Медициналык билими жок адамдар гипоглоссалдык нерв деген эмне экенин элестете алышпайт. Бирок кээ бир учурларда, бул маалымат абдан маанилүү болушу мүмкүн. Тил жана гипоглоссалдык нерв менен байланышкан адамдын жашоо сапатын начарлаткан бир катар көйгөйлөр бар. Келгиле, аларды кененирээк карап чыгалы.
Жөнөкөй татаал
Гипоглоссалдык нерв иннервациялайт, башкача айтканда, тилдин нерв учтарын борбордук нерв системасы менен байланыштырат. Ал борбордук нерв системасына тилдин жана ооздун тегерек булчуңунун активдүүлүгүн башкарууга мүмкүндүк берип, кыймылдаткыч (эфференттик) иннервацияны камсыз кылат. Нерв жупташкан, ал он экинчи жуп баш мээ нервдери. Ал anterolateral sulcus чыгып, анын ядросу medulla oblongata боюнда жайгашкан.
Максилоиддик нерв импульстарды жөнөтүп, тилдин үстүнкү, астыңкы, узунунан, туурасынан жана вертикалдык булчуңдарына активдүүлүктү камсыз кылат. Ал гениоглосстун, гиоидоглосстун жана стилоиддик булчуңдардын кыймылына жооптуу.
Дарыгерди кантип түшүнсө болот. Терминдердин мааниси
Себеби сублингвал тууралуу маалыматнервди кабылдоо бир аз кыйын, бейтаптар адис эмне жөнүндө айтып жатканын дайыма эле түшүнө беришпейт. Диагнозду түшүнүү үчүн кээ бир терминдерди билишиңиз керек:
- Гемиглоссоплегия. Бул термин тилдин жарымынын шал оорусун билдирет.
- Глоссоплегия – тилдин толук шал оорусу.
- "Дизартрия". Кептин артикуляциясынын бузулушун көрсөткөн диагностика. Кыйынчылык оозго бөтөн заттын сезилиши менен коштолот.
- "Анартриа" - бул артикуляциялык сүйлөө мүмкүн эмес экенин көрсөткөн диагноз.
Бул терминдер гипоглоссалдык нерв менен байланышкан окуяларда көп кездешет. Алардын маанисин эстеп алганыңыз жакшы.
Оорулуу эмнеге нааразы
Дарыгерге барганда бейтаптар көбүнчө тилинин алсыздыгына даттанышат. Алар сүйлөп, кээде жутуп да кыйналышат. Бара-бара көйгөй күчөйт, тил күчөп баратат. Оорулууга анын «оозу толгон ботко» бардай сезилиши мүмкүн, бул анын сөзүн чыгарууну кыйындатат. Оор учурларда сүйлөө толугу менен жок болот.
Медициналык текшерүү
Эгер адис гипоглоссалдык нерв жабыркады деп шектенсе, ооз көңдөйүндө тилди текшерүү аркылуу симптомдорду аныктайт. Биринчиден, дарыгер тилди чыгарууну суранат. Таң калбаңыз, бул жөнөкөй иш-аракет негизги көйгөйдү көрсөтө алат. Дарыгер оорунун даражасын визуалдык түрдө аныктай алат. Эгерде гипоглоссалдык нерв жакшы иштебесе, анда тил капталга оойт. Бул бир жагынан булчуңдардын гипотониясына байланыштуу. Органдын бүт бети бырыштуу көрүнөт жана тегиз эмес болуп калат. Бирок бул жердеКөптөгөн бейтаптар аны жакшыраак текшерүү үчүн дарыгерге тилден баш тартышарын эстен чыгарбоо керек. Эгерде тил өз ыктыяры менен же эрксиз түрдө четке кагылганына шектенүү пайда болсо, анда бейтапка учу менен үстүнкү эрин тийгизүү сунушталат. Эгерде патология жок болсо, анда учу ортодо жайгашат, нерв жабыркаса, капталга жылат.
Девиациядан тышкары, дарыгер атрофияга жана фибриллярдык кычышууга көңүл буруусу керек.
Гипоглоссалдык нервдин эки тараптуу жабыркашы болжол менен 20% учурларда кездешет. Бул ооруну дарылоо кыйыныраак жана сүйлөөнүн толук жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Диагностикалык параметрлер. Нейропатия
Негизинен, нейропатия - сезгенбеген нервдин жабыркашы. Гипоглоссалдык нерв болгон учурда бул диагноз борбордук жана перифериялык нейропатияга бөлүнөт.
Борбордук нервдин кортиконуклеардык жолдоруна таасир этет. Маселе он экинчи баш нервинин кабыгына жана ядросуна таасир этет. Нейропатиянын бул түрү көбүнчө бет нервинин көйгөйлөрү менен айкалышат. Чыгып турганда тил зыяндын карама-каршы жагына оойт, анткени гипоглоссалдык нервдин ядросу карама-каршы жарым шар менен байланышы бар. Атрофия жана фибриллярдык кычышуу байкалбайт.
