Турак жай – бул организмдин же органдын ар кандай шарттарга ыңгайлашуу жөндөмү.
Аккомодация түшүнүгү, эреже катары, визуалдык офтальмологиялык системанын диоптиялык кубаттуулугунун патологияларын чагылдыруу үчүн, б.а., беттен ар кандай аралыкта байкалган объектилерди так аныктоо үчүн колдонулат. Чындыгында, көздүн аккомодациясынын аркасында сиз бир нече кадамдардагы, ошондой эле алыс аралыктагы нерселерди даана көрө аласыз. Аккомодациянын шал болушу бул адаптация механизминин патологиясына алып келет. Оору нерв, булчуң жана линзанын ортосундагы байланыш токтоп, нерв импульсунун мээнин борборуна өтүшү бузулганда пайда болот.
Себептер
Жалпысынан бул оору психоэмоционалдык ашыкча стресстен келип чыгат деп кабыл алынат. Эксперттер диабеттин симптомдору менен зат алмашуунун бузулушунун ортосундагы байланышты изилдеп жатышат. Кыска мөөнөттүү паралитикалык таасирлери катуу алкоголдук интоксикациядан кийин байкалат. Өнөкөт алкоголизм менен ооругандарда экикөз симметриялуу таасир этет. Чоңдордо жана балдарда орун алган параличтин негизги себептеринин тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жугуштуу оорулар. Аккомодациянын кыймылсыздыгы көбүнчө ботулинум токсининин уулуу таасири менен козголуп, ботулизмдин көрүнүштөрүнүн бири болуп калат. Эки тараптуу бузулуу дифтерия, сифилис жана грипп менен ооруган бейтаптарда да кездешет.
- Циклоплегияларды колдонуу. М-антихолинергиктерди (атропин) конъюнктивалык синуска тамызганда убактылуу симптомдор пайда болот. Бул категориядагы заттарды тез-тез колдонуу каректин өзгөрүлбөс кеңейүүсүнө себеп болушу мүмкүн.
- Травматикалык кемчиликтер. Белгилердин пайда болушу баш мээнин травматикалык жаракатында кирпиктүү булчуңдун түз же кыйыр травматикалык кемчилиги менен айкалышат. Бул оору көбүнчө көздүн контузиясынан байкалат.
- Мээнин оорулары. Туруктуу визуалдык дисфункция, кыязы, мээ түзүлүшүнүн (миома, атероматоз, абсцесс) өнүгүшүн көрсөтөт. Убактылуу шал оорусунун симптомдору менингитке же менингоэнцефалитке мүнөздүү.
- Ятрогендик басып алуу. Ал көздүн торчосунун лазердик коагуляция процессинде кирпиктик нервдердин дефектинин болушу менен пайда болот. Триггер фактор кирпиктүү булчуңдун лазердик же электрдик стимуляциясы болуп саналат. Өзгөчө учурларда кыймылсыздык жергиликтүү баротерапиянын татаалдашы болуп саналат.
Жаштын өтүшү менен организмдин бардык түрлөрү төмөндөйт. Алар ошондой эле көз алмасына тийет. Ал коюуланып, жок болуп кететлинзанын ийкемдүүлүгү, бул андан ары аккомодациянын бузулушуна алып келет. Оорунун пайда болушуна башка нерселер менен катар мээнин кабыгынын жана баш сөөктүн түбүнүн бузулушу чоң таасирин тийгизет.
Тобокелдик факторлору
Циклоплегия пайда болуу үчүн коркунучтуу шарттар да бар:
- кант диабети;
- жалпы кыскарган адаптация;
- көздүн ар кандай жаракаттары;
- мээнин травматикалык жаракатында мээнин же кирпиктүү аймактын иштешинин бузулушу;
- алкоголизм;
- көп кардиосклероз;
- Паркинсон оорусу.
