Тиш дарылоо - бул катуу оору менен коштолушу мүмкүн болгон жагымсыз процесс. Ушундан улам, көптөгөн бейтаптар тиш доктурга баруудан коркушат жана алардын абалын начарлатышат. Дарылоо учурунда ооруну басаңдатуу жана адамды дискомфорттан арылтуу үчүн дарыгерлер наркозду колдоно башташты. Анестезиянын кандай түрлөрү бар? Анын кандайдыр бир каршы көрсөтмөсү барбы? Кош бойлуу аялдарга жана балдарга жасайбы? Тиш анестезиясынан кийин ичсе болобу? Аны колдонууда кандай терс таасирлер жана аллергиялык реакциялар пайда болушу мүмкүн? Бул суроолор көптөгөн бейтаптарды кызыктыргандыктан, биз бул макалада алар тууралуу кененирээк сүйлөшөбүз.
Эмне үчүн мага тиш дарылоо үчүн наркоз керек?
Азыр наркоз көбүнчө катуу ооруну пайда кылган олуттуу патологияларды дарылоо үчүн колдонулат. Бирок, жеке клиникаларда, каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда, пациент каалаган процедура үчүн наркозду заказ кыла алат. Көбүнчө стоматологиялык анестезия бир же бир нече тиштерди алып салуу үчүн колдонулат. Ал төмөнкү учурларда да көрсөтүлөт:
- терең кариести жок кылат, өзгөчө бир учурда бир нече тишти дарылоо керек болсо;
- целлюлозаны толук алып салуу же анын ампутациясы;
- ар кандай хирургиялык кийлигишүү;
- пациентти тиш протездөөсүнө даярдоо жана импланттарды орнотуу;
- туура эмес окклюзияны оңдоо.
Кээде экинчилик кариести дарылоо үчүн наркоз дайындалат, анткени бул учурда стоматологдун аракети да ооруну алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда патологиянын түрүнө жараша анестезиянын такыр башка түрлөрү колдонулат.
Анестезияны колдонууга болбойт
Заманбап анестезия коопсуз жана жалпыга жеткиликтүү процедура болуп эсептелет, бирок дагы эле каршы көрсөтмөлөрдүн кеңири тизмеси бар, ошондуктан аны колдонуу сунушталбайт. Кээ бир учурларда, жумшак дарыларды тандаса болот, бирок кээде аларды колдонуу ден-соолук үчүн кооптуу.
Бронхиалдык астма менен ооруган бейтаптарга наркоз колдонуу оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Сиз муну жасай албайсыз жана жакында эле инсульт же инсультка кабылган адамдар. Жакында жүрөккө жасалган операция дагы бир олуттуу каршы көрсөткүч болуп саналат.
Тиш дарылоо учурунда анестезияны колдонуу кандын уюшу азайган бейтаптарга сунушталбайт. Психикалык жактан бузулган адамдарга этияттык менен мамиле кылуу керек. Каршы көрсөткүчтөрдүн арасында кант диабети, эндокриндик оорулар, ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасынын кээ бир патологиялары бар.кан тамыр системасы. Мисалы, тахикардия же стенокардия. Кээ бир дары-дармектерди бөйрөк же боор жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарга колдонууга болбойт, анткени дарылар бул органдарга олуттуу жүк түшүрөт.
Көптөгөн адамдар тиш наркозунан кийин ичүү коопсузбу деп ойлошот. Бирок баары эмес, алкоголдук ичимдиктерди процедурадан мурун да, андан кийин да ичүүгө болбойт. Алкоголь оорулуунун берилүүчү дарыга сезгичтигин азайтат, ошондуктан ал жөн эле иштебей калышы мүмкүн. Тиш доктурга ач карын барбаңыз.
Дайыма дары-дармектер анестезияга да каршы көрсөткүч болушу мүмкүн. Мисалы, кандын уюшун азайта турган антикоагулянттарды кабыл алган адамдарга сунушталбайт. Антидепрессанттарды жана адреноблокаторлорду кабыл алууда да ооруну басаңдатуудан баш тартууга туура келет.
Жалпы жана жергиликтүү стоматологиялык анестезия
Заманбап стоматологиялык клиникалар кардарларга анестезиянын эки түрүн сунуштай алат: жергиликтүү жана жалпы. Көбүнчө, албетте, бул колдонулган биринчи параметр болуп саналат. Жергиликтүү анестезия жабыркаган тиш жайгашкан ооз көңдөйүнүн белгилүү бир жерин анестезиялоого жөндөмдүү. Оорулуу ыңгайсыздыкты сезбейт, бирок эсинде. Дарылангандан кийин адам үйүнө аман-эсен бара алат, анткени бир нече сааттан кийин ооруну басаңдатуу өзүнөн өзү өтүп кетет жана тиш доктурдун кошумча жардамын талап кылбайт.
