Көкүрөк жаракаты (ICD-10 коду: S20) кеңири таралган жаракат. Бул механикалык зыян эч ким иммундук эмес. Окшош кесепеттери менен күтүлбөгөн жагдай чоңдордо да, балдарда да пайда болушу мүмкүн. Жаш кезинде скелет толук калыптана элек, ошондуктан алсыз сокку көкүрөк аймагына оор жаракат келтирүүгө жетиштүү болот.
Медициналык статистикага ылайык, мындай механикалык зыяндын эң көп таралган бир катар себептерин аныктоого болот:
- кырсыктын кесепети (коопсуздук куру тагылбаган болсо, бетме-бет кагылышуудан кийин рулду көкүрөккө тийгизүү);
- көкүрөккө туюк, оор нерсе менен бычак сайылган;
- тамчы.
Көкүрөк контузиясынан кийин (ICD-10: S20) зыяндын кесепеттерин аныктоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк тийиштүү экспертизадан өтүү керек, анткени алардын айрымдары денеге олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Көкүрөк көгала деген эмне
Дененин бул бөлүгүнө механикалык зыян келтирүү коркунучтуу жаракат болуп саналат. Скелеттин жана ички органдардын бүтүндүгү тынч сезүү үчүн азырынча себеп эмес. Мындай жаракаттын натыйжасында, эреже катары, тамырлар, жумшак ткандар жана нерв учтары жабыркашы мүмкүн. Бул учурда сокку болгон жерде чийик жана көгөргөн тактар пайда болот.
Көбүнчө жаракаттын кесепети дароо байкалбай калат. Бул негизинен көкүрөктүн көгөрүп кетишинен улам ички органдардын иштешинин акырындык менен бузулушуна байланыштуу. Инсульттан кийин дарылоону өз убагында дайындоо керек. Мындай кесепеттер жаракаттын оордугуна жараша өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Анткени, көкүрөк аймагында жүрөк жана өпкө сыяктуу адамдын жашоосу үчүн маанилүү органдар бар. Эгерде жаракаттын натыйжасында кабыргаларда жаракалар пайда болгон болсо, анда бул ички органдар үчүн олуттуу кесепеттерди көрсөтүшү мүмкүн. Ошондуктан, мүмкүн болушунча тезирээк квалификациялуу жардамга кайрылуу өтө маанилүү.
Клиникалык көрүнүштөр
Көкүрөк контузиясынын белгилери жана анын кесепеттери жаракаттын оордугуна жараша болот. Зыяндын мүнөзүнө жараша, кароонун натыйжасында алынган объективдүү маалыматтардын негизинде дарылоочу дарыгер натыйжалуу терапиялык курсту дайындоого тийиш. Посттравматикалык синдромдун көрүнүштөрү адатта эки түргө бөлүнөт: жалпы жана жергиликтүү.
Жергиликтүү белгилер
Жергиликтүү симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Оорутатsternum жабыркаган аймакта синдрому. Мындай көрүнүш зыяндын мүнөзүнө жана дененин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша, ооруган, интенсивдүү же пульсирленген болушу мүмкүн. Катуу оору, негизинен, нерв учтарынын бузулушун көрсөтүп турат, бирок кээ бир учурларда жүрөк оорусунан кабар бериши мүмкүн. оору синдрому бул учурда проявляется да эс алуу жана кыймыл учурунда. Айрыкча катуу оору жөтөлгөндө же терең дем алганда байкала баштайт.
- Көкүрөк көгөргөн жеринде гематома пайда болушу мүмкүн. Анын жайгашкан жери түздөн-түз механикалык таасири болгон жер менен чектелсе, анда бул кан тамырлардын жаракат алганын көрсөтүп турат, анын натыйжасында ички кан агуулар пайда болгон. Көгөргөн жердин жаракат алган жердин сыртына кеңейиши - бул татаалдануунун белгилеринин бири.
Механикалык зыян алгандан кийин жаракат алган жерде шишик байкалышы мүмкүн. Бул чектеш ткандарда лимфанын топтолушун көрсөтүп турат.
Жалпы симптомдор
Жалпы симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- дене температурасынын субфебрильге чейин жогорулашы;
- аритмиянын өнүгүшү;
- жалпы начарлоо.
Оор жаракаттан улам көкүрөктүн контузиясы (ICD-10 коду: S20) дем алуу системасынын бузулушуна же дем алуунун толук токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Дем алуу жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, жаракат алгандан бери көп убакыт өткөн болсо, симптомдор азыраак байкалат. Бирок, бул андай дегенди билдирбейтөмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч өтүп кетти. Мындан улам дарыгерге баруу кийинкиге калтырылбашы керек. Көкүрөктүн көгөрүп кетиши бир катар кесепеттерге жана кыйынчылыктарга алып келет, алар кийинчерээк организмдин жашоосуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Алардын көбү убакыттын өтүшү менен көрүнөт.