Фармакологияда аккомодациянын шал оорусун пайда кылуучу активдүү заттар бар. Бул тизмеге төмөнкүлөр кирген: атропин, амфетамин, эливел, антазолин, белладонна, бетаметазон, винкристин, дексаметазон, дифенгидрамин, дифенилпиралин, дицикломин, капотен, финлепсин, ривтагил, напроксен, оксазин, тривтагил, напроксен, оксазин, трицамид, трицамид, пентациамид, т.б.
Белгилери
Бузуу курч же субакуталдуу түрдө өрчүйт. Оорулуулар аккомодациянын шал оорусунун симптомдорунун пайда болушун стресс, жугуштуу оорулар же көздүн тамчыларын колдонуу менен байланыштырышат.
Жакынынан көрүүнүн өзгөрүшүнө даттануулар бар, алар азыраак алысты көрүүсүнө даттанышат. Офтальмологго баруу фактору – бул жетиштүү жакын аралыкта кадимки визуалдык иштерди жүргүзүү, бир объектке көңүл бурууга жөндөмсүздүк.
Бейтаптар аккомодациянын шал оорусунун жана спазмдын алгачкы белгилеринин пайда болуу убактысын так көрсөтүшөт. Көбүнчө көрүнүшсимметриялуу төмөндөйт, бирок бир жактуу жаралардын эпизоддору да сүрөттөлөт. Оору кайталануучу курска жакын. Мээнин жабыркашы факторго айланса, жалпы клиникалык картинада менингеалдык симптомдор басымдуулук кылат, ал жүрөк айлануу, көзөмөлсүз кусуу жана катуу баш оору менен көрүнөт.
Балдардагы өнүгүү
Өспүрүмдөрдө 7 жаштан 15 жашка чейин стабилдүү аккомодациялык паралич пайда болот. Ал көбүнчө төмөнкүлөр тарабынан козголот:
- стресстүү чөйрө;
- кумулятивдик мүнөздөгү курч оору;
- атропинди диагностикалык тамчылоо.
Көбүнчө булар ЦНСтин көп функционалдуу оорулары диагнозу коюлган бейтаптар.
Негизги функциялар
Бейтаптар көбүнчө оорунун айрым көрүнүштөрүнө даттанышат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- текстти кабыл албоо;
- карактын кеңейиши (көзгө көрүнүп турат);
- жазууну чыгара албай калуу (башты эңкейгенде);
- алыстагы объектилерди караганда автоматтык түрдө көздөрүн кысылат;
- көздүн туруктуу кызаруусу, кысып калуу;
- алысты көрүүнүн начарлашы (айрым учурларда);
- көзүңүздү сүрткүм келет.
Патологияны козгогон оорулар
Медициналык практикада көрүү патологиясы, фокустун бузулушу, аккомодация патологиясы төмөнкү жабыркоолордун алгачкы белгилери болуп эсептелет:
- Ботулизмдин B түрү. CNS жабыркашы менен байланышкан татаал уулуу-инфекциялык оору.
- Ади синдрому. Көздүн бир калыпта кеңейиши менен мүнөздөлгөн неврологиялык оору. Ади синдрому менен ооругандардын 50%да астигматизм кирпиктүү булчуң зоналарынын парезинен пайда болот.
Бул эмне оору?
Бул оору сынуу патологияларынан улам көз алмасынын көрүү абалын убактылуу өзгөртүү мүмкүн болбогон бузулуу. Медициналык көрүнүштөргө жакын жерде көрүүнүн курчтугунун төмөндөшү, көрүү астенизминин жогору болушу, жакын жердеги объектилерди караган кезде көздү топтоонун кыйындашы кирет.
Диагноз компьютердик рефрактометрияга, визометрияга, көздүн аккомодативдик жөндөмдүүлүгүн талдоого негизделген. Дарылоодо холиномиметиктер же α-адренергиялык антагонисттер колдонулушу мүмкүн. Эгерде каректин сфинктери же кирпиктүү булчуң жабыркаса, хирургиялык терапия көрсөтүлөт.
