Медициналык адабиятта энцефалит мээдеги сезгенүү процесстери менен көрүнгөн оорулардын бүтүндөй тобун билдирет. Оору катуу симптомдор менен мүнөздөлөт жана анти-рецептордук энцефалитти пайда кылган аутоиммундук процесс, же кээ бир бактериялардын жана вирустардын болушу сыяктуу ар кандай себептерге ээ болушу мүмкүн. Мээнин сезгенүү процесстери дароо квалификациялуу дарылоону талап кылат, антпесе кайтарылгыс кесепеттерге алып келүү же өлүм коркунучу өтө жогору. Бул макалада биз рецепторлорго каршы энцефалитти карайбыз.
Энцефалит деген эмне?
Энцефалит организмде ар кандай патологиялык бузулууларды пайда кылып, акыл-эстин бузулушуна (деменция) алып келет. Оору мээни гана эмес, ички органдардын жана муундардын бир бөлүгүн да жабыркатышы мүмкүн.
Патологиялык жагдайлар бир катар себептерден келип чыгышы мүмкүн. Ооруну козгогон факторлор боюнча энцефалиттин төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- инфекциядан келип чыккан сезгенүү;
- бактериалдык же грибоктук энцефалит;
- уу заттын таасиринен келип чыккан оору;
- аутоиммундук энцефалит.
Оору мээнин ар кайсы бөлүктөрүнө таасир этет. Сезгенүү анын кабыгында, кабыгында же мээде локализацияланышы мүмкүн. Ар бир түрдүн өзүнүн белгилери, симптомдору жана дарылоо ыкмалары бар.
Антирецептордук энцефалит деген эмне? Бул тууралуу кийинчерээк.
Инфекциялык жана бактериялык сезгенүү
Инфекциялык энцефалитти пайда кылуучу факторлор вирустар жана бактериялар. Мисалы, герпес вирусу, ВИЧ инфекциясы, энцефалит вирусу, кургак учук бактериялары, стрептококк жана алтын стафилококк, токсоплазма. Мындан тышкары, кене энцефалити олуттуу көйгөй болуп саналат. Бул вирустук оору, анын алып жүрүүчүсү кенелердин кээ бир түрлөрү. Вирус курт-кумурскалар чаккандан кийин организмге кирет.
Бирок кене энцефалитинде мээ дайыма эле жабыркай бербейт, 50% учурларда пациенттин ысытмасы гана болот. Жапон энцефалити да вирустук түрлөргө кирет. Оору өтө коркунучтуу жана көпчүлүк учурда өлүм менен аяктайт. Энцефалиттин бул түрү тез өтүшү менен мүнөздөлөт, инфекция жуккандан бир нече күн өткөндөн кийин пациент комага түшөт. Герпес энцефалит он учурдун тогузу өлүмгө алып келет, аны дарылоо дээрлик мүмкүн эмес.
Антирецептордук энцефалит өзүн кантип көрсөтөт? Кененирээк сүйлөшөлү.
Аутоиммундук оорулар
Организмдеги аутоиммундук процесстерден пайда болгон энцефалиттин дагы бир тобу бар. Бул учурда бейтаптын өзүнүн иммундук клеткалары мээге чабуул жасай баштайт. Мындай мүнөздөгү ооруларды дарылоо өтө кыйын, акыл-эстин бузулушуна алып келет, мээнин иштешинин жана перифериялык нерв системасынын иштешинин начарлашына алып келет. Деменциядан тышкары оору шал оорусу жана эпилепсияга окшош кармамалар менен коштолот. Мындай ооруларга, мисалы, лимбикалык энцефалит кирет. Оору рак клеткаларынын болушуна организмдин аутоиммундук реакциясын же инфекциялык же вирустук мүнөздөгү ооруну жаратат. Лимбикалык энцефалиттин өнүгүү ылдамдыгы ооруну курч жана субакуттук түргө бөлөт. Анти-рецептордук энцефалиттин себептери төмөндө талкууланат.
