Травматолог менен байланышуудагы бейтаптар үчүн негизги суроолор: «Качанкыга чейин гипс кийишим керек? Сыныктан кийин балдак менен басуу керекпи? Жаракат алгандан кийин кантип бутуна туруу керек? Бул макала ушул жана башка көптөгөн суроолорго жооп берет.
Адамдын буту анатомиялык жактан татаал түзүлүш жана сөөктөрдөн, булчуңдардан, байламталардан жана тарамыштардан, анын ичинде жумшак ткандардан турат. Бардыгы болуп адамдын буту 26 сөөктөн турат, анын ичинен бешөө гана метатарсал деп аталат. Алар буттун эң узуну. 5-метатарсалдык сөөктүн сынышына эмне коркунуч туудурат? Бул тууралуу кийинчерээк.
Маселенин актуалдуулугу
Бүгүнкү күндө статистикалык маалыматтарга ылайык, сөөк сөөктөрүнүн сыныктары жөнүндө айта турган болсок, бул адамдын скелетинин сөөктөрүнүн бардык сынгандарынын жалпы санынын беш-алты пайызын түзөт. Бул жаракаттар эркектерде да, аялдарда да сейрек эмес. Эң кеңири таралган сынык 5-которкалдык сөөк, ошондой эле 4 (бул алардын жайгашкан жерине жараша болот)анатомиялык жактан, үчүнчү метатарсалдык сөөк өтө сейрек сынат).
Адамдын бутун түзгөн сөөктөр көптөгөн функцияларды аткарган өтө татаал механизмди түзөт, атап айтканда: алар адамдын кыймылын аткарышат, башка мүнөздөгү оор жүктөрдү көтөрүшөт. Алар адамдын басуу учурунда шокту сиңирүүнү камсыз кылат.
Адамдагы буттун бардык сөөктөрү жана алардын саны 26 даана, бири-бири менен абдан тыгыз байланышта. Эгерде алардын бири жарадар болсо, бузулса же ордунан жылса, бул башкаларынын дагы деформациясына жана функцияларынын бузулушуна таасирин тийгизиши мүмкүн.
Сынуу коркунучу бар топ:
- Жыйырма жаштан кырк жашка чейинки адамдар.
- Эркектер спортко активдүү катышышат.
- Балериналар.
- Футболчулар.
Бул категорияларда 5-коюмдун ачык же жабык сынышы көп кездешет.
Адамдын бутунун анатомиялык түзүлүшү
- Тарсал сөөктөр манжалардын фалангалары менен тарсал сөөктөрдүн ортосунда жайгашкан 5 түтүкчөлүү сөөк. Алардын негизги милдети - буттун активдүү кыймылын камсыз кылуу жана рычагдын ролун аткаруу (чуркоо, басуу жана секирүү).
- Буттун манжаларынын кыска түтүктүү сөөктөрү (фалангалары). 1-бармак 2 фалангадан, калган 3төн турат. Ар бир бутта алардын жалпы саны 14. 5-кокустук сөөктүн сынышы толугу менен кокустан пайда болушу мүмкүн.
- Үч сына сымал сөөк. Клиниканын формасынан улам алар ушундай аталып калган.
- Кубок сымал сөөк капталында жайгашканбуттун бөлүктөрү.
- Скафоид тамандын алдыңкы жагында жатат.
- Талус.
- Согончогу.
Эгерде адамда 5-чыймак сөөгү сынса, анда ортопед-травматологго кайрылуу керек.
Сыныктын түрлөрү
Травматикалык сөөктөрдүн сынышы – жаракаттан улам алардын бүтүндүгүнүн бузулушу деп түшүнүлөт.
Алар төмөнкүдөй классификацияланган:
- Жаракаттан улам.
- Чарчоо же стресстен улам.
Ар кандай сынык сызыктары:
- Туура.
- Кыйшык.
- T-түрүндөгү.
- Кына сымал.
Травмадан улам жаракалар
Травмадан пайда болгон сыныктарды карап көрөлү. Алар бутка оор нерсе менен урулган соккудан, ошондой эле басуу же чуркоо процессинде бутту кысып коюудан улам пайда болушу мүмкүн.