Эң кеңири таралган кыйынчылыктар
Төштүн жаракаты, оордугуна жараша, көпчүлүк учурларда төмөнкү жаракаттарга алып келет:
- өпкө ткандарынын бузулушу;
- сынган же жарылган кабыргалар;
- жүрөк булчуңдарына зыян.
Мындай жаракаттар болгон учурда жабырлануучуда төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:
- тайыз дем алуу, пациент толук жана терең дем ала албайт;
- жабыркаган жерди кармаганыңызда күчөй турган тиш ооруу синдрому;
- сол тарабында катуу сыздап ооруйт, бул көбүнчө жүрөктүн жаракат алганын көрсөтөт.
Эгер көкүрөктүн көгөрүүнүн натыйжасында плевра жабыркаса (ICD-10: S20), анда бул өз убагында медициналык кийлигишүүсүз олуттуу оорулардын пайда болушуна алып келет: пневмоторакс же гемоторакс.
Жабырлануучуга биринчи жардам көрсөтүү боюнча сунуштар
Тез жардам келгенге чейин жабырлануучунун абалын бир топ жеңилдете турган бир катар аракеттер бар:
- Жабырлануучу тез жардамдын келишин жарым отурган абалда күтүшү керек.
- Бузулган жерге басым жасоо сунушталат, бирок андай эмескатуу бинт. Бул дем алуу учурунда көкүрөктүн кыймылын чектөө үчүн зарыл, бул оору синдромун бир топ жеңилдетет.
- Көгөргөн жерге муздак компресс коюу керек. Бул катуу шишик жана кенен көгала болуу ыктымалдыгын азайтат.
- Эгерде жабырлануучу жаракат алгандан кийин 10-15 мүнөттүн ичинде кетпей турган катуу ооруса, анда тез жардам бригадасы келгенге чейин ага эффективдүү ооруну басаңдатуучу таблетканы («Анальгин») ичүүнү сунуштасаңыз болот. ", "Ибупрофен", "Нурофен", "Кетанов" жана башкалар).
Терапия
Уккандан кийин көкүрөктүн көгөрүп кеткенин дарылоо жаракаттын оордугуна жараша болот. Кандай болгон күндө да, мүмкүн болушунча тезирээк квалификациялуу медициналык жардамга кайрылып, тиешелүү экспертизадан өтүү зарыл. Эгерде алынган соккунун натыйжасы жумшак ткандардын гана бузулушу болуп саналат, ал эми сөөктөр жана ички органдар жабыркаган эмес болсо, анда үй шартында адис тарабынан дайындалган терапиялык курстан өтүүгө болот. Эгерде жаракат алгандан кийин көкүрөктө көп сандагы кан топтолсо, анда пациентке операция жасалышы керек, анын жүрүшүндө пайда болгон гематоманы алып салуу жана жабыркаган кан тамырларын тигүү керек.
Үйдө дарылоо биринчи кезекте ооруну басаңдатууга багытталган, андыктан дарыгер эки жума бою анальгетиктерди, ошондой эле сырткы колдонуу үчүн сезгенүүгө каршы препараттарды үзгүлтүксүз колдонууну сунушташы мүмкүн.
Физиотерапия
Кийин көкүрөк көгала түшкөндөинсульт физиотерапияга кайрылуу сунушталат. Мындай жол-жоболор бузулган ткандарды калыбына келтирет, шишикти резорбциялоого жана тырыктардын тез айыгуусуна көмөктөшөт. Адатта, дарыгер эки жуманын ичинде бир же бир нече дарылоону пландаштырышы мүмкүн:
- электрофорез;
- фон терапия;
- парафин колдонмолору.
Жынытууга жаракат алгандан үч күндөн кийин гана уруксат берилет.
Татаалдыктар
Эгер көкүрөктүн контузиясы кабыргасынын сынышына алып келсе, оорулуунун эриндеринин өңүнө көңүл буруу зарыл. Алардын түсү көк болсо, анда бул кабыргасынын фрагменти менен өпкө ткандарынын бузулушун көрсөтүп турат. Мындай учурда ооруканада хирургиялык кийлигишүү сунушталат, анткени кечигүү жабырлануучунун өмүрүнө олуттуу коркунуч келтириши мүмкүн.