Патогенез
Аккомодациялык паралич кирпиктүү булчуңдун жана каректин сфинктеринин түз же кыйыр бузулушунан пайда болот. Бул эки текстура цилиардык аймактан келген өзгөчө нерв жипчелери менен иннервацияланат.
Бул бинокулярдык бузулуу сырткы бүтүн көз алмасы менен чечилерин түшүндүрөт. Монокулярдык көз караш менен аккомодативдик дисфункция байкалат, аны "аккомодация теңсиздиги" деп да аташат. Анын пайда болуу фактору кирпиктүү булчуңдун же каректин сфинктеринин түз жабыркашы болуп саналат.
Диагностика
Дигноз негизделгенанамнездин маалыматтары, калыс изилдөө жана инструменталдык методдордун натыйжалары боюнча. Көздүн каректеринин бир же эки тараптуу өсүшү визуалдык түрдө байкалат. Кирпик булчуңга механикалык таасир эткенде, конъюнктивалык кан агуунун булактары байкалат.
Офтальмикалык алманын алдыңкы секторунун четинен башка модификациялар эч кандай түрдө аныкталган эмес. Диагностиканын типтүү ыкмалары:
- Компьютердик рефрактометрия. Медициналык рефракциянын эмметропиялык же гиперметропиялык түрү алдын ала аныкталган. Гиперметропияда ар кандай октордун дал келбестиги катталат.
- Визометрия. Коррекцияны жүргүзүүдө алыскы көрүүнүн курчтугу күчөйт, өтө сейрек - ал төмөндөйт. 0,1 диоптрге чейин төмөндөшү тастыкталган. жана башка. Томпок көз айнекти кошумча колдонуу менен көрүү жакшырат.
- Турак жайдын аныктамасы. Терс жана оң линзалардын типтүү топтомдору колдонулат. Офтальмикалык алманын аккомодативдик мүмкүнчүлүгүнүн өлчөмүн изилдөө реалдуу эмес болуп чыкты, анткени так көрүүнүн эң жакын чекити кийинкиге туташтырылган.
- Дифференциалдык текшерүү аккомодация жана пресбиопияны басуу менен жүргүзүлөт. Турак жайдын алсыздыгы менен бейтаптар алгачкы белгилердин пайда болушунун кыска мөөнөттүү чектерин так байкай алышпайт, шал оорусунун кескин көрүнүшү мүнөздүү. Пресбиопия менен медициналык көрүнүштөр бойго жеткенде пайда болот. Убакыттын өтүшү менен алардын ачыктыгы күчөйт, бул шал оорусу үчүн адаттан тыш көрүнүш.
Дарылоо
Көрүүнүн бул патологиясынын өбөлгөлөрүн эске алуу менен аккомодация шал оорусун дарылоо кадимки офтальмологиянын чегинен алда канча ашып кетиши мүмкүн.
Дарыгерлер, адатта, дары-дармек менен шал болгон учурларда тигил же бул терапиянын жетишсиздиги жөнүндө айтышат. Белгилүү бир заттын жоктугун жок кылсаңыз, жакындан көрүү өзүнөн өзү калыбына келет.
Эгерде чоңдордо аккомодациянын спазмы жоюлгандан кийин (тиешелүү профилдеги врачтар аныктап, башкарат), кыймылсыздык сакталып калса, бул учурда офтальмологдор алыстан көрө албастыкты оңдоо үчүн линзаларды (плюс диоптер менен) жазып беришет.
Хирургиялык дарылоо – көздүн көрүүнү лазердик коррекциялоо (лазердин жардамы менен мүйүздүү челдин ийрилигин өзгөртүү жолу менен), көздүн сынуу патологиясы үчүн көрсөтүлөт: миопия, гиперметропия, аберрация жана пресбиопия (жашка байланыштуу алысты көрө албастык). Аккомодация шал оорусу эч кандай тизмеде жок.