Сыныктын төмөнкү түрлөрү классификацияланат:
- 5-чыгарма сөөктүн жылышы менен сынышы - сыныктын натыйжасында сөөк сыныктары жылып кетет.
- Сөөк сыныктары кыймылдабайт.
- Ачык сыныктар.
- 5-чыймактын жабык сынышы.
Эгер адам мындай жаракатты жылышсыз алган болсо, анда бузулган сөөктүн элементтери ошол эле абалда калат. Ачык сынык теринин бүтүндүгүнүн бузулушу менен коштолот, бул учурда жарааттан сөөктөрдүн бөлүктөрүн көрүүгө болот.
Ачык сынык адам үчүн коркунучтуу, анткени инфекциянын пайызы жана келечекте флегмона, остеомиелит, сепсис,гангрена жана селейме, абдан жогору. Канча убакытта 5-коюмдун сыныгы айыгат? Бул тууралуу төмөндө.
Негизги клиникалык белгилер
- Бул сөөктөрдүн сынган жериндеги оору жаракат алгандан кийин же бир аз убакыт өткөндөн кийин пайда болот.
- Сөөк жаракат алган учурда жабыркашы бейтап уга турган кычыратуу менен коштолот.
- Мүмкүн метатарсалдык жагына четтөө.
- Бейтаптын бутунун көрүүсү кыскарган.
- Сыныктан кийинки күнү же ошол эле күнү шишик болушу мүмкүн.
Джонстун сынышы
Мындай жаракаттардын түрлөрүнүн бири - Джонс сыныгы. Бул сыныктары 5-катар сөөктүн жылышы менен, анда сыныктары акырындап чогуу өсөт. Андан кийин кээ бир бейтаптарда сөөк эч качан чогуу өспөйт.
Көп учурда бейтаптарга туура эмес диагноз коюшу мүмкүн. Натыйжада, буттун чоюлуп кетүүсүн дарылоо дайындалат.
Чалчаган жаракалар
Бул рентген нурларында дээрлик байкалбаган жаракалар менен мүнөздөлгөн жаракаттар.
Бул көрүнүштүн себептери:
- Бут аймагындагы оор көнүгүү.
- Айрыкча, чуркоо процессинде марафондордо пробасын тез көбөйткөн спортчулардын арасында байкалат.
- Девиациясы бар метатарсалдык сөөктөрдүн түзүлүшү жана формасы.
- Буттун формасын өзгөртүү.
- Кийилген бут кийимдин таасири.
- Көбүнчө профессионалдуу бал бийи менен алектенген адамдарда диагноз коюлгандеңгээл.
- Остеопороз.
Жогорудагы сыныктардын түрлөрү милдеттүү түрдө жана өз убагында дарылоону талап кылат. Мындай жаракатка кайдыгер мамиле келечекте буттун абалына олуттуу таасир этиши мүмкүн.
Мындай сыныкты кантип аныктоого болот?
- Оорулуу көнүгүүдөн кийин буту ооруйт (узак басуу же чуркоо).
- Оору бир аз эс алгандан кийин басаңдап, андан кийин адам бөлмөнүн ичинде баса баштаса же бир жерде көпкө турса кайра күчөйт.
- Бутун зонддоодо пациент сынык жеринде чекит ооруп жатканын көрсөтөт.
- Сыныктын сырткы белгиси - буттун шишиги, бирок көгала жок.
Жогорудагы белгилер травматологго кайрылуу керектигин көрсөтүп турат. Окшош белгилер метатарсалдык сөөктөрдүн сынганда жана созулганда байкалат. Ишеним туура эмес деп эсептелет: оорулуу басса, анда ал медициналык жардамга муктаж эмес. Тамандын 5-кок сөөктүн негизинин сынганын өз убагында жана квалификациясыз дарылоо ар кандай сыныктарды, анын ичинде чарчоону да оор кесепеттерге алып келет.
Кандай татаалдыктар бар?
- Адамдын бутунун сөөк структурасы өзгөрүп, кыймылдын чектелишине алып келип, бут кийим кийүүнү кыйындатат.