Кабыргалардын каптал жана алдыңкы бөлүктөрүнүн сынганы өзгөчө ыңгайсыздыкты жаратат, анткени алар кадимки дем алууга тоскоолдук кылат. Бул учурда жабырлануучуда тахикардия белгилери байкалат, терисинин түсү боз болуп калат. Мындай жаракаттарды дарылоо ооруканада гана жүргүзүлүшү керек.
Жабырлануучунун өмүрүнө коркунуч туудурган көкүрөктүн контузиясынан пайда болгон жаракаттар
Төштүн жаракаты (ICD-10 коду: S20) организм үчүн төмөнкүдөй кооптуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- көкүрөк аймагындагы патологиялык мобилдүүлүк;
- өпкө ткандарынын бузулушу;
- постравматикалык патологиялардын өнүгүшү(пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс);
- дем алуу системасынын органдарына зыян келтирип, терең дем ала албай калууга алып келет;
- жүрөк булчуңунун механикалык зыяны;
- көкүрөк аймагындагы чоң тамырларга зыян;
- тамак сиңирүү органдарына зыян;
- асфиксия;
- диафрагма жаракаты;
- жүрөк контузиясы.
Акыркы татаалдашуу өзгөчө көңүл бурууга татыктуу, анткени ал көбүнчө капыстан өлүмгө алып келет.
Жүрөктүн контузиясы
Жүрөктүн контузиясы – көкүрөктүн контузиясынан улам жабылган жаракаттардын эң кеңири таралган кесепети. Бул патологиянын өнүгүшү менен оң карынча көбүнчө жабыркайт, бирок кээ бир учурларда, көкүрөктүн сол тарабына катуу механикалык зыян келтирилгенде, жабырлануучу миокарддын жарылуусуна дуушар болушу мүмкүн, ал квалификациялуу жана өз убагында медициналык жардамсыз капыстан өлүмгө алып келет. Мындай зыян, негизинен, жүрөктүн зонасында пульстук оору менен коштолот, ал эми кээ бир учурларда бейтап дем алуу кыйынчылыгына даттанышы мүмкүн.
Өз убагында диагноз коюу жана туура дарылоо курсу капыстан өлүм ыктымалдыгын азайтат. Ошондуктан, көкүрөктүн катуу контузиясында (ICD-10: S20) мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу өтө маанилүү.
Диагностика
Төштүн катуу механикалык бузулушу менен, мүмкүн болушунча тезирээк туура диагнозду коюу жана өмүргө коркунуч туудурган факторлорду аныктоо өтө маанилүү.курмандык. Эгерде алар текшерүү учурунда аныкталса, бейтапка тийиштүү жардам көрсөтүү маанилүү. Диагностикалык жол-жоболор пациенттин абалын алгачкы текшерүүдөн жана баалоодон кийин травматолог тарабынан дайындалат. Оор учурларда ички кан агууну токтотуу үчүн шашылыш операция талап кылынышы мүмкүн.
Жабырлануучунун абалы нормалдуу чегинде болсо, дарыгер бир же бир нече диагностикалык процедураларды тандап дайындайт:
- Жабыр тарткан аймактын рентгени;
- кардиограмма;
- клиникалык жана биохимиялык параметрлерин аныктоо үчүн кан тапшыруу;
- торакоскопия;
- плевралык пункция;
- бронхоскопия;
- магниттик-резонанстык томография (сейрек);
- эхокардиограмма.
Иликтөөнүн жыйынтыгынын объективдүү маалыматтарынын негизинде, дарылоочу дарыгер пациенттин абалын аныктайт жана тиешелүү терапиялык курсту дайындайт. Өмүргө коркунуч туудурган же оорунун өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн оор жаракаттар болбосо, жабырлануучу өз алдынча дарылануу үчүн үйүнө жөнөтүлөт.
Жалпы сунуштар
Эгерде көкүрөктүн контузиясын дарылоо үй шартында жүргүзүлсө, анда дарыгердин жалпы режимге жана дары-дармекке байланыштуу көрсөтмөлөрүн так аткаруу керек. Эмес эксперимент жана өз алдынча дарылануу. Адистердин алдын ала уруксаты жок салттуу медицина рецепттерин колдонуу да терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Эч кандай учурда өз алдынча диагноз коюуга жана өз алдынча дарыланууга болбойт. Мүмкүнорганизм үчүн кайтарылгыс кесепеттерге алып келе турган олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет.
Жаракат алып, биринчи белгилери пайда болгондо, өз убагында адиске кайрылуу зарыл. Бул көгөргөн жерди тезирээк айыктырууга жана кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