Процесс бир нече этаптан турушу мүмкүн. Эгерде гипоглоссалдык нерв ички бөлүмдүн аймагында гана жабыркаса, анда тил булчуңдарынын функциялары гана жабыркайт.
Эгерде жара гипоглоссалдык нерв каналынан чыгуунун астынан башталса, анда көйгөйжатын моюнчасынын тамырлары менен байланышкан нерв жипчелерине таасир этет. Бул кекиртекти кармап турган булчуңдардын иштешинин бузулушуна алып келет. Жутканда дени сак тарапка жылышуу болот.
Перифериялык нейропатия
Перифериялык гипоглоссалдык нерв шал оорусу процесс интрацеребралдык тамырга же ядрого таасир этсе, диагноз коюлат. Дарыгерлер "тилдин булчуңдарынын парези" деген сөздү колдонушу мүмкүн. Бул эки ысым тең эквиваленттүү. Көбүнчө, бул оору бир тараптуу болуп саналат, ал эми өзөктөрдүн патологиясы бар болсо, анда булчуң жабыркашы эки тараптан болушу мүмкүн. Караганда тилдин проблемалуу бөлүгүнүн атрофиясы байкалат. кездеме, анын ийкемдүүлүгүн жоготот, жалбырттап жана "бырышкан" болуп калат. Эгерде оору оор болсо, анда органдын кыймыл аракети бир топ чектелген.
Эгер гипоглоссалдык нерв бир тараптан жабыркаса, анда ооз көңдөйүндө тил соо тарапка жылат. Оорулуу тилин чыгарганда ал жабыркаган тарапка жылат. Дарыгер фибриллярдык титирөөнү байкашы мүмкүн. Кээде бул процесс булчуңдардын көнүмүш кычышуусу менен чаташтырылып, тил чыгуу учурунда чыңалганда пайда болушу мүмкүн. Эгер адис ушундай көрүнүштү байкаса, анда ал бейтаптан тилдин булчуңдарын эс алуусун суранышы керек. Кадимки булчуңдардын тремору өтүп кетет, бирок фибриллярдык тремор кала берет.
Ядролук нервдин терең жабыркашы менен ооздун орбикулярдык булчуңунун атрофиясы кошумча белги болушу мүмкүн. Оорулуу эң жөнөкөй аракеттерди жасай албайт – эриндерин бекем түтүккө бүктөп, ышкыртып, үйлөтөт.
Эки тараптуу жалпак парездер үчүншал орган ооз көңдөйүнүн түбүндө жатат. Сүйлөө жана жутуу жөндөмү бир топ бузулган.
Гипоглоссалдык нервдин ядросунун бузулушунун себептери кыйла олуттуу. Эң кеңири таралгандары:
- бульбар шал;
- мотор нейрон оорусу, башкача айтканда мотор нейрондорунун бузулушу;
- syringobulbia;
- полиомиелит;
- кан тамыр көйгөйлөрү.
Бир нече оорулардын көрүнүштөрүн кененирээк түшүндүрүп бериңиз.
Бульбар жана псевдобульбар синдрому
Биринчи оорунун себеби – мээнин кабыгындагы ткандардын дегенеративдик дегенерациясы, орто мээге кан агымынын бузулушу, өзөктүү шишиктердин пайда болушу, полиэнцефаломиелит, структуралык патологиялар, баш сөөктүн түбүнүн травмасы..
Белгилери: эпиглоттун, кекиртектин жана жумшак таңдайдын кыймылсыздыгы, үнүн өзгөрүшү, түшүнүктүү сүйлөй албай калышы, жутуунун кыйындашы (мурунга суюк тамак агып кетиши мүмкүн), дем алуусу начарлайт. Үн байламталары «кадаврдык абалда», тил фибриллярдуу кычыратат. Эгерде бет жана үч нерв нервдери кошумча жабыркаса, чайноочу булчуңдар атрофияланып, астыңкы жаак салышат.
Псевдобульбар синдрому бульбар синдромуна абдан окшош, бирок бул эки тараптын кортиконуклеардык байланыштарынын жабыркашы. Көбүрөөк баш мээ нервдери, анын ичинде гипоглоссалдык нерв жабыркап, мээнин ишемиясы пайда болот. Симптомдорго шилекей агып чыгуу, көз алмасынын рефлекстик кыймылдары, ыйлоо же күлүү, акыл-эстин бузулушу жана интеллекттин төмөндөшү кошулат.
Диагностика жана дарылоо ыкмалары
Дарыгер анамнез алып жатат,визуалдык текшерүү жүргүзөт, диагнозду тастыктоо үчүн мээнин КТ же MRI дайындайт. Бул гипоглоссалдык нервдин кысуусунун себебин билүүгө мүмкүндүк берет.
Ар кандай дарылоо диагноз такталгандан кийин дайындалат. Негизги максат - негизги ооруга оң таасир берүү. Өзүн өзү дарылоого болбойт!
