Эффекттин башталышынын ылдамдыгы, ошондой эле аракеттин узактыгы жана катуулугу дарыларды колдонуудан көз каранды. Фармакотерапия дарылоо процессинин маанилүү бөлүгү болуп саналат. Терапиянын төмөнкү түрлөрү бар:
- алмаштыруу - адамдын организминдеги биологиялык активдүү заттардын жетишсиздигин компенсациялайт;
- патогенетикалык - оорунун пайда болуу механизмине таасир этет;
- etiotropic - оорунун провокаторлорун жок кылат; симптоматикалык - жеке симптомдорду жок кылууга багытталган.
Дарылар адамдын организмине ар кандай жолдор менен киргизилет.
Дарыларды колдонуунун жалпы эрежелери
Дары-дармектерди колдонуу эрежелери туура тандоого негизделген:
- жеке;
- дары;
- дозалар;
- инъекция убактысы;
- кабыл алуу ыкмасы.
Медициналык мекемелерде оорулууга дары-дармектерди киргизүү медайым тарабынан ишке ашырылат. Дарыга болгон терс реакция пациенттин өзгөчөлүктөрүнө жана анын органдары менен ткандарынын сезгичтигине жараша болот.
Колдонуунун белгилүү бир эрежелери бар, алар кээ бир учурлардан тышкары, медициналык мекемеде да, үй шартында да бирдей. Келгиле, ооруканада дары-дармектерди колдонуу тартибин кененирээк карап көрөлү. Медайымдын аракеттери төмөнкүчө:
- Оорулууларга дары берүү ар дайым өз убагында.
- Оорулууга дары берерден мурун этикеткасын үч жолу окуп чыгыңыз.
- Оорунун тарыхын жазып алыңыз, тактап айтканда, убактысын, датасын, дарынын соодалык аталышын, дозасын жана колдонуу жолун көрсөтүңүз.
- Дарыны сутка ичинде бир нече жолу ичкенде, убакыт аралыгын сактоону унутпаңыз.
- Тамак менен жазылган дарылар тамак менен бирге берилет. тамактын алдында - кабыл алуудан 15 мүнөт мурун. тамактангандан кийин - оорулуу тамактангандан кийин 15 мүнөт. Ач карынга - эртең мененки тамактан кеминде 20 жана максимум 60 мүнөт мурун. Уктоочу таблеткалар уктаардан 30 мүнөт мурун берилет. Инфузиялар, идиштер, кайнатмалар жана сироптор стакандарга куюлат. Колдонгондон кийин аларды дезинфекциялоо керек. Спирттин экстракты жана тундурмалары тамчы менен өлчөнөт. Дары-дармектин ар бир аталышы үчүн өзүнчө пипетка алынат.
Көбүнчө ооруканаларда медициналык кызматкерлер бейтаптарга медициналык колдонуу үчүн керектүү дары-дармектерди алдын ала өзүнчө камераларга бөлүнгөн лотокторго жайгаштырышат, алардын ар биринде пациенттин фамилиясы, аты жана атасынын аты, ошондой эле бөлмөнүн номери камтылган.. Бул бөлүштүрүүнүн кемчиликтери болуп саналаттөмөнкүдө:
- Оорулуулардын дары-дармектерди кабыл алуусу боюнча дарыгер тарабынан көзөмөл жок. Аларды алууну, ыргытууну жана башкаларды унутуп коюшу мүмкүн.
- Убакыт режими сакталбайт, б.а. дарыларды кабыл алуу шарттары сакталбайт - тамактан кийин же тамактануу учурунда ж.б.
- Макетин учурунда ката болушу ыктымалдыгы жогору.
- Оорулуу лотокто кайсы дары бар экенин билбей калышы мүмкүн.
Балдар үчүн дарыларды колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Көптөгөн дарыларды расмий көрсөтмөлөргө ылайык колдонууга белгилүү бир жаштан баштап уруксат берилет. Себеби, аларды балдарга жана жаңы төрөлгөн ымыркайларга текшерүү кыйын болгондуктан тиешелүү изилдөөлөр жүргүзүлө элек. Балага дары дайындоодо дарыгер жашын, салмагын жана дозасын эске алышы керек. Мындан тышкары, кээ бир бекитилген дарыларды кабыл алуу оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Мисалы, төрөттөн кийинки алгачкы айларда антибиотиктерди колдонуу туруктуу дисбактериозго, ферменттердин жетишсиздигине, псевдомембраноздук энтероколитке алып келет.