Куртуу синдром
Курчтуу синдромдо оору үч-беш күн ичинде тездик менен өрчүйт. Эгер шашылыш чара көрүлбөсө, анда өлүм абдан тез болот. Оорунун субакуттук курсунда биринчи белгилери патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы учурунан бир нече жума өткөндөн кийин байкалат. Бул шарттар төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:
- эстутумдун бузулушу;
- когнитивдик бузулуулар;
- эпилепсиялык талма;
- психикалык бузулуулар (жогорку деңгээлдеги тынчсыздануу, депрессия, толкундануу);
- жүрүм-турумдун бузулушу.
Мындан тышкары, ачык белгилер: прогрессивдүү деменция, уйкунун бузулушу, эпилепсиялык талма мененгаллюцинациялар. Бул аутоиммундук мээ зыян рак болушу менен байланыштуу болушу үчүн сейрек эмес. Адатта, бул энцефалит өпкө рагы менен шартталган.
Анти-NMDA рецептордук энцефалит
Бул жаш аялдарга көбүрөөк таасир эткен аутоиммундук оору. Эркектерде патология өтө сейрек кездешет. Энцефалиттин бул түрүнүн өзгөчөлүгү олуттуу психоневротикалык өзгөрүүлөр менен чагылдырылган оор симптомдордун болушун камтыйт. Ошондуктан бул бейтаптарга көбүнчө энцефалиттин ордуна шизофрения диагнозу коюлат. Бул патология менен ооруган аялдар психикалык бузулуулардан жапа чеккен (когеренттүү сөздүн жоктугу, аң-сезиминин бузулушу).
Мындан тышкары рецепторлорго каршы энцефалиттин мүнөздүү белгиси кыска мөөнөттүү эс тутумдун жана булчуңдардын иштешинин бузулушу. Мисалы, көптөгөн бейтаптар курсак булчуңдарынын негизсиз жыйрылышын, ошондой эле буттарынын же колунун конвульсивдүү кыймылдарын баштан өткөрүшкөн.
Текшерилген бейтаптардын болжол менен жарымына энелик бездин рагы диагнозу коюлган. Бирок бейтаптын онкологиясы жок болгон учурлар бар. Анын үстүнө мындай оорулар менен оорубаган балдарда антирецептордук энцефалит диагнозу коюлган учурлар болгон. Алар өзүнөн-өзү пайда болуп, NMDA рецепторлору деп аталган кээ бир мээ структуралары менен байланышкан антителолорду активдүү өнүктүрө башташат. Антителолор бекитилет жана рецепторлорду бөгөттөп, ал өз кезегинде психикалык бузулууларды, кыймыл-аракеттин бузулушун жана эпилепсиялык талмаларды пайда кылат. Мунун баарыкөп учурларда дарыгерлер оорунун так себебин аныктоо мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат. Белгилей кетчү нерсе, бул оору, негизинен, он жыл мурун эмес, аныктоого жана аныктоого үйрөнгөн. Антирецептордук энцефалиттин симптомдору жана дарылоосу өз ара байланышта.
Диагностика
Мындай патологияга биринчи жолу туш болбогон тажрыйбалуу дарыгер бейтапты текшерүү стадиясында да шектенүүгө дуушар болот. Так диагноз коюу үчүн кошумча изилдөөлөр керек. Эреже катары, бул жерде магниттик-резонанстык томографияны дайындоо толук негиздүү. MRI мээдеги сезгенүү процесстерине шектенүүлөрдү ырастайт же жокко чыгарат, бирок оорунун себебин аныктоого жардам бербейт.