- Жараат болгон жерде артроздун өнүгүшү мүмкүн.
- Жыгылган сөөк элементтеринин тегиздөөсү маанилүү, антпесе бурчтук деформация пайда болушу мүмкүн.
- Сабырөнөкөт бут оорудан азап.
- Оорулуу буттары тез чарчаганын сезет, айрыкча ал басып же кыймылсыз турганда.
- Эгер сынык айыкпаса, анда операция керек.
Диагностика
5-жылдыз сөөктүн негизи сынгандан кийин диагнозду травмалардын болушу, пациенттердин даттануулары, бутту визуалдык текшерүү, ошондой эле рентген аппаратынын жардамы менен коюуга болот.
Дарылоо
Травматологиядагы дарылоонун заманбап түрлөрү:
- Гипс куюу. Ал буттун 5-которуу сөөктүн сынганда сыныктары жылышпаган учурда колдонулат.
- Гипс жаракат алган жерди сыныкка ар кандай таасирлерден коргоо үчүн колдонулат, сөөк сыныктарынын анатомиялык планда туура жайгашуусун жана тез айыгуусу үчүн зарыл болгон буттун кыймылсыздыгын камсыздайт.
- Хирургиялык операция. Метатарсалдык сыныктын натыйжасында сөөк сыныктарынын жылышуусу хирургиялык кийлигишүүнү, ошондой эле аларды фиксациялоо жана салыштыруу үчүн мини-импланттарды колдонууну талап кылат.
- Оорулуу дарылоонун түрүнө (хирургиялык же консервативдик) карабастан, бүт мезгил бою басып жүргөндө балдактарды колдонуусу керек. Балдак буттагы стресстен арылууга жардам берет.
- Оорулууга бинтти алып салууга уруксат берилгенде, анын активдүү жашоого кайтып келиши жана бутунун иштеши калыбына келиши үчүн реабилитациялык курс күтөт.
Заманбап медицина остеосинтез деп аталган дарылоонун жаңы ыкмасын,анын жардамы менен дарыгер сөөк сыныктарын салыштырып, аларга туура абалды бере алат. Атайын таякчанын жардамы менен сөөктүн ичинде фиксация жүргүзүлөт. Бул ыкма алгачкы этапта бутка жүктү колдонууга жана манжалар менен көбүрөөк кыймылдарды жасоого мүмкүндүк берет.
Иммобилизацияга муктаждык
Метатарсалдык жаракаттын курч кесепеттерин азайтуу үчүн эс алуу жана кыймылдардын чектелген комплекси керек, бул өз кезегинде экинчилик жылышууну жоюуга жана реабилитация үчүн бардык ыңгайлуу шарттарды түзүүгө жардам берет.
Эгер жабырлануучунун сыныктарынын жылышуусу жок болсо, анда 5-катар сөөктүн сынганда гипс атайын ортозго алмаштырылат.
Бул буттун жумшак ткандарынын ооруусун жана шишигин козгобой, бутка физикалык көнүгүү жасоого мүмкүндүк берет.
Сыныкты иммобилизациялоо менен бирге ооруну басаңдатуучу, физиотерапия, кан тамыр препараттары жана конгестанттык майлар жазылышы мүмкүн. Бул көрүнүштүн төмөндөшү беш-жети күн өткөндөн кийин 5-катар сөөк сынгандан кийин контролдук рентгенографияны жүргүзүүгө болорун көрсөтүп турат.
Демек, буттун физикалык активдүүлүгүнүн кескин жогорулашы бешинчи метатарсалдык сөөктүн сынышына алып келет. Оорулуулар үзгүлтүксүз көнүгүү жасаганда ооруганына даттанышат. Адегенде ал өзүн көнүгүү учурунда гана сезет, андан кийин симптомдор барган сайын тез-тез пайда болуп, натыйжада “жаңы сыныктын” клиникалык көрүнүшү пайда болот.