Тиш наркозунан кийин тамак-аш, спирт ичимдиктерин жана кээ бир дары-дармектерди ичсе болорун аз эле адамдар билет. Жергиликтүү анестезия жалпы анестезияга караганда коопсуз деп эсептелет. ATДарыга жараша тамак-аш жана суюктуктар дарылоодон кийин бир нече сааттын ичинде кабыл алынышы мүмкүн. Бирок алкоголдук ичимдиктерден, жергиликтүү наркоз менен болсо да, 2-3 күн калуу керек.
Кээ бир бейтаптар тиш дарылоодон ушунчалык коркуп, тиш анестезиясын жалпы анестезияга алмаштырууга болобу деп сурашат. Ооба, кээ бир клиникалар мындай кызматты сунушташат, бирок ал узак мөөнөттүү жана олуттуу дарылоого муктаж адамдар үчүн гана. Бир убакта бир нече тиштерди алуу, имплантациялоо, жаакка операция жасоо керек болгон бейтаптарга жалпы наркоз берилет. Анестезия катуу стоматологиялык фобия же психологиялык оорудан жапа чеккен адамдар үчүн көрсөтүлөт. Мисалы, эпилепсия менен ооруган бейтаптарга тиштерин дарылоодо сунушталат.
Жергиликтүү наркоздун түрлөрү
Ошентип, стоматологияда наркоздун эң кеңири таралган варианты – бул жергиликтүү анестезия, ал көпчүлүк жөнөкөй учурларда колдонулат. Ошол эле учурда заманбап медицина бейтаптарга анын бир нече түрүн сунуштайт. Мисалы, таштарды алып салууда жергиликтүү наркоз колдонулат, бирок көбүнчө тиштин тиштери анча анестезияланбайт. өнүккөн кариест дарылоодо, тескерисинче, натыйжалуураак дарыларды колдонуу талап кылынат.
Стоматологиялык клиникаларда колдонулган жергиликтүү анестезиянын эң кеңири таралган түрлөрү:
- колдонмо анестезия;
- инфильтрациялык анестезия;
- дирижер;
- интраоссеоздук;
- канал ичиндеги;
- ичаралык;
- ступ.
Бул ооруну басаңдатуунун эң популярдуу түрлөрү гана. Төмөндө алардын айрымдары жөнүндө кененирээк сүйлөшөлү.
Колдонмо анестезия
Стоматологиялык анестезия колдонмосу – ооруну басаңдатуунун эң коопсуз варианты, ал көбүнчө ооздун кичинекей патологияларын дарылоо үчүн колдонулат. Кээде олуттуураак дары-дармектер киргизилгенге чейин бишти десенсибилизациялоо үчүн баштапкы каражат катары колдонулат. Эреже катары, бул үчүн жумшак ткандарга беттик колдонуу үчүн спрейлер, майлар же гелдер колдонулат. Мындай препараттардын эң кеңири таралган активдүү ингредиенти лидокаин же бензокаин болуп саналат. Майлар жана гельдер көбүрөөк популярдуу, анткени спрейлерди жана аэрозолдорду колдонууда адис үчүн туура дозаны тандоо кыйыныраак. Алар ошондой эле дем алуу жолдоруна жана канга кире алышат, бул терс таасирлердин жана кыйынчылыктардын ыктымалдыгын жогорулатат.
Ошентип, жергиликтүү наркоз берүү үчүн шприцти колдонуунун кажети жок. Дары, жумшак ткандарга түшүп, кыска убакытка нерв учтарын бөгөттөйт. Бирок наркоздун узактыгы чоң эмес. 10-25 мүнөттөн кийин оорулууга сезгичтик кайтып келет. Ошондуктан анестезиянын бул түрү кыска мөөнөттүү стоматологиялык процедуралар үчүн колдонулат.
Инфильтрациялык анестезия
Стоматологияда жергиликтүү наркоздун эң кеңири таралган варианты инфильтрациялык стоматологиялык анестезия болуп саналат. Кариест жана пульпитти дарылоодо, ошондой эле кээ бир хирургиялык процедураларда колдонулат.операциялар. Ооз көңдөйүнүн керектүү жерин анестезиялоо үчүн, адис анын жанына бир нече инъекцияларды жасайт. Көбүнчө үстүнкү тиштерди анестезиялоо үчүн колдонулат. Инфильтрациялык анестезия үчүн колдонулган популярдуу препараттар - активдүү ингредиенти артикаин же тримекаин болгон дарылар.