Аутоиммундук ооруларда, анын ичинде анти-рецептордук энцефалит деп шектелген учурда (биз оорунун себептерин карадык), NMDA рецепторуна антителолордун бар экендигине талдоо жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда, жүлүн суюктугунун анализи жана мээнин биопсиясы дайындалат. Биопсия оорунун себебин аныктоо үчүн башка ыкмалары маалыматтык эмес, акыркы чара катары гана дайындалат. Мындай учурда онкологдун кеңешисиз кыла албайсыз.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Аутоиммундук ооруларды аныктоо кыйын, ошондуктан дарыгердин туура тажрыйбасы жок болсо, туура эмес коюлган диагноздун айынан пациент психиатриялык клиникага түшүп калышы мүмкүн. Керектүү дарылоонун жоктугу психиатриялык аномалияларга алып келет, алар көбүнчө кайтарылгыс. Мындан тышкары, бейтаптын комага түшүп калышы ыктымалдыгы жогору. Оорулуу дарыланууга керектүү дары-дармектерди ичпесе, вегетативдик абал өтө тез өнүгүп, бейтаптардын үчтөн бир бөлүгү өлөт.
Антирецептордук энцефалитти дарылоо
Туура диагноз коюу үчүн биринчи кезекте оорулуу невропатологдун кароосуна жана консультациясына жиберилет. Оору канда белгилүү бир антителолор болгондо аныкталат. Ошондой эле туура эмес диагнозду жокко чыгаруу үчүн онкологдун текшерүүсү талап кылынат. Өз убагында дарылоо жана туура курулган онкологиялык дарылоо менен көпчүлүк учурларда туруктуу жана узак мөөнөттүү ремиссияга жетишүүгө болот. Ошондой эле, иммуномодуляторлорду дарылоодо жакшы натыйжаларга жетишилет. Бирок дарылоонун бул түрү онкология боюнча шектенүүлөр негизсиз болуп чыкканда гана жеткиликтүү.
Психиатриялык симптомдорду азайтуу үчүн бейтаптарга тынчтандыруучу таасири бар дарылар жазылат. Алар тынчтандырат жана уйкуну нормалдаштырат. Талмалардын пайда болушу жана бир нече жолу кайталанышы менен спазмолитиктер дайындалат. Курч сезгенүүнү алып салуу кортикостероиддердин жардамы менен ишке ашат. Алар внутримышечно киргизилет, ал эми дарылоо курсунун узактыгы дарыгер тарабынан белгиленет.
Антирецептсиз энцефалитти толук айыктыруу дээрлик мүмкүн эмес. Дарылоо оорунун андан ары өнүгүшүн токтотууга жардам берет жана нейрологиялык бузулуулардын өнүгүшүн жок кылат. оору онкология менен шартталган болсо, анда шишиктин жоюу береткыйла туруктуу натыйжа, жана бейтаптардын 70% толугу менен айыгып кетет. Мээнин антирецептордук энцефалитин кантип алдын алса болот?
Алдын алуу
Токойго жабык кийинип баруу керек экенин бала кезден билебиз, бул кенелердин ачык териге түшүшүнө жол бербейт. Мындай чаралар вирустук жана бактериялык энцефалиттин алдын алууга жардам берет. Ошондой эле медициналык мекемелерге өз убагында кайрылып, дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү. Ал эми мээнин аутоиммундук оорулары, анын ичинде рецептке каршы энцефалит, мындай патологиялардын өнүгүшүн алдын алуу мүмкүн эмес.
Тыянак
Колдо болгон маалыматтарга ылайык, антирецептордук энцефалит менен ооруган бейтаптардын дээрлик жарымы толук айыгат. Бейтаптардын үчтөн бир бөлүгү жумшак калдык таасирлерге ээ, ал эми бейтаптардын бир аз бөлүгү олуттуу кыйынчылыктардан жабыркайт. Ооругандардын болжол менен 10% каза болгон.
Ошондуктан дагы бир жолу баса белгилей кетүү керек, эгерде шишик алгачкы стадиясында аныкталып, алынып салынса, организмдин функциялары толугу менен калыбына келет, башкача айтканда, калыбына келет. Мунун баары ийгиликтүү жыйынтыкка жетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн оорунун алгачкы белгилери байкалганда дарыгерге кайрылуу зарыл деген тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет.
