эле учурда абсцесстин пайда болушуна да салым кошот.
Ткандын басымынын жогорулашынан (бул сезгенүү жана шишик менен шартталган) пациент колунун (бутунун) катуу ооруганын белгилейт. Оорунун андан ары өнүгүшү менен, туура эмес дарылоо, сезгенүү процесси тарамыштарга, муундарга, сөөккө өтөт.
Сезгенүү териден канчалык терең тараса, ооруну дарылоо ошончолук кыйындайт. өнүккөн этапта, panaritium бардык анатомиялык түзүлүштөрдүн бузулушуна алып келиши мүмкүн.манжа, гангрена өнүктүрүү. Бул жерде абал ампутация менен гана чечилет. Анын үстүнө оорунун абсцесстик формалары көп кайталанат. Ошондуктан, зарыл ачуу бардык пораженные клеткалары тери астындагы ткандардын, тазалоо аларды буга чейин воспаленные ткандардын. Бул учурда буттун бармагына, колдоруна панаритиозду дарылоо ооруканада жүргүзүлөт.
Бутта панаритиум сейрек кездешет. Себеби, бут манжаларына караганда колдун манжалары көп жабыркайт. Сезгенүү процессинин өнүгүшү эки учурда тең бирдей.
Оорунун түрлөрүнүн классификациясы
Дарыгердин уруксатысыз буттун манжасын үй шартында дарылоого жол берилбейт. Өзүн-өзү дарылоо көп учурда экстремалдык чараларды көрүү зарылчылыгына алып келет – манжанын ампутациясы.
Эгерде ICD-10го кайрылсак, анда инфекциялык мүнөздөгү фалангалардын жумшак ткандарынын сезгенүү оорулары целлюлиттин формаларынын бирине тиешелүү. Эл аралык классификатордо оору L03.0 коду менен белгиленген.
Клиникалык практикада панаритий формаларынын төмөнкү классификациясы колдонулат:
- Дермал. Бул жер үстүндөгү түзүлүштөрдүн бузулушу. Тери ичиндеги ириңдүү ириң пайда болот. Көбүнчө бул көбүк, бармактын арткы же капталындагы ыйлаакча. Алгач сероздуу суюктукка толуп, андан кийин ириңдүү же кандуу болот. Панаритийдин бул формасы жакын жердеги лимфа бездеринин көбөйүшү менен коштолот.
- Тери астына. Бул жерде тери астындагы ткандарда абсцесс пайда болот. Көбүнчө - манжанын алакан жагында. Инфекция кесилген жер, сызык аркылуу келет. Оорулуу курч, интенсивдүү, пульстук ооруну белгилейт, ал жараатты басканда күчөйт. Теринин кызаруусу жана шишиги менен коштолот.
- Периунгуалдык (паронихия). Бул тырмакты курчап турган ткандардын инфекциясы. Периунгуалдык роликтин жерлери кызарып, шишип кетет. Абсцесс (ширин) пайда болушу мүмкүн. Качан басканда пораженные зонасында оорулуу сезет интенсивдүү оору. Көбүнчө бул антисептиксиз жасалган маникюр, педикюрдун кесепети.
- Субунгуалдык (гипонихиялык). Ошого жараша тырмак пластинкасынын астында ткандын ириңдүү сезгениши. Кайдыгер карабаган паронихиянын натыйжасы болушу мүмкүн. Түздөн-түз инфекция да мүмкүн. Мисалы, мык астындагы сыныктан. Кээ бир учурларда, гипонихия мыкка катуу соккудан (балка менен урганда, эмеректе) пайда болгон гематоманын кесепети болуп саналат.
- Сөөк. Бул манжа сөөктөрүнүн остеомиелитинин бир түрү, оорунун терең формасы. Өзүнүн табияты боюнча, ал экинчи даражадагы - панаритийдин жогоруда көрсөтүлгөн формаларынын натыйжасы. Медициналык жардамды өз убагында көрсөтпөгөндүктөн же анын жоктугунан инфекциянын татаалдашы.
- Артикуляр. Бул сөөк жана манжалардын муундарынын сероздуу-ириңдүү сезгенүүсү деп аталат. Оору негизги болушу мүмкүн - терең жарааттар, саймалар, муундарга жеткен кесүүлөр. Экинчи даражадагы формалары да бар - прогрессивдүү тери, тери астындагы же тарамыштуу панаритий. Бармактын шпиндель түрүндөгү шишиги менен мүнөздөлөт, интерфалангалдык муундардын функцияларынын кескин бузулушу. Жабыркаган муундун анормалдуу кыймылдуулугу да болушу мүмкүн.
- Тендиноз. Бул оорунун эң оор түрү болуп эсептелет: сезгенгентарамыштардын өздөрү, тарамыш кабыктары, биринчилик инфекция (терең кесүү же тешүү аркылуу) жана экинчилик (теринин кароосуз калган формалары, тери астындагы фелон) болушу мүмкүн. Оорулуу тарамыштын бүт узундугу боюнча катуу ооруну сезет, ал манжалардын бүгүлүшү менен күчөйт. Панаритийдин бул формасы менен аны толугу менен түздөө мүмкүн эмес. Шашылыш хирургиялык кийлигишүү зарыл. Болбосо, тарамыштардын некрозунан улам мотор функциясы бузулушу мүмкүн.
Оорунун этаптары
Бармактагы панаритийди кантип дарылоо керек? Дарылоо чаралары оорунун биринчи этабында эле башталышы керек. Жалпысынан алардын үчөө бар:
- Инфекция. Бул жерде пиогендүү микрофлора манжанын жумшак ткандарына кирет. Коркунучтуусу - бул симптомсуз.