Өсүмдүк тектүү медициналык колдонуу үчүн дарыларды да этияттык менен жазыш керек, анткени алар былжыр челдин кыжырдануусун пайда кылышы мүмкүн, ал эми узак убакытка колдонуу ген деңгээлинде өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, аллергиялык көрүнүштөр таралган терс таасири болуп эсептелет. балдар үчүн дары түрүн тандап жатканда, алардын каалоолорун эске алуу зарыл. Балдар формалары көбүнчө жагымдуу камтыйтдаам берүүчү кошумчалар, алар кабыл алууну абдан жеңилдетет жана кичинекей пациенттин нааразычылыгын жаратпайт.
Кары жана карылык куракта дарыларды колдонуу
Улгайган жана улгайган курактагылар төмөнкү дозаларды колдонууну талап кылат, анткени бул курактык топтордогу бейтаптар терс реакцияларга көбүрөөк дуушар болушат. Бул оорулууларда терапиянын жыйынтыгын алдын ала айтуу кыйын. Дарылоонун негизги максаты - оорунун белгилерин азайтуу же жок кылуу жана жашоо сапатын жакшыртуу. Улгайган адамдардагы көптөгөн патологиялар өнөкөт мүнөзгө ээ экендигин жана тынымсыз фармакотерапияны талап кылаарын эске алуу менен, аларга клиникалык сыноолордо коопсуз жана эффективдүү экендиги далилденген дары-дармектерди жазып берүү керек.
Кош бойлуу аялдар үчүн дарыларды колдонуу
Мындай учурда, дайындоо жөнүндө чечим кабыл алуудан мурун, дарыгер дары-дармектерди колдонуунун төмөнкү эрежелерин жетекчиликке алат:
- тобокелдикти жана пайданы баалаңыз, башкача айтканда, эгерде болочок эненин ден соолугу үчүн күтүлгөн пайда түйүлдүк үчүн коркунучтан жогору болсо, дары дайындалат;
- кичинекей эле мүмкүн болсо, анда биринчи триместрде эч кандай дары-дармек алуудан баш тартыңыз;
- далилдеринин деңгээли төмөн баңгизаттарды колдонбоңуз;
- минималдуу дозаларга жана бир жолку дарыларга гана уруксат берилет.
Мындан тышкары, төмөнкү шарттарды аткаруу зарыл - кош бойлуулуктун узактыгын эске алуу, наристенин кош бойлуу мезгилинде кабыл алуу үчүн коопсуз болгон дары-дармектерди колдонуу жана зат алмашуу жолдору. белгилүү, бул керексиз көрүнүшүн алдын ала билүүгө мүмкүндүк береткөрүнүштөр.
Дарыны колдонуунун ар кандай жолдорунун артыкчылыктары жана кемчиликтери
Дарыларды колдонуунун бир нече жолу бар: тышкы, энтералдык, парентералдык. Ар биринин жакшы жана жаман жактары бар.
| Кантип колдонуу керек | Кадыр | Кемчиликтер |
| Сырткы | Жеткиликтүүлүк, колдонуунун жөнөкөйлүгү, жабыркаган аймакка түз таасир этет | Так дозалоо мүмкүнчүлүгү жок, колдонуудан мурун териде исиркектер, шишик ж.б. бар-жогун текшерүү керек. |
| Enteral | Эң жөнөкөй жана коопсуз, жарага түздөн-түз таасир этет, канга тез кирүү, ар кандай дары формаларын киргизүү мүмкүнчүлүгү, колдонуунун жеңилдиги, тукумсуздукту талап кылбайт | Тамак сиңирүү органдарында толук эмес жана жай сиңирүү, препараттын таасиринин адамдын организминин жашына жана абалына көз карандылыгы, ошондой эле коштолгон патологиялар жана жеке сезгичтик, боордо жарым-жартылай инактивация |
| Парентералдык | Так доза, тез таасир этүүчү, тез жардам көрсөтүүдө зарыл, боордун тосмо функциясын жана тамак сиңирүү ферменттеринин дарыга таасирин жок кылат | Инъекция болгон жерде тери катмарынын жабыркашы (гематомалар, жергиликтүү капиллярлардын жарылуусу, көгала), медициналык кызматкерлерди окутуу, антисептикалык эрежелерди сактоо жанаасептика |
Дарыны ичүү жолу
Мындай учурда дарылар колдонулат:
- Ооз аркылуу киргизүү эң оңой, ыңгайлуу жана кеңири таралган ыкмалардын бири. Ичинде катуу (капсулалар, порошоктор, таблеткалар, таблеткалар) жана суюк (кайнатмалар, сироптор, порошок, тундурмалар) дарылык формалары кабыл алынат. Бул ыкманын кемчиликтери: дары ичеги жана ашказан ширеси менен жок кылынат, канга кирүү ылдамдыгы төмөн, диспепсиялык бузулуулар болушу мүмкүн, алар ич катуу, жүрөк айлануу, диарея же рефлектордук кусуу менен көрүнөт.