Эффект дары киргизилгенден кийин бир нече мүнөттүн ичинде пайда болот. Ал, адатта, бир саатка созулат. Дарыгер, зарыл болсо, ишин улантуу үчүн дагы бир укол сайышы мүмкүн. Инфильтрациялык анестезия ооруну басаңдатуунун коопсуз варианты болуп эсептелет, анткени дарылар кичине дозада берилет.
Өткүрүүчү анестезия
Жүргүзүүчү стоматологиялык анестезия олуттуу патологияларды дарылоо үчүн колдонулат, анткени ал ооз көңдөйүнүн чоңураак аймагын анестезиялоого мүмкүндүк берет. Дары бул учурда нервдин жакын жерине сайылат, андан кийин аны жана ага жакын жерди сиңирет. Ал төмөнкү жаактын патологияларын жок кылуу үчүн жүргүзүлөт. Анестезия тиштерди жулуп алууда, ооз көңдөйүндөгү ириңдүү ириңдерди ачууда жана өнөкөт периодонтитти дарылоодо эффективдүүлүгүн далилдеди.
Дарыны сайгандан кийин, анестезирленген нерв менен байланышкан ооз көңдөйүнүн кең бөлүгү сезгичтигин жоготот. Анестезия 1-2 саат иштейт, андан кийин өзүнөн-өзү өтүп кетет. Дарылоону жүргүзгөн адисти туура тандоо маанилүү, анткени туура эмес сайылган сайма олуттуу ооруга - невропатияга алып келиши мүмкүн. Бул анестезия учурунда дарыгер болсо пайда болотнервдин өзүн ийне менен чапкыла.
Интраоссеоздук анестезия
Интраоссеоздук анестезия негизги стоматологиялык кийлигишүүлөр үчүн зарыл. Өткөрүү же инфильтрация анестезиясы жабыркаган аймактагы ооруну эффективдүү басаңдата албаса тандалат. Көбүнчө ылдыйкы азуу тиштерин, ошондой эле альвеолярдык процессте жайгашкан тиштерди алып салууда же дарылоодо колдонулат. Бирок, ал өзгөчө популярдуу эмес, анткени аны киргизүү абдан кыйын. Биринчиден, дарыгер былжыр челди кесип, анан сөөккө тешик жасоо керек. Ага ийне киргизилет, ал аркылуу жогорку басымдын астында губка сымал затка дары акырындык менен сайылат.
Бул анестезиянын артыкчылыгы анын жогорку эффективдүүлүгү болуп саналат - жаак аймагы сезгичтигин дароо жоготот. Бирок процедуранын татаалдыгына байланыштуу, айрыкча, дарыгердин катасынан дары канга кирип кетсе, татаалдашуу коркунучу жогору.
Интраканалдык анестезия
Анестезиянын бул түрүн жүргүзүү үчүн дарыгер бургу менен тишке тешик жасайт, андан соң ийнеси бар шприцтин жардамы менен препаратты пульпага же каналдын өзүнө сайат. Кээ бир учурларда, анестезия түздөн-түз кариоз көңдөйүнө жүргүзүлөт. дары киргизилгенден кийин, оорулуу дээрлик дароо сезгичтигин жоготот. Анестезиянын аракети жабыркаган тишти дарылоо үчүн зарыл болгон негизги процедураларды аткаруу үчүн жетиштүү. Бирок, ооруну басаңдатуунун татаал техникасынан улам дарыгерлер аны сейрек тандап, жеңилирээк ыкмаларды тандашат.
Бала бакчадагы наркозстоматология
Көптөгөн бойго жеткен бейтаптар бала кезинен бери тиш доктурлардан коркушат. Ошондуктан, азыр дарыгерлер балдарда стоматологиялык фобиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн өз аракеттери менен аракет кылып жатышат. Тиш анестезия, ошондой эле, өсүп жаткан организмдин кээ бир өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, балдар үчүн жүргүзүлөт. Кичинекей баланын организми ооруну басаңдатуучу каражаттарды киргизүүгө кыйла сезгич. Бул учурда толугу менен коопсуз дары тандоо дээрлик мүмкүн эмес. Мепивакаин жана Арикаин балдардын тиштерин дарылоо үчүн эң коопсуз дары болуп эсептелет.
Эреже катары, 3 жашка чейинки наристелердин олуттуу патологияларын дарылоо үчүн жалпы наркоз колдонулат. Улгайган балдар үчүн инфильтрациялык жана өткөрүүчү наркозду колдонуу сунушталат. Баланы оорутуу инъекциясы менен коркутуп албаш үчүн, дарыгер адегенде жергиликтүү наркоздун жардамы менен тиштин сезгичтигин кетирет.