- Инфильтрация. Оорулуу жагымсыз симптомдорду байкай баштайт - оору, жумшак ткандардын шишиги, кызаруусу, сезгенүүсү.
- Абцесстин пайда болушу. Бул ириңдүү ткандардын ириңдүү кошулушу менен ириңдүү көңдөйлөрдүн пайда болушу.
Консервативдик (дары) дарылоо алгачкы эки этапта гана жүргүзүлөт. Үчүнчүсүнө операция керек. Ошондуктан, баланын бутунун бармагына же колуна панаритиозду дарылоону дароо баштоо керек - сезгенген жараны байкаганда.
Белгилери
Panaritium төмөнкү белгилер менен таанылат:
- Жабыркаган манжада катуу тытылдаган оору. Алар түн ичинде жараатка басым менен, манжалардын кыймылдары менен күчөйт.
- Кызаруу, шишик, жергиликтүү температуранын жогорулашыдене аймагы.
- Жакын арадагы лимфа бездери көбөйгөн.
- Жалпы начарлоо.
- Дене температурасынын бир аз жогорулашы.
Дарылоо багыттары
Бармактагы же буттагы панаритийди кантип дарылоо керек? Терапия оорунун стадиясына жараша болот. Биринчи жана экинчи консервативдик дарылоого жол берилет - антибактериалдык препараттардын жардамы менен. ириңдөө стадиясында шашылыш хирургиялык операция талап кылынат.
Бардык дарылоо ыкмаларын төмөнкү аймактарга бөлүүгө болот:
- Үйдө дарылоо.
- Дары-дармек терапиясы.
- Көмөкчү дарылоо.
- Хирургиялык кийлигишүү.
Аларды карап көрөлү.
Үйдө дарылоо
Бармактагы панаритийди кантип дарылоо керек? Эгерде сиз жаңы эле сезгенген жараатты тапсаңыз, анда биринчи жардамга кайрылсаңыз болот:
- Сезгенүүгө каршы таасири бар дары чөптөрдүн кайнатмалары менен ванналар - ромашка, календула, жип.
- Туз жана сода эритмеси салынган лотоктор. Алар сезгенүүнүн белгилерин азайтат, сезгенүү суюктугунун пайда болушуна жол бербейт, анда пиогендик микрофлора көбөйөт.
- "Левомекол" же Вишневский мазь менен бинт. Бармактын чоң бармагын кантип дарылоо керек? Мындай таңгычты колдонсоңуз болот - түнү менен жаса. Окшош каражаттар абсцесс стадиясында да натыйжалуу.
Ванналардагы суунун температурасы бөлмө температурасынан жогору болбошу керек - өтө жылуу суюктук активдүү көбөйүүгө өбөлгө түзөтпатогендик микрофлора. Ооруну басаңдатуу үчүн муздак компресстерди да колдонсо болот.
Дары терапия
Буттун бармагына же колго панаритиозду кантип дарылоо керек? Эң ишенимдүү жолу - терапевт же хирург менен байланышуу. Оорунун биринчи стадиясында дарыгер сизге эффективдүү дарыларды жазып берет:
- Биринчи муундагы цефалоспориндер.
- Пенициллиндер стафилококктарга каршы активдүү. Атап айтканда, "Метициллин", "Оксациллин".
Дарылар булчуңга, тамырга инфекция түрүндө жазылат. Терапия курсунун узактыгы 7-10 күн.
Бармактагы панаритийди кантип дарылоо керек? Керектүү эффект жок болгон учурда, Biseptol, Doxycycline, Clindamycin кошумча дайындалат. Оору жаракаттын натыйжасында пайда болгон болсо, селейме анатоксин колдонулат. Жаныбар тиштеген учурда кутурмага каршы вакцина.
Баланын манжасындагы панаритиозду кантип дарылоо керек? Балдарга кошумча физиотерапия дайындалат. Атап айтканда, натрий хлориди менен электрофорез.
Көмөкчү дарылоо
Үй шартында манжадагы панаритийди кантип дарылоо керек? Дарыгериңиздин уруксаты менен сиз негизги терапиядан тышкары төмөнкү элдик ыкмаларды колдонсоңуз болот:
- Түнкү таңгычтарды алоэ жалбырактарынын массасынан богок менен сүйкөп коюу.
- Бышырылган пияз менен жараланган таңуу.
- Антибактериалдык таасири бар сарымсак массасы менен таңгычтарды колдонуу.
- Сезгенүүгө каршы жана антисептикалык касиетке ээ болгон прополис тундурмасы менен компресс кылат.
Хирургия
Бармактагы панаритийди кантип дарылоо керек? өнүккөн учурларда, хирургиялык керек. Тери астындагы, теринин панаритийлери дезинфекцияланган скальпель менен ачылат. Аспап тери астындагы ткандарды сезгенген ткандардан тазалайт. Эгерде ириңдүү процесс локализации астында ногтя, анда ириък эки тараптан медициналык аспаптар менен ачылат, даки турунда проводивается аркылуу бир нече күн. Ал ириңдин агып чыгышын камсыздайт жана рецидивден коргойт.
Оорунун тарамыш, сөөк, муун түрлөрү ооруканада, ириңдүү хирургия бөлүмүндө дарылоону талап кылат. Бул жерде ачуу, тазалоо иштери үзгүлтүксүз жүргүзүлүп турат. Кошумча, пациентке дары-дармек терапиясы - иммуномодуляторлор, антибиотиктер, сезгенүүгө каршы стероиддер, витаминдер дайындалат.
Panaritium - манжадагы зыянсыз сезгенген жарааттан башталган олуттуу оору. Бул алгачкы этапта дарылоону өз убагында баштоону талап кылат. Симптомдорго көңүл бурбоо артка кайтарылгыс кесепеттерге алып келет - гангрена жана манжанын ампутациясы.