- Sublingual (тил астында) - кээ бир дары формаларын ушундай жол менен гана кабыл алуу сунушталат, мисалы, "Нитроглицерин", "Глицин".
- Ректалдан (көтөн ичегиге) - ушундай жол менен кабыл алынган дары канга тез сиңет, боор болсо аны айланып өтүп, ичеги ширесинин ферменттери таасир этпейт. башкарылган агенттин бүт дозасы толугу менен соруп жатат. Белоктук мүнөздөгү дары-дармектер, ошондой эле полисахариддик комплекстер жана майлар жергиликтүү таасирге ээ, анткени алар көтөн чучуктун дубалына кирбейт, анткени андагы ферменттик заттар жок. Ошентип, шамдар жана эритмелер клизма менен киргизилет.
Кичинекей бейтаптар капсулалар менен таблеткалардын чоңдугуна байланыштуу жагымсыз даам жана жыт жана жутуу кыйынчылыгынан улам катуу формадагы дарыларды кабыл алууну каалабайт.
Дарыларды сырттан колдонуу
Бул ыкма мененколдонулган дары-дармектер жергиликтүү таасирге ээ. Алар адамдын денесине төмөнкүлөр аркылуу кирет:
- Былжыр челдер - бул учурда дарылардын суюк (суу эритмелери), жумшак (шамдар жана майлар) жана порошок формалары колдонулат.
- Дермис - ушалап, жука катмар кылып, бинт менен. Бул максаттар үчүн суюк, жумшак жана катуу дары формалары колдонулат.
- Ингаляция жолу – бул дарыны организмге дем алуу жолу менен кабыл алуу. Дарылар ингаляторлор, турбогаляторлор ж.б. аркылуу берилет.
Парентералдык дары колдонуу
Дарыларды парентералдык жол менен колдонуу тамак сиңирүү жолдорун айланып өтүүнү билдирет. Бул учурда, дары башкарылат:
- Булчуңга киргизүү - эң оңой жана эң арзан ыкма.
- Интрадермалдык - диагностикалык максаттар үчүн, мисалы, Манту тести, ошондой эле жергиликтүү анестезия үчүн.
- Интраоссеоздук - буттун деформациясы, чоң күйүк, коллапс, конвульсиялар, терминалдык шарттар, венага киргизүүнүн мүмкүн эместиги, бул педиатриялык практикада актуалдуу.
- Тери астына - оозеки кабыл алууга караганда тезирээк эффект алуу маанилүү болгон учурларда көрсөтүлөт, анткени кан тамырлар менен жакшы камсыз болгон тери астындагы май катмары дары-дармектердин активдүү сиңүүсүн шарттайт.
- Лимфа тамырларына - бул препаратты киргизүү ыкмасы тез метаболизмди алдын алат, анткени активдүү зат бөйрөк жана боор аркылуу өтпөйт. Ал жабырлануучуга активдүү затты көрсөтүү үчүн колдонулаточок.
- Внага - чоң көлөмдөгү дары-дармектерди киргизүүгө, ошондой эле канды текшерүүгө, кан куюуга ыңгайлуу.
- Интраартериялык - инфекциялык патология, шок, асфиксия же кан жоготуудан келип чыккан терминалдык стадияларда колдонулат.
- Муун, курсак, плевралык көңдөйдө, ошондой эле жүрөк ичиндеги.