Дарыгер текшерүүдөн өтүшү керек. Ал эки томукту, скафоидди жана 5-метатарсалдын түбүн текшерүү керек. Текшерүү рентген аппаратынын жардамы менен жүргүзүлөт. Үчүн ар кандай сынык, жана өзгөчө 5-косточной сөөк, рентген тамандын жүргүзүлөт 3 проекцияда: каптал, anteroposterior жана кыйгач. Оор учурларда, башка сүрөттөө ыкмалары колдонулушу мүмкүн: MRI же функционалдуу сүрөт.
Жабырлануучуга биринчи жардам
Ооруканага чейинки биринчи жардам төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бут үчүн керектүү эс алууну түзүү.
- Бешинчи жөө сөөктүн аймагына муздак сүйкөп коюу керек. Муз пакети көп жардам берет. Ал жумшак ткандардын шишигин азайтуу жана буттун ооруусун азайтуу үчүн колдонулат. Үйдө кадимки сүлгү ылайыктуу, ага муз оролгон. Муздак колдонууга мүмкүн болгон белгилүү бир убакыт бар. Бул процедураны ар бир саат сайын жыйырма мүнөттөн жасап туруу зарыл.
- Эластикалык бинт бутка кийинчерээк компрессиялык байпак кийгизүү үчүн бутту бекитүүгө ылайыктуу. Аны колдонуу ылдыйкы буттун кан айлануусунун бузулушун болтурбоо үчүн бирдиктүү таңууну талап кылат.
- Жабыркаган бутту көтөрүлгөн платформага коюу керек. Оорулуу бутун жамбашынан бир аз жогору коёт.
- Мүмкүн бут шинеси.
- Медициналык жардам алуу үчүн эң жакын тез жардам бөлмөсүн табыңыз.
5 кочкул сөөктүн сынышы: реабилитация
Сынык үчүн гипс бир жарым ай кийет.
Дарылоочу врач (травматолог) мүмкүнРентгенде бириккен метатарсалдык сынык байкалса гана оорулууга сынган бутун басууга уруксат берүү. Гипс шпинат врачтын уруксаты менен гана алынышы керек. Муну жасоо эрте жана тыюу салынган. Калыбына келтирүү мезгилинде физикалык активдүүлүк дозасы маанилүү. Пациенттин биринчи жолу тамандын тамандын гана басып, бүт бутка жүктөө керек. Врач дайындайт физикалык терапия, ал көмөктөшөт тез калыбына келтирүүгө функцияларды жана жардам берет кайтуу менен оорулуунун сынык. Дене тарбия учурунда ооруган учурда, белгиленген курсту токтотуу зарыл.
Сууда сүзүү, массаж жана физиотерапия жакшы натыйжа берет. Суу көнүгүүлөр менен анча чоң эмес жүгүн натыйжалуу калыбына келтирүүгө нормалдуу иштеши буттун. Эгерде буттун шишиги күчөгөн болсо, анда сиз Lyoton 1000 же Troxevasin майларын колдонсоңуз болот.
Дарыгер жазып берген атайын ортопедиялык бут кийимдер жана таманкалар реабилитациялык процессти ыңгайлуураак кылат. Ошондой эле "үй көнүгүүлөрүн" жасоо сунушталат.
Көнүгүү
Бут үчүн "Үйдө көнүгүү" төмөнкүдөй:
- Буттун манжаларын ийип, узартыңыз.
- Стулга отурганда манжаларыңыз менен согончолоруңуз менен "туруңуз" керек.
- Бутун өзүңө тарт (ондон он беш жолу).
- Буту өзүңүздөн тартыңыз (ондон он беш жолу).
- Бутту солго буруңуз (он жолу).
- Бутту оңго буруңуз (он жолу).
Бут функциясы адатта 1 айдан кийин нормалдуу калыбына келетгипс алып салуу. Сөөктөрдү бекемдөө үчүн пациент күн сайын кальцийге жана витаминдерге бай тамактарды жеши керек.
Сынык ар бир адамда болушу мүмкүн, өзгөчө адам активдүү жашоо образын жүргүзсө. Сиз этият болушуңуз керек, травмалык учурларды болтурбоого, ыңгайлуу бут кийимдерди кийүүгө жана курамында кальций жетиштүү тамактарды жегенге аракет кылыңыз.
