Жыныстык нерв деп да белгилүү болгон пудендалдык нерв чоң кишилерде жамбаштын өнөкөт оорушунун жалпы себеби болуп саналат. Мунун себеби көпчүлүк учурда кысылган нерв болуп саналат, ал компрессивдүү нейропатия деп аталат. Аялдарда pudendal нерв көбүрөөк чымчылып калат. Эркектерде бул үч эсе азыраак болот.
Анатомиялык өзгөчөлүктөрү
Куурчак нервинин узундугу кыска. Бирок бул акыркы sacral plexus абдан маанилүү нерв болуп саналат (эгер сиз мээден көчүп). Ал жамбаш көңдөйүндө жайгашып, жолдо ишийди айланып өтөт. Андан кийин ал үч бутакка бөлүнөт:
- Ректал.
- Церинум.
- Клитористин же пенистин арка нервдери.
Ал кандай функцияларды аткарат?
- Анус менен сфинктерди көтөрүүчү булчуңду иннервациялайт.
- Заара чыгаруучу сфинктерди иннервациялайт.
- Эркектерде аялдардын клиторун жана каверноздук денелерди иннервациялайт.
- Анус менен жыныстык бездин терисин сезгич кылат.
Жогорудагы тизмеден көрүнүп тургандай, пудендалдык нерв адамдын интимдик жашоосунда да, дефекация жана заара чыгарууда да абдан маанилүү роль ойнойт. Бул нервдин курамына аң-сезимдүү чыңалуу колдонулбастан сфинктердин туура иштешин камсыз кылган көп сандагы вегетативдик жипчелер кирет. Анткени, адамдар эч качан ойлошпойт, башкарууга аракет кылбайт жана туура эмес убакта кокустан заара чыгарбоо же толугу менен заара кетирбөө үчүн булчуңдарын аң-сезимдүү кыспайт. Бул функциялар пуденддик нервге кирген вегетативдик жипчелерге жүктөлөт.
Чымчым: себеп
Кыйынчылык жамбаш көңдөйүндө жайгашкан piriformis булчуңунан же жуп байламталардын ортосунда чымчылып калуудан келип чыгышы мүмкүн.
Мындан тышкары, күтүлбөгөн кырдаалдардан, анын ичинде автокырсыктан, бийиктиктен кулоодон кийин пудендалдык нерв бузулушу мүмкүн. Мындай жагдайларда жамбаш сөөктөрүнүн сынышы мүмкүн. Көбүнчө өнөкөт оорунун себеби төрөт учурунда нервдин бузулушу же анын залалдуу шишиктин өсүшүнө катышуусу болуп саналат.
Айта кетүүчү нерсе, адамдын кээ бир иш-аракеттери да убакыттын өтүшү менен пудендалдык нервдин чымчылышына алып келиши мүмкүн. Буга велосипед тебүү же ат минүү кирет.
Pudendal нерв: нейропатиянын белгилери
Башка чымчыгуудагыдай эле, симптомдору оору, сезүү сезиминин бузулушу,булчуңдардын алсыздыгы жана вегетативдик системанын бузулушу.
Пудендалдык нерв кысылганда аялдар менен эркектердин белгилери окшош:
- Пинейде ооруйт.
- Ооруну күйгүзүп турат.
- Жыныстык органдарда жана ануста дискомфорт бар.
- Заараны жана заңды кармай албоо, ал толук эмес болушу мүмкүн, башкача айтканда, тамчылатпоо же заңынын шыбалышы түрүндө көрүнөт.
- Теринин сезгичтиги көрсөтүлгөн аймактарда төмөндөйт, "каздын томпою" сезими пайда болот.
- Ануста жана уретрада бөтөн нерсе жагымсыз болушу мүмкүн.
- Оргазмдын жоктугу жана импотенция сыяктуу сексуалдык бузулуулар пайда болушу мүмкүн.
Пудендик нерв кысылганда аялдарда кечиктирүүгө болбойт симптомдор кындын төмөнкү бөлүгүндө байкалат. Бул чоң ыңгайсыздыкты жаратат.
Катуу ооруу жыныстык катнаш учурунда жана басууда сезилиши мүмкүн - мындай, эгерде пудендалдык нерв кысып калса, эркектерде белгилер. Дарылоо талап кылынат дароо, анткени оору болуп калат жжение, жана тийүү териге ээ болот неприятных неприятных кесепеттери. Сезимдерди суук же ысык бөтөн нерсенин же электр шокунун болушу деп айтууга болот. Жалпысынан алганда, кыпчылган нерв көп сандаган жагымсыз симптомдорду жаратат.
Чымчым диагнозу
Жогорудагы оорутуучу жана жагымсыз сезимдерге адам жөн эле көпкө чыдай албайт, анткенибул буттун же колдогудай оору эмес. Нейропатия менен ооругандардын көбү аналдык сфинктери же заң жана заараны кармай албаган учурда невропатологго же проктологго кайрылышат.
Сейрек учурларда бейтаптар секс-терапевтке кайрылышы мүмкүн. Бирок жакшы адис эң жөнөкөй суроолордун жардамы менен органикалык бузулууларды аныктап, андан кийин бейтапты тиешелүү дарыгерге жөнөтүшү керек. Pudendal нервинин чымчылышы төмөнкү текшерүүлөр жана даттануулар менен аныкталат:
- Жогоруда саналган бардык даттануулар.