Доза формалары
Дозалоо же колдонуу ыкмасына жараша дарылардын формалары ар кандай: тамчылар, порошоктор, таблеткалар, лосьондор жана башкалар. Агрегация абалына жараша суюк (экстракттар, эритмелер, былжыр, кайнатмалар, суспензиялар, сироптор, тундурмалар), катуу (таблеткалар, пленкалар, капсулалар, дражелер, гранулдар), жумшак (гипстер, майлар, шамдар, таблеткалар) жана газ түрүндөгү (аэрозолдор) формалары айырмаланат.. Колдонуу ыкмасына жараша, дары түрлөрүн айырмаланат: ички, инъекциялык жана тышкы. Акыркысына төмөнкүлөр кирет:
- Пасталар - майдын негизинде (кастор майы, күн карама майы, шабдалы майы, суусуз ланолин, какао майы ж.б.) турат, ага дарылык касиети бар катуу заттар кошулат.
- Чатуучулар - алар колдонуудан мурун чайкалышы керек болгон чечимдер деп да аталат. негизги компоненти суу болуп саналат. Ага ар кандай порошок түрүндөгү заттар кошулат, мисалы, крахмал, тальк, цинк кычкылы терини абдан кургатат. Мындай көйгөйдү болтурбоо үчүн сүйлөөчүгө майлар - зайтун, глицерин же вазелин киргизилет.
- Эритмелер же лосьондор - бул дарылык формалардын көпчүлүгүнүн негизин суу түзөт, анда активдүү заттар эрийт,ар кандай фармакологиялык иш менен. Жана ошондой эле чечимдер спирт же самын негизинде болушу мүмкүн. Алар компресстер, каутеризациялар, лосьондор, сүртүү жана башкалар үчүн колдонулат
- Прошоктар – ксероформдун, тальктын, крахмалдын жана башкалардын майда майдаланган порошоктору.
- Кремдер – бул майдагы суудан же тескерисинче, майдын суудагы эритмесинен турган эмульсиялар. Мындан тышкары, аларга ар кандай дары-дармек кошулмалары жана косметикалык жыпар жыттуу заттар киргизилет.
- Гельдер коллоиддик жарым катуу суспензиялар же эритмелер.
- Патчтар – бул субстраттагы пластикалык масса, алар кагаз, кенеп ж.б. болушу мүмкүн. Ал дермиске бекем жабышып, ага жана тери астындагы ткандарга белгилүү бир таасир тийгизет. Патчтар пациенттин организмине системалык таасир көрсөтүү үчүн активдүү заттарды тери аркылуу ташуучу заманбап трансдермалдык терапиялык системалардын түпкү теги болуп саналат.
- Майлар - пасталардан айырмаланып, аларда негизги жана азыраак катуу компоненттер бар.
- Аэрозольдор же спрейлер газ чөйрөсү бар дисперстүү системалар. Бул газдардын, фреондун же азоттун аралашмасынан болушу мүмкүн. Бардык аэрозолдор дисперстүү фазадагы бөлүкчөлөрдүн өлчөмүнө жараша аз, орто жана жогорку дисперстүү болуп бөлүнөт. Бул формада дарыларды колдонуу адамдын организмине активдүү затты бир калыпта чачууга мүмкүндүк берет.
- Лактар – бул суюктук, ал колдонуудан жана кургаткандан кийин дермада жука пленка пайда кылат. Алар негизинен терең жана жергиликтүү үчүн колдонулаттаасирлери, мисалы, сөөлгө, тырмак пластинкаларына.
Тыянак
Кандайдыр бир патологиялык абалды алдын алуу же дарылоо үчүн белгилүү дозаларда колдонулуучу активдүү заттар дары деп аталат. Ал эми медициналык колдонуу үчүн дары-дармек каражаттарын жүгүртүү сыяктуу сыйымдуу түшүнүк төмөнкүлөрдү камтыйт:
- клиникага чейинки жана клиникалык изилдөөлөр;
- мамлекеттик каттоо;
- өндүрүш;
- сактоо;
- каникул;
- кыйратуу;
- колдонмо;
- жарнама ж.б.
Дарылар адамдын организмине ар кандай таасир этет. Терапиялык тышкары, алар терс таасирлерин да жаратышы мүмкүн. Дозаны азайтуу же дары-дармекти толугу менен токтотуу менен терс реакцияларды азайтууга же толугу менен жок кылууга болот.
Дары-дармектерди сактоо жана колдонуу медициналык кызматкерлер билиши керек болгон айрым эрежелер менен жөнгө салынат.