Кош бойлуу аялдардын тиштерин дарылоодо анестезияны колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Анестезияга каршы дары тандоодо жатындагы түйүлдүккө зыяны тийбеген каражатты тандоо керек. Кош бойлуу учурунда стоматологиялык анестезия үнөмдүү дарылардын жардамы менен жүргүзүлөт. Адреналин камтыган вазоконстрикторлорду жана анестетиктерди колдонуу сунушталбайт. Ошентип, мыкты тандоо Mepivacain менен анестезия болуп саналат. Анын курамында адреналин жок. Ошондой эле балдарга, улгайган адамдарга жана жүрөк-кан тамыр ооруларынан жапа чеккен бейтаптарга сунушталат.
Кереккош бойлуулук учурунда жергиликтүү стоматологиялык анестезия менен чектелген. Оор учурларда тынчтандыруучу каражаттар колдонулат. Анын жардамы менен сиз аялдын оору босогосун жогорулатып, жарым уйкуга кирип, тынчтанта аласыз. Кош бойлуу аял дарыланып жаткан учурда жайбаракат абалда, бирок керек болсо дарыгердин суроосуна жооп бере алат.
Колдонулган наркоздук дарыларга сереп салуу
Мурда стоматологдор үчүн эң популярдуу дарылар "Лидокаин" жана "Новокаин" болчу. Алар дагы деле практикада колдонулат, көбүнчө мамлекеттик ооруканаларда дарылануу акысыз жүргүзүлөт. Жеке клиникалар тиш ооруну дарылоо үчүн заманбап наркозду колдонууга аракет кылып жатышат. Аларда анестезия төмөнкү препараттарды колдонуу менен жүзөгө ашырылат:
- "Ультракаин" - бул "Лидокаин" караганда эки эсе натыйжалуу деп эсептелет, анестезия иш жүзүндө эч кандай каршы көрсөтмөсү жок жана балдар, улгайган жана кош бойлуу аялдар тарабынан жеңил чыдайт.
- "Скандонест" - мепивакаиндин негизинде чыгарылган, курамында адреналин жок, ошондуктан кош бойлуу аялдарды дарылоо үчүн колдонсо болот.
- "Септанест" - "Ультракейндин" аналогу.
- "Артикаин".
- "Убистезин" жана башкалар.
Заманбап дары-дармектер картридждүү шприцтерде берилет. Алар адаттагыдан бир топ ичке атайын ийнелер тагышат. Бул ийне сайгандагы ооруну азайтат.
Терс таасирлери жана жекечереакциялар
Практикада анестезия азыр коопсуз процедура болуп эсептелет. Ошондуктан, стоматологиялык анестезиядан кийин, терс таасирлери жана кыйынчылыктар дээрлик байкалган эмес. Сейрек учурларда, бейтаптар башкарылуучу дарыга жеке реакцияларды сезиши мүмкүн. Укол сайылган жерде оорулуу ооруп, күйүп кетиши мүмкүн. Бул норма деп эсептелет - мындай жагымсыз симптомдор жакында өтүп кетет. Ашыкча дозанын пайда болушу өтө сейрек кездешет. Эгерде дарыгер жаңылып нервди ийне менен урса, анда адам сезгичтигин узак мөөнөткө жоготуп алышы мүмкүн. Кээде сайылган жерде көгөргөн жана көгөргөн, ошондой эле шишик пайда болушу мүмкүн. Өзгөчө учурларда адис жаңылып ийнени сындырып же жумшак ткандарды жугузушу мүмкүн.
Тиш наркозунан кийин алкоголду дары организмден толук чыгаргыча бир нече күн ичүүгө болбойт. Так убакыт дарылоо үчүн колдонулган дарыга жараша болот.
Анестезия менен тиш дарылоодон кийин эмне кылышым керек?
Эреже катары, бир нече сааттан кийин сезгичтик оорулууга өзүнөн-өзү кайтып келет, ошондуктан кошумча процедуралар талап кылынбайт. Албетте, бул ооруканаларда дарыгердин катуу көзөмөлүндө жүргүзүлүүчү жалпы анестезияга тиешелүү эмес.
Тиш наркозунан кийин өтө ысык тамак жана суусундуктарды ичүү сунушталбайт, анткени температураны туура эсептей албай, күйүп каласыз. Ооруну басаңдатуу адатта өзүнөн өзү кетет. Бирок укол сайган жерге жылуу компресс коюу же укол сайган жерге жеңил массаж жасоо менен аны тездете аласыз. Дарылоодон кийин оорушу мүмкүнкайтуу да норма болуп эсептелет. Эгерде сезгичтик узак убакыт бою кайталанбаса, анда дарыгерге кайрылуу керек. Бул белги дарылоо учурунда нервдин бузулушун көрсөтүп турат, демек сизге тиш доктурдун гана эмес, невропатологдун да жардамы керек болот.