- Оорулуулар перинэяга муздак нерсе сүйкөгөндө убактылуу жеңилдик пайда болуп, күйүп жаткан оору өтө баштаганын байкашы мүмкүн. Бул белги нервдин бузулушу невропатиялык экенин көрсөтүп турат.
- Новокаин менен нервдин сыналуучу терапиялык жана диагностикалык блокадасын колдонгондо, 12 сааттан 3 күнгө чейин созулган ооруну басаңдатуучунун узактыгы үчүн симптомдордун оордугу төмөндөйт же толугу менен жок кылынат.
- Оорунун табияты чымчылуу пайда болгонун көрсөтөт (тийгенде жагымсыз сезимдер жана ар кандай кычышуу, күйүү жана "каздын бүдүрлөрү" сезими).
- Кичине жамбаштын жана перинэянын УЗИ жана доплерографиясын жасаганда, дээрлик бардык учурларда, pudendal нерв кысып калганда, жакын жердеги пуденддик артерияда кан агымынын ылдамдыгы басаңдашы байкалат. Ал нерв менен бир канал аркылуу өткөндүктөн, артериянын тарышы анын да кысылганынан кабар берет.
- Өтө маанилүүКритерий диагностика болуп саналат күчөшү ооруу адамда сидящен жана азайтуу, качан оорулуу жатып, анын чалкасынан. Үчүн чымчып алуу пудендалдык нерв да мүнөздөлөт жабыркашы бир гана жагында. Дал ушул жерде бузулуулар сезилет.
Бул диагностикалык критерийлерден тышкары, перинэяга зонд жасаганда, булчуңдардын спазмын чагылдырган оорулуу чекиттерди табууга болот.
Булчуңдардын терең жайгашуусунан улам дарылоо кыйыныраак болгон миофасциалдык синдромдун өнүгүшү менен пудендик нервдин патологиясы тыгыз байланышта болушу маанилүү.
Мындан тышкары, кысылган пудендалдык нерв депрессияны жана тынчсызданууну күчөтүп, адамдар терс окуяларды кабыл ала баштайт.
Pudendal нейропатиясын дарылоо
Башка жагдайлардагыдай эле бул ооруну дарылоо комплекстүү болушу керек.
Невропатияны дарылоонун негизги принциптери кандай?
- Дарылардын курамына кирген габапентин менен оорунун чымчылып калган мүнөзүн дарылаңыз.
- Гормондор жана анестетиктер менен кадимки нерв блоктору.
- Борбордук таасир этүүчү булчуң релаксанттарын колдонуу, булчуңдардын эс алуусуна мүмкүндүк берет, натыйжада пириформа булчуңунун тонусу төмөндөйт.
- Физиотерапияны колдонуу, ага электрофорез, фонофорез кирет.
- Блокадага кирген В витаминдерин, ошондой эле таблетка түрүндө кабыл алуу.
Башка процедуралар
Көп учурда кыпчылган нервди дарылоо үчүн коррекциялоочу терапияны жүргүзгөн жана антидепрессанттарды жазып берген жакшы психологдун колдоосу талап кылынат. Сиз диазепам камтыган кындын же ректалды шамдарды жазышыңыз керек болушу мүмкүн. Пациентке атайын физикалык көнүгүүлөрдү аткаруу дайындалышы мүмкүн, анын мааниси - булчуңдардын перинэяда жайгашкан жай кысуу жана эс алуу.
Консервативдик дарылоо ыкмалары оң натыйжа бербеген учурларда декомпрессивдүү түрдөгү хирургиялык операциялар жасалат. Алар жамбаштын өнөкөт оорусун дарылоо үчүн атайын борборлордо жүргүзүлөт.
Узак мөөнөттүү дарылоо
Пуденддик невропатияны дарылоо өтө узак процесс экенин эстен чыгарбоо керек, анын жүрүшүндө дарылоочу дарыгердин бардык сунуштары аткарылышы керек. Калыбына келтирүү мезгилине кеминде алты ай талап кылынат.
Оорунун дарылоо ооруканада гана жүргүзүлүшү керек, анткени бул дарыгерлерге калыбына келтирүү процессин көзөмөлгө алууга, ошондой эле туура дарылоо үчүн колдонула турган каражаттардын топтомун ийгиликтүү тандоого мүмкүндүк берет. Анткени, адамдын кээ бир азыктарга аллергиясы болушу мүмкүн, бул абалды ого бетер начарлатат.
Натыйжалар
Ошентип, пудендалдык нерв деген эмне экени, аны чымчыгандагы белгилери жана дарылоосу, диагностикасы каралды. Бул оорудан сактануу үчүн сак болуу жана жаракат албаш, ошондой эле активдүү жашоо образын жүргүзүү, спорт менен машыгуу сунушталат.көнүгүү жана активдүү жыныстык жашоо. Эгер кыйынчылык дагы деле болсо, анда сиз дарыгерлердин сунуштарын так аткарышыңыз керек.
